發(fā)熱患者居家觀察管理流程

發(fā)熱患者居家觀察管理流程一、制定目的及范圍為應(yīng)對(duì)新冠疫情及其他呼吸道傳染病日益嚴(yán)峻的形勢(shì)，提高發(fā)熱患者的居家觀察管理能力，特制定本流程。該流程適用于所有發(fā)熱患者的居家觀察，確?；颊叩玫娇茖W(xué)、系統(tǒng)的管理，降低醫(yī)院就診壓力，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。二、患者篩查與入組標(biāo)準(zhǔn)對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行初步篩查，確保符合居家觀察的條件。具體標(biāo)準(zhǔn)包括：1.患者有體溫≥37.5℃，伴隨咳嗽、乏力等相關(guān)癥狀，但癥狀相對(duì)輕微。2.患者年齡在18歲至65歲之間，無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如心臟病、腎病、糖尿病等。3.患者無近期高風(fēng)險(xiǎn)接觸史，如確診病例、疑似病例或疫情區(qū)域旅行史。4.患者的居住環(huán)境符合居家觀察要求，具備獨(dú)立居住空間，能夠進(jìn)行有效隔離。經(jīng)過初步篩查，符合條件的患者需簽署居家觀察知情同意書，明確責(zé)任與義務(wù)。三、居家觀察管理流程1.建立健康檔案每位入組患者需建立健康檔案，記錄基本信息、癥狀表現(xiàn)及體溫變化。檔案內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式癥狀起始時(shí)間及發(fā)展過程既往病史及用藥史2.定期健康監(jiān)測(cè)患者需每日進(jìn)行體溫測(cè)量，并記錄在健康檔案中。監(jiān)測(cè)頻率為每日兩次，早晚各一次，具體步驟如下：使用電子體溫計(jì)測(cè)量體溫，確保準(zhǔn)確性。記錄測(cè)量時(shí)間及體溫?cái)?shù)值。如體溫持續(xù)升高或超過38.5℃，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。3.遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢患者在居家觀察期間，如有任何不適或癥狀加重，應(yīng)通過電話或線上平臺(tái)聯(lián)系指定的醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢。醫(yī)務(wù)人員需定期主動(dòng)聯(lián)系患者，了解健康狀態(tài)，提供心理支持及健康指導(dǎo)。4.癥狀管理與處方對(duì)于有輕微癥狀的患者，醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)患者的情況給予相應(yīng)的對(duì)癥處理方案，包括：退燒藥物（如對(duì)乙酰氨基酚）使用指導(dǎo)。鼓勵(lì)多飲水，保持良好的休息及營(yíng)養(yǎng)。定期進(jìn)行深呼吸練習(xí)，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。5.信息報(bào)告機(jī)制患者需定期將健康檔案中的數(shù)據(jù)（體溫、癥狀變化等）匯報(bào)給負(fù)責(zé)的醫(yī)務(wù)人員，信息傳遞渠道包括電話、微信、專用健康管理平臺(tái)等。報(bào)告時(shí)間可設(shè)置為每日固定時(shí)間，確保信息傳遞的及時(shí)性。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)記錄患者反饋的信息，并進(jìn)行評(píng)估。6.轉(zhuǎn)診與緊急處理若患者在居家觀察期間出現(xiàn)以下情況，須立即就醫(yī)：高熱不退或體溫驟升，超過39℃。呼吸困難、胸悶等明顯加重的癥狀。出現(xiàn)意識(shí)模糊、重度乏力等異常表現(xiàn)。具體轉(zhuǎn)診流程包括：患者應(yīng)立即撥打急救電話或聯(lián)系就近醫(yī)院。醫(yī)務(wù)人員需協(xié)助患者完成轉(zhuǎn)診，并提供必要的醫(yī)療信息。四、居家觀察結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)居家觀察期為7天，期間患者體溫持續(xù)正常（≤37.5℃），且無明顯癥狀時(shí)，可結(jié)束觀察。具體判定標(biāo)準(zhǔn)包括：觀察期間，患者體溫連續(xù)3天正常，且無新癥狀出現(xiàn)。如有癥狀反復(fù)或加重，需延長(zhǎng)觀察時(shí)間，直到癥狀消失。醫(yī)務(wù)人員需確認(rèn)患者達(dá)到結(jié)束觀察的標(biāo)準(zhǔn)，并提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)。五、居家觀察期間的心理支持對(duì)于發(fā)熱患者，心理支持同樣至關(guān)重要。醫(yī)務(wù)人員在定期監(jiān)測(cè)健康狀態(tài)的同時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供必要的心理疏導(dǎo)。具體措施包括：建立患者關(guān)懷小組，定期開展心理健康講座。提供心理咨詢熱線，供患者在情緒低落時(shí)進(jìn)行咨詢。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽魞?nèi)鍛煉，以減輕焦慮情緒。六、流程優(yōu)化與反饋機(jī)制為確保居家觀察流程的高效性與可行性，應(yīng)建立反饋機(jī)制，及時(shí)收集患者及醫(yī)務(wù)人員的意見與建議。反饋機(jī)制包括：定期召開居家觀察工作總結(jié)會(huì)，討論流程中存在的問題，提出改進(jìn)措施。建立患者滿意度調(diào)查，評(píng)估居家觀察的效果與體驗(yàn)。根據(jù)反