心血管內科復習題(一)

心血管內科（一）

心血管內科（中級）復習題（一）

考試時間：60分鐘總分：200分題目數(shù)：200題

準考證號（工號）：姓名：科室：分數(shù)：

一、單選題（200題）:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答

案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬

的方框涂黑。

1、下列最適合于用洋地黃的是（）

A.竇性心動過速心率110次/分B.房顫,心室率60次/分C.陣

發(fā)性室性心動過速，心室率160次/分D.第二度I型房室傳導阻滯

E.房撲，2:1房室傳導阻滯，心室率為150次/分

2、一風心病心衰患者服地高辛13天，出現(xiàn)惡心嘔吐，室早二聯(lián)律,

除停用洋地黃外，治療應首選（）

A.鉀鹽B.普蔡洛爾（心得安）C.慢心律D.心律平E.胺

碘酮

3、下列哪種情況為洋地黃應用的禁忌（）

A.腎功能損害B.一度AVBC.肥厚梗阻性心肌病D.急

性心肌炎E.心房顫動

4、以下哪項指標異常符合左室舒張功能不全（）

A.左室射血分數(shù)（EF）降低B.左室射血前期（PEP）延長C.左室

射血時間（1VET）縮短

D.左室快速充盈期（RFP）延長E.二尖瓣口舒張晚期與早期流速峰

值之比值（A/E）增大

5、右心衰竭與肝硬化的鑒別要點為（）

A.下肢水腫B.肝大C.周圍靜脈壓升高D.心動過速

E.黃疸

6、以下哪種情況最有洋地黃治療指征（）

A.縮窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲狀腺功能亢進伴竇性心動過

速C.急性風濕熱伴竇性心動過速D.心房顫動伴心室率快及心功

能不全E.肺心病伴心功能不全

7、一患者服用地高辛期間頻發(fā)室性早搏，以下何項治療方法不當

（）

A.靜脈滴注硫酸鎂B.口服和靜脈滴注氯化鉀C.葡萄糖液

稀釋苯妥英鈉靜脈注射

D.利多卡因靜脈注射并滴注維持E.靜脈滴注門冬氨酸鉀鎂

8、風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者突然呼吸困難，口吐粉紅色泡沫痰，

兩肺干濕啰音，心率60次/分，律齊。應選用（）

A.西地蘭靜脈注射B.洛貝林C.異丙腎上腺素D.速尿

E.鎮(zhèn)咳化痰藥

9、以下何項情況不宜應用洋地黃（）

A.擴張型心肌病心力衰竭B.預激綜合征合并旁路折返性心動過

速C.急性心肌梗死合并肺水腫D.二尖瓣狹窄并快速房顫

E.風心病心力衰竭并室性早搏

10、體循環(huán)淤血的最可靠體征為（）

A.平臥時頸靜脈充盈B.右肋弓下可觸及肝臟C.腹水

D.下肢水腫E.靜脈壓升高

11、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是（）

A.嚴重的心律失常B.妊娠與分娩C.過勞和情緒激動

D.各種感染E.輸液過量過快

12、靜脈滴注硝普鈉治療頑固性心力衰竭，如動脈血壓過度降低，應

加用（）

A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.間羥胺D.皮質激素

E.異丙腎上腺素

13、一冠心病患者，心悸氣短1個月，行心臟超聲檢查，結果如圖所

示，其EF56%。為改善其心功能宜用（）

A.地高辛B.速尿C.美托洛爾D.硝普鈉E.氨聯(lián)

