神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-綜合試題六

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-綜合試題六

1、出生兩天的男嬰，鼻根部眉間正中有一腫塊，CT檢查如圖，請(qǐng)選

擇最可能的診斷()

A.腦膨出

B.硬膜外囊腫

C.蛛網(wǎng)膜囊腫

D.鼻息肉

E.鼻咽癌

2、9個(gè)月女嬰，頭顱迅速增大，四肢肌力下降，CT表現(xiàn)如圖，首先

考慮以下哪個(gè)疾病0

A.Dandy-Walker綜合征

B.前腦無裂畸形

C.駢版體發(fā)育不全

D.腦灰質(zhì)異位

E.無腦回畸形

3、15歲，女，腦室動(dòng)造瘦術(shù)前后的CT表現(xiàn)如圖，請(qǐng)選擇最可能的

診斷0

A.神經(jīng)纖維瘤病

B.CHIARI畸形

C.多發(fā)性硬化

D.腦膨出

E.結(jié)節(jié)性硬化

4、患者，女，16歲，四肢活動(dòng)不靈半年，走路不穩(wěn)2個(gè)月。行MRI

檢查如下圖，最可能的診斷為()

A.血管畸形

B.Chari's畸形(II型)并脊髓空洞形成

C.室管膜瘤

D.枕大孔疝

E.未見異常

5、男性，7歲，癲癇間歇性發(fā)作三月余，面部有皮脂腺瘤，MR檢查

如圖，最可能的診斷是()

A.腦顏面部血管瘤病

B.腦囊蟲病

C.神經(jīng)纖維瘤病

D.結(jié)節(jié)性硬化

E.腦灰質(zhì)異位

6、I型神經(jīng)纖維瘤病中有診斷意義的牛奶咖啡斑總數(shù)應(yīng)不少于0

A.2個(gè)

B.4個(gè)

C.1個(gè)

D.3個(gè)

E.6個(gè)

7、18歲，男，嗅覺喪失，皮膚見咖啡棕色素斑和皮下軟組織結(jié)節(jié)，

MR表現(xiàn)如圖，最可能的診斷是()

A.結(jié)節(jié)性硬化

B.神經(jīng)纖維瘤病

C.腦顏面血管瘤病

D.聽神經(jīng)瘤

E.松果體瘤

8、11歲，女，發(fā)育延遲，頭顱巨大，CT檢查如圖，最可能的診斷

是()

A.顱后窩巨大蛛網(wǎng)膜囊腫

B.巨大枕大池

C.腦積水

D.硬膜下積液

E.Dandy-Walker綜合征

9、根據(jù)圖示，結(jié)節(jié)性硬化癥的視網(wǎng)膜改變?yōu)?

A.毛細(xì)血管擴(kuò)張

B.視盤旁細(xì)小白色結(jié)節(jié)

C.視網(wǎng)膜色素變性

D.中央靜脈栓塞

E.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

10、重癥肌無力常見何種組織器官異常()

A.胸腺

B.胰腺

C.腮腺

D.膽囊

E.垂體

11、應(yīng)用哪些藥物不會(huì)導(dǎo)致MG的無力癥狀加重()

A.普魯卡因酰胺

B.四環(huán)素

C.奎寧

D.普蔡洛爾

E.青霉素

12、下列哪項(xiàng)不是Lambert-Eaton綜合征所具有的臨床表現(xiàn)()

A.眼外肌可受累

B.咽喉肌較少受累

C.多在50?70歲發(fā)病

D.肢體近端肌和軀干肌癥狀明顯，常見膝,踝反射消失

E.常發(fā)生口干,少汗,便秘和陽萎和自主神經(jīng)癥狀

13、4歲小男孩，右側(cè)顏面部有紫紅色瘤，智力障礙，MR檢查如圖,

請(qǐng)選擇最可能的診斷()

A.結(jié)節(jié)性硬化

B.腦顏面血管瘤病

C.神經(jīng)纖維瘤

D.腦皮質(zhì)發(fā)育異常

E.腦灰質(zhì)異位

14>Lambert-Eaton綜合征病因是0

A.癌性肌病

B.副腫瘤性肌病

C.自身免疫病

D.電壓依賴性鈉通道病

E.電壓依賴性鉀通道病

15、肌強(qiáng)直是由于()

A.肌膜對(duì)某些離子通透性異常引起

B.自身免疫異常引起

C.Dys異常引起

D.Dys缺失引起

E.低鉀引起

16、高血鉀型周期性癱瘓屬于骨骼肌何種通道病()

A.鈉通道病

B.鈣通道病

C.鉀通道病

D.氯通道病

E.氨基酸通道病

17、關(guān)于正常血鉀型周期性癱瘓，下列哪項(xiàng)描述是不正確的()

A.本型罕見

B.多在10歲前發(fā)病

C.為常染色體顯性遺傳或遺傳方式未定

D.多發(fā)生于夜間或晨起時(shí)

E.補(bǔ)充氯化鈉可誘發(fā)發(fā)作

18、關(guān)于高血鉀型周期性癱瘓，下列哪項(xiàng)描述是不正確的()

A.為常染色體顯性遺傳

B.多在運(yùn)動(dòng)后發(fā)作，饑餓，寒冷可誘發(fā)

