南京腦科醫(yī)院DSA改造項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

1：）///應(yīng)用類型物質(zhì)/置/南京腦科醫(yī)院，又名南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院、江蘇省精神衛(wèi)是我國最早的國立神經(jīng)精神病專科醫(yī)院，為世界衛(wèi)生組織兒童心理衛(wèi)生研究中2心。2018年6月，根據(jù)市長辦公會(huì)議要求，原南京腦科醫(yī)院（北院區(qū)）和南京京市、江蘇省乃至全國神經(jīng)、精神、胸部疾病的醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、教學(xué)、科研和司法鑒定等任務(wù)。同時(shí)承擔(dān)著相關(guān)政府指令性工作及突發(fā)應(yīng)急事件的心理救援等處置任務(wù)，在國家重大城市任務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，發(fā)揮社會(huì)維穩(wěn)作一樓現(xiàn)有DSA手術(shù)室進(jìn)行改造：在基礎(chǔ)墻體不變的情況下，對機(jī)房各面增加相（DigitalSubtractionAngiography，以下簡稱樓一樓現(xiàn)有為保護(hù)環(huán)境和公眾利益，防止輻射污染，根據(jù)《中華人民共和國環(huán)射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，依照《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》（生3表。受醫(yī)院的委托，南京瑞森輻射技術(shù)有限公司承擔(dān)了該單位DSA改造項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。我公司通過資料調(diào)研、項(xiàng)目工程分析、現(xiàn)場勘察及現(xiàn)場監(jiān)測1南京腦科醫(yī)院位于南京市鼓樓區(qū)廣州路264號(hào)、南京市鼓樓區(qū)廣州路215號(hào)，醫(yī)院東側(cè)為廣州路，南側(cè)和西側(cè)均為江蘇省人民醫(yī)院院區(qū)，北側(cè)為南京師范南京腦科醫(yī)院DSA機(jī)房位于醫(yī)院北院區(qū)3和高壓氧艙治療室，南側(cè)為停車場和院區(qū)邊界圍墻，西側(cè)為院區(qū)邊界圍墻，北側(cè)為室外停車場，西側(cè)為設(shè)備機(jī)房，北側(cè)為走廊，機(jī)房下方為車庫，機(jī)房上方為認(rèn)本項(xiàng)目DSA機(jī)房周圍50m評(píng)價(jià)范圍內(nèi)南側(cè)和西側(cè)為江蘇省人民醫(yī)院院區(qū)內(nèi)，其余均位于醫(yī)院邊界內(nèi)，評(píng)價(jià)范圍內(nèi)無學(xué)校、居民區(qū)等環(huán)境敏感點(diǎn)，項(xiàng)目運(yùn)行后的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要為從事本項(xiàng)目的輻射工作人員、院內(nèi)的其他醫(yī)務(wù)人員、南京腦科醫(yī)院現(xiàn)持有江蘇省生態(tài)環(huán)境廳核發(fā)的輻射安全許可證（蘇環(huán)輻證射源；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置”。醫(yī)院輻射安全許可證正副本見附件3，原有4法滿足現(xiàn)臨床需求，故醫(yī)院決定將原單球管型DSA作報(bào)廢處理，并新購一臺(tái)雙球管型DSA。本項(xiàng)目的運(yùn)行，可為患者提供放射診斷及治療服務(wù)，并可提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平，具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，經(jīng)輻射防護(hù)屏蔽和安全管理后，其獲得的利益遠(yuǎn)大于對環(huán)境的影響，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)不涉及國家公園、自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、世界文化和自然遺產(chǎn)地、海洋特別保護(hù)區(qū)、飲用水水源保護(hù)區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。對照《江蘇省態(tài)保護(hù)紅線、江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域。根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)測和環(huán)境影響預(yù)測，項(xiàng)目建設(shè)滿足環(huán)境質(zhì)量底線要求，不會(huì)造成區(qū)域環(huán)境質(zhì)量下降；本項(xiàng)目對資源消耗極少，不涉及違背生態(tài)環(huán)境準(zhǔn)入清單的問題，根據(jù)《江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分5////////////////////6///////////11////////////////////////7///分鐘下可自行分解為介入手術(shù)時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)用器具和藥棉、紗布、手套等醫(yī)用///束后集中收集/////////8（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（2021年修正屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二次會(huì)議第2號(hào)公告，2018年5月1（12）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）編制監(jiān)督管理辦9（14）《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