2025年廣西職業(yè)院校技能大賽中職組（護(hù)理技能賽項(xiàng)）參考試題庫(kù)及答案

2025年廣西職業(yè)院校技能大賽中職組(護(hù)理技能賽項(xiàng))參考試題庫(kù)及答案1.王先生，45歲。因午餐后挑擔(dān)突感臍周劇烈絞痛，并延及腰部，伴惡心、嘔吐4小時(shí)急診來(lái)院。查：體溫36.5℃,脈搏112次/分，呼吸22次/分，血壓90肌緊張，移動(dòng)性濁音(),腸鳴音減弱。該病人首先應(yīng)檢查()C、腹部X線2.患者，男，70歲，因顱內(nèi)壓升高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后3.女性，8歲，陣發(fā)性劍突下“鉆頂樣”痛半天，伴惡心、嘔吐，既往有類似發(fā)作史。查體：T37.5℃,劍突下深壓痛，無(wú)腹肌緊張。擬診為()4.患者，男性，28歲，打球時(shí)不慎跌倒受傷。X線檢臨床愈合后肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)主要取決于()6.患者，女性，50歲，因胃癌收住院，為了使住院患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，護(hù)士做法不妥的是()7.患者，男性，70歲，患肺心病5年，近10天來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。考慮該患者并發(fā)了()8.女嬰，8個(gè)月，母乳喂養(yǎng)中，已添加菜泥、魚泥輔食。媽媽問(wèn)還需添加什么食9.患者，女性，82歲，冠心病收治入院，因病情變化，醫(yī)囑予加大吸氧流量，護(hù)士正確的做法是()10.女嬰，因下雪封路，急產(chǎn)于家中。胎齡35周，出生體重不詳，出生12小時(shí)生兒寒冷損傷綜合征，肛溫33℃,腋溫34℃。入暖箱溫度為()11.給予消化道急性穿孔的患者禁食、胃腸減壓的主要目的是()12.患者，男性，38歲，血栓性閉塞性脈管炎，下列護(hù)理措施不正確的是()13.下列計(jì)劃免疫中屬于基礎(chǔ)免疫，且初種年齡在8個(gè)月以上的是()14.患者，女性，24歲，初孕婦，妊娠38周，在臨產(chǎn)過(guò)程中，出現(xiàn)煩燥不安，下腹疼痛難忍，拒按，排尿困難。首先考慮的診斷是()Sm抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，需要首先解決的護(hù)理問(wèn)題是()A、乏力B、疼痛16.足月產(chǎn)新生兒，患吸入性肺炎如重癥監(jiān)護(hù)病情況，病房護(hù)士恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)17.患者，男，37歲，潰瘍病史1年，中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()18.患者，男性，26歲，因急性胃腸炎，腹瀉伴可能發(fā)生了何種情況()19.患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士給予留置導(dǎo)尿處理，關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理正確的是()C、消毒液擦拭尿道口每天3次D、每2天更換集尿袋一次E、每2周更換導(dǎo)尿管一次20.患者，女，22歲，近日學(xué)業(yè)勞累，睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降，今晨頸部突然出現(xiàn)一片紫紅斑，之后局部出現(xiàn)多個(gè)膿頭，觸之明顯，考慮其為()A、癤21.最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是()22.患者，男，53歲，因賁門癌收治入院?；颊呓谶M(jìn)食梗阻感加重，體重明顯下降。護(hù)士對(duì)其飲食的指導(dǎo)要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是()A、少食多餐B、半流質(zhì)飲食C、低蛋白飲食D、高熱量飲食E、高維生素飲食答案：C23.患者，男性，65歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重紫紺?；颊咦允鲂貝灒毓呛筇弁?，眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為79/50mmHg。以下有關(guān)說(shuō)法不正確的是A、此患者可能出現(xiàn)了空氣栓塞B、護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位C、加壓輸液必須有護(hù)士在旁D、輸液完畢及時(shí)拔針E、護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取右側(cè)臥位并頭低腳高位答案：E24.接種活疫苗時(shí)，局部皮膚消毒應(yīng)用()B、2%碘伏E、2%碘酊+75%乙醇25.患者，男性，60歲，因腎功能不全入院，醫(yī)囑給予患者測(cè)血壓Bid,為患者測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)該注意()A、測(cè)量前囑患者先休息10～20分鐘B、固定袖帶時(shí)應(yīng)緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜26.某患者患高血壓病3年，入院后給予降壓藥等治療，在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，其目的為()27.女嬰，3個(gè)月，5.5Kg,奶粉喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)口腔粘膜出現(xiàn)白色乳凝樣物，喂水后仍然存在，診斷為鵝口瘡，清潔口腔首選()C、10萬(wàn)～20萬(wàn)u/ml制霉菌素魚肝油混懸劑28.護(hù)士使用洋地黃藥物治療急性心力衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、每次用藥前應(yīng)測(cè)量患兒脈搏，嬰兒脈率小于90次/分應(yīng)停藥最可能的病因是()30.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開大3Cm,胎膜未破，胎心116次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是()答案：E31.患者，男性，16歲，兩周前突發(fā)化膿性扁桃體炎，近兩天出現(xiàn)血尿，晨起顏性腎炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌常見的是()32.患者，男性，60歲，行肺段切除術(shù)后2小時(shí)，患者自覺(jué)胸悶，呼吸急促，測(cè)波動(dòng)?？紤]為()B、肺水腫33.患者，女性，70歲。給予5L/min的氧流量吸氧，其吸氧濃度為()34.患者，女性，36歲，因“急性胃腸炎”急診入院。計(jì)劃補(bǔ)液800ml,每分鐘50滴，所用輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15,從上午8點(diǎn)20分開始輸液，估計(jì)輸液完畢的A、上午11點(diǎn)20分B、中午12點(diǎn)C、中午12點(diǎn)20分D、中午12點(diǎn)E、下午1點(diǎn)20分35.患者，男性，58歲，尿毒癥，留置導(dǎo)尿管12小時(shí)引出尿液180ml,正確的護(hù)理評(píng)估是()B、多尿D、尿潴留36.患者，女，56歲，膽結(jié)石后繼發(fā)膽管炎，出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征，其表現(xiàn)為()B、腹痛、黃疸、膽囊腫大D、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓37.男童，10歲，2周前因發(fā)熱咽痛就醫(yī)，診斷為上呼吸道感染，予抗炎治療，D、下床限制活動(dòng)E、下床正?；顒?dòng)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)38.患者，男性，18歲，學(xué)生。自訴心慌常的ORS波群，時(shí)限0.12s,T波與QRS波主波方向相反，其前無(wú)相關(guān)P波。該患者的診斷為()39.患者，男性，36歲，胸部外傷后，第4～7肋骨各有2處以上閉合性骨折，無(wú)氣胸體征，其不會(huì)出現(xiàn)的病理生理改變是()40.患者，女性，38歲，因肺炎入院，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液治療。在輸液過(guò)程中患聲”。護(hù)士應(yīng)考慮發(fā)生的情況是()41.護(hù)士小王在鋪床，請(qǐng)問(wèn)以下不符合節(jié)力原則的是()42.患者，女性，28歲，顱前窩骨折伴腦脊液鼻漏，顱底護(hù)理中禁止鼻滴藥、沖洗和堵塞是為了防止()43.帕金森病的典型表現(xiàn)為()E、運(yùn)動(dòng)減少44.患者，男，45歲。因劇烈腹瀉來(lái)診。根據(jù)臨床癥狀和查體結(jié)果，高度懷疑為)45.患者，男，40歲。在路上行走時(shí)不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷。局部處理方法，錯(cuò)誤的是()A、局部制動(dòng)B、抬高患肢46.患者，男性，54歲，外傷后休克收治入院，醫(yī)囑予中凹臥位，護(hù)士協(xié)助患者采取中凹臥位時(shí)，應(yīng)給予()A、頭胸抬高10～20°,下肢抬高20～30°B、頭胸抬高20～30°,下肢抬高20～30°C、頭胸抬高30～40°,下肢抬高40～50°D、頭胸抬高40～50°,下肢抬高20～30°E、頭胸抬高50～60°,下肢抬高20～30°47.患者，男性，66歲，車禍導(dǎo)致截癱，為預(yù)防壓瘡，減少對(duì)組織壓力，下列措施不正確的是()A、每2小時(shí)翻身一次B、必要時(shí)30min翻身一次48.患者，男性，38歲，曾有吸毒史，患者要求護(hù)士保密。護(hù)士可以向誰(shuí)提及此49.患者，男性，65歲?！案斡不樯舷来蟪鲅比朐?，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為()50.患者女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是()51.患者，男性，47歲，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測(cè)血壓4次/日，下列哪項(xiàng)不妥()E、進(jìn)食后安靜休息30分鐘后再測(cè))53.患者，女性，43歲，被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，針刺肢體回縮，其格拉斯哥昏迷評(píng)分為()54.患者，男性，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)胰島素6U餐前30分鐘用藥，最常用的注射部位是()55.患者，女，48歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形，為保持關(guān)節(jié)的功能，正確的做法是()56.患者，男，20歲。