2025年醫(yī)院治療項(xiàng)目協(xié)議書樣本

2025年醫(yī)院治療項(xiàng)目協(xié)議書樣本甲方（以下簡稱“醫(yī)院”）：____醫(yī)院乙方（以下簡稱“患者”）：____鑒于甲方具備專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備，乙方因健康狀況需要接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就以下治療項(xiàng)目達(dá)成以下協(xié)議：一、治療項(xiàng)目及費(fèi)用1.治療項(xiàng)目：乙方因患有____疾病，需接受甲方提供的____治療項(xiàng)目。2.治療費(fèi)用：雙方確認(rèn)，本治療項(xiàng)目的費(fèi)用為人民幣_(tái)___元（大寫：____元整），乙方需按照以下方式支付：（1）首期支付：人民幣_(tái)___元（大寫：____元整），于治療開始前支付。（2）后續(xù)支付：根據(jù)治療進(jìn)展，乙方按照甲方出具的收費(fèi)通知單支付剩余費(fèi)用。二、治療時(shí)間及地點(diǎn)1.治療時(shí)間：本治療項(xiàng)目自____年____月____日開始，預(yù)計(jì)治療周期為____個(gè)月。2.治療地點(diǎn)：甲方指定的____醫(yī)院治療室。三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)：（1）甲方應(yīng)確保治療過程中使用的醫(yī)療設(shè)備、器械及藥物符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保乙方的安全和健康。（2）甲方應(yīng)按照治療項(xiàng)目的要求，為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，并根據(jù)乙方的病情調(diào)整治療方案。（3）甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán)，保護(hù)乙方的個(gè)人資料，不得泄露乙方隱私。2.乙方權(quán)利與義務(wù)：（1）乙方有權(quán)了解治療項(xiàng)目的具體內(nèi)容、費(fèi)用及治療周期，并對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。（2）乙方應(yīng)按照甲方的要求，配合治療，并遵守甲方制定的規(guī)章制度。（3）乙方應(yīng)按照約定的方式支付治療費(fèi)用，如乙方未按時(shí)支付費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停治療。四、治療風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任1.甲方應(yīng)充分告知乙方治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，并采取相應(yīng)措施降低風(fēng)險(xiǎn)。2.如因治療過程中出現(xiàn)意外情況，導(dǎo)致乙方受到損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.乙方應(yīng)自行承擔(dān)治療過程中因個(gè)人原因?qū)е碌娘L(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及乙方病情保密，未經(jīng)乙方同意，甲方不得向第三方披露乙方病情及治療情況。2.雙方應(yīng)遵守國家有關(guān)保密法律法規(guī)，不得泄露國家秘密。六、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（醫(yī)院）：法定代表人（或授權(quán)代表）：____簽訂日期：___