公（16）《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省國家級(jí)生態(tài)保護(hù)紅線規(guī)劃的通（17）《省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于進(jìn)一步做好建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）編制單位監(jiān)管工作的通知》，蘇環(huán)辦〔2021〕187號(hào)，2021年（18）《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域規(guī)劃的通知》，（19）《江蘇省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管（20）《江蘇省輻射事故應(yīng)急預(yù)案》（2020年修訂版蘇政辦函（6）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)確定本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍為本次DSA改造項(xiàng)目工作場所實(shí)體屏蔽墻體邊界外周圍內(nèi)，其余均位于醫(yī)院邊界內(nèi)，評(píng)價(jià)范圍內(nèi)無學(xué)校、居民區(qū)等環(huán)境敏感點(diǎn)，項(xiàng)目運(yùn)行后的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要為從事本項(xiàng)目的輻射工作人員、院內(nèi)的其他醫(yī)務(wù)人內(nèi)/應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使④四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500m實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中求6.1.3每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要m2ma）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于b）CT機(jī)、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過時(shí)應(yīng)進(jìn)行機(jī)房外人員的年有效劑量評(píng)估，應(yīng)不大于6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、選配：鉛橡膠鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床選配：移動(dòng)鉛鉛橡膠性腺防選配：鉛橡膠—處、地面下方（樓下）距樓下地面170cm處的輻射劑量率目標(biāo)控制值均為注：*測量值已扣除宇宙射線響應(yīng)值，評(píng)價(jià)時(shí)采用“測值范圍”作為輻射現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的參東側(cè)為廣州路，南側(cè)和西側(cè)均為江蘇省人民醫(yī)院院區(qū)，北側(cè)為南京師范大學(xué)道路和高壓氧艙治療室，南側(cè)為停車場和院區(qū)邊界圍墻，西側(cè)為院區(qū)邊界圍側(cè)為室外停車場，西側(cè)為設(shè)備機(jī)房，北側(cè)為走廊，機(jī)房下方為車庫，機(jī)房上內(nèi)，其余均位于醫(yī)院邊界內(nèi)，評(píng)價(jià)范圍內(nèi)無學(xué)校、居民區(qū)等環(huán)境敏感點(diǎn)，項(xiàng)目運(yùn)行后的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要為從事本項(xiàng)目的輻射工作人員、院內(nèi)的其他醫(yī)位：江蘇省計(jì)量科學(xué)研究院，檢定證書編號(hào)：Y2022-0109288）天氣：晴質(zhì)量控制：本項(xiàng)目監(jiān)測單位南京瑞森輻射技術(shù)有限公司已通過計(jì)量認(rèn)證（見附件7具備有相應(yīng)的檢測資質(zhì)和檢測能力，監(jiān)測按照南京瑞森輻射技數(shù)據(jù)記錄及處理：開機(jī)預(yù)熱，手持儀器。一般保持儀器探頭中心距離地面（基礎(chǔ)面）為1m。儀器讀數(shù)穩(wěn)定后，每監(jiān)測人員、監(jiān)測儀器及監(jiān)測結(jié)果：監(jiān)測人員均經(jīng)過考核，監(jiān)測儀器經(jīng)過計(jì)量部門檢定，并在有效期內(nèi)，監(jiān)測儀器使用前經(jīng)過校準(zhǔn)或檢驗(yàn)，監(jiān)測報(bào)告評(píng)價(jià)方法：參照江蘇省天然γ輻射劑量水平調(diào)查結(jié)果，評(píng)價(jià)項(xiàng)目周圍的1234567注：上表數(shù)據(jù)已扣除檢測儀器宇宙射線響應(yīng)值。環(huán)境γ輻射劑量率測量測量結(jié)果按照《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）中公式D?Y=k1×k2×RY?5上方6下方72①4①1γ輻射劑量率檢測點(diǎn)位①n田3之間，屬江蘇省建筑物室內(nèi)γ輻射（空氣吸收）劑量率本底水平（50.7nGy/h～129.4nGy/h室外（3#點(diǎn)位）周圍環(huán)境γ輻射劑量率為68nGy/h，屬江蘇省道路γ輻射（空氣吸收）劑量率本底水平（18.1nGy/h~102.3nGy/h均位于江蘇省環(huán)境天然γ輻射水平漲落體不變的情況下，對機(jī)房各面增加相應(yīng)的防護(hù)。同時(shí)將手術(shù)室內(nèi)現(xiàn)有Artiszee像檢測系統(tǒng)（包括光柵、影像增強(qiáng)管、光學(xué)系統(tǒng)、線束支架、檢查床、輸出系需要，工作人員可以控制單球管出束或者是兩個(gè)球管同時(shí)出束（兩個(gè)球管同時(shí)出束曝光時(shí)間約占總曝光時(shí)間的30%），正位球管的有用線束向上照射，側(cè)位球管的有用線束由檢查床左側(cè)向右側(cè)照射（以患者仰臥于檢查床上為參照，本正位球管：向上1圖像顯示系表9-1本項(xiàng)目DSA主要設(shè)備技術(shù)參數(shù)注：*本項(xiàng)目DSA技術(shù)參數(shù)由建設(shè)單位和供貨商提供。