發(fā)作性意識(shí)喪失2年，每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持續(xù)約2分鐘。意識(shí)逐漸恢復(fù)后，對(duì)抽對(duì)該患者的護(hù)理措施中不妥的是()E、發(fā)作完全控制后盡快停藥，以減輕藥物副作用57.患者，女，45歲。顏面浮腫、目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛、頭發(fā)稀疏，體溫下列哪項(xiàng)不能測(cè)定胎兒成熟度()A、卵磷脂/鞘磷脂比值測(cè)定59.患者，女性，24歲，主因“全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱4周”入院。查體：面部可見紫紅色蝶形紅斑，Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白()。目前治療本病的首選藥物是()60.患者，女性，34歲，繼發(fā)性閉經(jīng)，連續(xù)測(cè)基礎(chǔ)體溫3個(gè)月，均呈雙相型，提示閉經(jīng)原因在于()61.患者，男，31歲。淋雨后出現(xiàn)高熱、畏寒、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛5天。胸膜摩擦音，可能的診斷為()62.男嬰，生后15天，因發(fā)熱家中測(cè)體溫38.8℃,鼻塞，哭吵就診。體檢耳溫39.1℃,咽喉部充血，兩肺清，診斷為上呼吸道感染。最容易引起的并發(fā)癥是()63.不利于患者抓住交談主題的是()64.女嬰，11個(gè)月，因發(fā)熱2天，體溫在38℃~38.8℃。來(lái)院就診，查體咽部充疹”,指導(dǎo)家長(zhǎng)將患兒衣服及使用過(guò)的物品在陽(yáng)光下暴曬至少()A、30分鐘65.患者，女性，62歲，因劇烈腹瀉來(lái)診，根據(jù)臨床癥狀和查體結(jié)果，確診為霍亂，該患者治療無(wú)效不幸死亡，應(yīng)將其尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理并()66.對(duì)心肌疾病患者進(jìn)行長(zhǎng)期用藥指導(dǎo)的內(nèi)容不包括()67.患者，女性，68歲，昏迷，痰多粘稠。在排痰的過(guò)程中可采用的護(hù)理措施不來(lái)院檢查需做隱血試驗(yàn)。三天內(nèi)應(yīng)禁吃()69.患者，男，45歲。因“感染性心內(nèi)膜炎”入院治療。住院期間心臟超聲提示巨大贅生物，為預(yù)防栓塞，責(zé)任護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行健康教育，不正確的是()A、臥床休息，適當(dāng)活動(dòng)B、突發(fā)胸痛、氣急，考慮肺栓塞的可能C、出現(xiàn)肢體突然劇烈痛，考慮外周動(dòng)脈栓塞的可能答案：A70.患者，女，49歲。上坡或平地快走時(shí)常有氣促兩月余，門診就醫(yī)，X線檢查結(jié)果為：心影呈梨形。該患者可能的醫(yī)療診斷是()71.患者，女性，56歲，糖尿病，同時(shí)患肺炎球菌性肺炎，住院治療。醫(yī)囑：胰島素8U飯前30分鐘皮下注射；青霉素800萬(wàn)單位靜脈滴注，每日1次(用5日);咳必清25mg口服，每日3次。實(shí)習(xí)護(hù)士下述準(zhǔn)備執(zhí)行注射胰島素醫(yī)囑，帶教老師應(yīng)糾正的操作是()A、于飯前30分鐘注射B、選用2ml注射器E、針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針答案：B72.患者，女性，67歲，直腸癌晚期。主治醫(yī)生在下班前開臨時(shí)備用醫(yī)囑：鹽酸嗎啡緩釋片30mg口服sos。正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是()B、有效時(shí)間在24小時(shí)以上73.突發(fā)左腰部疼痛伴肉眼血尿的中年男性患者應(yīng)首先考慮()A、腎癌74.李女士，27歲，已婚，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2007年3月14日，B超證實(shí)為宮內(nèi)孕，該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是()A、2007年11月21日B、2007年12月21日C、2007年10月2日D、2007年11月28日E、2007年12月28日75.患者，女性，35歲，持續(xù)高濃度用氧后出現(xiàn)氧中毒，其臨床表現(xiàn)不包括()A、面色蒼白76.患者，女性，已婚，27歲。停經(jīng)50日，陰道少量流血1日。今晨5時(shí)無(wú)原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心嘔吐及一過(guò)性暈厥。查面色蒼白，血壓70/40mmHg,脈搏120次/分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛(),盆腔觸診不滿意。此時(shí)最適宜的處理方法是()要的處理方法是()78.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是()A、使用2ml無(wú)菌干燥注射器C、無(wú)菌操作下抽取動(dòng)脈血1ml此肛瘺應(yīng)是()80.患者，男性，53歲，患十二指腸潰瘍10年。近1個(gè)月以來(lái)，上腹部脹滿不81.患者，男性，62歲，因頸部蜂窩組織炎入院，患者頸部腫脹明顯，應(yīng)特別注82.患者，女性，69歲，“高血壓”19年，近期由于勞累血壓波動(dòng)較大，為該患者嚴(yán)密觀察血壓應(yīng)()83.某初產(chǎn)婦，38+4周孕，宮縮每3～4分鐘一次，每次持續(xù)30～40秒，檢查：新生兒出生后，ApgAr評(píng)分為4分，首選的措施是()E、保暖到醫(yī)院時(shí)已是傷后12小時(shí)。檢查頭頂傷口6cm深達(dá)皮下，創(chuàng)口整齊較清潔，未見其他異物。以下處理不妥的是()答案：A85.患者，男性，18歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護(hù)士對(duì)其實(shí)施健康教育，不正確86.患者，女性，41歲，被鋒利物刺傷胸壁，胸壁傷口可聞及空氣進(jìn)出的吸吮樣聲音，應(yīng)采取的首要急救措施是()87.患者男，67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者發(fā)生了()88.某女，32歲，G1PO,未避孕，停經(jīng)50天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛。檢查：血壓80/40mmHg,右下腹壓痛、反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹隆穿刺抽出不凝血2ml,宮頸舉痛(),宮口閉，子宮正常大小、有漂浮感，雙側(cè)附件觸診不滿意，最可能的診斷是()89.患者，男性，24歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)術(shù)后第二天，患者應(yīng)采取什么體位()患者出現(xiàn)了()91.患者，男，41歲，有消化性潰病史4年，1天來(lái)胃痛明顯，無(wú)惡心嘔吐，今D、尿量92.患兒女，2歲。自幼青紫，生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡小兒，反復(fù)上呼吸道感染，現(xiàn)因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃,口唇發(fā)紺，咽部充血，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕啰音，心率136次/分，胸骨左緣2～4肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，指(趾)端發(fā)紺明顯，有杵狀指?；純喝朐汉?小時(shí)，因哭鬧后突然暈厥、抽搐，護(hù)士意識(shí)到可能出現(xiàn)了()刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為巴氏Ⅲ級(jí)。患者詢問(wèn)檢查結(jié)果的意義，正確的解釋是()E、癌癥94.付某，17歲，女，第二性征發(fā)育不明顯?？纱龠M(jìn)乳房發(fā)育，使乳腺管增生的A、雌激素95.患者女性，46歲，右下肢因房屋倒塌被磚墻壓住，4小時(shí)后被救出。體檢：脈搏96次/分，血壓86/66/mmHg,右)答案：E)97.患者，男性，26歲，因急性膜腺炎伴意識(shí)模糊患者入住ICU,其特護(hù)記錄單記錄的內(nèi)容不包括()98.女嬰，胎齡38周，出生體重2700克，身長(zhǎng)49cm,ApgAr評(píng)分9分。該寶寶屬99.關(guān)于硝普鈉的主要藥理作用，正確的敘述的是()C、心輸出量增加100.患者，男，65歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊多年。鑒別該患者為腹股溝斜疝或直疝時(shí)，最有意義的鑒別點(diǎn)是()101.患者男，63歲，慢性胃炎，幽門螺桿菌(),需要采用抗菌藥物治療，其用藥原則是()102.患者，女性，60歲，直腸癌晚期，不正確的心理護(hù)理措施是()103.患者，女性，58歲，主訴腹部膨脹，腹痛，噯氣，醫(yī)囑給予肛管排氣。排氣時(shí)，保留肛管一般不超過(guò)20分鐘的原因是()104.男嬰，胎齡41周，體重4200g。因出生時(shí)臀位，分娩時(shí)產(chǎn)鉗助產(chǎn)。出生1分鐘ApgAr評(píng)分為8分?，F(xiàn)出生后12小時(shí)，嗜睡，呼吸不規(guī)則，有時(shí)尖叫，不想吃奶。最可能出現(xiàn)了()媽媽很焦慮，問(wèn)護(hù)士大寶12個(gè)月已閉合，為什么小寶15個(gè)月還未閉合?你回答媽媽前囟正常閉合的年齡為()困難.紫紺，數(shù)分鐘后死亡。本例最可能的診斷應(yīng)是()107.以下屬于小兒出生時(shí)存在，但生后3～4個(gè)月消失的神經(jīng)反射是()108.患者，男性，46歲，潰瘍合并幽門梗阻，反復(fù)嘔吐半個(gè)月，應(yīng)考慮合并()109.患者，女性，28歲。因?qū)m外孕急診入院手術(shù)。術(shù)后宜采用的護(hù)患關(guān)系模式110.女嬰，8個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)“缺鐵性貧血”,診斷)111.患者，女性，21歲。在校大學(xué)生。因急性腹痛就診，診斷為異位妊娠破裂112.患者，女性，35歲，左腎結(jié)核、無(wú)功能，右腎輕度積水，功能尚可，膀胱容量正常，左上肺有浸潤(rùn)性肺結(jié)核。目前最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是())A、多發(fā)生在術(shù)后1周B、由于支氣管殘端血運(yùn)不良，支氣管縫合處破裂引發(fā)E、一旦發(fā)生，病人應(yīng)健側(cè)臥位，使用抗生114.女嬰，42天，母乳喂養(yǎng)。媽媽是長(zhǎng)期素食，指導(dǎo)媽媽改善飲食結(jié)構(gòu)，可以115.患者女，26歲。半年前開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、排粘液膿便，疑診潰瘍性結(jié)腸炎，擬行腸鏡檢查。