C.該型罕見，多見于北歐國家

D.給予葡萄糖和胰島素靜滴可誘發(fā)發(fā)作

E.預(yù)防發(fā)作首選乙酰詠胺

19、下列哪項(xiàng)不是低鉀性周期性癱瘓的特點(diǎn)()

A.是鈣通道病

B.部分患者與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)

C.是常染色體顯性遺傳病

D.是lq32染色體編碼二氫毗咤受體的基因突變所致

E.是家族性疾病，無散發(fā)患者

20、交感神經(jīng)興奮時(shí)哪項(xiàng)正確()

A.瞳孔縮小

B.心跳減慢

C.內(nèi)臟和皮膚血管收縮

D.血壓降低

E.內(nèi)臟和皮膚血管舒張

21、與進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良發(fā)病有關(guān)的處于細(xì)胞膜處的蛋白可能是()

A.dystrophin蛋白

B.原肌球蛋白

C.肌鈣蛋白

D.肌動(dòng)蛋白

E.肌球蛋白

22、副交感神經(jīng)興奮時(shí)哪項(xiàng)正確0

A.瞳孔縮小

B.血壓升高

C.心跳加快

D.內(nèi)臟和皮膚血管收縮

E.瞳孔擴(kuò)大

23、關(guān)于埃-德型肌營養(yǎng)不良，下列哪項(xiàng)描述是正確的()

A.常染色體隱性遺傳多見

B.成年期發(fā)病

C.為X連鎖顯性遺傳

D.進(jìn)展較快

E.可出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)異常和心肌病

24、假肥大型肌營養(yǎng)不良癥的Dys基因位于()

A.Xp21

B.19ql3.3

C.Iq31~32

D.5qiri3

E.4q35

25、低顱壓性頭痛的顱內(nèi)壓必須低于()

A.70mmH0

B.80mmH0

C.60mmH0

D.90mmH0

E.lOOmmHO

26、以下最符合Shy-Drager綜合征的臨床診斷依據(jù)是()

A.小腦共濟(jì)失調(diào)，帕金森病癥狀

B.錐體束損害征，小腦共濟(jì)失調(diào)，帕金森病癥狀

C.皮膚劃痕試驗(yàn)消失，小腦共濟(jì)失調(diào)，帕金森病癥狀

D.直立性低血壓，小腦共濟(jì)失調(diào)，帕金森病癥狀

E.直立性低血壓，自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀

27、女性患者，月經(jīng)前期出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的頭痛，月經(jīng)后可自行緩解,

病程十余年。查體無陽性體征，各項(xiàng)輔助檢查正常。該患者最可能的

疾病是()

A.神經(jīng)衰弱

B.偏頭痛

C.緊張性頭痛

D.月經(jīng)不調(diào)

E.其他

28、對(duì)于自主神經(jīng)系統(tǒng)，下列哪種情況錯(cuò)誤()

A.活動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)起主要作用

B.休息時(shí)副交感神經(jīng)系統(tǒng)起主要作用

C.內(nèi)臟器官均受交感及副交感神經(jīng)雙重支配

D.自主神經(jīng)系統(tǒng)不受大腦皮質(zhì)支配

E.自主神經(jīng)系統(tǒng)由交感及副交感神經(jīng)系統(tǒng)組成

29、偏頭痛與緊張性頭痛的區(qū)別，在于偏頭痛有()

A.兒童和青年多見

B.單側(cè)頭痛

C.惡心,畏光,畏聲

D.反復(fù)發(fā)作頭痛

E.勞累后加重

30、以下符合路易體癡呆的精神癥狀的是()

A.表情淡漠，少語

B.成形的視幻覺

C.行為異常,如舉止不當(dāng),無進(jìn)取心,沖動(dòng)行為等

D.片斷妄想

E.忽略進(jìn)食或貪食

185/HOmmHg

E.CT發(fā)現(xiàn)腦水腫和明顯占位效應(yīng)

F.病前14天內(nèi)有創(chuàng)傷及大手術(shù)史

G.7天內(nèi)有大動(dòng)脈穿刺史

H.有血液病及病前正在用肝素抗凝

215、目前國際大型臨床試驗(yàn)循證醫(yī)學(xué)證明下列哪些治療方法對(duì)急性

腦梗死有效？

A.卒中單元

B.rt-PA動(dòng)脈溶栓

C.rt-PA靜脈溶栓

D.降纖藥物

E.擴(kuò)張腦血管

F.抗凝治療

G.抗血小板治療

H.腦保護(hù)

216、該患者診斷應(yīng)考慮

A.肝豆變性

B.麻痹性癡呆

C.Alzheimer病

D.Creutzfeldt-Jakob腦病

E.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病

F.帕金森氏綜合征

G.老年性抑郁癥

H.血管性癡呆

I.精神分裂癥

217、MMSE檢查12分,排除其它原因?qū)е碌陌V呆，診斷為Alzheimer

病,Alzheimer病的臨床表現(xiàn)可有

A.記憶障礙

B.認(rèn)知損害

C.精神癥狀

D.癲癇發(fā)作

E.癱瘓

F.大小便功能障礙

G.錐體外系癥狀

H.周圍神經(jīng)癱

218、對(duì)于Alzheimer病，目前臨床上能做哪些有關(guān)輔助檢查

A.頭顱MRI

B.頭顱CT

C.腦脊液tau蛋白

D.腦脊液AB蛋白

E.MMSE

F.臨床癡呆評(píng)定量表

G.韋氏成人智力量表

H.Hachinski缺血指數(shù)