表9-2本項(xiàng)目DSA配套設(shè)備一覽表234數(shù)字減影血管造影技術(shù)是常規(guī)血管造影術(shù)和電子計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。DSA是通過電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進(jìn)行第一次成像，并用計(jì)算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)儲(chǔ)存起來。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號(hào)，獲得一個(gè)只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像更清晰和直觀，一些精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來。且對比度分辨率高，減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示；由于造影劑用量少、濃度低、損傷小、較安像，使血管的影像更為清晰，在進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)更為安全。DSA系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖見DSA是引導(dǎo)介入放射治療的重要醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，通過置入體內(nèi)的各種導(dǎo)管治療具有不開刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好的特點(diǎn)，目前，基于數(shù)字血管造影系統(tǒng)指導(dǎo)的介入治療醫(yī)生已能把導(dǎo)管或其他器械，介入到人體幾乎所有的血管分支和其他管腔結(jié)構(gòu)（消化道、膽道、氣管、鼻管、心臟等），以及某些特定毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈，送入引導(dǎo)鋼絲及擴(kuò)張血管與外鞘，退出鋼絲管送達(dá)靜脈，順序取血測定靜、動(dòng)脈，并留X線片記錄，探查結(jié)束，撤出導(dǎo)第一種情況：血管減影檢查。操作人員采取隔室操作的方式（即操作醫(yī)師在控制室內(nèi)對患者進(jìn)行曝光），醫(yī)生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房內(nèi)患 目前數(shù)字成像系統(tǒng)共有兩種：影像增強(qiáng)器和平板探測器。影像增強(qiáng)器接收穿過電轉(zhuǎn)換效率。不但保證了優(yōu)質(zhì)的圖像質(zhì)量，而且降低了射線劑量。而介入放射治療需要長時(shí)間的透視和大量的攝片，對患者和醫(yī)務(wù)人員有一定的附加輻射劑線管靶物質(zhì)、管電壓、管電流有關(guān)。DSA具有自動(dòng)照射量控制調(diào)節(jié)功能（AEC），攝影時(shí)，如果受檢者體型偏瘦，功率自動(dòng)降低，照射量率減?。蝗绻軝z者體型較胖，功率自動(dòng)增強(qiáng)，照射量率增大。為了防止球管燒毀并延長其使用壽命，實(shí)際使用時(shí)，管電壓和管電流通常與設(shè)備最大管電壓和管電流之間留有一定的裕量。根據(jù)醫(yī)院提供資料，DSA正常運(yùn)行時(shí)，透視模式的工況為（60～80）kV/（5～20）mA，攝影模式的工況為（60～80）kV/（100～500）根據(jù)國際放射防護(hù)委員會(huì)第33號(hào)出版物《醫(yī)用外照射源的輻射防護(hù)》），//////注：DSA曝光時(shí)間中，正位球管單獨(dú)出束占比約60%，側(cè)位球管單獨(dú)出束占比約工作人員，不兼職其它輻射工作。均參加了輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法房內(nèi)手術(shù)位輻射工作人員（醫(yī)生、護(hù)士）年接觸射線時(shí)1男2男3男4女5女6女DSA在工作狀態(tài)時(shí)，會(huì)使機(jī)房內(nèi)的空氣電離產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，少主要是工作人員產(chǎn)生的生活污水，將進(jìn)入醫(yī)院污水處理站，處理達(dá)標(biāo)后排DSA手術(shù)過程中產(chǎn)生的棉簽、紗布、手套、器具等醫(yī)療廢物暫存在機(jī)房內(nèi)的廢物桶（月排放量約10kg，則年排放總量約為120kg手術(shù)結(jié)束后集中收集，作為醫(yī)療廢物由醫(yī)院統(tǒng)一委托有資質(zhì)單位進(jìn)行處置；工作人員產(chǎn)生的生活用于開展醫(yī)療診斷和介入治療。DSA配套獨(dú)立用房，房間由射線裝置機(jī)房和操作臺(tái)組成。DSA機(jī)房操作臺(tái)與射線裝置機(jī)房分開單獨(dú)布置，區(qū)域劃分明確，項(xiàng)項(xiàng)目輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制潛本次環(huán)評(píng)根據(jù)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義，結(jié)合項(xiàng)目的控制區(qū)，進(jìn)行了專門的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)；其余房間如：控制室、洗手池及設(shè)備機(jī)房屬《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）定義的監(jiān)督二二監(jiān)督區(qū)二控制區(qū) 2m比例尺本項(xiàng)目DSA所在機(jī)房作為輻射防護(hù)控制區(qū)，與機(jī)房相鄰的操作臺(tái)、設(shè)備間、更衣室及衛(wèi)生間劃為監(jiān)督區(qū)。