門診護(hù)士告知患者應(yīng)在行腸鏡檢查的()A、前4小時(shí)可進(jìn)食B、前1天晚餐后禁食C、前2天停服鐵劑D、前2天清潔灌腸E、前3天停服阿司匹林類藥物116.護(hù)士給孕婦林女士進(jìn)行健康宣教，告知她12小時(shí)的胎動(dòng)總數(shù)多少，即提示為胎兒窘迫的是()E、30次以下117.使用暖箱可起關(guān)鍵作用的疾病是()C、120次/分119.患者，男性，27歲，自訴生活壓力大，來(lái)院診斷為十二指腸潰瘍。以下對(duì)十二指腸潰瘍描述正確的是()120.患者，女性，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑此患者須長(zhǎng)時(shí)間靜121.男嬰，6個(gè)月，因咳嗽，發(fā)熱，呼吸急促就診，醫(yī)生診斷為“支氣管肺炎”收入院。護(hù)理評(píng)估T39℃,呼吸50次/分，心率120次/分，予鼻導(dǎo)管氧氣吸入，調(diào)節(jié)流量為()B、1～1.5L/分122.患者，男性，36歲，患破傷風(fēng)，入院時(shí)牙關(guān)緊閉，角弓反張，四肢抽其傷口清洗應(yīng)用()123.患者，男性，30歲，因受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是()D、嘔吐物陽(yáng)性，最可能的診斷是()125.有自律性的心肌細(xì)胞為()具有自律性的心肌細(xì)胞是竇房結(jié)，選項(xiàng)E是正確的答案。126.患者，男性，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，目前考慮()127.患者，男性，28歲，健康。清晨空腹到血站要求獻(xiàn)血。獻(xiàn)血結(jié)束，護(hù)士告知其下次獻(xiàn)血的間隔時(shí)間不得少于()128.男性，29歲，因突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴惡心、嘔吐及頭痛來(lái)診，以“腦產(chǎn)生動(dòng)作。按6級(jí)肌力記錄法，該患者的肌力為()129.肺結(jié)核患者在家休養(yǎng)治療期間，最簡(jiǎn)便有效的處理痰液的方法是()130.膽總管探查術(shù)后T管考慮可以拔管的指征不正確的是()131.患者女，44歲，清潔工，患尿毒癥入院，入院后家人一直陪伴身邊，當(dāng)?shù)玫脑蚴?)A、尿毒癥引起的精神癥狀B、害怕透析帶來(lái)后遺癥132.患者，女，68歲。因“暈厥1次”入院。心電圖顯示心率：38次/分，P患者最有可能的診斷是()A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯133.患者，男性，36歲，因車禍頭部重創(chuàng)急診入院。體溫38.5℃,脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓160/100mmHg,神志模糊，時(shí)有躁動(dòng)，有痰鳴音，大小便失禁。以下有關(guān)患者護(hù)理措施不正確的是()20小時(shí)后死亡，其主要死亡原因可能是()查血鈉為140mmol/L,血鉀2.8mmol/L,可能的診斷是()136.患者，男，33歲，因肱骨干骨折入院。傷后局部軟組織腫脹明顯。手法復(fù)最不可能發(fā)生()137.患者，女性，32歲，醫(yī)囑予“地西泮10mg,po,sos”,此醫(yī)囑屬()138.男嬰，生后15天，因發(fā)熱家中測(cè)體溫38.8℃,鼻塞，哭吵就診。體檢耳溫39.1℃,咽喉部充血，兩肺清，診斷為上呼吸道感染。區(qū)分上下呼吸道的()139.患者，男，22歲，患肺炎球菌肺炎，入院時(shí)一直無(wú)家屬探視，近兩天來(lái)咳煩，患者目前最主要的心理問(wèn)題是()140.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是()141.患者，男性，60歲，行肺段切除術(shù)后2小時(shí)，患者自覺(jué)胸悶，呼吸急促，不波動(dòng)。考慮為()B、肺水腫142.患者女性，60歲。自訴腰骶部酸痛，勞累后尤其明顯。囑患者平臥用力向下屏氣時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮頸外口距處女膜緣<4Cm,未達(dá)處女膜緣。該患者屬于()A、子宮脫垂I度輕型143.患者，女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風(fēng)濕性144.患者女，45歲。因餐后腹痛住院，擬診為急性水腫型胰腺炎行保守治療。護(hù)士告知患者行胃腸減壓的主要目的是()E、防止胰液逆流145.法洛四聯(lián)癥患兒突然缺氧發(fā)作，是由于()遂給予滅頭虱操作中，以下正確的是()C、滅虱液擦遍頭發(fā)，用手反復(fù)揉搓頭發(fā)5分鐘D、12小時(shí)后取下包裹頭發(fā)的帽子答案：A足、頭震顫，面色蒼黃。應(yīng)采取的措施是()A、維生素B12肌內(nèi)注射D、輸血148.患者，男性，37歲。因近2周食欲減退、上腹部不適、疲乏無(wú)力就診，體檢：肝肋下2cm,有輕度觸痛。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是()149.新生兒病理性黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()150.患者，男性，21歲，左前胸部刀刺傷2小時(shí)后，感胸悶氣短。查體：面色蒼白，四肢濕冷，心率120次/分，血壓80/70mmHg,頸靜脈怒張，首先考慮()B、血?dú)庑?51.患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)38.9℃,脈搏112次/分，血壓106/85mmHg,右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.79,該病人的體格檢查可出現(xiàn)()152.患者，男性，36歲，搬運(yùn)工人，診斷為腹股溝斜疝，行疝修補(bǔ)術(shù)后，恢復(fù)工作的時(shí)間是()A、術(shù)后至少2周B、拆線后至少1周D、術(shù)后至少1個(gè)月E、術(shù)后至少3個(gè)月153.護(hù)理小李在處理銳利器械時(shí)不正確的方法是()A、利器用后放在黃色塑料袋內(nèi)E、不用手去折斷針頭154.陸某，27歲，孕1產(chǎn)0。既往月經(jīng)規(guī)律。2年前，自人工流產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng)并及觸痛性結(jié)節(jié)。該病人最大可能為()155.患者，女性，58歲，主訴胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少一月余，既的因素是()156.患者，男性，32歲，因肺炎住院，長(zhǎng)期使用抗生素治療。該患者口腔粘膜可能出現(xiàn)()157.女嬰，足月順產(chǎn)，4天，發(fā)現(xiàn)頭面部、胸腹部皮膚黃染、哭聲響、母乳喂養(yǎng)稍軟，有壓痛，雙附件未觸及異常。本例最有價(jià)值的處置是()化吸氧的目的是()160.患者，54歲，癌癥死亡后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)死者尸體進(jìn)行料理，下列關(guān)于尸體料理的描述不正確的是()答案：B161.患者，女性，33歲，因急性腹瀉收治入院，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()162.骨骼系統(tǒng)惡性度最高的腫瘤是()答案：B163.患者，男性，23歲，近日來(lái)出現(xiàn)不明原因面部眼瞼水腫，晨起明顯，伴有蛋白尿(),檢查：尿素氮顯著升高，以慢性腎小球腎炎入院，以下哪一項(xiàng)是慢性腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制()164.患者男，65歲。支氣管擴(kuò)張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復(fù)咳血，24小時(shí)出血量約800ml。該患者的咯血程度屬于()165.患者，女性，30歲?；技毙阅I盂腎炎，服用磺胺類藥物時(shí)，加服碳酸氫鈉的作用是()166.患者，女，20歲，因胰腺炎收治入院，醫(yī)囑予以腸外營(yíng)養(yǎng)，關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理措施不正確的是()C、營(yíng)養(yǎng)液需在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢血紅蛋白16g/L,血鈉132mmol/L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)()168.關(guān)于肝性腦病患者飲食護(hù)理的敘述，正確的是()D、應(yīng)控制飲食中維生素C的攝入169.腦出血患者，45歲，入院2d,一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示小腦出血血腫20ml左右，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象，采取何種措施最合適()170.患者，男性，45歲，因肝硬化大量腹水住院治療，以下對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是()B、每日進(jìn)水量限制在1200ml左右171.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心140次/分，該孕婦可能的孕周是()E、32周末周末周末周末周末(正確答案)答案：E底的高度大致對(duì)應(yīng)著孕周。一般來(lái)說(shuō)，妊娠32周末時(shí)，子宮底位于臍與劍突之間。而該孕婦子宮底位于臍與劍突之間，胎心140次/分也在正常范圍內(nèi)，所以其可能的孕周是32周末。因此，正確答案是選項(xiàng)E。172.患者，女33歲不孕癥，診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，最佳的輔助檢查方法是()173.患者女性，34歲，行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息癥狀，緊急措施應(yīng)()174.患兒女，1個(gè)月。發(fā)熱2天，體溫高達(dá)38.9～39.8℃,面色蒼白、呻吟、呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm,雙肺可聞及右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護(hù)士判斷此患兒為()175.患者，女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現(xiàn)右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/L,該患者可能出現(xiàn)了()176.患者，男性，45歲。反復(fù)上腹痛10余年，近2個(gè)月疼痛加重，檢查示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診療方案首選()177.