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認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：朱**（實名認(rèn)證）

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IP屬地：山東 上傳時間：2025-03-05 格式：DOCX 頁數(shù)：103 大?。?.23MB 積分：12 舉報 版權(quán)申訴

核技術(shù)利用建設(shè)項目常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司i表1項目基本情況 表2放射源 表3非密封放射性物質(zhì) -5-表4射線裝置 表5廢棄物（重點是放射性廢棄物） 表6評價依據(jù) 表7保護目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) 表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 表9項目工程分析與源項 -22-表10輻射安全與防護 -28-表11環(huán)境影響分析 表12輻射安全管理 -45-表13結(jié)論與建議 -49- 附圖1常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司新增1臺伽瑪?shù)俄椖康乩砦恢檬疽鈭D 附圖2常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司總平面示意圖 附圖3常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司伽瑪?shù)吨行钠矫娌贾檬疽鈭D 附圖4常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司伽瑪?shù)稒C房新/排風(fēng)管道示意圖 -58-附件1項目委托書 -59-附件2放射源使用承諾書 -60-附件3退役源處置承諾書 -61-附件4工作場所屏蔽設(shè)計說明 -62-附件5輻射安全許可證 -63-附件6輻射環(huán)境本底監(jiān)測報告 -67-附件7檢測機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定證書 -72-附件8江蘇省生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控綜合查詢報告書 //四新建□改建□擴建□其他應(yīng)用類型/□使用□乙□丙□使用□Ⅱ類□Ⅲ類/常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司位于常州市鐘樓區(qū)合歡路61號，常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院是一家以康復(fù)為特色的?？漆t(yī)院，開設(shè)腦卒中、腦外傷后康復(fù)、骨關(guān)節(jié)及運動損傷康復(fù)、呼吸康復(fù)、腫瘤康養(yǎng)、血液凈化中心和營養(yǎng)制劑中心等?？瓶剖?，為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求，服務(wù)患者，醫(yī)院擬于住院樓南側(cè)地上一層建設(shè)1座伽瑪?shù)稒C房及其輔助用房，并配備1臺伽瑪射線全身立體定向放射治療系統(tǒng)（簡稱），配套使用醫(yī)院放射科CT室現(xiàn)有的uCT528型CT（最大管電壓140kV，最大管電流為保護環(huán)境和公眾利益，防止輻射污染，根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》《中華人民共和國放射性污染防治法》《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，依照《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（生態(tài)環(huán)境），目”中的“醫(yī)療使用Ⅰ類放射源”項目，確定為編制環(huán)境影響報告表。受常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司的委托，南京瑞森輻射技術(shù)有限公司承擔(dān)了該單位新增1臺伽瑪?shù)俄椖康沫h(huán)境影響評價工作。我公司通過資料調(diào)研、項目工程分析、現(xiàn)場勘察及現(xiàn)場監(jiān)測等工作的基礎(chǔ)上，編制了該項目環(huán)境影響報告表。該醫(yī)院新增1臺伽瑪?shù)侗?-1新增1臺伽瑪?shù)俄椖壳闆r一覽表放射源序號放射源名稱總活度（Bq）類別工作場所備注160Co4.884×1014（40顆）伽瑪?shù)稒C房隨機器存放于伽瑪?shù)对O(shè)備內(nèi)使用年限6~8年常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司位于常州市鐘樓區(qū)合歡路61號。醫(yī)院東側(cè)和南側(cè)為阿魯克邦復(fù)合材料（江蘇）有限公司，醫(yī)院擬于住院樓南側(cè)空地建設(shè)1座伽瑪?shù)稒C房及其輔助用房，并配備1臺伽瑪?shù)丁１卷椖繑M建址現(xiàn)狀為院內(nèi)綠化，東側(cè)為院內(nèi)道路及樓梯，南側(cè)為院內(nèi)道路及水本項目伽瑪?shù)稒C房位于地上一層，機房東側(cè)為過道，南側(cè)為醫(yī)護辦公室，西側(cè)為規(guī)劃室（即物理室）、控制室和設(shè)備機房，北側(cè)為候診大廳和定位室，上方無建本項目伽瑪?shù)稒C房周圍50m（見附圖2）評價范圍除東側(cè)和西側(cè)均位于院區(qū)內(nèi)，東側(cè)至阿魯克邦復(fù)合材料（江蘇）有限公司（最近處約30m），西側(cè)至院外空地（最近處約25m）項目運行后的環(huán)境保護目標(biāo)主要為本項目的輻射工作人員、院內(nèi)的其他醫(yī)務(wù)人員、病患、院內(nèi)公眾和阿魯克邦復(fù)合材料（江蘇）有限公司內(nèi)公眾本項目評價范圍內(nèi)不涉及國家公園、自然保護區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、世界文化和自然遺產(chǎn)地、海洋特別保護區(qū)、飲用水水源保護區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。根據(jù)《《自然資源然資發(fā)〔2022〕142號）和《關(guān)于進一步加強生態(tài)紅線監(jiān)督管理的通知》（蘇自然資函〔2023〕880號）要求，經(jīng)江蘇省生態(tài)環(huán)境廳江蘇省生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控綜合服務(wù)系統(tǒng)查詢，本項目所在地塊位于江蘇常州鐘樓經(jīng)濟開發(fā)區(qū)重點管控單元（編碼：ZH32040422957）內(nèi)，不在常州市生態(tài)保護紅線內(nèi)，評價范圍內(nèi)也不涉及優(yōu)先保護單元和一般管控單元。根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)測和環(huán)境影響預(yù)測，項目建設(shè)滿足環(huán)境質(zhì)量底線要求，不會造成區(qū)域環(huán)境質(zhì)量下降；對照江蘇常州鐘樓經(jīng)濟開發(fā)區(qū)重點管控單元管控項目的可行性：本項目涉及伽瑪?shù)斗派渲委熂夹g(shù)已在各大醫(yī)院廣泛推廣，技術(shù)已十分成熟，在醫(yī)療保障領(lǐng)域起到了十分重要的作用，同時醫(yī)院擬加強輻射安全管理并提高輻射工作人員配備要求。本項目建設(shè)有一定的直接經(jīng)濟效益，更有巨大的間接經(jīng)濟效益，項目建設(shè)對促進社會安定，為城市提供一個安全、健康的生活環(huán)境社會影響：本項目的運行，可為病人提供多種醫(yī)療診斷服務(wù)，并可提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)環(huán)境影響：本項目伽瑪?shù)哆\營一定時間后會產(chǎn)生廢舊放射源，醫(yī)院擬與放射源生產(chǎn)廠家簽訂廢舊放射源回收協(xié)議。本項目實踐過程中采取相應(yīng)的輻射防護措施，在患者得到診療預(yù)期效果的同時，對周圍環(huán)境、公眾的輻射影響滿足國家輻射防護法規(guī)遵從性：本項目屬于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本）》第一類鼓勵類第六項核能中第6條“同位素、加速器及輻照應(yīng)用技術(shù)開發(fā)”，屬于國家鼓勵類產(chǎn)業(yè)，符合國家產(chǎn)業(yè)政策。經(jīng)輻射防護屏蔽和安全管理后，其獲得的利益遠大于對環(huán)境的影響，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）“實常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司持有常州市生態(tài)環(huán)境局核發(fā)的輻射安全許可證），類射線裝置”。