本項(xiàng)目輻射防護(hù)分區(qū)的劃分符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于輻射工作場所的分區(qū)規(guī)③運(yùn)用行政管理程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可制度）和實(shí)體屏障（包④定期審查控制區(qū)的實(shí)際狀況，以確保是否有必要改變該區(qū)的防護(hù)手段③定期檢查該區(qū)的條件，以確定是否需要采取防護(hù)措施和做出安全規(guī)定，南北長7.90m，有效使用面積約為58.46m2，層高4.30m（裝飾面層下機(jī)房高稱1頂面：200mm混凝土+3mm鉛當(dāng)?shù)孛妫?00mm混凝土+30mm硫酸本項(xiàng)目機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)時(shí)，機(jī)房電纜線通過低于地坪的“U”型地溝穿墻至操作臺(tái)，地溝穿墻洞口處采用鉛板進(jìn)行覆蓋；觀察窗防護(hù)鉛玻璃內(nèi)嵌到防護(hù)墻內(nèi)并在四周用鉛皮進(jìn)行包裹，機(jī)房門與墻、窗與墻之間的重疊應(yīng)大于相關(guān)縫隙的DSA機(jī)房患者入口防護(hù)門上方擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，燈箱上擬設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動(dòng)，防護(hù)門關(guān)閉的情況下，工作狀態(tài)指示燈才亮。本項(xiàng)目DSA機(jī)房北側(cè)患者入口防護(hù)門為推拉式電動(dòng)機(jī)房門，擬設(shè)置自動(dòng)閉門裝置和防夾措施，東側(cè)醫(yī)護(hù)入口防護(hù)門、西側(cè)設(shè)備機(jī)房為平開機(jī)房門，擬設(shè)置曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施。按鈕，各按鈕分別與X射線系統(tǒng)連接，在出現(xiàn)緊急情況下，按下急停按鈕，即DSA機(jī)房控制室墻體上設(shè)置有觀察窗，可有效觀察到患者和受檢者狀態(tài)防護(hù)門開閉情況。DSA機(jī)房控制室擬設(shè)置對講裝置，方便機(jī)房外工作人員與患者交橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套、劑量報(bào)警儀、個(gè)人劑量計(jì)等，醫(yī)院擬購置的各類防護(hù)用品除介入防護(hù)手套防護(hù)能力不低于0.025mm鉛鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾等輔助防護(hù)設(shè)施，其防護(hù)能力均不低于0.5mm鉛當(dāng)采用雙劑量計(jì)監(jiān)測方法，并定期送檢且做好個(gè)人劑量檔案管理工作。該醫(yī)院應(yīng)開展輻射工作人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，定期安排其在有相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)院體檢，建立完善并落實(shí)射線裝置相關(guān)的安全使用制度、管理制度，從事輻射工作的醫(yī)務(wù)人員均須參加放射工作的培訓(xùn)與輻射安全培訓(xùn)考核。醫(yī)務(wù)人員在操作過程中介入治療需要長時(shí)間的透視和大量的攝片，對患者和醫(yī)務(wù)人員來說輻射劑量較高，因此在評(píng)估介入放射治療的效應(yīng)和操作時(shí)，其輻射損傷必須要加以考1、操作中減少透視時(shí)間和減少照相的次數(shù)可以顯著降低工作人員的輻射劑2、一般說來，降低患者劑量的措施可以同時(shí)降低工作人員的輻射劑量，應(yīng)加強(qiáng)對介入人員的培訓(xùn)，包括放射防護(hù)的培訓(xùn)，參與介入的人員應(yīng)該技術(shù)熟3、所有在介入治療手術(shù)室內(nèi)的工作人員都應(yīng)開展個(gè)人劑量監(jiān)測，醫(yī)院應(yīng)結(jié)操作的要求，其性能必須與操作性質(zhì)相符合；設(shè)備應(yīng)該常規(guī)調(diào)節(jié)到滿足低劑量著鉛橡膠圍裙、機(jī)器自帶的鉛防護(hù)吊簾等防護(hù)設(shè)備被動(dòng)防護(hù)。一般來說，床下球管機(jī)對醫(yī)務(wù)人員的輻射劑量，由頭、頸、胸至腹部呈現(xiàn)劑量逐漸上升的趨勢，故操作人員除個(gè)人防護(hù)用品外，應(yīng)著重考慮X射線機(jī)操作側(cè)的屏蔽，該屏蔽要做到既不影響操作者的操作，又能達(dá)到防護(hù)目的，且能消毒。本項(xiàng)目DSA設(shè)備自帶床側(cè)防護(hù)簾、鉛防護(hù)吊簾及鉛懸掛防護(hù)屏，以上組合屏蔽防護(hù)措施的根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》要求，使用Ⅱ類射線裝置的單位應(yīng)配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測儀器，包括輻射工作人員工作時(shí)將佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開用雙劑量計(jì)監(jiān)測方法，以監(jiān)測累積受照情況。