患者，男，68歲，慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者。護(hù)士指導(dǎo)其加強(qiáng)腹式呼吸的主要原因是()經(jīng)炎”并非利福平的典型副作用；B選項(xiàng)“聽力障礙”同樣不是其主要副作用；因此，根據(jù)利福平的藥理學(xué)特性和副作用譜，選項(xiàng)E“肝損害”是正確的答案。179.女嬰，35周，體重2000g,因早產(chǎn)收入院。入院檢查后發(fā)現(xiàn)有室間隔缺損。媽媽回憶有感冒史。感冒最有可能發(fā)生在()A、結(jié)婚前2～8周B、結(jié)婚后2～8周C、懷孕前2～8周D、懷孕后2～8周E、胚胎2～8周180.患者，男性，56歲，患支氣管擴(kuò)張10余年。近半月咳嗽、咳痰加重，今晨ml。根據(jù)咯血量，患者的咯血屬于()181.患者，女性，55歲，深靜脈血栓形成術(shù)后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降等癥狀，此時(shí)正確的護(hù)理措施是()E、測(cè)凝血時(shí)間182.男嬰，胎齡35周，剖腹產(chǎn)。媽媽詢問(wèn)換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊沒(méi)有摸到睪丸，很焦慮。你的解釋是()答案：A183.經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道多量流血5小時(shí)入院。查血壓90/60mmHg,脈搏102次/分。無(wú)宮縮，宮底劍突2指，臀先露，胎心94次/分。最可能的診斷是()184.患者男性，18歲，慢性腎小球腎炎患者，農(nóng)民，文盲，入院治療，護(hù)理慢性腎小球腎炎患者應(yīng)注意的內(nèi)容不包括()186.新生兒出現(xiàn)“馬牙”或“板牙”,正確的處理是()需采取的重要措施是()D、立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAbE、立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白188.治療擴(kuò)張性心肌病需要慎用的藥物是()189.患者，男，55歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍190.患者，男性，50歲，胸部CT檢查示右下肺葉直徑3.4cm、不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，直徑約1.1cm,支氣管纖維鏡VP1.57kpa(16cmH20),尿液的顏色和量正常，下列護(hù)理措施中正確的是()E、輸液速度控制在50滴/分左右191.某孕婦，孕35周，先兆早產(chǎn)，為預(yù)防早產(chǎn)兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合癥，可在分娩前對(duì)孕婦使用哪種藥物()A、給氧192.某初孕婦，末次月經(jīng)不詳，今日初感胎動(dòng)，其孕周大約為()解析：答案解析：孕婦一般在妊娠18-20周左右能初感胎動(dòng)胎動(dòng)，通常對(duì)應(yīng)的孕周為18-20周。選項(xiàng)C處于這個(gè)范圍，因此選項(xiàng)C是正確答193.患者女性，33歲。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因?yàn)榉昧?)194.患者，男性，68歲。48小時(shí)前心梗入院，現(xiàn)其病情穩(wěn)定，家屬?gòu)?qiáng)烈要求探視，但未到探視時(shí)間，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先()195.患者，男性，68歲，擬于今日行根治性前列腺切除術(shù)，術(shù)前護(hù)理給予留置導(dǎo)尿。護(hù)士在為患者插導(dǎo)尿管時(shí)遇到阻力，下列哪項(xiàng)措施是正確的()196.患者，男，85歲，安眠藥中毒，洗胃后采取下列哪種導(dǎo)瀉藥()197.患者，男性，48歲，截肢術(shù)后并發(fā)肺部感染，治療后未見好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)A、呼吸暫停，變?yōu)闇p弱，逐漸延長(zhǎng)加深，如此周而復(fù)始C、呼吸淺慢，逐漸加深加快再變淺慢，然后呼吸暫停，如此周而復(fù)始198.患兒，男，1歲，因發(fā)熱、抽搐1次就診，查體T39.8℃,其他正常，引起這次抽搐最可能因素()199.患者，女性，40歲。胰腺癌術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗，測(cè)血糖為2.8mmol/L,護(hù)士正確的處理是()200.對(duì)于臀位出生的新生兒應(yīng)防止其發(fā)生()檢查：宮頸擴(kuò)張3Cm,于當(dāng)日下午4點(diǎn)娩出一4000g男嬰，立即發(fā)生陰道出血500ml,色鮮紅、能凝固。15分鐘后胎盤娩出，胎盤、胎膜完整，檢查宮體宮底平臍。該產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容哪一項(xiàng)除外()答案：E202.患者，女，35歲，胃大部切除術(shù)后4天，體溫39℃,切口疼痛，應(yīng)考慮()A、外科熱203.患者，男性，55歲，慢性肺源性心臟病。神志清醒，呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯，氧分壓5.5kPa,二氧化碳分壓10.3kPa。該患者正確的給氧方法是()204.王女士，35歲，末端指節(jié)增寬、增厚，指甲從根部到末端呈拱形隆起，應(yīng)205.患者，女性，體溫39.2℃,給予物理降溫，拭浴時(shí)，禁擦的部位為()206.女嬰，足月順產(chǎn)，3個(gè)月，奶粉喂養(yǎng)，家長(zhǎng)主訴經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉、嘔吐。奶粉喂養(yǎng)比母乳喂養(yǎng)者更容易發(fā)生腹瀉，與奶粉中缺乏以下哪一項(xiàng)免疫物質(zhì)有關(guān)()207.患者，女性，60歲。有潰瘍病史10余年。突然嘔血約500ml,伴有黑便，急診入院。查體：神志清楚，血壓100/60mmHg,心率110次/分。以下護(hù)理措施中正確的是()208.患者，女性，23歲，初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌.氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。給予嚴(yán)密孕期監(jiān)測(cè)，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的體位最好是()209.患兒女，2歲，化膿性腦膜炎。急診入院時(shí)高熱，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，兩的措施是()B、立即止驚并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢答案：B210.患者女，25歲。訴心慌不適來(lái)診，醫(yī)囑行心電圖檢查。護(hù)士在給該患者做心電圖檢查時(shí)單極胸導(dǎo)聯(lián)V2電極應(yīng)放在()211.男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)出生12小時(shí)，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，吸吮困難，反應(yīng)差。母親為Rh()性，父親和寶寶血型無(wú)記錄。查寶寶血型為Rh()性?？赡?12.某產(chǎn)婦，26歲，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2Cm,協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，頭盆相稱，胎位正常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)213.與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法()214.患者，女性，20歲。因血壓升高，血糖升高，向心性肥胖，臉部皮膚薄、顯示骨質(zhì)疏松。該患者可能患的是()C、高血壓215.患兒，女性，5歲，不慎被燒傷，入院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具，以下措施錯(cuò)A、使用前要取得患者及家屬的理解，作好心理護(hù)理216.患兒，男性，9歲，在與小伙伴玩耍的過(guò)程中致鼻部軟組織腫脹、發(fā)炎，護(hù)士給予鼻部冰敷治療。請(qǐng)問(wèn)冷療控制炎癥擴(kuò)散的機(jī)制是()217.患者，女，75歲。因“冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛”入院。為了解患者的心功能，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注的輔助檢查是()A、X線胸片D、心臟CT有觸痛。臨床診斷首先考慮的是()答案：B219.患者，女，65歲，在家中宴請(qǐng)賓客時(shí)突然跌倒在地，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，自己糊呈嗜睡狀態(tài)，急診診斷為急性腦出血入院，該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()220.初產(chǎn)婦，妊娠40周，胎兒經(jīng)陰道娩出后，護(hù)士立即為其按摩子宮并協(xié)助胎盤娩出，這一行為可能導(dǎo)致不良后果是()221.患者，男性，56歲，因“急性腎炎”收治入院，該患者飲食中禁忌食用的B、米飯222.對(duì)于被結(jié)核菌痰污染的紙張，最簡(jiǎn)單的滅菌方法是()223.女嬰，42天，母乳喂養(yǎng)。媽媽是長(zhǎng)期素食，最可能缺乏()224.患者，女性，32歲。妊娠合并心臟病，于妊娠足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后心功能Ⅲ級(jí)，該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理正確的是()A、產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰B、產(chǎn)后30分鐘可以開奶C、產(chǎn)后第2天可下床活動(dòng)，防止便秘解析：答案解析：妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，尤其是產(chǎn)后前3天，由于回心血量增加，容易導(dǎo)致心衰。選項(xiàng)B中，產(chǎn)后30分鐘開奶對(duì)于心功能Ⅲ級(jí)的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)可能過(guò)早，增加心臟負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)C,產(chǎn)后第2天就下床活動(dòng)對(duì)于心功能Ⅲ級(jí)的產(chǎn)婦不太合適，應(yīng)適當(dāng)臥床休息。選項(xiàng)D,若有感染癥225.