219、對(duì)于Alzheimer病的診斷，下列說法哪些正確

A.目前無法確診Alzheimer病

B.目前無特異性檢查方法

C.腦脊液蛋白檢測可確診

D.基因檢測可確診

E.病理檢查可以確診

F.癡呆量表檢測可確診

G.通過排除其它疾病引起的癡呆可以診斷

H.老年斑，神經(jīng)元顆?？张葑冃裕鼙诘矸蹣拥鞍壮练e，神經(jīng)元纖

維纏結(jié)具有特異性診斷意義

220、Alzheimer病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.發(fā)病年齡在40~90歲

B.多在65歲以上

C.有癡呆的臨床表現(xiàn)

D.神經(jīng)心理測量等支持癡呆

E.進(jìn)行性加重的近記憶障礙和智能障礙

F.無意識(shí)障礙

G.可有精神，行為障礙

H.排除可導(dǎo)致進(jìn)行性記憶和認(rèn)知功能障礙腦病

221、有關(guān)Alzheimer病的描述下列哪些是正確的？

A.病理檢查特點(diǎn)為廣泛大腦皮質(zhì)萎縮

B.病理改變有老年斑

C.神經(jīng)元顆?？张葑冃?/p>

D.血管壁淀粉樣蛋白沉積

E.神經(jīng)元纖維纏結(jié)

F.任何年齡均可發(fā)病

G.突出表現(xiàn)為近事遺忘

H.Hachinski指數(shù)大于10分可與血管性癡呆相鑒別

222、血管性癡呆區(qū)別于Alzheimer病的Hachinski指數(shù)大于

A.12分

B.13分

C.11分

D.10分

E.9分

F.8分

G.7分

H.6分

223、哪些藥物可用于治療Alzheimer病

A.石杉?jí)A甲

B.維生素E

C.加蘭他敏

D.毒扁豆堿

E.阿斯匹林

F.艾斯能

G.多奈哌齊

H.單胺氧化酶抑制劑

224、定位診斷是

A.右動(dòng)眼神經(jīng)

B.右側(cè)大腦腳

C.左側(cè)大腦腳

D.右橋腦

E.右眶尖

F.右眶上裂

G.右側(cè)海綿竇

H.左側(cè)半球

225、頭顱CT提示右鞍旁及右側(cè)前床突高密度影，初步診斷為

A.腦腫瘤

B.腦出血

C.腦動(dòng)脈瘤

D.重癥肌無力

E.痛性眼肌麻痹

F.腦干腦炎

G.腦干梗塞

H.眶周炎

226、需進(jìn)一步做哪些檢查

A.復(fù)查頭顱CTA

B.腦彩超

C.腦血管DSA

D.頭顱MRA十增強(qiáng)

E.視覺誘發(fā)電位

F.腦ECT

G.腦室造影

H.腦脊液檢查

227、典型的海綿竇側(cè)壁綜合癥應(yīng)有以下表現(xiàn)提示：查DSA發(fā)現(xiàn)右頸

內(nèi)動(dòng)脈2-3-4段呈C型擴(kuò)大，不規(guī)則形狀動(dòng)脈瘤，正位片見頸內(nèi)動(dòng)脈

2-3-4段形態(tài)消失，大腦前動(dòng)脈不顯影，頭顱MRI示右頸內(nèi)動(dòng)脈海綿

竇段動(dòng)脈瘤并血栓形成。

A.2,3,4,5,6對(duì)顱神經(jīng)損害

B.4,5,對(duì)顱神經(jīng)損害

C.3,4,對(duì)顱神經(jīng)損害

D.3,4,5對(duì)顱神經(jīng)損害

E.1,2對(duì)顱神經(jīng)損害

F.4,5,6對(duì)顱神經(jīng)損害

G.2,3,4,5對(duì)顱神經(jīng)損害

H.3,4,5,6對(duì)顱神經(jīng)損害

228、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤能產(chǎn)生哪些臨床癥狀

A.顱內(nèi)出血

B.動(dòng)眼神經(jīng)癱

C.一側(cè)頭痛,抽搐

D.眼球突出

E.視野缺損

F.三叉神經(jīng)癱

G.顱內(nèi)雜音

H.尿崩癥和體溫障礙

229、GlasgowComaScale是提示：一周后患者頭痛加重，意識(shí)障礙，

痛刺激時(shí)能睜眼，對(duì)話含糊不清，肢體痛刺激時(shí)能撥開醫(yī)生的手，腦

膜刺激征陽性，體溫升高。

A.11分

B.12分

C.13分

D.14分

E.10分

F.9分

G.8分

H.7分

230、病情加重最可能的原因是

A.動(dòng)脈瘤破裂大出血

B.動(dòng)脈瘤破裂少量滲血

C.腦血管痙攣

D.繼發(fā)顱內(nèi)感染

E.繼發(fā)腦梗死

F.水電酸堿失衡

G.腎功能不全

H.海綿竇血栓形成

231、最好的治療方法是

A.高流量吸氧

B.外科手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

C.DSA動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)

D.繼續(xù)觀察

E.頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)

F.尼膜同靜滴

G.加大止血藥

H.加強(qiáng)脫水

232、脊髓損害最高平面在

A.脊髓圓錐

B.高頸段

C.頸膨大

D.上胸段

E.中胸段

F.下胸段

G.腰膨大

H.馬尾

233、最可能的診斷是

A.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤

B.急性脊髓炎

C.Guillain-Barre綜合征

D.頸椎間盤突出癥

E.脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血

F.脊髓梗死

G.脊柱結(jié)核

H.急性硬脊膜外膿腫

I.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

234、脊髓血供最差的部位是

A.C6

B.T4

C.T9

D.T12

E.L1

F.L2

G.L4

H.S3

235、為明確診斷，需進(jìn)一步作哪些檢查?