醫(yī)院已開展的核技術(shù)利用項目均已履行環(huán)保手續(xù)，無環(huán)保遺留問表1-2核技術(shù)利用項目基本情況一覽表射線裝置序號射線裝置名稱規(guī)格型號數(shù)量類別工作場所名稱使用環(huán)評、許可及驗收情況備注1CTuCT5281Ⅲ類一層放射科CT室使用已登記備案/2DRuDR560i-A1Ⅲ類一層放射科DR室使用已登記備案/160Co4.884×1014Bq/////////////////////////////////////////////////////////////注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。///////////1/////////2//////////////////////////使用約6年后退約為2.22×1014Bq////////////////////////////////////////////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。），（2）《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》（2018年修正版），2018年12月（4）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，國務(wù)院令第449號，2005年12月1日起施行；2019年修改，國務(wù)院令第709號，2019年3月2日施（5）《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》（修訂版國務(wù)院令第682號，（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（2021年修正本（7）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》），（8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，環(huán)保部令第18（9）《關(guān)于發(fā)布〈放射源分類辦法〉的公告》，國家環(huán)境保護總局公告（10）《建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理辦法》，生態(tài)環(huán)境（11）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理辦法>配（12）《關(guān)于啟用環(huán)境影響評價信用平臺的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019（13）《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019年第57號，2019年12月24日發(fā)布，202（14）《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2024年本）》（2023年修改），國家發(fā)（15）《江蘇省輻射污染防治條例》（2018年修正本），江蘇省第十三屆（17）《省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于進一步做好建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制單位監(jiān)管工作的通知》，蘇環(huán)辦〔2021〕管理的通知（試行）》，自然資發(fā)〔2022〕142號，2018年6月9日發(fā)布，）；）；）；（4）《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的）；）；）；）；）；）；（11）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機（1）常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司新增1臺伽瑪?shù)俄椖康乩砦恢檬疽飧鶕?jù)《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和本項目評價范圍內(nèi)不涉及國家公園、自然保護區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、世界文化和自然遺產(chǎn)地、海洋特別保護區(qū)、飲用水水源保護區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。根據(jù)《《自然資源然資發(fā)〔2022〕142號）和《關(guān)于進一步加強生態(tài)紅線監(jiān)督管理的通知》（蘇自然資函〔2023〕880號）要求，經(jīng)江蘇省生態(tài)環(huán)境廳江蘇省生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控綜合服務(wù)系統(tǒng)查詢，本項目所在地塊位于江蘇常州鐘樓經(jīng)濟開發(fā)區(qū)重點管控單元（編碼：ZH32040422957）內(nèi)，不在常州市生態(tài)保護紅線內(nèi)，評價范圍內(nèi)也不涉及優(yōu)先保護單元和一般管控單元。對照《環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則生態(tài)影響》（H），目評價范圍內(nèi)不涉及受影響的重要物種、生態(tài)敏感區(qū)以及其他需要保護的物種、種本項目主要考慮伽瑪?shù)吨委煚顟B(tài)下可能對周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響。本項目伽瑪?shù)稒C房周圍50m（見附圖2）評價范圍除東側(cè)和西側(cè)均位于院區(qū)內(nèi)，東側(cè)至阿魯克邦復(fù)合材料（江蘇）有限公司（最近處約30m西側(cè)至院外空地（最近處約25m）項目運行后的環(huán)境保護目標(biāo)主要為本項目的輻射工作人員、院內(nèi)的其他醫(yī)務(wù)人員、病患、院內(nèi)公眾和阿魯克邦復(fù)合材料（江蘇）表7-1本項目保護目標(biāo)一覽表保護對象類型場所環(huán)境保護目標(biāo)方位/位置距本項目最近距離人員規(guī)模輻射工作人員伽瑪?shù)吨行妮椛涔ぷ魅藛T//評價范圍內(nèi)院內(nèi)道路及樓梯其他醫(yī)務(wù)人員伽瑪?shù)吨行臇|側(cè)流動人員病患、周圍公眾院內(nèi)道路及水池其他醫(yī)務(wù)人員伽瑪?shù)吨行哪蟼?cè)流動人員病患、周圍公眾院內(nèi)道路及空地其他醫(yī)務(wù)人員伽瑪?shù)吨行奈鱾?cè)流動人員病患、周圍公眾會議室其他醫(yī)務(wù)人員伽瑪?shù)吨行谋眰?cè)流動人員病患、周圍公眾阿魯克邦復(fù)合材料（江蘇）有限伽瑪?shù)吨行臇|側(cè)約30m流動人員根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)測和環(huán)境影響預(yù)測，項目建設(shè)滿足環(huán)境質(zhì)量底線要求，不會造成區(qū)域環(huán)境質(zhì)量下降；對照江蘇常州鐘樓經(jīng)濟開發(fā)區(qū)重點管控單元管控要求，本項目為管控綜合查詢報告書）。本項目伽瑪?shù)独?0Co放射源（屬醫(yī)用Ⅰ類放射源）開展放射治療，不會降低評價范圍內(nèi)的水、氣、土壤的環(huán)境功能類別和環(huán)境質(zhì)量，本項目工作人員職業(yè)照射和公眾照射劑量限值對象職業(yè)照射劑量限值應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限值：①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量，20mSv②任何一年中的有效劑量，50mSv③眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv④四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv公眾照射劑量限值實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值：①年有效劑量，lmSv；②特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過lmSv，則某一單一年的有效劑量可提高到5mSv。劑量約束值通常應(yīng)在公眾照射劑量限值10%～30%（即0.1mSv/a～0.3mSv/a）的范圍之內(nèi)。輻射工作場所的分區(qū)應(yīng)把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護管理和職業(yè)照射控制?？刂茀^(qū)：注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍。監(jiān)督區(qū)：注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評價。6.1布局要求6.1.1放射治療設(shè)施一般單獨建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機房及其輔助設(shè)施應(yīng)同時設(shè)計和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則合理布置。