患者，男，70歲。慢性咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣促5年。護(hù)士為患者示情況，說(shuō)明護(hù)士還需再次示范()C、每分鐘10次左右D、吸氣與呼氣比為2:1～3:1E、每次訓(xùn)練時(shí)間為10～15分鐘226.患者，女，61歲，因丹毒收治入院，其學(xué)名為()227.女，43歲，下肢靜脈曲張10年，行大隱靜脈結(jié)扎及剝脫術(shù)。術(shù)后護(hù)士鼓勵(lì)患肢早期活動(dòng)的意義是防止()228.感染性心內(nèi)膜炎的最重要的診斷方法為()A、心電圖E、C-反應(yīng)蛋白229.患者，女性，37歲，主訴4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每天解水樣便4～5次，應(yīng)給予患者()B、軟食230.患者女性，35歲。行背部手術(shù)后感到疼痛，為減輕患者疼痛，下午2時(shí)醫(yī)生開出醫(yī)囑：安那度(阿法羅定)10mg,im,sos,此項(xiàng)醫(yī)囑的失效時(shí)間是()B、晚12時(shí)C、第2日凌晨2時(shí)D、第2日下午2時(shí)231.患者，男，41歲，有消化性潰病史4年，1天來(lái)胃痛明顯，無(wú)惡心嘔吐，今232.患者男，89歲?；悸灾夤苎?7年，近兩周來(lái)急性發(fā)作入院?；颊呷朐翰徽_的措施是()234.血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期的典型表現(xiàn)是()A、靜息痛)A、多發(fā)生在術(shù)后1周B、由于支氣管殘端血運(yùn)不良，支氣管縫合處破裂引發(fā)E、一旦發(fā)生，病人應(yīng)健側(cè)臥位，使用抗生素抗感染g,尿蛋白6g/24h,下肢水腫(),診斷可能性最大的為()237.患者，女性，38歲，因外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆渣樣就診，醫(yī)生診斷為外陰陰道假絲酵母菌病。關(guān)于該病的認(rèn)識(shí)，患者認(rèn)知錯(cuò)誤的是()238.男孩，6歲。2年前患原發(fā)性腎病綜合征經(jīng)藥物治療病情穩(wěn)定，癥狀好轉(zhuǎn)。近半年內(nèi)復(fù)發(fā)2次，醫(yī)生建議應(yīng)用細(xì)胞毒藥物治療。腎應(yīng)給予以下護(hù)理措施除外()240.患者，男，46歲。慢性腎炎。近2天尿少，晝夜尿量為350～400ml;測(cè)血壓190/110mmHg,血鉀6.3mmol/L。根據(jù)病情護(hù)士給患者的飲食建議是())D、腎癌242.女嬰，13月，Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良，因易出汗、嘔吐、哭聲低就診，病史：在老試驗(yàn)結(jié)果呈強(qiáng)陽(yáng)性，診斷為“結(jié)核病”,預(yù)防小兒243.女嬰，36周，羊膜早破，剖宮產(chǎn)，出生第2天開始吃奶無(wú)力，第3天開始最適宜降溫措施是()A、退熱藥導(dǎo)中，不妥的措施是()245.患者，男性，69歲，冠心病、高血壓。醫(yī)囑維生素B12肌肉注射，護(hù)士選用臀大肌注射，操作中定位正確的是()B、骼前上棘與尾骨聯(lián)線的中外三分之一246.患者，女性，49歲，因消化道潰瘍收住入院，給予輸液治療第4天，主訴床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了())248.患者，男性，56歲，腦梗塞，左側(cè)偏癱。因右上肢輸液，護(hù)士選擇下肢測(cè)量血壓，有關(guān)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()B、袖帶長(zhǎng)約135cm,比上肢袖帶寬2cmD、將聽診器胸件貼于腘動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處E、測(cè)得的血壓值比上肢高答案：C249.女嬰，足月順產(chǎn)，4天，發(fā)現(xiàn)頭面部、胸腹部皮膚黃染、哭聲響、母乳喂養(yǎng)好，吸吮有力，尿量多，大便黃色伴少量綠色。最可能發(fā)生()A、生理性黃疸B、病理性黃疸E、膽道閉鎖250.男童，5歲，因發(fā)現(xiàn)眼瞼、陰囊水腫明顯就診，尿液檢查蛋白定性+++,紅細(xì)胞++,低蛋白血癥，診斷為“腎病綜合征”,大量蛋白尿期間，每天每公斤蛋白質(zhì)攝入量多少為宜()答案：B251.患者，男、18歲。淋雨后感冒，1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，痰液為鐵銹色，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，體溫持續(xù)在38.0～39.5℃,患者的熱型呈()252.王女士，32歲，已婚，近半年來(lái)月經(jīng)表現(xiàn)為周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，達(dá)10天以上，在患者月經(jīng)第6日刮宮，見到分泌期反應(yīng)的內(nèi)膜，應(yīng)考慮是()253.患者，男性，45歲，最近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)不適，為明確診斷需做肝功能檢驗(yàn)。下述采集標(biāo)本的操作錯(cuò)誤的步驟是()254.患者，男，68歲，喜臥，近日出現(xiàn)右側(cè)小腿疼痛、腫脹、蒼白。護(hù)士懷疑其發(fā)生了深靜脈血栓，并告知家屬禁止按摩患肢，其目的是()A、預(yù)防靜脈出血B、促進(jìn)靜脈回流C、緩解肢體疼痛D、減輕肢體水腫E、防止栓子脫落答案：E255.患者，女，37歲。因胃穿孔引起急性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是其最主要的體征()A、腹式呼吸減弱B、腹膜刺激征C、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、腸鳴音消失E、腹部可見腸型答案：B256.男嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.5Kg,出院時(shí)家長(zhǎng)問(wèn)3個(gè)月時(shí)，正常體重是多257.能反映新生兒肺透明膜病的主要癥狀是()A、犬吠樣咳嗽B、體溫降低C、拒乳、嘔吐D、皮膚硬腫出現(xiàn)E、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺答案：E258.付某，女32歲，第一胎40周，剖宮產(chǎn)一男嬰，對(duì)于產(chǎn)婦惡露的觀察，正確A、漿液性惡露持續(xù)1周左右B、白色惡露含有大量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞及退化蛻膜C、血性惡露量多色鮮紅，含大量血液和壞死蛻膜組織D、正常惡露有血腥氣且有臭味E、產(chǎn)褥晚期有較多的紅色惡露出現(xiàn)屬正?，F(xiàn)象答案：C259.女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg,純母乳喂養(yǎng)，每天大便6～8次，黃色稀便或糊狀便，現(xiàn)在2月，體重5.0Kg。查體發(fā)現(xiàn)臀部皮膚發(fā)紅，給予正確護(hù)理指導(dǎo)，除外()A、便后選用柔軟紗布，用溫水清洗B、先清洗會(huì)陰后清洗臀部答案：E260.患者，女，75歲。左心衰竭5年。與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰。體檢：血壓90/60mmHg,呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊呶跻瞬捎玫姆椒ㄊ?)261.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮5小時(shí)，胎頭高浮，胎心140次/分，宮口開大2Cm。6小時(shí)后破膜，立即聽胎心率，減慢至80次/分。本例應(yīng)首先考262.伍某，25歲，初孕婦，孕36+2周，規(guī)律宮縮6h,陰道流水2小時(shí)入院，查宮口開大6Cm,試紙變?yōu)樗{(lán)色，胎頭尚未入盆，以下護(hù)理措施正確的是()B、每4h觀察一次宮1縮263.導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過(guò)重的病因是()答案：D264.患者，男性，69歲，右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2h,經(jīng)手法復(fù)位成功。護(hù)理觀察的重點(diǎn)是()265.患者，女性，26歲，產(chǎn)后4周右側(cè)乳房腫脹疼痛，表面皮膚紅熱，捫及觸痛的硬塊，無(wú)波動(dòng)感，體溫38.9℃,患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，壓痛，其治療不正確266.患者，男，28歲。車禍外傷后處于沉睡狀態(tài)，不易被喚醒，僅在護(hù)士給其靜脈輸液扎針時(shí)蘇醒片刻，但答非所問(wèn)，很快又入睡。意識(shí)狀態(tài)應(yīng)評(píng)估為()267.患者，男性，49歲，腹瀉，醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸，不正確的D、選擇20號(hào)以下肛管E、保留灌腸溶液30分鐘268.患者，男性，35歲，白血病患者，護(hù)士小李發(fā)現(xiàn)患者舌尖部有小塊血痂，口腔護(hù)理方法中錯(cuò)誤的是()B、過(guò)氧化氫溶液漱口D、將舌尖部的血痂擦去，涂上龍膽紫A、二氧化碳B、氧E、酸堿度270.患者，男性，56歲，患支氣管擴(kuò)張10余年。近半月咳嗽、咳痰加重，今晨的體位是()271.患者，男性，29歲，摔傷左肩致肩關(guān)節(jié)前脫位。下列哪項(xiàng)對(duì)其診斷最有意272.患者，女，38歲。身體評(píng)估發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第6肋間鎖骨中線外3厘米處，呈抬舉感，提示()D、左心房擴(kuò)大273.女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg,純母乳喂養(yǎng)，每天大便6～8次，黃色稀便或糊狀便，現(xiàn)在2月，體重5.0Kg,診斷為生理性腹瀉。合適喂養(yǎng)指導(dǎo)是()A、暫禁食4～6小時(shí)D、米湯274.患者，女，63歲，診斷為直腸癌，行直腸癌根治術(shù)后建立人工肛門，其護(hù)理方法正確的是()A、禁忌擴(kuò)張?jiān)炜贑、造口袋內(nèi)排泄物超過(guò)3/4時(shí)應(yīng)更換造口袋275.某初孕婦，月經(jīng)周期約28天。已停經(jīng)一段時(shí)間，末次月經(jīng)及胎動(dòng)時(shí)間記不清，無(wú)明顯早孕反應(yīng)。用尺測(cè)量：恥骨聯(lián)合上子宮長(zhǎng)度為26Cm。聽診：胎心音良好。估計(jì)現(xiàn)妊娠周數(shù)為()答案：C解析：答案解析：在孕期，孕婦恥骨聯(lián)合上子宮長(zhǎng)度與孕周有一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，妊娠20周末時(shí)子宮長(zhǎng)度為18-22cm左右；妊娠24周末時(shí)子宮長(zhǎng)度約為22-25cm;妊娠28周末時(shí)子宮長(zhǎng)度約為25-29cm。