口比嗖酮

14、下列不是左心衰竭癥狀體征的是（）

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咯血C.勞力性呼吸困難D.肝

頸靜脈回流征陽性E.心源性哮喘

15、血管擴張劑治療心功能不全的主要機制為（）

A.減低心肌耗氧B.減慢心率C.改善心肌供血D.降低

心臟的前、后負荷E.增強心肌收縮力

16、心源性哮喘與支氣管哮喘主要的區(qū)別是（）

A.病史長、反復發(fā)作B.心前區(qū)收縮期雜音C.雙肺布滿干

濕啰音D.心臟擴大伴奔馬律E.無肺氣腫體征

17、適合應用洋地黃類藥物的是下列哪一項（）

A.病竇綜合征B.房顫伴心室率過快C.梗阻性心肌病

D.單純重度二尖瓣狹窄伴竇性心律無左心衰E.二度房室傳導阻滯

18、在治療心功能不全時，應用洋地黃的臨床意義在于（）

A.維持有效的心排血量B.減慢心率和延緩傳導C.減少心

肌耗氧量D.改善內臟淤血E.利尿

19、男，68歲，因呼吸困難3小時入院，煩躁、發(fā)組，咳白色泡沫痰。

查體：端坐呼吸，血壓160/100mmHg,行心電圖檢查，結果如圖所示。下

列哪種治療合適（）

A.給予洋地黃B.毛花甘丙0.4mg/500ml葡萄糖液靜脈注射

C.地高辛0.125mg/d口服D.地高辛0.25mg/d口服E.毛花昔丙

0.4mg/40ml葡萄糖液靜脈注射

20、反應心臟收縮功能障礙最敏感的指標是（）

A.SVB.EFC.COD.PCWPE.E/A

21、下列哪項情況能夠降低后負荷對增加心排血量有幫助（）

A.二尖瓣狹窄B.高血壓危像C.三尖瓣狹窄D.主動脈

瓣關閉不全E.高血壓合并急性心肌梗死

22、引起心肌收縮力下降的主要原因是下列哪一項（）

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈高壓C.高血壓D.肺動脈瓣

狹窄E.各種原因的心臟病

23、關于心臟的舒張功能不全除哪一項其余說法均是正確的（）

A.主動舒張功能障礙的原因多為Ca2+不能及時被肌漿網(wǎng)回攝及泵出

胞外B.在冠心病早期有明顯心肌缺血時，舒張功能障礙出現(xiàn)可以早

于收縮功能障礙出現(xiàn)C.高血壓和肥厚型心肌病導致舒張功能不全的

原因是影響心室的充盈，而心排血量也會明顯降低

D.在臨床上高血壓和冠心病是導致舒張功能不全的常見原因

E.當容量負荷增加時心室擴大，此時的心室肥厚可以不出現(xiàn)舒張功能不

全

24、在洋地黃引起房室傳導阻滯時，下列哪項處理不妥當（）

A.維持對原有疾病的治療B.停用洋地黃C.禁止使用普奈

洛爾、維拉帕米等

D.氯化鉀靜脈點滴E.必要時可以使用阿托品

25、下列哪一個是右心功能不全最早出現(xiàn)的特異性體征（）

A.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B.發(fā)綃C.下肢水腫D.頸

靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性E.右心擴大

26、當左心衰后并發(fā)右心衰時，下列哪一項癥狀可以有所緩解（）

A.陣發(fā)性呼吸困難B.腹水C.食欲不振D.少尿E.肝

大

27、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因為（）

A.肺淤血、肺水腫所致B.左心室擴大所致C.體循環(huán)靜脈

壓增高所致D.肺

動脈壓增高所致E.心室重構所致

28、洋地黃中毒引起陣發(fā)性室性心動過速禁用（）

A.電復律B.利多卡因C.胺碘酮D.普羅帕酮E.溟

芳胺

29、一患者服用地高辛0.25mg,每天1次，共2周。在以下何種情況

下應予停藥（）

A.血鉀降低B.房顫心率由120次/分降為80次/分C.心率

40次/分，心尖區(qū)聞大炮音D.心尖區(qū)收縮期雜音增強E.血尿素

氮升高

30、從血流動力學綜合分析，以下哪項最可能導致心功能不全（）

A.二度I型房室傳導阻滯，心率60次/分B.心房顫動，心室率

120次/分C.房性早搏6次/分D.非陣發(fā)性交界性區(qū)域心動過速，

心率70次/分E.竇性心動過速120次/分

31、增加心衰患者死亡率的藥物（）

A.洋地黃B.B受體阻滯劑C.ACEID.多巴胺E.硝

酸酯類

32、甲狀腺功能亢進癥的心血管表現(xiàn)不包括（）

A.左心室后負荷增加B.心肌收縮力增強C.心肌耗氧量增

加D.心排出量增加E.以上都不是

33、下列有關急性肺水腫典型X線表現(xiàn)描述正確的是（）

A.右下肺動脈增寬B.肺野模糊C.肺門呈蝴蝶狀，肺野可

見大片融合陰影

D.KerleyB線E.肺門血管影增強，上肺血管影增強與下肺紋理

密度相仿，甚至高于下肺

34、5歲男孩，診斷先心病室間隔缺損，拍胸部正位片如圖所示，你

認為下列關于肺部正確的結論是（）

A.肺淤血B.正常肺C.肺泡性肺水腫D.間質性肺水腫

35、治療心室顫動，下述哪種措施最有效（）

A.人工呼吸B.心臟按壓C.電擊除顫D.心腔內注射腎

上腺素E.靜脈注射利多卡因

36、女，25歲，無癥狀。查：心界正常，心率80次/分，早搏1~3次

/分，心音正常，無雜音，心電圖示室早。處理措施是（）

A.美多心安B.慢心律C.乙胺碘吠酮D.乙嗎曝嗪

E.不予藥物治療，以后復查

37、終止陣發(fā)性室上性心動過速的方法不包括（）

A.刺激咽部B.壓迫眼眶C.壓迫眼球D.頸動脈竇按摩

E.Valsalva動作

38、關于房顫的治療原則，下列哪一項描述正確（）

A.所有房顫均應轉為竇性心律B.所有慢性房顫均需轉為竇性心

律C.所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝D.所有房顫均可應用洋地黃

E.永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略

39、治療成人室性心律失常時，利多卡因靜滴的速度為（）

A.1?4mg/minB.0.1~0.4mg/（kg.min）C.0.1~0.4mg/min

D.l~4mg/（kg.min）E.10?40mg/min

40、阿托品試驗的陽性標準是注射阿托品后（）

A.心率不超過90次/分B.心率超過90次/分C.心率不超