A.血,尿,便常規(guī)

B.肌電圖和誘發(fā)電位

C.頭顱CT

D.頸椎MRI

E.胸椎MRI

F.胸片

G.腰穿

H.脊髓造影

236、下列哪些處理方法是正確的提示：腰穿后2小時(shí)，患者背痛加

重，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力降低，腱反射消失，病理征(-),頸椎

MRI提示頸椎管狹窄，頸5/6椎間盤突出，頸髓受壓明顯。腰穿結(jié)果

正常。

A.制動(dòng),臥床

B.戴頸托

C.立即外科手術(shù)減壓

D.導(dǎo)尿

E.使用維生素

F.翻身防褥瘡

G.針灸,理療，康復(fù)訓(xùn)練

H.皮質(zhì)激素消炎，消腫

237、下列有關(guān)脊髓結(jié)構(gòu)的描述哪些是錯(cuò)誤的

A.下頸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高一節(jié)椎骨

B.中胸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高二節(jié)椎骨

C.下胸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高三節(jié)椎骨

D.支配膈肌的神經(jīng)從C5?8發(fā)出

E.頸膨大由C~組成

F.腰膨大由L~S組成

G.脊髓圓錐由S?5組成

H.Horner氏征低級(jí)中樞在C-T

238、脊髓壓迫癥時(shí)一，髓外硬膜內(nèi)病變的臨床特點(diǎn)是

A.根性疼痛不明顯

B.開始為一側(cè)傳導(dǎo)束型感覺障礙

C.淺感覺障礙由下向上發(fā)展

D.脊髓半切多見

E.較早出現(xiàn)一側(cè)錐體束征

F.括約肌功能障礙較晚出現(xiàn)

G.局部棘突壓痛，叩擊痛明顯

H.晚期才有椎管梗阻

239、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象見于

A.格林-巴利綜合癥

B.急性脊髓炎

C.多發(fā)性硬化

D.化膿性腦脊髓炎

E.脊髓壓迫癥

F.結(jié)核性腦膜炎

G.腫瘤

H.重金屬中毒性多發(fā)性神經(jīng)炎

240、定位診斷中那些是正確的

A.脊髓T平面橫貫性損害

B.左側(cè)脊髓T平面半切損害

C.右側(cè)脊髓T平面半切損害

D.脊髓高頸段損害

E.脊髓T平面橫貫性損害

F.左側(cè)脊髓T平面半切損害

G.右側(cè)脊髓T平面半切損害

H.脊髓頸膨大損害

241、脊髓解剖中那些是錯(cuò)誤的

A.頸膨大相當(dāng)于C?C段

B.腰膨大相當(dāng)于段

C.上中段胸髓節(jié)段較相應(yīng)胸椎高3椎骨

D.腰髓相當(dāng)于T10~12水平

E.脊髓上端在枕骨大孔處與延髓相連，下端至L1下緣形成脊髓圓錐

F.脊髓由三層結(jié)締組織被膜包裹，最外層為硬脊膜，最內(nèi)層為軟脊

膜，之間為蛛網(wǎng)膜

G.C~L側(cè)面主要是交感神經(jīng)細(xì)胞

H.S2?4側(cè)面為脊髓副交感中樞

242、可能診斷

A.急性脊髓炎

B.脊髓腫瘤

C.多發(fā)性硬化

D.胸椎間盤病變

E.胸椎結(jié)核

F.脊髓出血

G.脊髓梗塞

H.格林-巴利綜合征

243、此病例診斷為提示：胸椎MR平掃+增強(qiáng)，T4下緣至T6上緣平

面胸髓明顯腫大，髓內(nèi)見片狀異常信號(hào)5x7x23mm,T1W呈略低信號(hào)，

T2W呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。頸椎MR：C3/C4及C4/C5椎間盤向

后突出，頸髓及T2以上胸髓無明顯受壓，髓內(nèi)無明顯異常信號(hào)。BAEP：

(-),VEP(-),SEP(+),腰穿:腦脊液壓力115mmH0,腦脊液清亮，

常規(guī)WBC2xlO/L,生化蛋白0.211G/L,氯化物126mmol/L,糖3.6mmol/L,

涂片未發(fā)現(xiàn)隱球菌和抗酸桿菌，細(xì)胞學(xué)提示單核淋巴反應(yīng)。診斷急性

脊髓炎，經(jīng)用皮質(zhì)類固醇沖擊治療后治愈出院。)病后第二年在感冒

后再出現(xiàn)以上癥狀，伴有視力進(jìn)行性下降，共濟(jì)失調(diào)。查頭顱MRL

側(cè)腦室前角周圍及小腦見多個(gè)大小不一類園形異常信號(hào)影，T1低信

號(hào)，T2高信號(hào)，部分融合。BAEP：(-),VEP(+),SEP(+)o腰穿：腦

脊液壓力145mmH0,腦脊液清亮，常規(guī)WBC8xlO/L,生化蛋白0.285G/L,

氯化物132mmol/L,糖4.2mmol/L,涂片未發(fā)現(xiàn)隱球菌和抗酸桿菌，細(xì)