醫(yī)院擬定期組織輻射工作人員進(jìn)行健康體檢，并將按相關(guān)要求建立輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測檔案和職業(yè)健康選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)者//三廢治理DSA在工作狀態(tài)時(shí)，會(huì)使機(jī)房內(nèi)的空氣電離產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，少主要是工作人員產(chǎn)生的生活污水，將進(jìn)入醫(yī)院污水處理站，處理達(dá)標(biāo)后排DSA手術(shù)過程中產(chǎn)生的棉簽、紗布、手套、器具等醫(yī)療廢物暫存在機(jī)房內(nèi)的廢物桶，手術(shù)結(jié)束后集中收集，作為醫(yī)療廢物由醫(yī)院統(tǒng)一委托有資質(zhì)單位進(jìn)行處置；工作人員產(chǎn)生的生活垃圾，分類收集后，將交由城市環(huán)衛(wèi)部門處理，南京腦科醫(yī)院DSA改造項(xiàng)目擬建址位于醫(yī)院北院區(qū)3號(hào)樓一樓DSA機(jī)房，建設(shè)時(shí)主要工作為墻體防護(hù)屏蔽加固、內(nèi)飾裝潢與設(shè)備移位就位，將產(chǎn)生1、大氣：本項(xiàng)目在建設(shè)施工期需進(jìn)行的墻體防護(hù)屏蔽加固等作業(yè)，各種施工將產(chǎn)生地面揚(yáng)塵，另外機(jī)械作業(yè)時(shí)排放廢氣和揚(yáng)塵，但這些方面的影響僅局限在施工現(xiàn)場附近區(qū)域。針對上述大氣污染采取以下措施：及時(shí)清掃施工場2、噪聲：整個(gè)建筑施工階段，如設(shè)備移位就位與簡單的內(nèi)飾裝潢等施工中都將產(chǎn)生不同程度的噪聲，對周圍環(huán)境造成一定的影響。在施工時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523-2011）的標(biāo)準(zhǔn)，盡量采用噪聲3、固體廢物：項(xiàng)目施工期間，會(huì)產(chǎn)生一定量以建筑垃圾為主的固體廢棄物，委托由有資質(zhì)的單位清運(yùn)，并做好清運(yùn)工作中的裝載工作，防止建筑垃圾在運(yùn)輸途中散落。裝修人員產(chǎn)生的生活垃圾，分類收集后，將交由城市環(huán)衛(wèi)部4、廢水：項(xiàng)目施工期間，有一定量含有泥漿的建筑廢水產(chǎn)生，對這些廢水進(jìn)行初級(jí)沉淀處理，并經(jīng)隔渣后達(dá)到允許排放濃度0.5mg/L最后排入市醫(yī)院在施工階段計(jì)劃采取上述污染防治措施，將施工期的影響控制在醫(yī)院至上、由南至北，即使旋轉(zhuǎn)機(jī)頭，向上/向北的散射線和漏射線的輻射影響要小及頂面（有用線束投射方向）的混凝土，機(jī)房四側(cè)和地面（非有用線束投射方向）的混凝土、實(shí)心磚、硫酸鋇涂層及鉛玻B—給定鉛厚度的屏蔽透射因子；給定鉛厚度的屏蔽透αβγ鉛鉛鉛d1/d2=p2/p1公式11-3ρ1—相應(yīng)屏蔽材料密度，由建設(shè)單位提供，本項(xiàng)目硫酸鋇涂層密度取ρ2—混凝土密度，取2.35g/cm3。），球管的有用線束為西面，兩個(gè)球管可同時(shí)出束。為了進(jìn)一步評(píng)價(jià)屏蔽效果輻射），），10#10#（治療室）9#（車庫）線在關(guān)注點(diǎn)的周比釋動(dòng)能計(jì)算公式（公式10.8）進(jìn)行推導(dǎo)，得到有用線束在關(guān)注點(diǎn)處的輻射劑量率H的計(jì)算公式（推導(dǎo)中，將原公式中的使用因子、居留因電壓、過濾片等條件從《輻射防護(hù)導(dǎo)論》附圖3查取，按本項(xiàng)目正常使用的最I(lǐng)—管電流，mA；本項(xiàng)目透視、拍片模式下正常K—有效劑量與空氣比釋動(dòng)能轉(zhuǎn)換系數(shù)，Sv/Gy，查《用于光子外照射防護(hù)的劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)》（GBZ/T144-鑒于本項(xiàng)目DSA運(yùn)行時(shí)常用最大管電壓為80kV，從NCRP147報(bào)告H0IXBH44.04E-06注：1、側(cè)位球管出束時(shí)產(chǎn)生的有用線束輻射，機(jī)房四側(cè)屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)位于屏蔽體外2、正位球管出束時(shí)產(chǎn)生的有用線束輻射，機(jī)房上方關(guān)注點(diǎn)位于距上方（樓上）地均取為1繼而在公式中增加“有效劑量與空氣比釋動(dòng)能轉(zhuǎn)換系數(shù)”修正因I—管電流，mA；本項(xiàng)目透視、攝影模式下正常使用的最大管電流分線向機(jī)房四側(cè)墻體（正位球管）或東側(cè)墻體、西側(cè)墻體、頂面、地面（側(cè)位球中所列散射角中以135o最接近180o,故從該表中散射角為135o、管電壓為S—主束在受照人體上的散射面積，根據(jù)建設(shè)單位提供參數(shù)，照射野d0—源至受照點(diǎn)的距離，根據(jù)設(shè)備參數(shù)確定，本項(xiàng)目正位球管的d0Bs—屏蔽材料對散射線的透射因子，無量綱，計(jì)算公式見式11-2。此處散射線是指本項(xiàng)目常用最大管電壓（80kV，即0.08MV）下有用線束（初級(jí)X射線）的散射線，其能量偏保守取有用線束側(cè)向（散射角θ=90o)的一次散/0.511]=0.865，繼而計(jì)算一次散射線能量E對應(yīng)的kV值為80kV×0.865=69.2K—有效劑量與空氣比釋動(dòng)能轉(zhuǎn)換系數(shù)，Sv/Gy，查《用于光子外照H0IXBsd0dsHs444.56E-054.46E-0644114.01E-05444.77E-05411B—機(jī)房各屏蔽體的泄漏射線屏蔽透射因子，本項(xiàng)目DSA常用最大K—有效劑量與空氣比釋動(dòng)能轉(zhuǎn)換系數(shù)，Sv/Gy，查《用于光子外照射防護(hù)的劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)》（GBZ/T144-HiXrBHL1#-東側(cè)屏蔽墻外30cm處12#-東側(cè)觀察窗外30cm處143#-東側(cè)防護(hù)門外30cm處144#-南側(cè)屏蔽墻外30cm處15#-西側(cè)屏蔽墻外30cm處16#-西側(cè)防護(hù)門外30cm處144.68E-077#-北側(cè)屏蔽墻外30cm處18#-北側(cè)防護(hù)門外30cm處1411111111#-東側(cè)屏蔽墻外30cm處12#-東側(cè)觀察窗外30cm處143#-東側(cè)防護(hù)門外30cm處144#-南側(cè)屏蔽墻外30cm處17#-北側(cè)屏蔽墻外30cm處18#-北側(cè)防護(hù)門外30cm處1411111111式X射線輻射劑量率(μSv/h）束束線線/////////////////////////////////////////////者//者////由表11-10結(jié)果分析知，在常用最大工況下，攝影模式的非有用線束在DSA機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)處的輻射劑量率明顯大于透視模式；雙球管同時(shí)出束時(shí)關(guān)注點(diǎn)處的輻射劑量率大于單個(gè)球管出束時(shí)的輻射劑量率。