過60次/分D.心率不超過75次/分E.心率超過60次/分

41、以下何種情況不宜用氯化鉀治療（）

A.尖端扭轉室速B.心力衰竭并室性早搏C.醛固酮增多癥

D.三度房室傳導

阻滯E.高血壓病

42、洋地黃中毒所致的何種心律失常不宜補鉀治療（）

A.室上性陣速B.頻發(fā)室性早搏C.快速心房顫動D.三

度房室傳導阻滯E.室性心動過速

43、下列哪項符合二度H型竇房阻滯的心電圖特征（）

A.PP間期不等B.長的PP間期與短的PP間期之間有成倍數(shù)的

關系C.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏D.長

的PP間期與短的PP間期之間不成倍數(shù)的關系E.竇性PP間期逐漸縮

短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏

44、完全性右束支傳導阻滯時，心電圖主要表現(xiàn)為下列哪一項（）

A.P-R>0.20秒B.V5、V6寬R波，R波有切跡，VI呈rS型，

QRS20.12秒C.VI呈rSR',R'寬，QRS20.12秒，V5、V6s波寬

D.心電軸左偏E.心電軸右偏，QRS正常

45、下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別（）

A.心室率160次/分B.心電圖QRS波寬大畸形C.過去發(fā)現(xiàn)

過室早D.心臟增大E.心電圖有心室奪獲及室性融合波

46、陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作用刺激迷走神經方法治療時，以下哪

項不正確（）

A.雙側頸動脈竇按摩B.Valsalva動作C.單側頸動脈竇按摩

D.壓迫眼球E.刺激懸雍垂

47、下列哪項不符合完全性右束支傳導阻滯的心電圖特點（）

A.VI導聯(lián)呈rSR'型B.I導聯(lián)有明顯增寬的S波C.V5、V6

導聯(lián)呈qRs或Rs型

D.QRS波時限>0.12秒E.T波與QRS主波方向相反

48、關于室性心動過速，以下哪項是錯誤的（）

A.P-QRS無固定關系B.第一心音強弱不等C.QRS波寬度

秒D.心律可稍不齊E.按壓頸動脈竇無效

49、一患者心電圖中，P波與QRS波均有規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不

相關，P-P間期>R-R間期。其診斷考慮為（）

A.房室連接處心律B.二度莫氏I型房室傳導阻滯C.二度

莫氏n型房室傳導阻滯

D.陣發(fā)性室上性心動過速E.三度房室傳導阻滯

50、女，58歲，突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖：寬大畸形的

QRS波群的心動過速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等

電基線扭轉。該病人診斷為何種類型心律失常（）

A.室上性心動過速伴室內差異性傳導B.竇性心動過速C.陣

發(fā)性室性心動過速

D.加速性室性自主心律E.尖端扭轉型室性心動過速

51、如圖所不，箭頭所指為（）

A.竇性心律不齊B.交界性早搏C.房性早搏D.室性早

搏E.以上均不正確

52、心電圖所示，可診斷為（）

A.竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.室性心動過

速D.陣發(fā)性室上性心動過速伴室內差異性傳導E.以上均不正確

53、心血管病中哪項情況容易并發(fā)腦血管栓塞（）

A.二尖瓣關閉不全伴心房顫動B.主動脈瓣狹窄C.高血壓

病動脈硬化D.二尖瓣狹窄伴心房顫動E.心力衰竭

54、急性心肌梗死時出現(xiàn)的早搏應首先選用下列哪種藥物（）

A.慢心律B.利多卡因C.美托洛爾D.雙異丙比胺

E.普魯卡因酰胺

55、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時宜先用（）

A.阿托品B.永久人工心臟起搏C.氯化鉀D.腎上腺素

E.異丙腎上腺素

56、阿托品對下列哪種房室傳導阻滯有效（）

A.阻滯區(qū)位于房室結區(qū)B.阻滯區(qū)位于希氏束以下C.阻滯

區(qū)位于希氏束D.A、

B、C三者均有效E.A、B、C三者均無效

57、完全性左束支傳導阻滯的典型心電圖表現(xiàn)是下列哪一項（）

A.VI呈rs型QRS>0.12秒，75、V6呈寬R波，R波切跡，其前無

Q波B.P-R>0.20秒C.VI呈rsR型QRS>0.12秒，75、V6R

波寬D.心電軸左偏E.心電軸右偏

58、在折返激動時，使單相阻滯變成雙向傳導的是哪類藥物（）

A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.普蔡洛爾D.維拉帕米

E.苯妥英納

59、洋地黃中毒所致雙向性室性心動過速的機制是（）

A.折返B.觸發(fā)活動C.自律性升高D.A、B、C三項均

有可能E.自律性降低

60、P-R間期延長的最常見原因是（）

A.希氏束傳導延緩B.希氏束以下傳導延緩C.房室結內傳

導延遲D.心房內傳導阻滯E.竇房結內傳導延緩

61、下列哪項不是竇性心律的心電圖特點（）

A.P波在H導聯(lián)直立B.P波在V5導聯(lián)倒置C.P波在aVR

導聯(lián)倒置D.P-R間期在0.12?0.20s之間E.心率在60?100次/

分之間

62、關于房性期前收縮，下列哪項描述不正確（）

A.房性期前收縮的P波與竇性P波形態(tài)相異B.發(fā)生于心房下部

的房性期前收縮的P波可倒置C.房性期前收縮的代償間歇多不完全

D.房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形E.房性期前收縮的

P波后可無QRS波群

63、正常人的心臟傳導系統(tǒng)中哪一部分傳導最為緩慢（）

A.房室結B.結間束C.希氏束D.左右束支E.普

肯耶纖維

64、室性期前收縮三聯(lián)律是指（）

A.每個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮B.每個竇性搏動后發(fā)