胞學(xué)提示單核淋巴反應(yīng)。

A.臨床可能多發(fā)性硬化

B.實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診多發(fā)性硬化

C.臨床確診多發(fā)性硬化

D.實(shí)驗(yàn)室檢查支持可能多發(fā)性硬化

E.視神經(jīng)脊髓炎

F.急性播散性腦脊髓炎

G.彌漫性硬化

H.橋腦中央髓溶解癥

244、多發(fā)性硬化主要臨床表現(xiàn)有那些

A.失語

B.病灶部位的多發(fā)性

C.時(shí)間上的多發(fā)性

D.眼球震顫與核間眼肌麻痹并存，高度提示MS

E.出現(xiàn)Charcot三主征

F.可見Lhermitte征

G.角膜色素環(huán)（K-F環(huán)）

H.錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙

245、那些檢查有助于多發(fā)性硬化診斷

A.MR

B.腦電圖

C.誘發(fā)電位

D.CSF寡克隆帶陽性或CNS內(nèi)IgG合成增加

E.TCD

F.CSF的常規(guī),生化,涂片，細(xì)胞學(xué)檢查

G.ECT

H.肌電圖

246、視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的鑒別診斷那些是正確的

A.視神經(jīng)脊髓炎非白種人易患，多發(fā)性硬化白種人易患

B.多發(fā)性硬化CSF-中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)大于50X10/L較常見，而視神經(jīng)

脊髓炎罕見

C.視神經(jīng)脊髓炎初期頭顱MRI多正常，而復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化多

有典型多發(fā)性脫髓鞘病灶

D.視神經(jīng)脊髓炎患者脊髓融合病變超過3個(gè)以上脊柱節(jié)段，而多發(fā)

性硬化的脊髓病變極少超過1個(gè)脊柱節(jié)段

E.視神經(jīng)脊髓炎的脊髓腫脹和強(qiáng)化較常見

F.視神經(jīng)脊髓炎主要累及視神經(jīng),視交叉,脊髓，破壞性病變明顯

G.視神經(jīng)脊髓炎90%CSF寡克隆隆帶陽性，多發(fā)性硬化少見

H.視神經(jīng)脊髓炎多表現(xiàn)為急性橫貫性脊髓炎

247、多發(fā)性硬化治療那些是正確的

A.皮質(zhì)類固醇是多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥

B.現(xiàn)多推薦甲基潑尼松大劑量短程療法

C.皮質(zhì)類固醇長期小劑量應(yīng)用有助于預(yù)防復(fù)發(fā)

D.B-干擾素對(duì)于復(fù)發(fā)一緩解（R-R）型多發(fā)性硬化治療耐受性好，

可減少復(fù)發(fā)，減慢病程進(jìn)展速度

E.大劑量免疫球蛋靜脈注射對(duì)降低復(fù)發(fā)一緩解（R-R）型多發(fā)性硬化

復(fù)發(fā)率有肯定療效

F.復(fù)發(fā)一緩解（R-R）型多發(fā)性硬化常用免疫抑制劑

G.血漿置換療法用于暴發(fā)病例可能有效

H.原發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化采用免異性免疫調(diào)節(jié)治療無效，主要采取

對(duì)癥治療

248、初步考慮該患者為

A.病毒性腦炎

B.急性播散性腦脊髓炎

C.腦梗死

D.腦出血

E.腦靜脈竇血栓形成

F.尿毒癥腦病

G.良性顱壓增高癥

H.腦腫瘤

249、一天后患者病情加重，意識(shí)障礙，雙下肢活動(dòng)障礙，小便潴留，

腰穿提示顱壓增高，腦脊液常規(guī)，生化正常，需要進(jìn)一步作下述哪些

檢查

A.頭顱CT

B.頭顱MRA

C.頭顱MRV

D.頭部DSA

E.凝血三項(xiàng)

F.體液免疫

G.腫瘤抗原

H.內(nèi)分泌功能

250、影像檢查可能有以下哪些表現(xiàn)

A.頭顱CT平掃為矢狀竇呈高密度三角征，增強(qiáng)掃描呈Delta征

B.頭盧頁CT雙側(cè)腦室變小，腦白質(zhì)低密度，靜脈性腦梗死，條索狀高

密度影

C.MRI示上矢狀竇T等信號(hào)和T高信號(hào)

D.MRI示腦水腫

E.MRI示腦室旁，丘腦，基底節(jié)區(qū)T高信號(hào)，邊緣模糊。T等信號(hào)