保守按照攝影模式下雙球管同時(shí)出束的情況估算機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)處的輻射劑量率，則機(jī)房外輻射工作人員關(guān)注點(diǎn)劑量率最大為2.21E-03μSv/h，出現(xiàn)在東側(cè)屏蔽墻外控制室關(guān)注點(diǎn)處；公眾關(guān)注點(diǎn)劑量率最大為3.34E-01μSv/h，出現(xiàn)在西側(cè)屏蔽墻外設(shè)備機(jī)房關(guān)注點(diǎn)DSA機(jī)房周圍公眾、控制室輻射工作人員年有效劑量計(jì)算采用聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）2000年報(bào)告附錄A中的計(jì)算公式進(jìn)行估HEr=Hr×T×t公式11-7DSA機(jī)房內(nèi)介入操作人員的外照射輻射年有效劑量計(jì)算借鑒《職業(yè)性外照Hu—鉛圍裙內(nèi)佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測得的Hp（10mSv；β—系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時(shí)，取0.051，無屏蔽時(shí)，取0.100；Ho—鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)的衣領(lǐng)位置佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測得的HpT年有效劑量HEr1111注：1、DSA機(jī)房1內(nèi)設(shè)備透視模式年曝光時(shí)間約133.3h，攝影模式年曝光時(shí)間約由表11-11，DSA機(jī)房四周公眾、控制室輻射工作人員的年附加劑量均<量限值要求和本項(xiàng)目管理目標(biāo)劑量約束值要求（職業(yè)人員年有效劑量不超過αβ管管管管/注：1、DSA機(jī)房內(nèi)設(shè)備年透視曝光時(shí)間為133.3h，其中，正位球管單獨(dú)出束占比約60%，側(cè)位球管單獨(dú)出束占比約10%，雙球管同時(shí)出束占比約30%；則正位球管透視模式年曝光時(shí)間為120.0h（占比60%+30%側(cè)位球管透視模式年曝光時(shí)間約53.3h（占比士保守參考第二術(shù)者操作位估算年有效劑量，均能滿足工作人員項(xiàng)目管理目標(biāo)術(shù)者操作位的輻射影響較大，建議醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，在不影響介入輻射工作人員的手術(shù)操作條件下，增加鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾等輔助防護(hù)設(shè)施的配置數(shù)量，并對輔助防護(hù)設(shè)施的面積和形狀進(jìn)行針對性設(shè)計(jì)，以降低術(shù)者受到的輻射劑量，介入輻射工作人員手術(shù)過程中，盡量遠(yuǎn)離球管位置，避免X射線朝術(shù)輻射工作人員需要依靠佩戴個(gè)人劑量計(jì)進(jìn)行跟蹤性監(jiān)測才能準(zhǔn)確的測定其受照介入手術(shù)工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測管理，在日常檢測中發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量異常的，應(yīng)當(dāng)對有關(guān)人員采取保護(hù)措施，并在接到監(jiān)測報(bào)告之日起五日內(nèi)報(bào)告發(fā)證的生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門調(diào)查處理。介入手術(shù)工作人員均按照《放射診斷放射防值1DSA機(jī)房外輻射工作人員和周圍公眾的環(huán)境影響較小，同時(shí)在開展介入工作時(shí)，在采取有效的輻射防護(hù)措施和醫(yī)院良好的管理情況下，輻射工作人員的年DSA在工作狀態(tài)時(shí)，會(huì)使機(jī)房內(nèi)的空氣電離產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，少機(jī)房內(nèi)的廢物桶，手術(shù)結(jié)束后集中收集，作為醫(yī)療廢物由醫(yī)院統(tǒng)一委托有資質(zhì)中，如果安全管理或防護(hù)不當(dāng)，可能對誤入機(jī)房的受照人員產(chǎn)生較嚴(yán)重放射損（一）在介入手術(shù)操作過程中，有未穿戴鉛衣、配套鉛手套和鉛防護(hù)眼鏡等個(gè)人防護(hù)用品的公眾誤留機(jī)手術(shù)室，室內(nèi)人員位于手術(shù)室床旁，導(dǎo)致發(fā)生誤（二）DSA控制系統(tǒng)失靈持續(xù)攝影，而此時(shí)手術(shù)室內(nèi)人員未穿戴鉛衣、配套鉛手套和鉛防護(hù)眼鏡等個(gè)人防護(hù)用品，室內(nèi)人員位于手術(shù)室床旁，導(dǎo)致發(fā)生（一）建立輻射安全管理機(jī)構(gòu)，制定完善的規(guī)章制度，并在實(shí)際工作過程（二）加強(qiáng)輻射安全管理，加強(qiáng)輻射工作人員技能培訓(xùn)和輻射安全與防護(hù)（三）定期檢查各輻射工作場所的輻射安全措施運(yùn)行情況，確保各項(xiàng)安全（二）對工作人員造成額外照射時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測個(gè)人劑量計(jì)，劑量超標(biāo)則醫(yī)院應(yīng)定期對DSA機(jī)房輻射安全措施進(jìn)行檢查、維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修；每次工作前均應(yīng)檢查相應(yīng)輻射安全裝置的有效性，定期對工作場所進(jìn)行檢測。