生二次室性期前收縮

C.每個竇性搏動后發(fā)生三次室性期前收縮D.每兩個竇性搏動后

發(fā)生一次室性期前收縮E.每三個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮

65、對于房性期前收縮的治療，主要采用（）

A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.胺碘酮D.針對病因和誘因

E.普羅帕酮

66、對于無器質性心臟病的室性期前收縮的處理，應采用（）

A.胺碘酮B.去除病因和誘因C.維拉帕米D.普羅帕酮

E.美西律

67、非洋地黃中毒引起的自律性房性心動過速藥物治療無效時，宜采

用（）

A.非同步直流電復律B.植入式心臟復律除顫器C.導管射

頻消融治療D.抗心動過速起搏器E.外科Maze手術

68、下列哪項不是陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點（）

A.突然發(fā)生、突然終止B,心率通常超過150次/分C.第一

心音強度不等D.心律十分勻齊E.多不伴有器質性心臟病

69、心房顫動時，心電圖鑒別室性早搏與心室內差異傳導，下列哪項

最有幫助（）

A.室性融合波B.異常QRS波群前長間隙C.異常QRS波群

呈右束支阻滯圖形D.起始向量E.以上都不是

70、男，70歲。突然暈厥，查體神志淡漠，血壓90/60mmHg,心率

38次/分，四肢濕冷，心電圖示急性下壁心肌梗死三度房室傳導阻滯。首

選治療為（）

A.異丙腎上腺素靜脈滴注B.安裝臨時心臟起搏器C.阿托

品靜脈滴注D.安裝永久性心臟起搏器E.腎上腺糖皮質激素

71、血管緊張素轉換酶具有以下哪項功能（）

A.促進心鈉素分泌增多B.減少前列胺素在腎臟中的合成

C.使緩激肽降解而滅活

D.直接引起小動脈血管收縮E.使加壓素作用加強

72、一高血壓患者，與人口角后血壓升至33.3/16.0kPa（250/120mmHg）,

發(fā)生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)；腦CT

未見明顯異常。最可能的診斷為（）

A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.高血壓腦病D.腦梗死

E.高血壓危像

73、女，30歲，血壓持續(xù)升高，經常為23.9?25.3/14.6?16.0kPa（180?