F.MRV為上矢狀竇血流信號(hào)缺失

G.MRV為上矢狀竇旁側(cè)支形成，引流靜脈異常擴(kuò)張

H.DSA上矢狀竇不顯影，引流靜脈增粗

251、經(jīng)影像確診為上矢狀竇血栓形成，推測最大可能的病因?yàn)?/p>

A.高血壓病

B.頭面部感染

C.心源性栓塞

D.口服避孕藥

E.血液高凝狀態(tài)

F.尿毒癥

G.活性蛋白C抵抗

H.高半胱氨酸血癥

252、針對(duì)腦靜脈竇血栓形成的治療原則是

A.個(gè)體化治療

B.對(duì)感染性病灶應(yīng)積極抗感染和處理原發(fā)病灶

C.抗菌素要及早,合理,劑量足夠,療程長

D.盡可能做腦脊液及細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)

E.非感染患者積極治療原發(fā)病

F.對(duì)癥治療

G.抗凝,溶栓治療

H.預(yù)防并發(fā)癥

253、以下哪些是海綿竇血栓形成的臨床表現(xiàn)

A.常繼發(fā)于面部的化膿性感染

B.急性起病

C.全身中毒癥狀明顯

D.眼球突出，球結(jié)膜水腫

E.眼球運(yùn)動(dòng)受限

F.眼臉下垂

G.病側(cè)瞳孔散大

H.單眼失明

254、有關(guān)大腦大靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)是

A.多為非感染性

B.多見于青壯年女性

C.多為急性起病

D.顱壓高,進(jìn)展快,預(yù)后差

E.可累及丘腦，穹隆,基底節(jié)，內(nèi)囊

F.高熱

G.意識(shí)障礙,癲癇

H.精神異常,去腦強(qiáng)直,錐體束征

255、有關(guān)橫竇，乙狀竇血栓形成的表現(xiàn)

A.多有乳突炎，中耳炎病史

B.乳突區(qū)周圍水腫

C.顱內(nèi)高壓

D.多無局灶定位體征

E.頸靜脈增粗,壓痛

F.頸靜脈孔綜合癥

G.腰穿壓力高

H.CT,MRI,MRV有異常發(fā)現(xiàn)

256、為明確診斷，該患者需進(jìn)一步作哪些檢查?

A.頭顱MRI

B.胸片

C.心電圖

D.血生化

E.腰穿

F.血培養(yǎng)+藥敏

G.痰培養(yǎng)+藥敏

H.腦電圖

257、根據(jù)現(xiàn)有資料，診斷應(yīng)考慮：提示：檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力250mm

水柱，淡黃，細(xì)菌涂片（-）,潘氏試驗(yàn)（+）,細(xì)胞數(shù)250個(gè)/mm,蛋白

2.2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物102mmol/Lo

A.急性化膿性腦膜炎

B.急性病毒性腦膜炎

C.腦膜癌病

D.結(jié)核性腦膜炎

E.隱球菌性腦膜炎

F.流行性腦脊髓膜炎

G.腦寄生蟲病

H.腦膿腫

258、對(duì)于結(jié)核性腦膜炎，下列哪種方法具有確診價(jià)值

A.頭盧頁MRI+增強(qiáng)

B.結(jié)核PCR檢查

C.腦脊液抗酸桿菌涂片（+）

D.腦脊液結(jié)核桿菌培養(yǎng)（+）

E.痰涂片抗酸桿菌（+）

F.核酸基因測序

G.PPD試驗(yàn)（+++）

H.診斷性抗結(jié)核治療2周有效

259、抗結(jié)核治療中，何種情況下可使用皮質(zhì)激素

A.盧頁內(nèi)壓增高

B.患者嚴(yán)重虛弱，但病原體對(duì)抗結(jié)核藥敏感

C.腎上腺功能不全時(shí)

D.視覺損傷

E.結(jié)核球伴周圍水腫

F.結(jié)核性腦膜炎并腦積水或腦蛛網(wǎng)膜炎

G.腦脊液蛋白極高有可能引起椎管阻塞

H.抗結(jié)核藥無效時(shí)

260、應(yīng)如何處理提示：患者經(jīng)異煙朋，利福平，毗嗪酰胺及鏈霉素

抗結(jié)核2周，體溫正常，意識(shí)清醒，能起床行走。第三周時(shí)感頭暈,

耳鳴，聽力下降，口周麻木，行走不穩(wěn)。

A.停止抗結(jié)核治療

B.停用異煙朋

C.停用利福平

D.停用此嗪酰胺

E.停用鏈霉素

F.沒必要更改治療方案

G.對(duì)癥處理

H.臥床休息

261、異煙朋主要副作用是

A.肝功能損害

B.多發(fā)性神經(jīng)病

C.球后視神經(jīng)炎

D.癲癇

E.聽力下降

F.平衡障礙

G.心律失常

H,過敏性休克

262、該患者可能存在面神經(jīng)癱，而下列有關(guān)面神經(jīng)解剖及其功能的

陳述哪些是正確的？

A.面神經(jīng)核位于橋腦

B.面神經(jīng)根自橋延溝出腦

C.面神經(jīng)自內(nèi)耳門經(jīng)面神經(jīng)管到莖乳孔出顱

D.面神經(jīng)支配上瞼提肌，咀嚼肌,耳部肌,頸闊肌,鏡骨肌及面部表情

肌

E.瞼裂以下的面肌受對(duì)側(cè)中樞支配

F.面神經(jīng)屬于混合神經(jīng)

G.面神經(jīng)接受舌后1/3味覺纖維進(jìn)入孤束核

H.面神經(jīng)含有下涎核發(fā)出的纖維支配腮腺

263、有關(guān)艾滋病的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)哪些是正確的？

A.急性腦膜炎

B.慢性腦膜炎

C.急或慢性腦炎

D.空泡樣脊髓病

E.周圍神經(jīng)病

F.炎性肌病

G.肉芽腫性腦血管炎

H.淋巴瘤

264、該患者急診入院，針對(duì)診斷，需作哪些主要檢查?