6.1.2放射治療工作場所應(yīng)分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。治療機房、迷路應(yīng)設(shè)置為控制區(qū)；其他相鄰的、不需要采取專門防護手段和安全控制措施，但需經(jīng)常檢查其職業(yè)照射條件的區(qū)域設(shè)為監(jiān)督6.1.3治療機房有用線束照射方向的防護屏蔽應(yīng)滿足主射線束的屏蔽要求，其余方向的防護屏蔽應(yīng)滿足漏射線及散射線的屏蔽要求。6.1.4治療設(shè)備控制室應(yīng)與治療機房分開設(shè)置，治療設(shè)備輔助機械、電器、水冷設(shè)備，凡是可以與治療設(shè)備分離的，盡可能設(shè)置于治療機房外。6.1.5應(yīng)合理設(shè)置有用線束的朝向，直接與治療機房相連的治療設(shè)備的控制室和其他居留因子較大的用室，盡可能避開被有用線束直接照射。6.2空間通風(fēng)要求6.2.1放射治療機房應(yīng)有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設(shè)備的臨床應(yīng)用需要。6.2.2放射治療機房應(yīng)設(shè)置強制排風(fēng)系統(tǒng)。進風(fēng)口應(yīng)設(shè)在放射治療機房的上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在治療機房下部，進風(fēng)口與排風(fēng)口位置應(yīng)對角設(shè)置，以確保室內(nèi)空氣充分交換；通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h。6.4安全裝置和警示標(biāo)志要求6.4.2聯(lián)鎖裝置放射治療設(shè)備都應(yīng)安裝門機聯(lián)鎖裝置或設(shè)施，治療機房應(yīng)有從室內(nèi)開啟治療機房門的裝置，防護門應(yīng)有防擠壓功能。6.4.3標(biāo)志醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對下列放射治療設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警告標(biāo)志：a）放射治療工作場所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志；b）放射治療工作場所應(yīng)在控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈。6.4.4急停開關(guān)6.4.4.1放射治療設(shè)備控制臺上應(yīng)設(shè)置急停開關(guān)，除移動加速器機房外，放射治療機房內(nèi)設(shè)置的急停開關(guān)應(yīng)能使機房內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發(fā)。通常應(yīng)在機房內(nèi)不同方向的墻面、入口門內(nèi)旁側(cè)和控制臺等處設(shè)置。6.4.6視頻監(jiān)控、對講交流系統(tǒng)控制室應(yīng)設(shè)有在實施治療過程中觀察患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域情況的視頻裝置；還應(yīng)設(shè)置對講交流系統(tǒng)，以便操作者和患者之間進行雙向交流。5.1選址與布局5.1.1放射治療場所的選址應(yīng)充分考慮其對周邊環(huán)境的輻射影響，不得設(shè)置在民居、寫字樓和商住兩用的建筑物內(nèi)。5.1.2放射治療場所宜單獨選址、集中建設(shè)，或設(shè)置在多層建筑物的底層的一端，盡量避開兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人員流動性大的商業(yè)活動區(qū)域。6.2安全防護設(shè)施和措施要求6.2.1放射治療工作場所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈等：a）放射治療工作場所的入口處應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，貯源容器外表面應(yīng)設(shè)置電離輻射標(biāo)志和中文警示說明；b）放射治療工作場所控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示c）控制室應(yīng)設(shè)有在實施治療過程中能觀察患者狀態(tài)、治療室和迷道區(qū)域情況的視頻裝置，并設(shè)置雙向交流對講系統(tǒng)。6.2.2質(zhì)子/重離子加速器大廳和治療室內(nèi)、含放射源的放射治療室、醫(yī)用電子直線加速器治療室（一般在迷道的內(nèi)入口處）應(yīng)設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測儀并應(yīng)有異常情況下報警功能，其顯示單元設(shè)置在控制室內(nèi)或機房門附近。6.2.3放射治療相關(guān)的輻射工作場所，應(yīng)設(shè)置防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全聯(lián)鎖措施：a）放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)設(shè)置門－機/源聯(lián)鎖裝置，防護門未完全關(guān)閉時不能出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開門停止出束或放射源回到治療設(shè)備的安全位置。含放射源的治療設(shè)備應(yīng)設(shè)有斷電自動回源措施；b）放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)設(shè)置室內(nèi)緊急開門裝置，防護門應(yīng)設(shè)置防夾傷功c）應(yīng)在放射治療設(shè)備的控制室/臺、治療室迷道出入口及防護門內(nèi)側(cè)、治療室四周墻壁、質(zhì)子/重離子加速器大廳和束流輸運通道內(nèi)設(shè)置急停按鈕；急停按鈕應(yīng)有醒目標(biāo)識及文字顯示能讓在上述區(qū)域內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發(fā)；f）安全聯(lián)鎖系統(tǒng)一旦被觸發(fā)后，須人工就地復(fù)位并通過控制臺才能重新啟動放射治療活動；安裝調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路應(yīng)通過單位輻射安全管理機構(gòu)的批準(zhǔn)與見證，工作完成后應(yīng)及時進行聯(lián)鎖恢復(fù)及功能測試。4.2治療機房布置要求4.2.1治療裝置控制室應(yīng)與治療機分離。治療裝置輔助機械、電器、水冷設(shè)備，凡是可以與治療裝置分離的，應(yīng)盡可能設(shè)置于治療機房外。4.2.2直接與治療機房相連的寬束治療裝置的控制室和其他居留因子較大的用室，應(yīng)盡可能避開有用束可直接照射到的區(qū)域。4.2.3X射線管治療裝置的治療機房可不設(shè)迷路。γ刀治療裝置的治療機房，根據(jù)場所空間和環(huán)境條件，確定是否選用迷路。除此而外，其他治療機房應(yīng)設(shè)置迷路。4.2.4應(yīng)根據(jù)治療要求給定治療裝置源點的位置（它可能偏離機房的對稱中心）或后裝治療源可能應(yīng)用的源點的位置與范圍。5、《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》（GBZ/T4.1.1治療機房墻外和入口門外關(guān)注點的周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平治療機房墻和入口門外關(guān)注點的周圍劑量當(dāng)量率（一下簡稱劑量率）應(yīng)不大于下述a）、b）和c）所確定的劑量率參考控制水平H.C：a）使用放射治療周工作負(fù)荷、關(guān)注點位置的使用因子和居留因子，可以依照附錄A，由以下周劑量參考控制水平H.C(μSv/周）求得關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平H.C,d(μSv/h)：放射治療機房外控制區(qū)的工作人員：H.C≤100μSv/周；放射治療機房外非控制區(qū)的人員：H.C≤5μSv/周。b）按照關(guān)注點人員居留因子（T）的不同，確定關(guān)注點的最高劑量率參考控制水平H.C,max(μSv/h)：人員居留因子T≥1/2的場所：H.C,max≤2.5μSv/h；人員居留因子T＜1/2的場所：H.C,max≤10μSv/h。c）由上述a）中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平H.C,d和b）中的最高劑量率參考控制水平H.C,max(μSv/h)，選擇其中較小者作為關(guān)注點的劑量率參考控制水平H.C(μSv/h）。