190/110?120mmHg）,已1年余，除訴頭昏、頭痛等癥狀外，并感四肢無

力，有麻木感，尿量增多。下述哪項可作為診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主

要依據(jù)（）

A.無高血壓家族史B.腹部可聞及血管雜音C.尿VMA24小

時值明顯增高D.伴頑固性低血鉀E.血糖增高

74、男，65歲，頭暈、頭痛、乏力20年，癥狀加重伴嘔吐、惡心、

煩躁不安1天。查體：血壓23.9/17.3kPa（180/130mmHg）,意識模糊,左側

肢體活動受限，心界擴大。最可能的診斷是（）

A.高血壓病1級B.高血壓病2級C.高血壓病3級D.臨

界高血壓E.高血壓危像

75、與高血壓發(fā)病有關的飲食因素是（）

A.素食過多B.優(yōu)質蛋白飲食C.高鈉攝入D.鈣鹽較多

E.魚類飲食增多

76、治療高血壓長期使用嚷嗪類利尿劑可引起（）

A.低鉀、低鈉、高鎂血癥B.低鈉、低鈣、低尿素血癥C.低

鈉、低鈣、高尿素血癥D.低鈉、高鉀、低鎂血癥E.低鈉、低鉀、

低鎂血癥

77、成人高血壓的診斷標準是（）

A.BP^150/90mmHgB.BP^140/90mmHgC.BP2

160/90mmHgD.BP^160/95mmHgE.BP2165/95mmHg

78、下列何種并發(fā)癥可能和B受體阻滯劑無關（）

A.心動過緩B.血細胞減少C.支氣管痙攣D.甘油三酯

升高E.心力衰竭

79、出現(xiàn)高血壓急癥時，下列描述不正確的是（）

A.迅速降低血壓B.控制性降壓C.合理選擇降壓藥D.適

合使用速尿E.避免使用利血平類藥物

80、男，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸，多汗，嘔吐，面色

蒼白，視力模糊，測血壓35.1/16.8kPa（264/126mmHg）。其診斷最可能是

（）

A.高血壓腦病B.惡性高血壓C.高血壓危像D.高血壓

病2級E.高血壓病3級

81、男，62歲，時有頭暈，夜尿增多。近年來，先后2次測血壓升高

157/94mmHg,180/105mmHg,診斷最可能是（）

A.腎性高血壓B.高血壓病C.臨界高血壓D.主動脈縮

窄E.嗜格細胞瘤

82、下列哪一種是最常見的繼發(fā)性高血壓（）

A.嗜格細胞瘤B.腎血管性高血壓C.腎性高血壓D.原

發(fā)性醛固酮增多癥E.庫欣綜合征

83、男，40歲，近8周反復發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來3

次不同時間測血壓分

另I」為28.6/16.8kPa（220/126mmHg）.23.9/16kPa（180/120mmHg）和

（）對其診斷與處理最重要的考慮應為

18.6/12.6kPa140/95mmHgo（）

A.繼續(xù)在不同時間內測定血壓，以確定是否為高血壓病B.尋找

其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓C.作頭部CT、心臟超

聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況D.暫不作處理，3個月

后復查血壓E.試用筑甲丙脯酸治療，觀察其用藥反應

84、原發(fā)性高血壓病的主要病理生理是（）

A.心排出量升高B,交感神經興奮性增加C.腎素分泌過多

D.血管內皮細胞過多分泌內皮素E.周圍血管阻力增加

85、原發(fā)性高血壓的病因為（）

A.至今未明，是一種多因素的疾病B.精神過于緊張，工作太累

C.腎臟疾病D.鈣離子代謝紊亂E,進食鹽量過多

86、男，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2?3年，血壓最高180/110mmHg,尿蛋

白++,尿素氮28.6mmol/L,肌酎442Hmol/L,最可能的診斷是（）

A.高血壓病B.高血壓危像C.急進性高血壓病D.嗜格

細胞瘤E.腎性高血壓

87、治療嗜格細胞瘤所致的血壓升高，首選哪種降壓藥（）

A.B受體阻滯劑B.a受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑

D.ACEIE.利尿劑

88、患者，50歲，近日出現(xiàn)頭痛，煩躁，心悸，多汗，嘔吐，面色蒼

白，視物模糊，血壓260/126mmHg。其診斷最可能為（）

A.高血壓腦病B.惡性高血壓C.高血壓危像D.高血壓

病2級E.高血壓病3級

89、通過減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素

活性而降壓的藥物為

（）

A.吠睡米B.普蔡洛爾C.甲基多巴D.筑甲丙脯酸

E.硝苯地平

90、代償性高血壓心臟病的病理特征是（）

A.心室向心性肥厚B.左心室擴張C.心室壁肉柱扁平

D.彌漫性纖維化E.以上都不是

91、高血壓病死亡原因最常見的是（）

A.腦血管意外B.心肌梗死C.腎功能衰竭D.心功能不

全E.心律失常

92、男，45歲，2年來常突然頭疼，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時

血壓200/120mmHg,1小時后癥狀自行消失，最可能的診斷為（）

A.高血壓危像B.高血壓腦病C.腎動脈狹窄D.皮質醇

增多癥E.嗜格細胞瘤

93、高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽不能平臥，查體血壓

180/100mmHg,心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率125次/分，兩肺可聞及濕性