題目中孕婦恥骨聯(lián)合上子宮長(zhǎng)度為26cm,與妊娠28周末的子宮長(zhǎng)度范圍較為相符。因此，答案選擇C選項(xiàng)。276.患者，男性，24歲，近日因扁桃體化膿急診入院治療，T39.6℃。該患者的體溫單上不記錄()D、血壓答案：E277.患者，32歲，7天前到公共浴池洗盆浴后，外陰癢。檢查：白帶多，稀薄黃色，呈泡沫狀，陰道壁充血，宮頸光滑。可能的診斷是()278.患者女性，45歲，近期月經(jīng)紊亂，潮熱，出汗，情緒低落，記憶力減退。279.一老年患者，平素健康，于飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留，最好的處置是()280.患者，男性，30歲，下腹部外傷6小時(shí)，病人出現(xiàn)小腹隱痛伴排尿困難，試插導(dǎo)尿管可以順利進(jìn)入膀胱，注人200ml生理鹽水后抽出不足150ml。此種情況應(yīng)首先考慮()281.患者，男性，64歲，因“發(fā)熱待查”收入院，護(hù)士在收集患者資料時(shí)，屬于主觀資料的是()E、乏力282.王某，29歲女，第一胎孕38+2周臨產(chǎn)，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒矢狀縫在母體骨盆入口左斜徑上，可能的胎方位是()A、ROP、ROA283.患者，女性，42歲。自6米高處跌下1小時(shí)，腹痛，腹肌緊張，伴壓痛和反跳痛，腸鳴音弱，血壓90/50mmHg,脈率132次/分，X線攝片顯示，右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。應(yīng)考慮為()284.男嬰，4個(gè)月，奶粉喂養(yǎng)，未添加VitD,近2周反復(fù)腹瀉，今發(fā)現(xiàn)抽搐2次而就診，抽搐時(shí)，眼球上翻，臉面抽動(dòng)，神志不清，最可能診斷為()A、維生素D缺乏性佝僂病C、維生素D缺乏性手足搐搦癥285.系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)累及多個(gè)器官，最常累及的是()286.患兒，男，3歲。奔跑時(shí)摔倒，診斷為顱底凹陷性骨折。患兒在急診科留觀期間哭鬧不止，護(hù)士提供正確的心理護(hù)理措施是()答案：B287.患者，女性，78歲。由于腦血栓入院，病情穩(wěn)定，醫(yī)囑二級(jí)護(hù)理。次日患者墜床，造成顱內(nèi)出血，造成該事件的主要原因是()E、沒(méi)有安排專人24小時(shí)照護(hù)小李有發(fā)生哪些負(fù)重傷的危險(xiǎn)()其高峰期可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，除外()290.患者，男性，9歲。跌倒時(shí)手掌著地，肘關(guān)節(jié)半屈曲，傷后2小時(shí)就診。體麻木、劇烈疼痛等癥狀，預(yù)示病人可能出現(xiàn)()291.患者，男性，36歲，胸部外傷后，第4～7肋骨各有2處以上閉合性骨折，無(wú)氣胸體征，其不會(huì)出現(xiàn)的病理生理改變是()292.患者，女，24歲，咳嗽、高燒1周后出現(xiàn)尿量減少，300ml～400ml/天，血清鉀6.5mmol/L,血肌酐762umol/L,如該患者血鉀持續(xù)>6.5mmol/L,可誘發(fā)()293.患者，男性，59歲，慢性支氣管炎癥，鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)，停用氧時(shí)294.患兒男，3個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便3～6次/日，稀或糊狀，無(wú)膿血，食欲好，面部濕疹，體重5.6KG,考慮該患兒是()295.某女，30歲，經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為()296.患者，女，28歲，已婚，右側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊直徑3～5cm,局部皮膚出現(xiàn)酒窩征，腋窩可觸及2個(gè)可活動(dòng)的散在的淋巴結(jié)，診斷為乳腺根治術(shù)后的第2天護(hù)理措施中不正確的是()297.患者，男性，32歲，腳底被鐵銹釘刺傷，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。皮試結(jié)果：皮丘紅、硬，直徑1.5cm,周圍紅暈達(dá)6cm。采用脫敏注射，下列正確的C、分4次注射劑量漸減E、分4次注射劑量漸增298.患者，男性，57歲，結(jié)腸癌剛?cè)朐?。護(hù)士與患者交談時(shí)，提倡使用如下審慎用語(yǔ)，除了()E、暗示性語(yǔ)言)300.患者，女性，65歲，因外傷造成左側(cè)胸部4～7肋骨多處骨折，呼吸時(shí)患處301.李女士，30歲，已婚，近一年來(lái)月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短，基礎(chǔ)體溫雙相型，高溫持續(xù)時(shí)間約10天，初步考慮是()302.患者，女性，32歲。妊娠33周，出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，宮口未開，胎膜未破，胎心140次/分。首要處理應(yīng)是()303.新生兒如患腦部疾病，顱內(nèi)壓增高引起的腦膜刺激征不明顯，這是由于()304.患者，男性，44歲，盆腔炎靜脈輸液治療后三天，從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線及紅、腫、熱、痛等癥狀時(shí)宜()D、局部用70%乙醇熱敷305.患者，男，28歲，急性闌尾炎入院。下列哪一體征不會(huì)出現(xiàn)()306.患者，男性，75歲，因腦梗塞收治入院，患者神志清，精神可，左側(cè)肢體麻木，護(hù)士應(yīng)給予的防跌倒、墜床措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?)307.患者，男性，62歲，持續(xù)性胸前區(qū)疼痛2小時(shí)入)心，小王表現(xiàn)出的屬于對(duì)護(hù)士哪方面素質(zhì)的要求()309.某女患者因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體(+),確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(),醫(yī)囑不能食用含有補(bǔ)骨脂素的芹菜、香菜、無(wú)花果，原因A、可增強(qiáng)雌激素作用D、增強(qiáng)對(duì)紫外線的敏感性(正確答案)310.患兒男，3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體：體溫38.6℃,脈搏120診斷為哮喘性支氣管炎。下列護(hù)理措施不正確的是()311.患者，女性，43歲，膀胱腫瘤手術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管。術(shù)后第3日患者尿液有氨臭味。馬女士可能發(fā)生的情況是()312.某護(hù)士為一患兒進(jìn)行輸液治療，輸液30分鐘后患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)并士輸液有誤。護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行的重要工作是()為防止局部出血和栓塞護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察()C、血壓D、足背動(dòng)脈搏動(dòng)314.患者，男性，37歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見胸壁有一音。首先考慮為()B、開放性氣胸E、機(jī)化性氣胸315.女嬰，因下雪封路，急產(chǎn)于家中。胎齡35周，出生體重不詳，出生12小時(shí)生兒寒冷損傷綜合征，置暖箱復(fù)溫。指導(dǎo)媽媽保持泌B、每天至少8次，其中晚上2次E、斷奶316.患者吳某，男性，32歲，因車禍導(dǎo)致下肢骨折，腹腔內(nèi)大出血，被送至急診室，在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即()317.某初產(chǎn)婦，23歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮11小時(shí)。肛查：宮口開大8Cm,診318.患者，男性，62歲，因頸部蜂窩組織炎入院，患者頸部腫脹明顯，應(yīng)特別注意觀察()B、呼吸C、血壓D、吞咽面色蒼白，血壓75/50mmHg,子宮大于妊娠周數(shù)，硬如板狀，有壓痛，胎心.胎動(dòng)消失，診斷為重型胎盤早剝。錯(cuò)誤的處理是()320.患者女性，因右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)來(lái)院就診。體溫37℃,右上腹深部壓痛，Murphy征陰性，進(jìn)一步檢查首選()B、腹部X線透視321.患者，女性，37歲，因腸粘連并腸梗阻行手術(shù)治療。患者的丈夫、父母、哥哥及10歲的兒子都到了醫(yī)院。醫(yī)務(wù)人員介紹完手術(shù)的重要性及風(fēng)險(xiǎn)后，要求簽訂手術(shù)協(xié)議書，簽訂人應(yīng)首選()322.患兒男，5歲，因急性腎炎住院?，F(xiàn)突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，心率增快，肺部聞哮鳴音和濕啰音。你考慮患兒可能發(fā)生了()323.患者，男性，60歲，有高血壓病史30年，在家做家務(wù)勞動(dòng)時(shí)突發(fā)頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院?；颊叱驶杳誀顟B(tài)，頸軟而無(wú)抵抗，左側(cè)肢體偏癱；頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度陰影。最可能的診斷是()324.患者女，50歲。最近血壓波動(dòng)在()/()mmHg,診斷為高血壓，屬于()解析：答案解析：高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓在140-159mmHg和(或)舒張壓在90-99mmHg為一級(jí)高血壓；收縮壓在160-179mmHg和(或)舒張壓在100-109于二級(jí)高血壓的范圍。因此，答案選擇D。325.患者，男性，6小時(shí)前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血性壞死，患者出現(xiàn)()臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)做好急診手術(shù)前的準(zhǔn)備B、局部有劇烈疼痛326.患者，女性，33歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg,該患者輸血的目的是()B、增加血紅蛋白C、補(bǔ)充凝血因子327.小兒男，體重9.6kg,身長(zhǎng)75cm,頭圍46cm,胸圍46cm,其年齡應(yīng)是()A、8個(gè)月328.