4.1.2治療機房頂?shù)膭┝靠刂埔笾委煓C房頂?shù)膭┝繎?yīng)按下述a）、b）兩種情況控制：a）在治療機房正上方有建筑物或治療機房旁鄰近建筑物的高度超過自放射源點到機房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時，距治療機房頂外表面30cm處和（或）在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機房外周劑量參考控制水平H.C≤5μSv/周和最高劑量率H.C,max≤2.5μSv/h，按照4.1.1求得關(guān)注點的劑量率參考控制水平H.C(μSv/h）加以控制。b）除4.1.2中a）的條件外，應(yīng)考慮下列情況：1）天空散射和側(cè)散射輻射對治療機房外的地面附近和樓層中公眾的照射。該項輻射和穿透機房墻壁輻射在相應(yīng)處的劑量率的總和，應(yīng)按4.1.2中的a）確定關(guān)注點的劑量率參考控制水平H.C(μSv/h）加以控制；2）穿透治療機房屋頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_機房頂外的人員的照射，以年劑量250μSv加以控3）對無人員停留并只有借助工具才能進入的機房頂，考慮上述1）和2）之后，機房頂外表面30cm處的劑量率參考控制水平可按100μSv/h加以控制（可在相應(yīng)處設(shè)置輻射告示牌）。5.3佩戴5.3.1對于比較均勻的輻射場，當(dāng)輻射主要來自前方時，劑量計應(yīng)佩戴在人體軀干前方中部位置，一般在左胸前或鎖骨對應(yīng)的領(lǐng)口位置；當(dāng)輻射主要來自人體背面時，劑量計應(yīng)佩戴在背部中5.3.2對于如介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)放射性藥物分裝與注射等全身受照不均勻的工作情況，應(yīng)在鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)的領(lǐng)口位置佩戴劑量計。5.3.3對于5.3.2所述工作情況，建議采用雙劑量計監(jiān)測方法（在鉛圍裙內(nèi)軀干上再佩戴另一個劑量計且宜在身體可能受到較大照射的部位佩戴局部劑量計（如頭箍劑量計、腕部劑量計、指環(huán)劑量計等）。），輻射工作人員及公眾的輻射劑量約束值，其中輻射工作人員年有效劑量不超過根據(jù)《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）、《放射治療放射防護要求》（GBZ121-2020）中相關(guān)規(guī)定及本項目放療機房周開機治療時間，根據(jù)公式..U.T）.式中：Hc—周參考劑量控制水平(μSv/周）；放療機房外周圍關(guān)注點劑量率參考控制水平參考點居留T使用U周劑量控制值Hc(μSv/周工作t（h）劑量率參考控制水平(μSv/h）.Hc，d.H.H伽瑪?shù)稒C房東墻（a點，過道）15西墻（b點，控制室）116.02.52.5南墻（c點，醫(yī)護辦公室）1150.30.3北墻（d點，候診大廳）15防護門（g點）152.42.4頂部（l點154.84.8注：1、伽瑪?shù)稒C房參考點點位布設(shè)詳見圖11-2，本項目機房下方為泥土層，不進行劑量率估2、根據(jù)醫(yī)院提供資料，伽瑪?shù)锻度胧褂煤?，每次治療有效出束時間平均為20min/人，每天治療人數(shù)10人；每周工作5天，相當(dāng)于每周出束時間為16.7h；按一年工作50周計算，年實際最大出束時間為：835h。3、Hc為Hc，max與導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc，d二者中選擇較小者；Hc，max取HJ1198-.2021中6.1.4給出關(guān)注點最高劑量率參考水平Hc，max≤2.5μSv（人員居留因子>1/2場所）和.Hc，max≤10μSv（人員居留因子≤1/2場所）。（2）《江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》（輻射防護第13卷第2期，江蘇省環(huán)境天然γ輻射（空氣吸收）劑量率（單位：nGy/h）原野劑量率道路劑量率室內(nèi)劑量率測值范圍33.1~72.650.7~129.4均值50.447.189.2標(biāo)準(zhǔn)差（s）7.0注：測量值已扣除宇宙射線響應(yīng)值，評價時采用“測量范圍”作為輻射現(xiàn)狀評價的參考數(shù)常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司位于常州市鐘樓區(qū)合歡路61號。醫(yī)院東側(cè)和南側(cè)為阿魯克邦復(fù)合材料（江蘇）有限公司，醫(yī)院擬于住院樓南側(cè)空地建設(shè)1座伽瑪?shù)稒C房及其輔助用房，并配備1臺伽瑪?shù)?。本項目擬建址現(xiàn)狀為院內(nèi)綠化，東側(cè)為院內(nèi)道路及樓梯，南側(cè)為院內(nèi)道路及水池，西側(cè)為院內(nèi)道路及空地，北側(cè)為會議室。本項目伽瑪?shù)稒C房位于地上一層，機房東側(cè)為過道，南側(cè)為醫(yī)護辦公室，西側(cè)為規(guī)劃室（即物理室）、控制室和設(shè)備機本項目伽瑪?shù)稒C房周圍50m（見附圖2）評價范圍除東側(cè)和西側(cè)均位于院區(qū)內(nèi)，東側(cè)至阿魯克邦復(fù)合材料（江蘇）有限公司（最近處約30m），西側(cè)至院外空地（最近處約25m）項目運行后的環(huán)境保護目標(biāo)主要為本項目的輻射工作人員、院內(nèi)的其他醫(yī)務(wù)人員、病患、院內(nèi)公眾和阿魯克邦復(fù)合材料（江蘇）有限公司內(nèi)公眾圖8-1本項目伽瑪?shù)稒C房擬建址（現(xiàn)狀為院內(nèi)綠化）圖8-2本項目伽瑪?shù)稒C房擬建址東側(cè)圖8-3本項目伽瑪?shù)稒C房擬建址南側(cè)圖8-4本項目伽瑪?shù)稒C房擬建址西側(cè)圖8-5本項目伽瑪?shù)稒C房擬建址北側(cè)根據(jù)《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）相關(guān)方法和要求，在進行環(huán)境現(xiàn)場調(diào)查時，于伽瑪?shù)稒C房擬建址周圍進行布點，測量輻射現(xiàn)狀劑量率，檢測儀器：6150AD6/H+6150AD-b/H型X-γ輻射監(jiān)測儀（設(shè)備編號：NJRS--20-監(jiān)測布點：根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）有關(guān)布點原則進行布質(zhì)量控制：本項目監(jiān)測單位南京瑞森輻射技術(shù)有限公司已通過計量認(rèn)證（證書），測按照南京瑞森輻射技術(shù)有限公司《質(zhì)量管理手冊》和《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》數(shù)據(jù)記錄及處理：開機預(yù)熱，手持儀器或?qū)x器固定在三腳架上。一般保持儀器探頭中心距離地面（基礎(chǔ)面）為1m。儀器讀數(shù)穩(wěn)定后，每個點位讀取10個數(shù)據(jù)，讀取間隔不小于10s。每組數(shù)據(jù)計算每個點位的平均值并計算標(biāo)準(zhǔn)γ輻射劑量率測量結(jié)果按照《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》（HJ115），監(jiān)測人員、監(jiān)測儀器及監(jiān)測結(jié)果：監(jiān)測人員均經(jīng)過考核，監(jiān)測儀器經(jīng)過計量部門檢定，并在有效期內(nèi)，監(jiān)測儀器使用前經(jīng)過校準(zhǔn)或檢驗，監(jiān)測報告實行三級審評價方法：參照江蘇省天然γ輻射劑量水平調(diào)查結(jié)果，評價項目周圍的輻射環(huán)境表8-1常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司新增1臺伽瑪?shù)俄椖繑M建址周圍γ輻射劑量率測點編號測點描述測量結(jié)果（nGy/h）1伽瑪?shù)吨行臄M建址內(nèi)482伽瑪?shù)吨行臄M建址北側(cè)493伽瑪?shù)吨行臄M建址東側(cè)574伽瑪?shù)吨行臄M建址南側(cè)53-21-5伽瑪?shù)吨行臄M建址西側(cè)526伽瑪?shù)吨行臄M建址西側(cè)上方（露臺）547伽瑪?shù)吨行臄M建址北側(cè)上方（露臺）598伽瑪?shù)吨行臄M建址東側(cè)上方（室內(nèi)）509伽瑪?shù)吨行臄M建址南側(cè)上方（露臺）51伽瑪?shù)吨行臄M建址東側(cè)邊界（道路）48阿魯克邦復(fù)合材料（江蘇）有限公司（道路）552.監(jiān)測期間本項目擬建址周圍無其他輻射工作場所，不對本項目監(jiān)測結(jié)果圖8-6常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司新增1臺伽瑪?shù)俄椖繑M建址周圍γ輻射監(jiān)測點位示意圖建址及其周圍輻射環(huán)境X-γ輻射劑量率為48nGy/h～59nGy/h之間，檢測結(jié)果位于江-22-醫(yī)院擬于住院樓南側(cè)空地建設(shè)1座伽瑪?shù)稒C房及其輔助用房，并配備1臺伽瑪），伽瑪?shù)妒且环N融立體定向技術(shù)和放射外科技術(shù)于一體，以治療腫瘤疾病為主的立體定向放射外科治療設(shè)備。