啰音，下列哪組治療最適宜（）

A.地高辛、氫氯睡嗪、普蔡洛爾B.利血平、吠睡米C.毛

花昔C、吠曝米、硝普鈉D.甘露醇、特拉嘎嗪（降壓靈）、地西泮E.酚

妥拉明、氨茶堿

94、男，65歲，血壓140/95mmHg,有糖尿病史6年，無吸煙史，血

脂正常，無家族史，該患者高血壓分級及危險分層為（）

A.1級低危B.1級中危C.1級高危D.1級極高危E.2

級中危

95、高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用8受體阻滯劑治療（）

A.高血壓伴肥厚梗阻性心肌病B,高血壓伴心電圖二度房室阻滯

C.高血壓伴支氣管哮喘D.高血壓伴心動過緩E.高血壓急性左

心衰

96、男，70歲，患急性廣泛前壁心肌梗死2天暈厥2次，心率40次/

分，節(jié)律基本整齊，心電圖三度房室傳導阻滯，首選治療是（）

A.氨茶堿B.阿托品C.異丙腎上腺素D.置入臨時心臟

起搏器E.用心肌營養(yǎng)藥

97、以下哪項不符合靜脈溶栓治療原則（）

A.應盡早用藥以起病6小時內當最佳B.尿激酶用藥應先用地塞

米松及異丙嗪C.同時應用口服阿司匹林并長期服用D.溶栓劑的

劑量應盡量小，以防止副作用E.嚴重高血壓患者不宜應用

98、男，35歲，間歇性胸痛，氣促6個月，心電圖檢查有病理性Q

波。除下列哪一種疾病外，均有可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)（）

A.病毒性心肌炎B.冠心病心肌梗死C.肥厚型心肌?。üＷ?/p>

性）D.肥厚型心肌?。ǚ枪Ｗ栊裕〦.主動脈瓣狹窄

99、下列疾病均可出現(xiàn)心絞痛，不宜用硝酸甘油的是（）

A.肥厚梗阻性心肌病B.主動脈瓣關閉不全C.冠心病心絞

痛D.風濕性冠狀動脈炎E.心肌梗死

100、急性心肌梗死24小時內發(fā)生急性左心功能不全的處理，下列哪

項不適宜（）

A.應用嗎啡B.速尿C.多巴酚丁胺D.硝普鈉靜脈點滴

E.快速洋地黃化101、確診冠心病最有價值的檢查（）

A.X線檢查左室增大B.心電圖示ST段壓低T波倒置C.運

動試驗陽性D.選擇性冠脈造影或血管內超聲E.超聲心動圖示,

左室后壁運動減弱

102、動脈粥樣硬化最常見累及哪一支冠狀動脈（）

A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈回旋支C.左冠脈前降支

D.右冠狀動脈心房支E.右冠脈后降支

103、心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)以下哪種情況（）

A.體溫升高B.血沉增快C.血清心肌酶增高D.血壓下

降E.動脈血壓升高

104、以下何種藥物可以對心肌梗死患者于心律失常所致猝死有效

（）

A.地爾硫B.美多心安C.胺碘酮D.美卡胺E.莫

拉口塞嗪

105、判斷無癥狀心肌缺血如屬不能作心電圖運動試驗者，最常用的

方法為（）

A.二維超聲心動圖B.核素左心室造影C.運動201%心肌

顯像D.常規(guī)靜息心電圖E.動態(tài)心電圖

106、心肌梗死后的二級預防具有肯定療效的藥物組合為（）

A.維拉帕米+氨酰心安B.阿司匹林+美多心安C.筑甲丙脯

酸+消心痛D.阿司匹林+乙胺碘吠酮E.硝苯地平+消心痛

107、急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂最常見的先兆為（）

A.休克B.氣促C.暈厥D.胸痛E.心律失常

108、目前認為對冠心病猝死有預防價值的藥物為（）

A.利多卡因B.阿司匹林C.乙胺碘吠酮D.美托洛爾

E.維拉帕米109、急性心肌梗死發(fā)病后1?2周時?，檢查哪種血清酶對診

斷有幫助（）

A.谷丙轉氨酶B.谷草轉氨酶C.肌酸肌酶同工酶CK-MB

D.乳酸脫氫酶E.肌酸肌酶

110.急性心肌梗死并頻發(fā)室性期前收縮，有時呈二聯(lián)律，此時應做

以下哪項處理（）

A.靜脈注射、靜脈滴注利多卡因B.安裝臨時起搏器C.溶

栓治療D.同步直流電復律E.非同步直流電復律

111，男，60歲，心前區(qū)痛間發(fā)1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關。

每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖H、III、aVF導聯(lián)ST段抬高。最可能的

