醫(yī)療事故和解賠償協(xié)議書(shū)

醫(yī)療事故和解賠償協(xié)議書(shū)甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____乙方（患者/患者家屬）：____根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方就醫(yī)療事故和解賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景1.甲方為合法設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)。2.乙方因疾病治療需要，于____年____月____日至____年____月____日在甲方接受治療。3.在治療過(guò)程中，甲方醫(yī)護(hù)人員在履行醫(yī)療職責(zé)過(guò)程中存在過(guò)失，導(dǎo)致乙方出現(xiàn)醫(yī)療事故。二、事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定1.事故經(jīng)過(guò)：____年____月____日，乙方因疾病入住甲方治療，甲方醫(yī)護(hù)人員在治療過(guò)程中，因操作不當(dāng)，導(dǎo)致乙方出現(xiàn)醫(yī)療事故。2.責(zé)任認(rèn)定：經(jīng)雙方共同認(rèn)可的專家鑒定，認(rèn)定甲方醫(yī)護(hù)人員在本次醫(yī)療事故中存在過(guò)失，應(yīng)對(duì)乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、賠償事項(xiàng)1.賠償金額：甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，甲方一次性賠償乙方人民幣【____】元（大寫(xiě)：【____】元整），作為乙方因醫(yī)療事故造成的經(jīng)濟(jì)損失、精神損害賠償及后續(xù)治療費(fèi)用。2.賠償支付方式：甲方在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。3.賠償范圍：本次賠償范圍包括乙方的經(jīng)濟(jì)損失、精神損害賠償及后續(xù)治療費(fèi)用。乙方同意，除本協(xié)議約定的賠償范圍外，不再向甲方提出其他任何賠償要求。四、協(xié)議生效及解除1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字（或蓋章）后生效。2.本協(xié)議生效后，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。3.在賠償款項(xiàng)支付完畢后，本協(xié)議自動(dòng)解除。五、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對(duì)本次醫(yī)療事故和解賠償事宜予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露。2.如乙方違反保密義務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為賠償金額的____%。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.如甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽名）：____簽訂日期：____年____月____日乙方（患者/患者家屬）：（簽名）患者/家屬（簽名）：____簽訂日期：____年____月____日一、甲乙雙方基本情況甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：____地址：____聯(lián)系電話：____負(fù)責(zé)人：____乙方（患者/患者家屬）：姓名：____性別：____身份證號(hào)碼：____聯(lián)系電話：____住址：____二、事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定1.事故經(jīng)過(guò)（1）乙方因疾病治療需要，于____年____月____日至____年____月____日在甲方接受治療。（2）在治療過(guò)程中，甲方醫(yī)護(hù)人員在履行醫(yī)療職責(zé)過(guò)程中存在過(guò)失，導(dǎo)致乙方出現(xiàn)醫(yī)療事故。2.責(zé)任認(rèn)定經(jīng)雙方共同認(rèn)可的專家鑒定，認(rèn)定甲方醫(yī)護(hù)人員在本次醫(yī)療事故中存在過(guò)失，應(yīng)對(duì)乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、賠償事項(xiàng)1.賠償金額甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，甲方一次性賠償乙方人民幣【____】元（大寫(xiě)：【____】元整），作為乙方因醫(yī)療事故造成的經(jīng)濟(jì)損失、精神損害賠償及后續(xù)治療費(fèi)用。2.賠償支付方式甲方在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。3.賠償范圍本次賠償范圍包括乙方的經(jīng)濟(jì)損失、精神損害賠償及后續(xù)治療費(fèi)用。乙方同意，除本協(xié)議約定的賠償范圍外，不再向甲方提出其他任何賠償要求。四、協(xié)議生效及解除1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字（或蓋章）后生效。2.本協(xié)議生效后，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。3.在賠償款項(xiàng)支付完畢后，本協(xié)議自動(dòng)解除。五、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對(duì)本次醫(yī)療事故和解賠償事宜予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露。2.如乙方違反保密義務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為賠償金額的____%。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.如甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。