A.血常規(guī)

B.血生化

C.胸片

D.心電圖

E.腦電圖

F.腰穿

G.頭顱CTA

H.頭顱MRI

265、該患者最可能的診斷是提示：入院后腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)，壓力

250mm水柱，清亮，WBC250xl0/L,RBC100xl0/L,蛋白L2g/L。糖和

氯化物正常。腦電圖示廣泛性9和6活動(dòng)，雙潁區(qū)陣發(fā)性周期性棘

慢波，左側(cè)明顯。入院第二天頭顱MRI見雙潁對(duì)稱性T1低信號(hào)，混

有條狀或點(diǎn)狀高信號(hào)，T2呈片狀高信號(hào)。

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.隱球菌性腦膜炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.流行性乙型腦炎

F.單皰病毒性腦炎

G.腦膿腫

H.麻疹病毒性腦炎

266、治療原則是提示：患者住院第7天頻繁出現(xiàn)全身抽搐，牙關(guān)緊

閉，雙眼右側(cè)凝視，每次持續(xù)3分鐘，間隙期意識(shí)不清，遺大小便。

A.立即控制癲癇發(fā)作

B.支持療法

C.對(duì)癥處理

D.糾正酸堿失衡

E.維持電解質(zhì)平衡

F.預(yù)防和控制感染

G.防治腦水腫

H.吸氧

267、最重要處理措施是提示：經(jīng)安定10毫克靜注，靜滴80毫克/24

小時(shí)，同時(shí)胃管內(nèi)注入卡馬西平0.2,每天四次，當(dāng)天患者出現(xiàn)呼吸

減弱，面部發(fā)絹，心率加快達(dá)120次/分。血氧SaO下降至60%。

A.高流量吸氧

B.吸痰

C.強(qiáng)心利尿

D.甘露醇脫水

E.氣管插管，機(jī)械通氣

F.心電監(jiān)測

G.靜滴氨茶堿

H.大劑量抗生素

268、此時(shí)最需要做下列哪項(xiàng)檢查：提示：一周后，患者脫離呼吸機(jī),

清醒后訴頭暈，行走不穩(wěn)，惡心，嘔吐

A.肝功能

B.血常規(guī)

C.腎功能

D.生化急查

E.血?dú)夥治?/p>

F.血卡馬西平濃度

G.復(fù)查頭顱CT

H.腦彩超

269、抗癲癇用藥原則中下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤？

A.一經(jīng)明確診斷，就立即抗癲癇治療

B.一年以上發(fā)作一次可以不用藥物治療

C.根據(jù)發(fā)作類型，副作用和價(jià)格選藥

D.從小劑量開始

E.依據(jù)血藥濃度監(jiān)測調(diào)整藥物用量

F.首先單用藥物

G.單藥無效可換用藥物

H.換藥無效,可聯(lián)合應(yīng)用

270、診斷單皰病毒性腦炎，有賴于

A.腦脊液常規(guī)異常

B.腦電圖改變

C.影像學(xué)改變

D.臨床表現(xiàn)和體征

E.HSV抗原檢測

F.腦組織活檢發(fā)現(xiàn)嗜酸性包涵體

G.雙份腦脊液和雙份血清HSV抗體檢測，雙份腦脊液抗體增高，1：

80(+)；4周后雙份腦脊液抗體1：640(+)；血/腦脊液抗體比為15

H.電鏡檢查發(fā)現(xiàn)HSV顆粒

271、下列哪些藥物適用于治療單皰病毒性腦炎

A.阿昔洛韋

B.更昔洛韋

C.干擾素

D.轉(zhuǎn)移因子

E.Poly:C

F.PolyG:C

G.皮質(zhì)類固醇

H.硫噪喋吟

272、該患者可能是下列哪種疾??？

A.慢性酒精中毒

B.病毒性腦炎

C.腦血栓形成

D.結(jié)核性腦膜炎

E.隱球菌性腦膜炎

F.麻痹性癡呆

G.Creutzfeldt-Jakob腦病

H.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病

I.Alzheimerdisease

273、確診該病需進(jìn)一步作哪些檢查？提示：腦脊液壓力230mm水柱,

白細(xì)胞數(shù)50X10/L,蛋白0.9g/L,糖和氯化物正常。頭顱CT示腦萎縮。

頭顱MRI示雙潁枕內(nèi)側(cè)T稍低信號(hào)，T片狀高信號(hào)影。初步考慮為麻

痹性癡呆。

A.血康氏試驗(yàn)

B.腦脊液康氏試驗(yàn)

C.血TPHA試驗(yàn)

D.腦脊液TPHA試驗(yàn)

E.TPI和TPIFTA-ABS試驗(yàn)

F.VDRL試驗(yàn)

G.腦活檢

H.CSF及血華氏補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

274、神經(jīng)梅毒治療首選

A.頭抱他咤

B.頭抱曲松

C.頭抱哌酮

D.青霉素

E.磺胺類

F.強(qiáng)力霉素

G.四環(huán)素

H.氨葦青霉素

275、Korsakoff氏綜合癥的三大主征是

A.順行性記憶障礙

B.失語

C.定向力障礙

D.眼震

E.妄想

F.虛構(gòu)

G.共濟(jì)失調(diào)

H.幻覺

276、下列有關(guān)神經(jīng)梅毒的敘述哪些是正確的?