診斷為（）

A.穩(wěn)定型心絞痛B.惡化型心絞痛C.急性心肌梗死D.臥

位型心絞痛E.變異型心絞痛

112、隱匿性冠心病診斷依據(jù)之一是（）

A.心電圖有缺血型ST-T改變B.血脂升高C.有吸煙史

D.有家族史E.年齡大于40歲

113、男，45歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時心電

圖H、III、aVF導聯(lián)ST段上抬考慮為冠心病心絞痛，在緩解期治療中最好

選用哪種藥物（）

A.長效硝酸甘油B.普蔡洛爾（心得安）C.消心痛D.地

爾硫E.潘生丁114、下列哪項檢查對診斷心絞痛型冠心病最有價值

（）

A.靜息時心電圖表現(xiàn)T波異常伴室性早搏B.心絞痛發(fā)作時ST

段壓低O.lmV以上

C.運動負荷試驗后心電圖水平或下斜型壓低持續(xù)2分鐘

D.動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常E.冠狀動脈造影示

管腔縮小至75%以上

115、某患者診為初發(fā)勞力性心絞痛，已服消心痛和地爾硫治療，仍

頻頻有自發(fā)性心絞痛發(fā)作。有必要加用下列何種藥物（）

A.潘生丁B.硝苯口比咤C.疏甲丙脯酸D.阿司匹林

E.度冷丁

116、急性心肌梗死早期最容易采取的有效治療方法是（）

A.靜滴肝素B.靜脈注射尿激酶C.靜滴極化液D.吸氧

E.靜注利多卡因117、下列哪項臨床表現(xiàn)為急性心肌梗死與心絞痛的主

要鑒別點（）

A.疼痛部位B.疼痛性質C,疼痛持續(xù)時間的長短D.疼

痛程度E.以上均不是

118、關于急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂下列哪項說法不正確（）

A.多見于起病1周以內B.可波及右心室C.心內膜下心梗

亦可性D.心動過緩E.多為室間隔破裂穿孔

119、下列哪一種藥物最常應用于治療變異型心絞痛（）

A.ACEIB.鈣離子拮抗劑C.利尿劑D.洋地黃制劑

E.乙胺碘吠酮

120、女，65歲，胸痛持續(xù)加劇，右胸導聯(lián)心電圖示ST段明顯上抬,

血壓70/50mmHg,肝大，水腫，頸靜脈怒張，宜首選哪種治療（）

A.硝酸甘油B.多巴酚丁胺C.大量輸液D.硝普鈉

E.美托洛爾

121、急性冠狀動脈綜合征的特點不包括（）

A.斑塊破裂B.血栓形成C.穩(wěn)定型心絞痛D.遠端小血

管栓塞E.休息胸痛

122、有關急性ST段抬高心肌梗死的治療，可能錯誤的是（）

A.靜脈使用8受體阻滯劑B.中心靜脈壓＞18cmH2O停止輸液

C.不使用鈣拮抗劑

D.一使用嗎啡鎮(zhèn)痛應注意血壓和血容量E.心源性休克應首選介

入治療

123、以下哪項最不可能是心絞痛發(fā)作（）

A.多無陽性體征，但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音B.血壓多數(shù)升

高，也可下降C.疼痛呈游走性D.發(fā)作時間一般不超過15min

E.可以表現(xiàn)為與活動相關的咽痛124、急性心肌梗死時，下列哪支動脈

阻塞最易累及竇房結和房室結（）

A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈回旋支C.右冠狀動脈

D.左冠狀動脈前降支E.以上均不是

125、急性心肌梗死并發(fā)癥最為多見的是（）

A.心臟破裂B.室壁瘤C.心肌梗死后綜合征D.乳頭肌

功能失調或斷裂E.栓

塞

126、猝死型冠心病的最主要原因是（）

A.心源性休克B.大面積心肌梗死C.室間隔穿孔D.急

性肺水腫E.嚴重心律失常

127、典型心絞痛患者含化硝酸甘油后疼痛緩解時間多在（）

A.幾秒鐘內B.幾分鐘內C.10?15分鐘D.20分鐘以

上E.以上均不是128、男，86歲，反復胸悶、心悸30年，心前區(qū)劇

烈疼痛12小時入院，心電圖除aVR導聯(lián)外，普遍性ST段壓低，當日CPK630

U/L,LDH635U/L,該患者的診斷為（）

A.急性心肌缺血，心絞痛B.急性心內膜下心肌梗死C.急

性心包炎D.急性肺動脈栓塞E.主動脈夾層

129、目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是（）

A.胸片B.冠狀動脈造影C.磁共振D.彩色多普勒超聲

E.心電圖130、心電圖檢查下列哪項可能推測患者一年前發(fā)生下壁心肌

梗死（）

A.三度房室傳導阻滯B.冠狀T波C.ST段壓低超過O.lmV

D.QRS波群低電壓E.以上都不是

131、急性心肌梗死最早的心電圖改變是（）

A.異常寬深的Q波B.ST段明顯抬高C.T波倒置D.T

波高聳E.ST段壓低

132、利尿劑在下列何種情況下慎用（）

A.急性肺水腫B.腦出血C.急性右心室梗死D.高血壓

伴腎功能減退E.嗜格細胞瘤

133^圖中冠狀動脈造影結果為（）

A.左主干近端95%狹窄B.右冠遠端95%狹窄C.左冠回旋

支95%狹窄D.右冠近端95%狹窄E.橋血管顯像

134、男，56歲，食管癌術后，胸痛，呼吸困難，結合CT圖像，最可

能的診斷是（）

A.食管癌肺轉移B.肺栓塞C.支氣管擴張D.肺水腫

E.肺不張135、下面一組圖像主要顯示（）

A.正常的右側冠狀動脈B.正常的左前降支C.右側冠狀動

脈鈣化D.左前降支鈣化E.左旋支鈣化

136、風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

以下哪一種體征對聯(lián)合瓣膜病的診斷最有意義（）

A.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音B.胸骨下端HI級收縮期吹風樣

雜音C.心尖部舒張期震顫D.胸骨左緣第3肋間舒張期吹風樣雜

音E.P2亢進

137、女，25歲，3年來多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復。查體：坐位時，

心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時該雜音消失。最可能的診斷是（）

A.左房粘液瘤B.心臟神經癥C.肺源性心臟病

D.Austin-Flint雜音E.風心病二尖瓣狹窄

138、下列哪項不是二尖瓣狹窄的癥狀（）

A.心絞痛B.咳嗽、咳痰C.咯血、咳粉紅色泡沫痰D.聲

嘶E.勞力性氣促

139、下面一組圖像考慮為（）

A.正常的肺動脈瓣B.正常的二尖瓣C.正常的三尖瓣