它采用伽瑪射線幾何聚焦方式，通過精確的立體定向，將經(jīng)過規(guī)劃的一定劑量的伽瑪射線集中射于體內(nèi)的預(yù)選靶點，一次性、致死性地摧毀點內(nèi)的組織，以達到外科手術(shù)切除或損毀的效果。病灶周圍正常組織在焦點以外，僅受單束伽瑪射線照射，能量很低，而免于損傷。本項目擬購入深圳市圣愛醫(yī)學(xué)科技發(fā)展有限公司HOLY?γ—SRRS型號伽瑪射線全身立體定向放射治療系統(tǒng)伽瑪?shù)对O(shè)備組成部分：放射源及源體、外屏蔽體、準(zhǔn)直體、頭盔、屏蔽門、頭圖9-1本項目伽瑪?shù)断到y(tǒng)外形圖）：上的準(zhǔn)直通道內(nèi)，布源方式為緯度-1°~25.5°、經(jīng)度0°~360°筒形螺旋分布，源焦距為640mm。源體外面呈球冠狀內(nèi)面呈筒型。用于裝載鈷源和初準(zhǔn)直器，準(zhǔn)直通道的經(jīng)緯度分布即為鈷源的經(jīng)緯度分布，使得源體旋轉(zhuǎn)時伽瑪射線形成頂錐角不同的錐-23-面，不重疊，這樣焦點外所受劑量可減至最小。源體由一對軸承支承于外屏蔽體上，由交流伺服電機經(jīng)減速裝置驅(qū)動旋轉(zhuǎn)，實現(xiàn)源體、準(zhǔn)直體和頭盔三位一體的同到規(guī)定要求。中空，由一對軸承支承著源體，大端以階梯環(huán)與屏蔽體聯(lián)接，下底安裝在機座上。屏蔽體一側(cè)開有臺階狀長孔，作為裝取鈷源的通道。裝源后由完全密準(zhǔn)直體：外面、內(nèi)面均為筒形，由源體的內(nèi)腔包容，用于體部治療。另通道上裝有屏蔽棒，當(dāng)準(zhǔn)直體上的屏蔽棒與源體上的放射源一一對應(yīng)時，這個位置稱為“零位”。頭盔：外面、內(nèi)面均為筒形，由準(zhǔn)直體的內(nèi)腔包容，用于頭部治療。準(zhǔn)直體由交流伺服電機經(jīng)減速裝置驅(qū)動旋轉(zhuǎn)，實現(xiàn)源體、準(zhǔn)直體和頭盔三位一體的同步旋轉(zhuǎn)及準(zhǔn)直器大小的選擇。其準(zhǔn)直通道與源體和準(zhǔn)直體的準(zhǔn)直通道對合，形成治療狀態(tài)。治療結(jié)束時，準(zhǔn)直體回到“零位”，呈屏蔽狀態(tài)。并可在控制臺得到狀態(tài)顯屏蔽門：屏蔽門制有階梯環(huán)與外屏蔽體結(jié)合（厚度210mm，其中內(nèi)部含鉛厚度140mm），分左右兩扇作水平移動，主要功能是起到雙重屏蔽保護作用。非治療狀態(tài)時，除有準(zhǔn)直體在屏蔽位外，屏蔽門有屏蔽的作用。屏蔽門由步進電機驅(qū)動，并表9-1本項目伽瑪?shù)吨饕夹g(shù)參數(shù)一覽表設(shè)備名稱伽瑪射線全身立體定向放射治療系統(tǒng)HOLY?γ—SRRS型放射源種類60Co-24-初裝源總活度及單源組成4.884×1014Bq（13200Ci），40顆放射源初裝時比活度1.221×1013Bq/g焦點劑量率≥2.5Gy/min頭部四組準(zhǔn)直器體部三組準(zhǔn)直器三維運動床各軸行程1）X軸寬度方向）≥360mm；2）Y軸：（高度方向）≥200m；3）Z軸：（長度方向）≥1700m頭部定位精度≤0.5mm體部綜合定位精準(zhǔn)≤2.5mm準(zhǔn)直器變換方式等中心點距地面的距離0.9m射線能量直射線平均能量1.25MeV，散射線能量0.73~0.24MeV(45°~135°)，平均為0.36MeV（90°)注：*設(shè)備型號、技術(shù)參數(shù)由建設(shè)單位及供貨商提供。源開關(guān)，當(dāng)源開關(guān)被旋轉(zhuǎn)至打開時，γ射線經(jīng)過準(zhǔn)直孔照射到靶點所在位置，同時，治療頭及筒體形成十字交叉方向旋轉(zhuǎn)，γ射線繞靶點作回轉(zhuǎn)式聚焦，對病灶進行聚焦-25-圖9-2本項目伽瑪?shù)豆ぷ髁鞒碳爱a(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖②使用：設(shè)備正常使用時，由醫(yī)院負(fù)責(zé)放射源的安保工作，期間安全由醫(yī)院負(fù)③退役：由放射源生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)回收退役放射源（放射源退役時應(yīng)進行退役評），-26-應(yīng)能力且通過輻射安全考核的專業(yè)人員進行，其他任何單位和個人不得私自進行倒污染源項描述核素60Co是一種人工生產(chǎn)的放射性核素，主要由59Co在核反應(yīng)堆中經(jīng)中子轟擊表9-260Co核素特性一覽表核素名稱半衰期衰變類型主要α、β輻射能量（keV）與絕對強度（%）主要γ、X射線能量（keV）與絕對強度（%）空氣比釋動能率常數(shù)(μGy·m2·MBq-1·h-60Co5.27a-β-：0.315（99.74%）γ：1.173（99.87%）γ：1.332（99.98%）0.308-27-由放射源60Co的輻射特性可知，60Co能釋放β、γ射線。由于β射線穿透能力很弱，設(shè)備的外包裝可以完全屏蔽，使β射線不能釋放到環(huán)境中。但γ射線穿透能力較伽瑪?shù)对谥委熯^程中，機房治療室內(nèi)來自放射源的直射、散射和漏射γ射線會穿放射源60Co在應(yīng)用過程中不產(chǎn)生放射性固體廢物，但在長期使用以后，因衰變造成放射性活度會逐漸下降。當(dāng)活度過低不能滿足使用需要時，放射源將被替代下來成為廢源（或退役源）。如果不妥善處置，將對環(huán)境產(chǎn)生一定影響，亦帶來一定（一）廢氣：伽瑪?shù)吨委熯^程中發(fā)射的γ射線，會使治療機房治療室內(nèi)的空氣產(chǎn)生電離，產(chǎn)生微量的臭氧和氮氧化物，少量臭氧和氮氧化物可通過排風(fēng)管排出治療室，臭氧在常溫下約50min可自行分解為氧氣，這部分廢氣對周圍環(huán)境影響較小。（二）廢水：主要是工作人員產(chǎn)生的生活污水，將進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，處（三）固體廢物：主要是工作人員產(chǎn)生的生活垃圾，收集后，將交由城市環(huán)衛(wèi)-28-項目安全措施本項目1間伽瑪?shù)稒C房擬建址位于醫(yī)院住院樓南側(cè)空地，機房東側(cè)為過道，南側(cè)為醫(yī)護辦公室，西側(cè)為規(guī)劃室（即物理室）、控制室和設(shè)備機房，北側(cè)為候診大廳和定位室，上方無建筑，下方為土壤層。本項目控制室及設(shè)備間與治療室分開設(shè)置，位于治療室西側(cè)。伽瑪?shù)吨委煓C房設(shè)計有直迷道，迷道外口處設(shè)計有一處防護醫(yī)院擬對機房進行分區(qū)管理，將伽瑪?shù)稒C房（含迷道）劃為控制區(qū)，與機房相鄰區(qū)域的規(guī)劃室（即物理室）、控制室、設(shè)備機房、候診大廳和定位室劃為監(jiān)督區(qū)，并在控制區(qū)邊界張貼電離輻射警告標(biāo)志。本項目輻射防護分區(qū)的劃分符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于輻射工作場所的圖10-1本項目伽瑪?shù)稒C房周圍布置及分區(qū)示意圖-29-表10-1本項目伽瑪?shù)稒C房屏蔽設(shè)計一覽表屏蔽體屏蔽設(shè)計治療室尺寸750mm混凝土南北長12.3m、東西寬8.0m，高5.2m凈面積：約77.6m2（不含迷道）；迷道內(nèi)墻東西寬3.0m，迷道寬2.0m，凈容積約511.68m3（含迷道）。西墻750mm混凝土750mm混凝土750mm混凝土迷路內(nèi)墻600mm混凝土600mm混凝土防護門注：采用混凝土結(jié)構(gòu)，密度為2.75g/cm3圖10-2伽瑪?shù)稒C房主要安全設(shè)施位置示意圖伽瑪?shù)吨委煓C房擬設(shè)置防護門-源聯(lián)鎖、UPS電源、緊急停機開關(guān)、手動關(guān)源、攝像頭安全監(jiān)控及對講系統(tǒng)、電離輻射警告標(biāo)志、工作狀態(tài)指示燈、緊急開門裝置等安全防護措施，在治療的各個環(huán)節(jié)確保儀器的正常運行，有效的保證了患者及工在治療室防護門外擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和中文警示說明，提醒周圍公眾和防護門上方擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，燈箱上擬設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有效聯(lián)鎖，防護門關(guān)閉的防護門未完全關(guān)閉時不能出源照射，出源狀態(tài)下開門放射源回到伽瑪?shù)对O(shè)備的擬安裝視頻監(jiān)控、對講系統(tǒng)，在治療過程中能夠觀察病人狀況，此外，也可以壁上（治療機房每面墻各設(shè)置1個）和迷道內(nèi)（1個），并有明顯的中文說明/標(biāo)當(dāng)在治療過程中發(fā)生外部供電中斷時，系統(tǒng)自動控制立刻切換UPS后備電源供機房內(nèi)擬安裝固定式輻射劑量監(jiān)測報警儀器，用于監(jiān)測機房內(nèi)的輻射水平并幫本項目伽瑪?shù)稒C房內(nèi)擬設(shè)置機械強制通風(fēng)系統(tǒng)。通風(fēng)管道應(yīng)斜方向穿過墻體，并與射線方向垂直進風(fēng)口位于機房東北角吊頂上，排風(fēng)口位于機房西南角，排風(fēng)口下沿距地30cm處。進、排風(fēng)口符合上進下出原則，能夠有效促進室內(nèi)氣體流動。