兒童耳及聽力保健兒童保健學(xué)課件

《兒童保健學(xué)》課程主講人：盧小敏Email：435830779@兒童耳及聽力保健學(xué)習(xí)內(nèi)容Learningcontent一定期檢查耳及聽力三保健措施二檢查內(nèi)容四轉(zhuǎn)診1.定期檢查耳及聽力

應(yīng)在3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月、36個(gè)月、4歲、5歲和6歲與健康檢查同時(shí)進(jìn)行。其中6、12、24和36月齡為聽力篩查的重點(diǎn)年齡。

耳及聽力保健2.檢查內(nèi)容1)耳外觀檢查。檢查有無外耳畸形、外耳道異常分泌物、外耳濕疹等。2)聽力篩查。運(yùn)用聽覺行為觀察法（表1）或便攜式聽覺評(píng)估儀（表2）進(jìn)行聽力篩查。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可采用篩查型耳聲發(fā)射儀進(jìn)行聽力篩查。耳及聽力保健表10～3歲兒童聽覺觀察法聽力篩查陽性指標(biāo)

年齡聽覺行為反應(yīng)6月齡不會(huì)尋找聲源12月齡對(duì)近旁的呼喚無反應(yīng)不能發(fā)單字詞音24月齡不能按照成人的指令完成相關(guān)動(dòng)作不能模仿成人說話（不看口型）或說話別人聽不懂36月齡吐字不清或不會(huì)說話總要求別人重復(fù)講話經(jīng)常用手勢(shì)表示主觀愿望耳及聽力保健表20～6歲兒童聽覺評(píng)估儀聽力篩查陽性指標(biāo)年齡測(cè)試音強(qiáng)度測(cè)試音頻率篩查陽性結(jié)果12月齡60（dBSPL，聲場(chǎng)）2kHz（囀音）無聽覺反應(yīng)24月齡55（dBSPL，聲場(chǎng)）2、4kHz（囀音）任一頻率無聽覺反應(yīng)3-6歲45（dBHL，耳機(jī)或聲場(chǎng)）1、2、4kHz（純音）任一頻率無聽覺反應(yīng)耳及聽力保健3.保健措施

（1）正確哺乳及喂奶；（2）不要自行清潔外耳道，避免損傷；（3）兒童洗澡或游泳時(shí)防止嗆水和耳進(jìn)水；（4）遠(yuǎn)離強(qiáng)聲或持續(xù)的噪聲環(huán)境，避免使用耳機(jī)；（5）出現(xiàn)異常，及時(shí)就診。耳及聽力保健4.轉(zhuǎn)診出現(xiàn)以下情況之一者，應(yīng)當(dāng)予以及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童聽力檢測(cè)機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診斷。1．聽覺行為觀察法篩查任一項(xiàng)結(jié)果陽性。2．聽覺評(píng)估儀篩查任一項(xiàng)結(jié)果陽性。3．耳聲發(fā)射篩查未通過。耳及聽力保健流