D.正常的主動脈瓣E.變異的主動脈瓣（兩個瓣膜）

140、關于二尖瓣關閉不全，下列哪一說法不正確（）

A.可引起左房、左室擴大B.存在中、重度反流時，早期癥狀是

呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排出量減少引起的疲乏無力C.第一心音多減

弱D.輕度二尖瓣關閉不全可無癥狀E.心界可向左下擴大

141、下列哪項不是二尖瓣狹窄的體征（）

A.第一心音亢進B.舒張期嘆氣樣雜音C.舒張期隆隆樣雜

音D.GrahamSteell雜音E.P2亢進

142、女，42歲，心慌氣促2年，有風濕病史。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張

期隆隆樣雜音，第一心音低鈍，P2>A2。心臟B超檢查：二尖瓣口面積

0.8cm2,兩瓣葉同向運動，明顯鈣化，瓣下結構變形攣縮。其最佳治療方

案是（）

A.抗風濕治療B.抗結核治療C.閉式二尖瓣分離術D.二

尖瓣成形術E.二尖瓣置換術

143、主動脈瓣關閉不全的心臟X線表現(xiàn)（）

A.心影正常B.心影燒瓶樣C.心影呈梨形心D.心影呈

普大形E.心影呈靴形心

144、引起主動脈瓣關閉不全最常見的病因是（）

A.先心病B.風心病C.馬方綜合征D.升主動脈粥樣硬

化E.主動脈瓣脫垂

145、女，32歲?；硷L濕性心瓣膜病單純二尖瓣狹窄6年。因大咯血

2小時來急診，下列哪種藥物不宜應用（）

A.硝酸甘油B.垂體后葉素C.止血敏D.卡托普利

E.硝普鈉

146、除哪項外，均屬于主動脈瓣關閉不全的周圍血管征（）

A.頸動脈搏動明顯B.Duroziez雙重音C.交替脈D.毛

細血管搏動E.槍擊音

147、心絞痛和暈厥常見于（）

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主

動脈瓣關閉不全E.三尖瓣狹窄

148、二尖瓣狹窄患者，發(fā)生右心衰竭時下列哪項臨床表現(xiàn)會減輕

（）

A.肝大B.心率增快C.呼吸困難D.心尖區(qū)舒張期隆隆

樣雜音E.第一心音亢進

149、主動脈瓣狹窄的聽診特點錯誤的是（）

A.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失B.第二心音逆分裂C.胸

骨右緣第2肋間收縮期雜音D.該雜音在蹲位時減弱E.瓣膜嚴重

鈣化時該雜音減輕或消失

150、風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是（）

A.急性肺水腫B.肺部感染C.血栓栓塞D.右心衰竭

E.感染性心內膜炎151、單純風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)錯

誤的是（）

A.肺型P波B.心房顫動C.P波增寬并有切跡D.電軸

右偏E.右室擴大152、下面一組圖像考慮為（）

A.正常的肺動脈瓣B.正常的二尖瓣C.正常的三尖瓣

D.正常的主動脈瓣E.變異的主動脈瓣（兩個瓣膜）

153、以下哪一項不是感染性心內膜炎的周圍體征（）

A.淤點B.心臟雜音C.Roth斑D.Osler結E.Janeway

損害

154、一患者有風濕性心瓣膜病史，近來發(fā)熱10天，疑診為亞急性感

染性心內膜炎，以下哪項處理最適當（）

A.作血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結果再開始用藥B.先用抗生素3天,

待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C.作血培養(yǎng)后即開始肌內注射普魯卡因青

霉素D.作血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內注射鏈霉素

E.作血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素

155、亞急性感染性心內膜炎并發(fā)腦出血的原因（）

A.肝功能損害B.凝血因子異常C.血小板解聚D.中毒

性E.感染性腦動脈瘤破裂

156、亞急性感染性心內膜炎的抗生素治療原則不正確的是（）

A.早期應用B.充分用藥，足量C.療程要長，4?6周D.只

能根據(jù)血培養(yǎng)和藥物敏感試驗用藥E.聯(lián)合用藥

157、亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌為（）

A.草綠色鏈球菌B.腸球菌C.真菌D.厭氧菌E.金

黃色葡萄球菌158、自體瓣膜心內膜炎最常發(fā)生于下列哪種基礎心臟病

（）

A.法洛四聯(lián)癥B.動脈導管未閉C.風濕性心臟瓣膜病

D.肺心病E.房間隔缺損

159、先心病合并感染性心內膜炎患者，經抗菌治療體溫已恢復正常，

突然出現(xiàn)腰痛，肉眼血尿。最可能的原因為（）

A.抗生素失效病情反復B.急性腎炎C.急性腎功能不全

D.腎栓塞E.急性腎盂腎炎

160、下面一組圖像主要顯示（）

A.正常的右側冠狀動脈B.正常的左前降支C.右側冠狀動

脈鈣化D.左前降支鈣化E.左旋支鈣化

161、引起心肌病變的各種病因中，目前國內外最常見的是（）

A.原發(fā)性心肌病B.冠心病C.病毒性心肌炎D.風濕性

心肌炎E.中毒性心肌炎

162、圍生期心肌病中錯誤的是（）

A.患者既往無心臟病史B,妊娠末期或產后20周內出現(xiàn)心衰癥

狀C.體循環(huán)、肺循環(huán)栓塞發(fā)生頻率較高D.與病毒感染、營養(yǎng)不

良有關E.預后差，與擴張型心肌病類似

163、下列哪項不符合急性心包炎的心電圖改變（）

A.心前導聯(lián)ST段壓低B.弓背向下型ST段抬高C.T波平坦

或倒置D.QRS波低電壓E.竇性心動過速

164、診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是（）

A.心界隨體位改變B.心包摩擦音C.心音低鈍D.奇脈

E.頸靜脈怒張，肝大

165、原發(fā)性擴張型心肌病的特征為（）

A.以心臟擴大為主B.以心肌肥厚為主C.心尖部有隆隆樣

舒張期雜音D.雖然經適當治療，心臟不能縮小E.心力衰竭時雜

音輕，心力衰竭糾正后雜音可明顯增強166、男，39歲，勞累性心悸、氣

短5年，下肢水腫半年。叩診心界向兩側擴大，但以左心室擴大為主，心

尖區(qū)可聞及ni級收縮期雜音，兩肺底可聞及小水泡音。超聲心動圖示左室

增