進、排風(fēng)管道穿屏蔽墻處均避開了有用射束照射。進風(fēng)口和排風(fēng)管道未破壞治療室墻體的屏蔽效果，能夠滿足輻射防護要求。根據(jù)圖紙，計算機房容積為511.68m2，機房總排風(fēng)量不低于2046.72m3/h，設(shè)計換氣次數(shù)大于4次/h，通風(fēng)條件良好。本項伽馬刀系統(tǒng)采用耐輻射電纜，治療室與控制室操作臺之間的電纜管線治療室內(nèi)部分以地溝形式布設(shè)在地坪以下，穿墻部位采用預(yù)埋穿線管方式地坪下方穿過墻體。如在防護墻體部位設(shè)置開關(guān)箱等嵌入式電氣設(shè)備，要在箱體后測儀和4臺個人劑量報警儀，定期送檢且做好個人劑量檔案管理工作。該醫(yī)院擬開展輻射工作人員的職業(yè)健康監(jiān)護，定期安排其在有相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)院體檢，建立個人劑安全聯(lián)鎖系統(tǒng)一旦被觸發(fā)后，須人工就地復(fù)位并通過控制臺才能重新啟動放射治療活動；安裝調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路應(yīng)通過單位輻射安全管理機構(gòu)的批準(zhǔn)與見證，工作完成后應(yīng)及時進行聯(lián)鎖恢復(fù)及功能測試。制定相應(yīng)規(guī)章管理制度并在控制室內(nèi)上墻張貼。治療系統(tǒng)采用數(shù)字密碼和專用鑰匙啟動，有專人操作設(shè)備。治療室安裝應(yīng)急照明裝置和安全出口指示燈，箭頭指向出口處，設(shè)火災(zāi)自動報三廢治理本項目伽瑪?shù)哆\營一定時間后會產(chǎn)生廢舊放射源。根據(jù)《放射性同位素與射線單位銷售I類、II類、III類放射源給其他單位使用的，應(yīng)當(dāng)與使用放射源的單位簽伽瑪?shù)吨委熯^程中發(fā)射的γ射線，會使治療機房治療室內(nèi)的空氣產(chǎn)生電離，產(chǎn)生微量的臭氧和氮氧化物，少量臭氧和氮氧化物可通過排風(fēng)管排出治療室，臭氧在常溫下約50min可自行分解為氧氣，這部分廢氣對周圍環(huán)境影響較小。本項目機房設(shè)計有通風(fēng)換氣系統(tǒng)，通風(fēng)次數(shù)大于4次/h，滿足《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）、《放射治療放射防護要求》（GBZ121-2020）中關(guān)于通排風(fēng)的要建設(shè)階段對環(huán)境的影響常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司新增1臺伽瑪?shù)俄椖繑M建址位于醫(yī)院住院樓南側(cè)地上一層，建設(shè)時主要工作為墻體隔斷與內(nèi)飾裝潢，將產(chǎn)生施工噪聲、揚塵和建一、大氣：本項目在建設(shè)施工期需進行的墻體隔斷等作業(yè)，各種施工將產(chǎn)生地面揚塵，另外機械作業(yè)時排放廢氣和揚塵，但這些方面的影響僅局限在施工現(xiàn)場附近區(qū)域。針對上述大氣污染采取以下措施：及時清掃施工場地，設(shè)立圍擋，并保持二、噪聲：整個建筑施工階段，如墻體拆除、墻體連接等施工中都將產(chǎn)生不同程度的噪聲，對周圍環(huán)境造成一定的影響。在施工時嚴(yán)格執(zhí)行《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523-2011）的標(biāo)準(zhǔn)，盡量采用噪聲低的先進設(shè)備，同時嚴(yán)禁三、固體廢物：項目施工期間，會產(chǎn)生一定量以建筑垃圾為主的固體廢棄物，委托由有資質(zhì)的單位清運，并做好清運工作中的裝載工作，防止建筑垃圾在運輸途四、廢水：項目施工期間，有一定量含有泥漿的建筑廢水產(chǎn)生，對這些廢水進醫(yī)院在施工階段計劃采取上述污染防治措施，將施工期的影響控制在醫(yī)院院區(qū)運行階段對環(huán)境的影響根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》（GBZ/T201.3-2014）4.2.3：d）體部γ刀治療機房墻、頂和門的屏蔽主要應(yīng)考慮裝置治療狀態(tài)下的泄漏輻射、準(zhǔn)直器的泄漏輻射和有用線束的一次散射輻射，散射輻射與入社輻射的夾角通常為40°~140°。對個別體部γ刀（或稱全身γ刀）需考慮旋轉(zhuǎn)照g）當(dāng)獲得生產(chǎn)廠家提供的治療裝置周圍的散射輻射劑量場數(shù)據(jù)時，屏蔽計算中本次評價根據(jù)廠家提供的最大照射野狀態(tài)下機房內(nèi)平面雜散分布圖，計算治療圖11-1最大射野狀態(tài)下機房內(nèi)平面雜散分布圖根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》（GBZ/T201.3-2014），在給定的屏蔽物質(zhì)厚度X（cm）時，首先按照公式11-1計算有效厚度Xe（cm），按照公式11-2計算屏蔽物質(zhì)的屏蔽透射因子B，依據(jù)設(shè)備廠家提供的輻射劑量數(shù)值，選取最靠近機房墻內(nèi)表面的最大劑量率考慮距離衰減后再B=10?（xe+TVL?TVL1）/TVL公式11-2式中，TVL1（cm）和TVL（cm）為輻射在屏蔽物質(zhì)中的第一個什值層厚度和平式中：H0—依據(jù)設(shè)備廠家提供的輻射劑量數(shù)值，選取最接近機房墻內(nèi)表面的最R0—依據(jù)設(shè)備廠家提供的輻射劑量數(shù)值，選取的點位距輻射源點的距R—輻射源點至關(guān)注點的距離，單位為米（m本項目參考點均為相應(yīng)依據(jù)設(shè)備廠家提供的伽瑪?shù)吨車膭┝柯手?，伽瑪?shù)吨委煚顟B(tài)下機房內(nèi)劑量率）；因治療狀態(tài)下，伽瑪?shù)稒C房內(nèi)主要包含治療射線的散射輻射、泄漏輻射等，本次TVL值保守取有用線束和漏射輻射在混凝土及鉛中的TVL值。本項目TVL取值根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射本項目TVL1取值根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》（GBZ/T201.3-2014）附錄C表C.1，對于60CO圖11-2伽瑪?shù)稒C房周圍預(yù)測點布設(shè)示意圖本項目伽瑪?shù)稒C房周圍預(yù)測點布設(shè)詳見圖11-2，將相應(yīng)屏蔽厚度得出的輻射屏蔽透射因子B值代入，按照公式11-3得到相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點的劑量率(μSv/h），計算結(jié)果見表11-1，其中X、R的取值由建設(shè)單位提供的CAD圖紙上表11-1伽瑪?shù)稒C房出束狀態(tài)下參考點處的輻射劑量率核算值預(yù)測位置參考距(μSv/h）屏蔽厚度X輻射屏蔽透射因子B劑量率估算值H(μSv/h)劑量率參考控制水平(μSv/h)評價（a點）5.7100001750mm砼4.82E-040.149滿足西墻（b點）4.4750mm砼4.82E-040.2492.5滿足（c點）750mm砼4.82E-040.1860.3滿足（d點）9.3750mm砼4.82E-040.056滿足室頂（l5.9600mm砼2.35E-040.6764.8滿足表11-2伽瑪?shù)稒C房關(guān)束狀態(tài)下參考點處的輻射劑量率核算值預(yù)測位置參考距(μSv/h）屏蔽厚度X輻射屏蔽透射因子B劑量率估算值H(μSv/h)劑量率參考控制水平(μSv/h)評價（a點）5.7231750mm砼4.82E-043.42E-04滿足西墻（b點）4.4750mm砼4.82E-045.73E-042.5滿足（c點）750mm砼4.82E-044.27E-040.3滿足（d點）9.3750mm砼4.82E-041.28E-04滿足室頂（l5.9600mm砼2.35E-041.55E-034.8滿足注：1、機房下方為泥土層，不進行劑量率估算；2、北墻屏蔽厚度保守只考慮迷路外墻防護厚度750mm混凝土。由表11-1估算結(jié)果可知，伽瑪?shù)吨委煟ǔ鍪顟B(tài)下治療室室頂上方和四周墻由表11-2估算結(jié)果可知，伽瑪?shù)斗侵委煟P(guān)束）狀態(tài)下到達治療室室頂上方和四周墻外30cm處的輻射劑量率最大5.73E-04μSv/h，低于各屏蔽墻外劑量率控制目標(biāo)值防護門外g點處輻射劑量率本次保守按照患者一次散射穿過迷道內(nèi)墻到達防護表11-3一次散射穿過迷路內(nèi)墻的輻射劑量率核算值放射源狀態(tài)預(yù)測位置參考距離R（m）(μSv/h）R0屏蔽厚度X輻射屏蔽透射因子B劑量率估算值H(μSv/h）防護門（g點，散射路徑：o-g）8.30100001600mm砼+5mmPb防護門混凝土：2.35E-04鉛：0.7550.070231.61E-04（考慮防護門1.22E-04（未考慮防護）；αw：散射體的散射因子，保守取60Co入射角約為45°,反散射角約為表11-4二次散射防護門內(nèi)輻射劑量率核算值放射源狀態(tài)預(yù)測位置(μSv/h）散射S散射因子RLR劑量率估算值H(μSv/h）防護門（g點，散射路徑：o-i-g）1000023.91.02×10-27.68.95.33E-04231.23E-06H=Hg?10?X/TVL+HogHg─入口處的散射輻射劑量率，μSv/h；表11-5防護門屏蔽后輻射劑量率核算值預(yù)測位置穿過迷路內(nèi)墻的輻射劑量率Hg(μSv/h）散射輻射劑量率Hog(μSv/h）屏蔽厚度X劑量率估算值H(μSv/h）劑量率參考控制水平(μSv/h）評價防護門（g點）5.33E-040.0705mmPb0.0702.4滿足由計算可知，伽瑪?shù)吨委煓C房四周側(cè)墻體、室頂及防護門外考察點輻射劑量率機房進風(fēng)管道和排風(fēng)管道穿墻處采用“Z”型穿墻方式，在“Z”型通風(fēng)管道處射線至少經(jīng)過3次散射，每次散射劑量率減小1～2個數(shù)量級。