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第十一章青光眼

glaucoma什么是青光眼青光眼的發(fā)生基礎(chǔ)青光眼的分類(lèi)原發(fā)性閉角型青光眼的臨床特點(diǎn)和診治要點(diǎn)第一節(jié)概述眼科學(xué)的核心：防盲治盲白內(nèi)障、角膜病等可逆性眼?。簭?fù)明好青光眼是我國(guó)主要的、不可逆性致盲眼病之一原發(fā)性青光眼發(fā)病率0.52%雙眼盲中占16％，單眼盲17%

眼壓的概念眼壓：是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力正常眼壓：不引起視神經(jīng)損害的眼壓水平

16±3mmHg10~21mmHg正常眼壓特點(diǎn)雙眼對(duì)稱(chēng)不＞5mmHg

晝夜相對(duì)穩(wěn)定不＞8mmHg臨床基礎(chǔ)房水產(chǎn)生：睫狀突（睫狀上皮）→后房→瞳孔→前房→外流房水流出途徑：（1）小梁網(wǎng)途徑（75%~80%）（2）葡萄膜鞏膜途徑（10%~20%）（3）虹膜表面吸收（5%）前房角：周邊角膜與虹膜根部的連接處房水循環(huán)途徑：（1）睫狀突（睫狀上皮）→后房→瞳孔→前房→

前房角小梁網(wǎng)→Schlemm管→鞏膜內(nèi)集合管→鞏膜表層睫狀前靜脈（2）睫狀突（睫狀上皮）→后房→瞳孔→前房

→前房角睫狀體帶→睫狀肌間隙→睫狀體和脈絡(luò)膜上腔（3）虹膜表面吸收

（1）睫狀突（睫狀上皮）→后房→瞳孔→前房→

前房角小梁網(wǎng)→Schlemm管→鞏膜內(nèi)集合管→鞏膜表層睫狀前靜脈

（2）睫狀突（睫狀上皮）→后房→瞳孔→前房

→前房角睫狀體帶→睫狀肌間隙→睫狀體和脈絡(luò)膜上腔臨床基礎(chǔ)房水產(chǎn)生：睫狀突（睫狀上皮）→后房→瞳孔→前房→外流房水流出途徑：（1）小梁網(wǎng)途徑（75%~80%）（2）葡萄膜鞏膜途徑（10%~20%）（3）虹膜表面吸收（5%）前房角：周邊角膜與虹膜根部的連接處（二）青光眼定義是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素之一高眼壓≠青光眼正常眼壓性青光眼青光眼：眼壓＞21mmHg高眼壓癥：眼壓已超過(guò)正常值上限，但長(zhǎng)期隨訪(fǎng)并不出現(xiàn)視神經(jīng)與視野損害正常眼壓青光眼：眼壓雖在正常范圍，卻發(fā)生了典型的青光眼視神經(jīng)乳頭形態(tài)與視野損害正常眼壓青光眼高眼壓癥正常眼壓青光眼（三）青光眼的分類(lèi)原發(fā)性青光眼

閉角型青光眼（ACG）

開(kāi)角型青光眼（OAG）繼發(fā)性青光眼先天性青光眼

急性

慢性（四）常規(guī)臨床檢查

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