糖尿病流行病學(xué)個案調(diào)查表及其設(shè)計

糖尿病流行病學(xué)個案調(diào)查表及其設(shè)計糖尿病（diabetesmellitus）是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。據(jù)最新調(diào)查報告顯示，我國20歲以上自然人群糖尿病的標(biāo)化患病率為3.21％，據(jù)此推算我國有糖尿病現(xiàn)癥患者至少3000萬以上，主要以2型糖尿病為主，占全部糖尿病病人的95％以上。WHO1998年報道我國糖尿病死亡212712人，死亡率為16.39／10萬。糖尿病病因至今尚末明確，一般認(rèn)為是由于遺傳因素和后天的環(huán)境和行為因素聯(lián)合作用導(dǎo)致機體的慢性高血糖病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為胰島素分泌不足，體內(nèi)某些抗胰島素因素的作用等因使機體代謝糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)功能紊亂。并發(fā)癥涉及全身各個組織系統(tǒng)，尤其是心、腦、腎、神經(jīng)、血管和眼的損害更為嚴(yán)重，是除糖尿病危象以外危及生命的主要原因。糖尿病主要分為胰島素依賴型（又稱為“1型糖尿病”）和非胰島素依賴型（又稱為“2型糖尿病”），因其原因不同和臨床過程不同而各自有其特定的定義。但歸結(jié)表現(xiàn)為糖代謝異常、血糖增高以及相關(guān)器官損害的內(nèi)分泌代謝疾病。除遺傳因素外，目前還未證實2型糖尿病的病因。1型糖尿病和2型糖尿病的發(fā)病機制和病因有所不同，與2型瑭尿病有關(guān)的主要危險因素有：遺傳、病毒感染、接觸化學(xué)毒物、體重超重與肥胖、長期過量進(jìn)食、運動量不足、妊娠糖尿病史、糖耐量減低等。目前認(rèn)為，在一般人群中進(jìn)行糖尿病篩查的效果和效益不大，但在高危人群中則是可行的。如對年齡40歲以上且有陽性家族史、肥胖、高血壓、高血脂，以前確診為糖耐量減低（IGT），或有妊娠糖尿病史者，可考慮定期測定空腹血糖來篩查糖尿病。人群流行病學(xué)調(diào)查較常用的方法是口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。糖尿病病人個案調(diào)查表標(biāo)碼口口口口口口病例編碼口口口口1.一般情況1.1姓名：1.2性別（1）男（2）女口1.3出生日期：年月日1.4戶籍（1）常?。?）暫?。M一年）口1.5家庭住址：省市縣區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）街道（行政村）居委會（自然村）1.6民族（1）漢族（2）滿族（3）蒙古族（4）回族（5）藏族（6）苗族（7）壯族（8）維吾爾族（9）其他口1.7婚姻狀況（1）未婚（2）已婚（3）離婚（4）喪偶口1.8文化程度（1）大學(xué)及以上（2）大中專（3）高中（4）初中（5）小學(xué)（6）文盲口2.身高：cm3.體重：kg4.血壓：mmHg5.糖尿病類型（1）1型（2）2型（3）其他類型口6.首次確診時間：年月日7.現(xiàn)在（或曾經(jīng)）是否吸煙（1）否（2）是口7.1若吸煙，每天吸煙支數(shù)（1）偶爾吸（2）1-5支（3）6-10支（4）10支以上口7.2吸煙年限：年7.3是否戒煙（1）否（2）是口7.4戒煙年限：年8.現(xiàn)在（曾經(jīng)）是否飲酒（1）否（2）是口8.1若飲酒，每天飲酒：兩，飲酒：年8.2是否戒酒（1）否（2）是口8.3戒酒年限：年9.請回憶過去5-10年的飲食情況9.1是否經(jīng)常吃下列食物（1）甜食（2）咸食（3）腌制食品（4）烤制（5）辣味口9.2經(jīng)常所食油脂（1）動物油（2）植物油（3）兩者兼有口9.3是否經(jīng)常吃下列食物（可多選）口口口口口口（1）肉類（2）動物內(nèi)臟（3）豆制品（4）魚類（5）蛋類（6）奶類（7）蔬菜（8）水果（9）其他10.是否患有下列疾?。?）否（2）是疾病口10.1高血壓，患病年，服用藥物10.2高脂血癥，患病年，服用藥物10.3冠心病，患病年，服用藥物10.4腦梗死，患病年，服用藥物10.5其他疾病，患病年，服用藥物11.是否有下列癥狀（可多選）口口口口口口（1）無（2）視力下降（3）手足麻木、疼痛（4）下肢水腫（5）肢體疼痛（6）間歇性跛行（7）便秘（8）腹瀉12.是否患糖尿病并發(fā)癥（可多選）口口口口口口（1）無（2）糖尿病酮癥酸中毒（3）高滲性昏迷（4）低血糖昏迷（5）眼病（視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障）（6）心腦血管病（7）裨經(jīng)病變（8）下肢壞疽病變（9）性功能障礙13.親戚中有患糖尿病的嗎（1）無（2）有口若有，與你的關(guān)系，現(xiàn)年歲，發(fā)病年齡歲14.醫(yī)生或護(hù)士對你迸行過糖尿病相關(guān)知識介紹嗎（1）無（2）有口15.你知道低血糖的表現(xiàn)嗎（1）否（2）是口16.你知道低血糖的處理嗎（1）否（2）是口17.你知道糖尿病的控制標(biāo)準(zhǔn)嗎（1）否（2）是口18.參加勞動或體育鍛煉嗎（1）很少（2）有時（3）經(jīng)常（幾乎每天）口19.是否用過下列化學(xué)藥物（可多選）口口口口口（1）無（2）苯妥英鈉（3）噻嗪類利尿藥（4）腎上腺皮質(zhì)激素（5）避孕藥（6）鏈霉素（7）煙酸藥20.是否服降糖藥（1）否（2）是口21.不服或不規(guī)律服藥原因（1）經(jīng)濟(jì)原因（2）忘記（3）不良反應(yīng)（4）服用不方便（5）不需藥物治療（6）不愿意服（7）其他口口22.是否定期檢查（1）有規(guī)律（2）很少（3）不檢查口23.對治療糖尿病有無信心（1）無（2）有口24.家庭成員督促你實施糖尿病控制嗎（1）無（2）有口25.患糖尿病以來是否采取措施控制糖尿?。?）否（2）是口26.采取下列哪些非藥物方法治療糖尿?。啥噙x）（1）控制飲食（2）有規(guī)律體育運動（3）減輕體重（4）限鹽（5）放松情緒（6）減少膳食（7）減少吸煙或戒煙