電纜管線口均采用斜穿墻體，且通風(fēng)管道和電纜穿墻部位均采用鉛板補償防護，因此通風(fēng)管道和電纜管線口不會影響墻體的屏蔽效果，預(yù)計通風(fēng)口和電纜管線口外劑量率可低于相應(yīng)的劑表11-6伽瑪?shù)秾Νh(huán)保目標(biāo)輻射劑量率影響預(yù)測位置參考距(μSv/h）屏蔽厚度X輻射屏蔽透射因子B劑量率估算(μSv/h）阿魯克邦復(fù)合材料（江蘇）有限公司30100001750mm砼根據(jù)上表可知，治療狀態(tài)下環(huán)境保護目標(biāo)處劑量率最大值為0.004μGy/h，影響較??；非治療狀態(tài)下機房周圍最大劑量率為5.73E-04μGy/h，經(jīng)距DEf=H.t.T.U公式11-6式中：DEff－考察點人員年有效劑量（SvH－考察點的周圍空氣比釋動能率（Gy/h）；將伽瑪?shù)稒C房外各典型參考點處的輻射劑量率估算值代入公式11-6，本項目伽瑪?shù)赌赀\行時間約835h，根據(jù)各考察點處年受照時間，并考慮周圍公眾及輻射工作-40-表11-7伽瑪?shù)稒C房外年有效劑量預(yù)測結(jié)果參考點參考點所在場所居留T使用U劑量率估算值(μSv/h）人員可達處年有效劑量（mSv/a）年劑量約束值（mSv/a）結(jié)論東墻（a點）過道10.1490.0250.1滿足西墻（b點）控制室110.2490.2085滿足（c點）醫(yī)護辦公室110.1860.1555滿足（d點）候診大廳10.0560.0120.1滿足（l點）屋頂10.6760.0350.1滿足阿魯克邦復(fù)合材料（江蘇）有限公司110.0050.0040.1滿足由表11-7可知，本項目伽瑪?shù)哆\行后輻射工作人員年劑量估算值最大為0.208mSv，周圍公眾年有效劑量最大值0.035mSv在進行放射治療前，工作人員需進入機房對患者進行擺位，醫(yī)生在擺位過程中由于靠近伽瑪?shù)?，根?jù)廠家提供在距離伽瑪?shù)?m處的輻射劑量綜上所述，根據(jù)上述理論估算結(jié)果，本項目1間伽瑪?shù)稒C房在經(jīng)實體屏蔽后，對機房外輻射工作人員和周圍公眾的環(huán)境影響較小，伽瑪?shù)哆\行時，在采取有效的輻射防護措施和醫(yī)院良好的管理情況下，輻射工作人員和公眾的年有效劑量可以滿項目管理目標(biāo)劑量約束值要求（職業(yè)人員年有效劑量不超過5mSv，公眾年有效劑本項目伽瑪?shù)稒C房防護門設(shè)計制作時，除要考慮足夠的防護厚度外，擬考慮防護門與周圍墻壁及地面的重疊搭接，以防止門縫處射線泄漏。本項目伽瑪?shù)稒C房門-41-本項目伽瑪?shù)稒C房新、排風(fēng)管道穿墻處均應(yīng)斜方向穿過墻體，并與射線方向垂直，未破壞治療室墻體的屏蔽效果，射線經(jīng)三次以上散射后，通風(fēng)管道出口處輻射圖11-3預(yù)留電纜管道剖面示意圖圖11-4預(yù)留新/排風(fēng)管道剖面示意圖-42-本項目治療機房東側(cè)及北側(cè)為二層建筑物，其高度超過自輻射源點至機房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域，參照表11-1中機房外輻射劑量率估算結(jié)果可知，本項目放療機房頂部劑量率最大值為0.676μSv/h，其天空散射和側(cè)散射對治療機房外的附近公眾的照射較小，能夠滿足防護要求；同時醫(yī)院擬在治療工作場所所在控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和中文警示，避免公眾等無關(guān)人員誤工作人員產(chǎn)生的生活垃圾將進行分類收集，并交由城市環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處理。退役或更換的60Co放射源屬于放射性固體廢物，醫(yī)院擬與放射源廠家簽訂回收協(xié)議，交由廠家回收。卸源后直接運走，不在醫(yī)院內(nèi)暫存。新源由生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)運送和安裝。需要換源時，新源由廠家用鉛罐運至醫(yī)院，舊源由廠家?guī)сU罐到院運走，本項目建設(shè)單位不負(fù)責(zé)放射源的安裝及運輸。醫(yī)院擬與放射源生產(chǎn)廠家簽訂退役放射源伽瑪?shù)吨委熯^程中發(fā)射的γ射線，會使治療機房治療室內(nèi)的空氣產(chǎn)生電離，產(chǎn)生微量的臭氧和氮氧化物，少量臭氧和氮氧化物可通過排風(fēng)管排出治療室，臭氧在常溫下約50min可自行分解為氧氣，這部分廢氣對周圍環(huán)境影響較小。本項目伽瑪?shù)稒C房內(nèi)擬設(shè)置機械強制通風(fēng)系統(tǒng)。通風(fēng)管道應(yīng)斜方向穿過墻體，并與射線方向垂直進風(fēng)口位于機房東北角吊頂上，排風(fēng)口位于機房西南角，排風(fēng)口下沿距地30cm處。進、排風(fēng)口符合上進下出原則，能夠有效促進室內(nèi)氣體流動。進、排風(fēng)管道穿屏蔽墻處均避開了有用射束照射。進風(fēng)口和排風(fēng)管道未破壞治療室墻體的屏蔽效果，能夠滿足輻射防護要求。設(shè)計換氣次數(shù)大于4次/h，通風(fēng)條件良本項目涉及的伽瑪?shù)秲?nèi)配備的60Co放射源（最大裝源活度為4.884×1014Bq）為Ⅰ-43-類集聚源。醫(yī)院在開展放射治療過程中，如果不被安全管理或可靠保護，可能對誤出現(xiàn)上述類輻射事故時，如處理或發(fā)現(xiàn)不及時，則會導(dǎo)致超劑量照射，從而造成一般輻射事故，如長時間未發(fā)現(xiàn)，給人員造成急性重度放射病、局部器官殘疾，則會升級為較大或者重大輻射事故。因此，建設(shè)單位應(yīng)特別重視設(shè)備的維護和管①聯(lián)鎖裝置失靈，人員誤入。伽瑪?shù)兜娜S定位床、屏蔽門之間的運動采用硬件和軟件二級安全聯(lián)鎖，確保了治療過程安全、有序地進行。在主機程序中還設(shè)置了自檢程序，每次治療操作前，整個系統(tǒng)自動檢測，只有自檢通過后才能進行治療；設(shè)備未設(shè)置參數(shù)，不能啟動治療；防護門打開或沒有關(guān)嚴(yán)時，則不能出束；控制室和治療機房均有緊急制動裝置；另外在控制室還可以通過設(shè)置在治療機房的監(jiān)視器看到治療機房內(nèi)的情況，聲光報警系統(tǒng)也在控制室有反應(yīng)，一般情況下不會造成人員誤入，即使人員誤入，防護門也能從里打開。極端情況下，所有聯(lián)鎖系統(tǒng)，監(jiān)視系統(tǒng)、聲光報警系統(tǒng)全部失靈，正在治療過程中人員誤入，這樣，對誤入的人員可能造成超劑量的輻射，引發(fā)事故。但對外部環(huán)境不造成影響。從理論上講，發(fā)生這種事故的幾率極小。為防止事故的發(fā)生，平時要經(jīng)常檢查和維修聯(lián)鎖系統(tǒng)及安全系統(tǒng)。工作人員要嚴(yán)守操作規(guī)程，每次開機運行前要確認(rèn)治療機房無其他人員②斷電事故。治療前，如外部斷電，控制系統(tǒng)無法自檢，則治療程序不能啟-44-動，不能進行治療；治療過程中斷電，設(shè)備配有可供電30分鐘的不間斷電源，可保證治療的正常運行和治療完整性。極端情況下，外部供電系統(tǒng)斷電，而不間斷電源不能供電或已損壞，此時工作人員可迅速通過在控制室的手動系統(tǒng)完成退床、源復(fù)位（將源搖至準(zhǔn)直體屏蔽位置）等動作。若手動系統(tǒng)此時也損壞或不能使用，工作人員可迅速進入治療機房，利用治療機上的手動系統(tǒng)，將病人退出治療空腔、關(guān)閉③電氣系統(tǒng)失控。當(dāng)正在治療時電氣系統(tǒng)失控，不能關(guān)機時，工作人員同樣采取手動的方式完成關(guān)源、退床、關(guān)閉屏蔽門等程序。這種事故發(fā)生幾率非常小，若電氣有故障，在開機自檢時就不能通過治療，即使這種事故發(fā)生，對外環(huán)境也在可④卡源事故。60Co治療系統(tǒng)的卡源是指同軸旋轉(zhuǎn)的準(zhǔn)直體和源體不能回歸零位，即治療結(jié)束后源始終處于照射狀態(tài)。出現(xiàn)這種情況是由于控制系統(tǒng)失控或同軸旋轉(zhuǎn)的源體和準(zhǔn)直體之間出現(xiàn)故障。這種故障出現(xiàn)與機器的磨損、維護、檢修以及質(zhì)量有關(guān)系。在這種情況下，工作人員可立即用控制室的手動系統(tǒng)將源搖回準(zhǔn)直體屏蔽位置，人員可不必進入治療室，若手搖也無法將源回歸零位，則工作人員須迅速進入治療室將病人撤離，然后手動將屏蔽門關(guān)閉，再找專業(yè)人員或廠家修理，這種事故下工作人員進入治療室可能造成輻射劑量增加，但只要合理控制現(xiàn)場處理的⑤換裝源誤照射。換裝源過程主要由伽瑪?shù)对O(shè)備生產(chǎn)廠家來完成，建設(shè)單位負(fù)責(zé)協(xié)助工作。