醫(yī)院還應(yīng)在平時(shí)工作中加強(qiáng)工作人員的輻射防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，盡可能避免醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》和《江蘇省輻射污染防治條例》等要求，發(fā)生輻射事故的，立即啟動(dòng)事故應(yīng)急方案，采取必要防范措施，在事故發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)向所在地生態(tài)環(huán)境和公安部門報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)填寫《輻射事故初始報(bào)告表》。造成或者可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)向衛(wèi)生健康部門報(bào)告；對于可能受到大劑量照射的人員，迅速1000mA用于開展醫(yī)療診斷和介入治療。根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，使用Ⅱ類射線裝置的單位，應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作，并以文件形式明確管理人員職責(zé)。從事輻射工作的人員均可通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)并參加南京腦科醫(yī)院已成立專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，由放射科主任擔(dān)任輻射安全領(lǐng)導(dǎo)管理小組組長和輻射防護(hù)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)全院的輻射安全管理工作，組員覆蓋各輻射科室，并以文件形式明確管理人員職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)員及其職責(zé)，將該項(xiàng)目輻射安全管理納入全院的輻射安全管理工作中。本項(xiàng)備6名輻射工作人員，新進(jìn)的輻射工作人員須通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)射防護(hù)管理人員需參加“醫(yī)學(xué)其他”輻射安全與防護(hù)考核，合格后方可上裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的有關(guān)要求，使用放射源和射線裝置的單位要“有健全操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測劑量管理制度》《介入手術(shù)室管理制度》《DSA操作規(guī)程》《介入診療工作（一）確保開展輻射工作時(shí)所有輻射屏蔽措施均已到位，嚴(yán)格按照規(guī)定醫(yī)院已制定《介入手術(shù)室管理制度》，明確射線裝置使用工作人員、臺(tái)帳管理人員及輻射安全管理人員的崗位責(zé)任，并落實(shí)到個(gè)人，使每一個(gè)相關(guān)醫(yī)院已根據(jù)射線裝置的具體情況制定相應(yīng)的《輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制（一）定期檢查相關(guān)的輻射安全裝置及檢測儀器，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修理或更換，確保輻射安全聯(lián)鎖裝置、個(gè)人劑量報(bào)警儀、環(huán)境輻射劑量監(jiān)測儀保持醫(yī)院已制定《醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行維護(hù)管理制度》，明確射線裝置和輻射監(jiān)測設(shè)備維修計(jì)劃、維修的記錄和在日常使用過程中維護(hù)保養(yǎng)以及發(fā)生故障時(shí)采取的措施，并做好記錄。確保射線檢測裝置、安全措施（聯(lián)鎖裝置、警示標(biāo)志、工作狀態(tài)指示燈、急停按鈕）、劑量報(bào)警儀等儀器設(shè)備保持良好工作狀醫(yī)院已制定《放射工作人員培訓(xùn)管理制度》，明確培訓(xùn)對象、內(nèi)容、周期、方式以及考核的辦法等內(nèi)容，并強(qiáng)調(diào)對培訓(xùn)檔案的管理，做到有據(jù)可查。相關(guān)輻射工作人員應(yīng)及時(shí)學(xué)習(xí)最新的國家政策法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，熟練掌握放開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)并通過考核。醫(yī)院已制定《放射工作人員職業(yè)健康管理制明確監(jiān)測頻次和監(jiān)測項(xiàng)目。監(jiān)測結(jié)果定期上報(bào)生態(tài)環(huán)境行政主管部門。（二）輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)建立個(gè)人劑量檔案，依據(jù)《江蘇省輻射污染防治條例》（2018年修正在日常檢測中發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量異常的，應(yīng)當(dāng)對有關(guān)人員采取保護(hù)措施，并在接到監(jiān)測報(bào)告之日起五日內(nèi)報(bào)告發(fā)（三）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求定期對工作場所及周圍環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測或者委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況的，應(yīng)當(dāng)立即采取措施，并在一小時(shí)內(nèi)向縣（市、區(qū)）或者設(shè)區(qū)的市生態(tài)環(huán)境行政主管部門報(bào)（四）委托有資質(zhì)監(jiān)測單位對本單位的射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行根據(jù)輻射管理要求，南京腦科醫(yī)院已配備有輻射巡測儀1臺(tái)和個(gè)人劑量報(bào)警儀6臺(tái)，用于輻射防護(hù)監(jiān)測和報(bào)一、委托有資質(zhì)的單位定期對項(xiàng)目周圍環(huán)境二、輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測累積劑量，定期（不少于1次/三、定期使用輻射監(jiān)測儀器對項(xiàng)目周圍輻射環(huán)境進(jìn)行自檢，包括控制室四、所有輻射工作人員上崗前進(jìn)行職業(yè)健康體檢，以排除職業(yè)禁忌癥。