肺炎患者出現(xiàn)高熱，其飲食原則不包括()B、高蛋白329.患者，女性，30歲，因酒精過(guò)量被送到醫(yī)院就診?；颊咭庾R(shí)清醒，能夠配合，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()答案：A床上擦浴的室溫應(yīng)調(diào)至()331.患者，女性，53歲，因多發(fā)性子宮肌瘤住院，今上午擬在硬膜外麻醉下行全子宮切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備做留置導(dǎo)尿時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者取()332.患者，男，59歲，診斷為直腸癌，準(zhǔn)備行直腸癌根治術(shù)，考慮其能否保留肛門取決于()333.患者男，31歲。2月來(lái)出現(xiàn)午后低熱，盜汗，乏力，消瘦，食欲不振，近一對(duì)患者的痰液簡(jiǎn)單有效的處理方法是()334.患者，女性，22歲，高熱2日，咽部腫痛，全身乏力。為明確診斷，需做咽拭子培養(yǎng)。下列操作錯(cuò)誤是()335.患者，男，58歲，有高血壓病史，某日，頭痛頭暈，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，診斷為腦出血入院。第3天患者劇烈頭痛、嘔吐，反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、呼吸減慢，該患者最可能出現(xiàn)了()336.患者，女性，33歲，以慢性腎小球腎炎收入院，入院后醫(yī)生建議給予患者優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食治療，此治療飲食的目的是()337.患者，男性，45歲，因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓60/40mmHg。護(hù)士應(yīng)為患者安置()有效的緩解癥狀，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)措施()339.患者，男性，38歲，體溫39.6℃,醫(yī)囑給予物理降溫，護(hù)士行乙醇拭浴，置冰袋于頭部是為了()340.預(yù)防肺結(jié)核流行的最重要措施是()341.患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭，在治療過(guò)程中需定期做血?dú)夥治?。護(hù)士在采集標(biāo)本中錯(cuò)誤的操作是()342.某患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動(dòng)后緩解，查類風(fēng)濕因子(),診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，為防止關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)注意()344.田女士，25歲?！凹毙杂袡C(jī)磷中毒”入院，護(hù)土查體時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼出的氣體345.患者，男性，35歲，胸外傷引起血胸，判斷胸腔內(nèi)是否存在持續(xù)性出血的重要依據(jù)()E、胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過(guò)200ml346.患者女性，45歲。因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。易導(dǎo)致患者死亡的常見原因是()347.患者，男，41歲。肛周腫痛3天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯。2,天前加劇并局部腫脹，無(wú)畏寒，發(fā)熱。查體：膝胸位肛門11點(diǎn)處局部腫脹約2cm×2cm,有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動(dòng)感()。引起該病的最常見原因是()348.患者，女性，79歲，昏迷患者，留置導(dǎo)尿管中，防止此類患者尿路感染的護(hù)理要點(diǎn)不包括()A、保持尿道口清潔，用苯扎溴銨棉球擦洗外陰及尿道口，每日1～2次B、如分泌物過(guò)多可先用0.02%高錳酸鉀溶液清洗再用苯扎溴銨酊棉球擦拭E、每天更換導(dǎo)尿管1次349.患者，男性，40歲，急診入院，神志不清，出冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，血壓80/45mmHg,診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”。其體位應(yīng)取()B、中凹位蒼白，跛行距離縮短，跛行疼痛加重，下肢皮膚干燥、皺縮、汗毛稀疏，指()甲生長(zhǎng)緩慢、粗糙、變形，該患者為臨床分期中的()A、早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半B、早餐1/5、中餐、晚餐各2/5C、早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半D、早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4E、早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半352.患者，男性，66歲，糖尿病入院?；颊咦悴炕加袊?yán)重潰瘍，經(jīng)治療病情未包含的沖突是()353.患者，女，38歲。朋友聚會(huì)后，突然頭痛、嘔吐3小時(shí)入院，血壓100/70mmHg,頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，護(hù)士告知患者要保持大便通暢，勿用力排便，其主要目的是()354.患者，男65歲，慢性肺源性心臟病病史10年，兩周前出現(xiàn)雙下肢水腫，自是該藥物導(dǎo)致了()355.肺炎球菌肺炎患者的典型臨床癥狀不包括()356.患者，男，3歲。進(jìn)食豆粒時(shí)不慎嗆咳，隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，神志不清。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是()357.患者，女性，52歲，護(hù)士小李在為某患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是()艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知()白160g/L、血鈉130mmol/L、CO2CP為27mmol/L。應(yīng)診斷為()360.患者，女性，78歲，虛弱無(wú)力將痰液咳出，下列使用電動(dòng)吸引器吸痰法的操作哪項(xiàng)錯(cuò)誤()B、調(diào)節(jié)負(fù)壓小于40.0kPaD、每次吸痰時(shí)間小于15秒E、治療盤內(nèi)吸痰用物每天更換1～2次361.初孕婦，37歲，妊娠39周，診斷為妊娠期高血壓疾病(),枕左前位，胎心140次/分，骨盆外測(cè)量正常。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是()B、積極治療24～48小時(shí)病情無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)終止妊娠C、積極治療1周后病情無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)終止妊娠來(lái)決定處理方式。孕婦已妊娠39周，接近足月。如果積極治療24-48小時(shí)病情一步惡化對(duì)母嬰造成更嚴(yán)重的危害。A選項(xiàng)等待產(chǎn)程自然發(fā)動(dòng)可能會(huì)延誤病情。綜上，選擇B選項(xiàng)。362.患者，男，65歲。診斷為慢性呼吸衰竭，經(jīng)過(guò)積極治療，病情好轉(zhuǎn)。護(hù)士給其進(jìn)行呼吸功能鍛煉前，應(yīng)該評(píng)估的是()A、體溫D、尿量363.產(chǎn)婦，妊娠39周，順產(chǎn)一女嬰，胎盤胎膜娩出完整，產(chǎn)后30分鐘陰道出血增多，宮底位于臍上3橫指，子宮軟，按壓宮底排出血液及血塊約500ml。首要的處理原則是()364.患者，男性，67歲。既往有高血壓病史25年，2個(gè)月前出現(xiàn)疲乏，近1周出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，患者最可能出現(xiàn)()365.患者，女性，50歲，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛、嵌頓性疝的急診術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是()366.患者，男，33歲，排便時(shí)出現(xiàn)鮮紅色血液，血液在糞便表面，無(wú)疼痛，首先考慮的直腸肛管疾病是()B、直腸癌367.患者，男性，77歲，因慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭入院。查動(dòng)脈血氧分壓32mmHg,二氧化碳分壓79mmHg,患者呼吸中樞興奮性下降應(yīng)使用的藥物是()較吸氣持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)判斷為()369.患者，男，68歲，右下肢皮膚出現(xiàn)“紅線”并伴有壓痛，考慮其可能為()370.患者女，45歲，消化性潰瘍。近來(lái)感上腹飽脹，疼痛于餐后加重。且反復(fù)大量嘔吐。該患者可能出現(xiàn)了()抽搐。護(hù)士應(yīng)意識(shí)到孩子最可能的情況是()E、低血糖372.患者，女性，29歲，妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正(臀先露)。門診護(hù)士指導(dǎo)其糾正胎位應(yīng)采取()C、截石位其最可能的損傷類型是()375.患者，男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食后可以緩解，今日進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食。初步診斷為()C、胃癌376.患者，男，20歲，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)之主訴入院，右下腹有固定壓痛點(diǎn)，臨床診斷為急性闌尾炎，其提示后位闌尾的特殊體征是()378.男孩，4歲。因全身水腫明顯到醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為原發(fā)性腎病綜合征，應(yīng)用藥物治療。治療小兒原發(fā)性腎病綜合征主要藥物是()B、呋喃類379.患者，男性，22歲，診斷為脛腓骨骨折，入院第2天出現(xiàn)患肢小腿部劇烈可能發(fā)生了什么問(wèn)題()381.患者，男性，25歲，高熱3日未進(jìn)食，自述口渴尿少。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，血清鈉濃度為155mmol/L,尿比重1.029,應(yīng)首先輸入的液體為()382.