在換裝源過程中，如果操作不當(dāng)，出現(xiàn)源包殼損壞等狀況時亦會對周⑥放射源泄漏當(dāng)機器使用時間較長或因外力使源包殼出現(xiàn)破損時，會發(fā)生放射源泄漏事件。日常工作中，在保持設(shè)備日常檢查并用巡測儀等儀器對治療機房周圍⑦維修停機期間的輻射事故維修停機期間操作不當(dāng)或其他非維修人員誤操作，會導(dǎo)致輻射事故的發(fā)生。加強日常工作的監(jiān)管，在維修停機期間嚴(yán)格按照規(guī)程操-45-常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司擬于住院樓南側(cè)地上一層建設(shè)1座伽瑪?shù)稒C房裝置安全許可管理辦法》的要求，使用Ⅰ類射線裝置的單位，應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護管理工作，并以文件形式明確管理人員職責(zé)。從事輻射工作管理和輻射工作的人員均可通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培護管理機構(gòu)，并以文件形式明確管理人員職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本次新增1臺伽瑪?shù)俄椖啃抻喒芾頇C構(gòu)文件，明確醫(yī)院相關(guān)輻射項目的管理人員及其職責(zé)，將該項目輻射安全管理納入全院的輻射安全管理工作中。本項目輻射工作人員為新聘人員，擬安排參加生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)平臺學(xué)習(xí)輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)并考核合格；同時如有輻射培訓(xùn)證書到期人員還應(yīng)及時參加生態(tài)環(huán)境部的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)平臺進行學(xué)習(xí)并通過根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的有關(guān)要求，使用放射源和射線裝置的單位要“有健全操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、人員培訓(xùn)計劃、監(jiān)測方案等，并有完善的輻射事理預(yù)案》《射線裝置操作規(guī)程》《崗位職責(zé)》《個人劑量和環(huán)境輻射監(jiān)測方案》、《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）中的要求并結(jié)合項目特點及以下內(nèi)容，加強放射源倒裝活動的輻射安全管理，制定并補充完善相關(guān)的管理制度或規(guī)-46-一、操作規(guī)程：針對本項目伽瑪?shù)兜氖褂弥贫ú僮饕?guī)程，明確輻射工作人員的資質(zhì)條件要求、操作過程中采取的具體防護措施及步驟，重點是工作時必須佩戴個二、崗位職責(zé)：明確相關(guān)管理人員、輻射工作人員、維修人員的崗位責(zé)任，使三、輻射防護和安全保衛(wèi)制度：根據(jù)單位的具體情況制定輻射防護和安全保衛(wèi)制度，規(guī)定專人負(fù)責(zé)新增1臺伽瑪?shù)俄椖糠雷o與安全保衛(wèi)工作，定期對輻射防護與四、設(shè)備維修制度：明確伽瑪?shù)逗洼椛浔O(jiān)測設(shè)備維修計劃、維修的記錄和在日常新建過程中維護保養(yǎng)以及發(fā)生故障時采取的措施，并做好記錄。確保安全措施（急停按鈕、警示標(biāo)志、工作狀態(tài)指示燈）、劑量報警儀等儀器設(shè)備保持良好工作五、人員培訓(xùn)計劃和健康管理制度：明確本項目的培訓(xùn)對象、內(nèi)容、周期、方式以及考核的辦法等內(nèi)容，并強調(diào)對培訓(xùn)檔案的管理，做到有據(jù)可查。相關(guān)輻射工作人員應(yīng)及時學(xué)習(xí)最新的國家政策法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，熟練掌握放射性防護知識、最新的操作技術(shù)。根據(jù)18號令及《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》，輻射工作人員均可通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)平臺學(xué)習(xí)輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)并通過考核。輻射工作人員應(yīng)定期參加職業(yè)健康體檢（不少于1次/2年），并為其建立輻射工作人員職業(yè)六、監(jiān)測方案：明確監(jiān)測頻次和監(jiān)測項目。監(jiān)測結(jié)果定期上報生態(tài)環(huán)境行政主②輻射工作人員個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)建立個人劑量檔案，依據(jù)《江蘇省輻射污染防治條例》（2018年修正），在日常檢測中發(fā)現(xiàn)個人劑量異常的，應(yīng)當(dāng)對有關(guān)人員采取保護措施，并在接到監(jiān)測報告之日起五日內(nèi)報告發(fā)證的生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生和健-47-③醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求定期對工作場所及周圍環(huán)境進行監(jiān)測或者委托有資質(zhì)的機構(gòu)進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況的，應(yīng)當(dāng)立即采取措施，并在一小時④委托有資質(zhì)監(jiān)測單位對本單位的射線裝置的安全和防護狀況進行年度檢測，估發(fā)現(xiàn)安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即整改。醫(yī)院2023年度評估報告已上傳至全國核技術(shù)利根據(jù)輻射管理要求，常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司擬為本項目配備輻射巡測儀1臺和個人劑量報警儀2臺，用于輻射防護監(jiān)測和報警，同時結(jié)合本項目實際情一、委托有資質(zhì)的單位定期對項目周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率進行監(jiān)測，周期：），表12-1輻射監(jiān)測計劃監(jiān)測項目監(jiān)測類型監(jiān)測因子監(jiān)測單位和監(jiān)測頻次監(jiān)測點位控制要求工作場所監(jiān)測竣工環(huán)保驗收監(jiān)測X-γ輻射劑量率請有資質(zhì)單位監(jiān)測，建設(shè)項目竣工后3個月內(nèi)輻射水平：控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)所有工作人員和公眾可能居留的有代表性的點位見評價標(biāo)準(zhǔn)中表面污染控制水平和輻射劑量率控制水平年度監(jiān)測X-γ輻射劑量率請有資質(zhì)單位監(jiān)測，不X-γ輻射劑量率X-γ輻射劑量率自主監(jiān)測不少于1次/月個人劑量監(jiān)測/職業(yè)性外照射個人劑量定期送有資質(zhì)部門進行監(jiān)測，不少于1次/三個月/年有效劑量不超過5mSv常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司須根據(jù)上述監(jiān)測計劃，明確本項目監(jiān)測頻次和-48-監(jiān)測項目。監(jiān)測結(jié)果定期上報生態(tài)環(huán)境行政主管部門。發(fā)現(xiàn)工作場所及周圍環(huán)境監(jiān)測結(jié)果異常情況的，應(yīng)當(dāng)立即采取措施，并在一小時內(nèi)向縣（市、區(qū)）或者設(shè)區(qū)的市生態(tài)環(huán)境行政主管部門報告。此外，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，使用放射源和射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)對本單位的射線裝置的安全和防常州中吳明州康復(fù)醫(yī)院有限公司已為全院輻射工作人員配備個人劑量計并建立個人劑量檔案，已委托有資質(zhì)的單位定期對按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，輻射事故對于在醫(yī)院定期監(jiān)測或委托監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)異常情況的，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》和《江蘇省輻射污染防治條例》等要求，發(fā)生輻射事故的，立即啟動事故應(yīng)急方案，采取必要防范措施，并在事故發(fā)生后1小時內(nèi)向所在地生態(tài)環(huán)境和公安部門報告，造成