A.病原體是鉤端螺旋體

B.病原體是密螺旋體

C.病原體是疏螺旋體

D.感染途徑是性行為傳播

E.感染途徑是母嬰傳播

F.神經(jīng)梅毒可能是梅毒的早期表現(xiàn)

G.可引起Argyl1-Robertsonpupi1

H.可引起Adiesyndrome

277、神經(jīng)梅毒的常見臨床類型有

A.無癥狀型神經(jīng)梅毒

B.腦膜神經(jīng)梅毒

C.腦膜血管梅毒

D.脊髓膜血管梅毒

E.麻痹性癡呆

F.脊髓痛

G.先天性神經(jīng)梅毒

H.周圍神經(jīng)型梅毒

I.精神病型梅毒

278、脊髓痍的表現(xiàn)有

A.常見于梅毒感染后1015年，腱反射及深感覺障礙

B.下肢閃電樣疼痛

C.感覺性共濟(jì)失調(diào)

D.性功能障礙

E.Argy11-Robertsonpupi1

F.尿潴留

G.腹痛，嘔吐

H.呼吸困難

279、有關(guān)先天性神經(jīng)梅毒的表述哪些是正確的

A.妊娠4-7個(gè)月由母體傳給胎兒

B.可見于所有類型的神經(jīng)梅毒

C.有腦積水表現(xiàn)

D.可有癱瘓

E.可有語言障礙

F.可有間質(zhì)性角膜炎

G.畸形牙齒

H.聽力障礙

280、患者初步診斷主要應(yīng)考慮哪些疾病

A.急性脊髓炎

B.Guillain-barre綜合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性癱瘓

E.Lambert-Eaton綜合征

F.多發(fā)性肌炎

G.瘠病性癱瘓

H,重癥肌無力

281、需要行哪些檢查，協(xié)助診斷。

A.肌電圖

B.血鉀

C.腦脊液檢查

D.腎上腺素試驗(yàn)

E.心肌酶

F.脊髓MR

G.新斯的明試驗(yàn)

H.甲功

282、根據(jù)以上結(jié)果，現(xiàn)仍需要考慮哪些疾病提示：入院檢查血鉀：

2.9mmol/L；肌酸激酶CK145u/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)27u/L；

T38.8nmol/LFT329.5umol/L,T4255mmol/LFT451.8umol/L,腦脊液

清亮，壓力120mmHO,細(xì)胞數(shù)lOxlO/L,蛋白0.35G/L,氯化物125mmol/L,

糖3.2mmol/L。心電圖：竇性心動(dòng)過速，T波低平。肌電圖：F波延

遲。新斯的明試驗(yàn)(-)o

A.急性脊髓炎

B.Guillain-barre綜合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性癱瘓

E.Lambert-Eaton綜合征

F.多發(fā)性肌炎

G.瘠病性癱瘓

H.重癥肌無力

283、關(guān)于周期性癱瘓，哪些是正確的

A.口服10%氯化鉀治療，日總量可達(dá)10g

B.甲亢性周期性癱瘓的發(fā)作與甲亢的嚴(yán)重程度密切相關(guān)

C.醋氮酰胺治療有效

D.女性多于男性

E.隨年齡增長發(fā)作次數(shù)增加

F.腎上腺素試驗(yàn)陰性，則證實(shí)特發(fā)性低鉀型周期性癱瘓

G.低鉀型周期性癱瘓?jiān)谖覈陨l(fā)病例多見

H,只累及肢體肌肉，口咽肌，呼吸肌不受累

284、現(xiàn)診斷何病可能性大提示：入院第二天，經(jīng)補(bǔ)鉀治療，血鉀恢

復(fù)正常。但患者癥狀進(jìn)一步加重：出現(xiàn)吞咽困難,構(gòu)音障礙，呼吸無力。

伴尿潴留。四肢肌張力低，肌力H級(jí)，四肢麻木感，燒灼感，以遠(yuǎn)端

明顯。肢體肌肉疼痛。頸髓MRI未見明顯異常。

A.急性上升性脊髓炎

B.Guillain-barre綜合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性癱瘓

E.Lambert-Eaton綜合征

F.多發(fā)性肌炎

G.瘠病性癱瘓

H.重癥肌無力

285、關(guān)于急性脊髓炎，哪些是正確的

A.以上胸髓最常見

B.以腰髓最常見

C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌導(dǎo)致而死亡

D.上升性脊髓炎癱瘓由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌,稱為Landry

麻痹

E.CSF壓力明顯升高，但細(xì)胞數(shù)與蛋白正?；蜉p度增高

F.MRI典型改變?yōu)椴∽儾课患顾柙龃?，多發(fā)片狀病