患者，男性，14歲，中毒性肺炎，休克，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓，醫(yī)囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,請(qǐng)計(jì)算液體可維持多長(zhǎng)時(shí)間(輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15)()痛表現(xiàn)時(shí)，給予以下護(hù)理措施，除外()384.患者，男性，30歲。半小時(shí)前因汽車撞傷頭部入院，入院時(shí)處于意識(shí)模糊狀態(tài)，對(duì)此患者應(yīng)采取的護(hù)患關(guān)系模式是()385.患者男，75歲。支氣管哮喘患者。受涼后出現(xiàn)胸悶，呼氣性呼吸困難，雙386.患者，男性，79歲，肝癌晚期，肝區(qū)疼痛劇烈、腹水、呼吸困難，患者感到痛苦、悲哀，有輕生的念頭。該患者的心理反應(yīng)處于()387.患者，女性，53歲，自服敵百蟲(美曲膦酯)20片，家人發(fā)現(xiàn)后急送急診室，為患者洗胃時(shí)，禁用的洗胃液是()388.女嬰，8個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)“缺鐵性貧血”,好發(fā)E、6~24個(gè)月389.某產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮2小時(shí)入院，護(hù)士給她做分娩知識(shí)的宣教，下列敘述錯(cuò)誤D、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間平均為11～12小時(shí)390.高女士，孕20周，產(chǎn)前檢查時(shí)醫(yī)生為其測(cè)量骶恥外徑，應(yīng)選擇的體位是()391.患者，男性，62歲，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁動(dòng)。正確的安全392.患者，女性，24歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)52天，黃體酮試驗(yàn)無(wú)出血，最可能的診斷是()A、子宮內(nèi)膜炎393.女嬰，8個(gè)月，因發(fā)熱抽搐3次就診，查體：T39.5℃,前囟飽滿，精神萎，嗜睡，擬診為“腦膜炎”,抽腦脊液時(shí)發(fā)現(xiàn)外觀渾394.患者，男，22歲，因腹部鈍性傷導(dǎo)致腎損傷，應(yīng)特別注意易引起休克的損395.患者，男，35歲，右腿自感疼痛、酸脹，足底有塊狀感，初步判斷為血栓閉塞性脈管炎，可確診該病的輔助檢查為()396.患者，男性，24歲，因腳踝骨折住院，醫(yī)囑予輪椅送檢驗(yàn)科攝片檢查，關(guān)于輪椅運(yùn)送法敘述錯(cuò)誤的是()397.患兒男，6個(gè)月，支氣管肺炎。半天來(lái)突然煩躁不安，口周發(fā)紺，有鼻翼扇動(dòng)及三凹征。查體：呼吸72次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺大量細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm,護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了()398.提示左心衰的臨床表現(xiàn)是()399.患者，男性，53歲，高血壓病史10年，糖尿病史5年，吸煙20年。今晨CT示高密度影。導(dǎo)致該患者此次發(fā)病的相關(guān)因素中不可干預(yù)的因素是()400.患者，女性，26歲，下腹部踢打致膀胱挫傷。行非手術(shù)治療，其導(dǎo)尿管應(yīng))A、甲醛402.患者，女，40歲，自感左腿皮膚發(fā)涼、行走麻木，遂至醫(yī)院就診，經(jīng)檢查后確診為血栓閉塞性脈管炎局部缺血期，該階段患者的表現(xiàn)是()403.患者女性，50歲，肺癌晚期。胸悶、氣促伴Horner綜合征。此綜合征是由于腫瘤壓迫了下列哪一結(jié)構(gòu)所致()405.關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是()C、硫糖鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用答案：E406.男嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3200g。生后10天，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)臍窩有膿性分泌物，體溫正常。用酒精處理臍部，合適的酒精濃度為()407.男嬰，10個(gè)月，來(lái)兒保體檢，其正常心率為每分鐘多少次()408.患兒，女性，13個(gè)月齡，為其進(jìn)行靜脈輸液，常選的靜脈不包括()B、額靜脈C、耳后靜脈D、枕靜脈答案：E409.男童，10歲，2周前因發(fā)熱咽痛就醫(yī)，診斷為上呼吸道感染，予抗炎治療，期間正常上學(xué)。今晨發(fā)現(xiàn)雙腿水腫，尿量減少，查體：咽部充血，扁桃體腫大Ⅱ度，無(wú)膿性分泌物，診斷為急性腎炎。在嚴(yán)重少尿、水腫和循環(huán)充血期，每日食鹽量控制在()答案：B410.患者，男性，42歲，稍長(zhǎng)距離步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時(shí)感覺(jué)左足發(fā)涼、怕冷、有麻木感，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。A、血栓性靜脈炎B、深靜脈血栓形成C、動(dòng)脈粥樣硬化癥D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)E、血栓閉塞性脈管炎(營(yíng)養(yǎng)障礙期)411.輕度新生兒窒息，ApgAr評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為()E、6～9分412.患者，女性，43歲，測(cè)口溫時(shí)不慎咬破體溫計(jì)的處理，護(hù)士采取一下處理方式，哪種不合適()D、若病情允許，可服用粗纖維食物，以促進(jìn)汞的413.患者，男性，27歲，外傷后出現(xiàn)休克、昏迷、脾破裂、開放性氣胸、開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時(shí)首先應(yīng)()414.患者男性，18歲。頭部受傷后當(dāng)即昏迷5小時(shí)。格拉斯哥昏迷評(píng)分為6分。對(duì)其急救首先應(yīng)該做到()E、應(yīng)用脫水劑415.患者，女性，62歲。因外傷人院，一直昏迷不醒，護(hù)理工作中需特別注意雙拇指法，其雙拇指應(yīng)放置在其胸骨線()A、上1/3處B、上1/3處與中1/3處C、中1/3處D、中1/3與下1/3處E、下1/3處答案：E417.患者，女性，23歲，肺炎球菌肺炎，口腔溫度40℃,脈搏120次/分，口唇干燥，下列護(hù)理措施不妥的是()C、測(cè)體溫每4小時(shí)1次E、每日口腔護(hù)理2～3次418.患者，女，56歲，于靜脈輸液后出現(xiàn)兩肺布滿濕啰音，患者可能發(fā)生了()419.患者，女性，56歲，行乳腺癌根治手術(shù)況尚好。醫(yī)囑：哌替啶50mg,im,q6h,prn。護(hù)士在處理此項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，不正確的做法是()C、間隔6小時(shí)必須使用D、每次用藥的間隔時(shí)間是6小時(shí)420.某孕婦，孕36周，診斷為妊娠期高血壓疾病(),治療藥物首選()421.某男，20歲。腹部撞擊傷2小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白，脈細(xì)弱120次/分，血壓D、小腸破裂422.患者，男性，54歲，肝硬化腹水患者，給予患者無(wú)鹽低鈉飲食，該飲食要求患者每天攝入的食物中自然存在的含鈉量低于()423.患兒女，2歲。自幼青紫，生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡小兒，反復(fù)上呼吸道感染，現(xiàn)因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃,口唇發(fā)紺，咽部充血，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕啰音，心率136次/分，胸骨左緣2～4肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，指(趾)端發(fā)紺明顯，有杵狀指。護(hù)士認(rèn)為該患兒可能患的疾病是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈狹窄424.患者，女，18歲。淋雨后寒戰(zhàn)、高熱3日。白細(xì)胞計(jì)數(shù)14×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.90。最可能是()425.患者，男性，26歲。右胸部外傷后，胸前壁出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)首先考426.屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑的為()D、地西泮5mg口服sos427.患者，女，26歲，產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，最主要的護(hù)理措施是()428.男嬰，4個(gè)月，5Kg,純母乳喂養(yǎng)，媽媽問(wèn)什么時(shí)候可以添加輔食()答案：C429.男性，50歲，有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、左胸刺痛，逐漸加重。查體示：左肺該患者最可能的診斷()物包括降壓藥、維生素C等，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()心電圖顯示ST段偏移，T波倒置，考慮“病毒性心肌炎”,急性期應(yīng)予臥床休B、熱退后2周D、熱退后4周E、熱退后6周432.患者，男性，45歲。腹部撞傷后感腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。疑有腹腔臟器損傷。區(qū)別是實(shí)質(zhì)性臟器還是空腔臟器損傷的主要依據(jù)是()433.患者，男，33歲，因與他人發(fā)生口角，被毆打左上腹2次，腹痛2小時(shí)后入院就診。查體見患者神清，面色蒼白，血壓89/55mmHg,脈搏120次/分，左考慮最可能為()434.患者，女，50歲。因食欲不振，腹脹，雙下肢浮腫2周入院。身體評(píng)估結(jié)果：雙下肢水腫，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝右肋下2cm,質(zhì)地11度，表面有結(jié)節(jié)。最可能的病情是()435.患者，男，30歲。兒童時(shí)曾患麻疹肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張已10余年。近3天來(lái)咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，首選護(hù)理措施是()道殘端腸線吸收，可致陰道少量出血，大約在術(shù)后()E、5～6天出現(xiàn)437.