季）使用輻射監(jiān)測儀器對項(xiàng)目周圍輻射環(huán)境進(jìn)行自檢，并保留自檢記錄，每年委托有資質(zhì)的單位定期對項(xiàng)目周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)南京腦科醫(yī)院已為現(xiàn)有輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，組織輻射工作人管理小組負(fù)責(zé)全醫(yī)院輻射工作人員個(gè)人劑量的收發(fā)和管理以及職業(yè)健康監(jiān)南京腦科醫(yī)院每年編寫放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告，包括射線裝置臺(tái)賬、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)、輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落實(shí)、事故和應(yīng)急以及檔案管理等方面的內(nèi)容，院未發(fā)生輻射事故，醫(yī)院輻射安全和防護(hù)設(shè)施運(yùn)行良好，定期開展了維護(hù)工作，定期檢查防護(hù)情況，發(fā)現(xiàn)的隱患及時(shí)處理；醫(yī)院已制定和完善了相應(yīng)輻2022年度醫(yī)院已委托有資質(zhì)的單位開展了輻射工作場所的輻射安全與防護(hù)年度監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果均符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求；已委托江蘇省疾病預(yù)防控制中心完成了輻射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測，所有輻射工作人員監(jiān)測結(jié)果均按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，輻對于在醫(yī)院定期監(jiān)測或委托監(jiān)測時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》和《江蘇省輻射污染防治條例》等要求，在1小時(shí)之內(nèi)向所在地生態(tài)環(huán)境和公安部門報(bào)告，造成或者可能造成人員超劑量照射的還應(yīng)當(dāng)同時(shí)向衛(wèi)生健康部門報(bào)告。在發(fā)生輻射事故時(shí)，事故單位應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)本單位的輻射事故應(yīng)急方案，采取必要防范措施，并在2南京腦科醫(yī)院有限公司已經(jīng)制定了《放射安全事件應(yīng)急處置預(yù)案》，該預(yù)案已包括成立輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)、放射性事故應(yīng)急處理的責(zé)任劃分、放射性事故應(yīng)急處理程序和放射性事故的調(diào)查等內(nèi)容。由輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組織輻射工作人員，定期（1次/年）開展應(yīng)急培訓(xùn)演練，在物資、通訊、技術(shù)、人員、經(jīng)費(fèi)等準(zhǔn)備方面均加墻體不變的情況下，對機(jī)房各面增加相應(yīng)的防護(hù)。同時(shí)將手術(shù)室內(nèi)現(xiàn)有Artis最大管電壓為125kV，最大管電流為1000mA用于開展醫(yī)療診斷和介入治本項(xiàng)目的建設(shè)，可為醫(yī)院提供多種診斷、治療手段，有著重要臨床應(yīng)用價(jià)值，可為患者提供放射診斷及介入治療服務(wù)，并可提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平。對照《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本）》（2021年修正不屬于本項(xiàng)目的運(yùn)行，具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，經(jīng)輻射防護(hù)屏蔽和安全管理后，本項(xiàng)目的建設(shè)和運(yùn)行對受照個(gè)人或社會(huì)所帶來的利益能夠彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》號(hào)，醫(yī)院東側(cè)為廣州路，南側(cè)和西側(cè)均為江蘇省人民醫(yī)院院區(qū)，北側(cè)為南京道路和高壓氧艙治療室，南側(cè)為停車場和院區(qū)邊界圍墻，西側(cè)為院區(qū)邊界圍側(cè)為室外停車場，西側(cè)為設(shè)備機(jī)房，北側(cè)為走廊，機(jī)房下方為車庫，機(jī)房上內(nèi)，其余均位于醫(yī)院邊界內(nèi)，評(píng)價(jià)范圍內(nèi)無學(xué)校、居民區(qū)等環(huán)境敏感點(diǎn)，項(xiàng)目運(yùn)行后的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要為從事本項(xiàng)目的輻射工作人員、院內(nèi)的其他醫(yī)本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)不涉及國家公園、自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、世界文化和自然遺產(chǎn)地、海洋特別保護(hù)區(qū)、飲用