二胃癌一病因和發(fā)病機(jī)制飲食環(huán)境因素如熏制品亞硝酸鹽黃曲霉素滑石粉等HP感染慢性_第1頁
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文檔簡介

二、胃癌（一）病因和發(fā)病機(jī)制飲食、環(huán)境因素:如熏制品、亞硝酸鹽、黃曲霉素、滑石粉等。

HP感染:

慢性炎癥萎縮、腸化非典型增生

癌變浸潤癌第三節(jié)第一節(jié)第五節(jié)第四節(jié)第二節(jié)第六節(jié)（二）病理變化1、早期胃癌

病變限于粘膜下層以上，無論腫塊大小，有否胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌。第三節(jié)第一節(jié)第五節(jié)第四節(jié)第二節(jié)第六節(jié)

隆起型表淺隆起型肉眼表淺型表淺平坦型表淺凹陷型凹陷型

組織學(xué)分型：管狀腺癌最多見，乳頭狀腺癌其次，未分化癌最少。第三節(jié)第一節(jié)第五節(jié)第四節(jié)第二節(jié)第六節(jié)

2、進(jìn)展期胃癌

肉眼類型（1）息肉型或蕈傘型

（2）潰瘍型

（3）浸潤型

第三節(jié)第一節(jié)第五節(jié)第四節(jié)第二節(jié)第六節(jié)第三節(jié)第一節(jié)第五節(jié)第四節(jié)第二節(jié)第六節(jié)革囊胃指胃癌組織彌漫浸潤致胃壁增厚、變硬、胃腔縮小、粘膜皺襞大部消失，其形狀似皮革制成的囊袋。第三節(jié)第一節(jié)第五節(jié)第四節(jié)第二節(jié)第六節(jié)良、惡性潰瘍病的肉眼鑒別特征良性（胃潰瘍）惡性（潰瘍型胃癌）外形圓、橢圓不規(guī)則或火山口狀

大?。?cm＞2cm深度較深較淺邊緣平整、不隆起

不規(guī)則、隆起底部平坦凹凸不平周圍粘膜皺襞向潰瘍集中皺襞中斷、增粗、呈結(jié)節(jié)狀第三節(jié)第一節(jié)第五節(jié)第四節(jié)第二節(jié)第六節(jié)BenignulcerMalignantulcer第三節(jié)第一節(jié)第五節(jié)第四節(jié)第二節(jié)第六節(jié)（三）擴(kuò)散方式1.直接擴(kuò)散2.淋巴道轉(zhuǎn)移3.血道轉(zhuǎn)移4.種植性轉(zhuǎn)移第三節(jié)第一節(jié)第五節(jié)第四節(jié)第二節(jié)第六節(jié)

胃粘液腺癌浸潤到胃漿膜，脫落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官腹膜，形成新的轉(zhuǎn)移癌。

如果

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