臨床三甲醫(yī)院護理部工作制度

護理部工作制度11.管理制度 1.1護理部工作制度 1.2護士質量管理制度 21.3請示報告制度 1.4護士崗位管理制度 41.5護士管理規(guī)定 1.6護理人員準入制度 81.7未注冊護士（實習護生）管理制度 91.8護理人員分層管理制度 1.9責任護士考核與晉級指導原則 1.10護士人力資源動態(tài)調配方案 1.11緊急狀態(tài)下護理人力資源調配預案 1.12護士績效考核制度 1.13護理人員獎懲制度 1.14護理人員請假制度 1.15護理例會制度 201.16護士長值班查房制度 211.17護理管理督查制度 221.18搶救及特殊事件報告及處理制度 231.19護理重點部門和重點護理環(huán)節(jié)管理制度 241.20護理會診制度 251.21護理查房制度 261.22護理疑難病例討論制度 281.23病區(qū)醫(yī)療文件管理制度 291.24新技術、新業(yè)務準入制度 301.25科室護理工作的修訂規(guī)定 311.26護理工作多部門協(xié)調機制 322.質量與安全 2.1護理質量控制制度 3322.2護理質量可追溯管理制度 342.3護理安全管理制度 362.4分級護理制度 372.5交接班制度 402.6早會制度 422.7排班制度 432.8查對制度 442.9患者身份識別制度 452.10住院患者身份識別腕帶管理規(guī)定 462.11執(zhí)行醫(yī)囑制度 472.12醫(yī)囑處理系統(tǒng)用戶（護士）管理規(guī)定 482.13各項護理操作前告知制度 492.14巡視制度 502.15輸血安全管理制度 512.16輸液安全管理制度 532.17導管安全管理制度 542.18危重患者搶救及報告制度 552.19危重病人護理安全管理制度 562.20危重患者病情評估制度 572.21圍手術期護理評估制度 582.22手術患者交接制度 592.23患者轉運管理制度 602.24臨床路徑與單病種護理質量控制制度 622.25接收“危急值報告”規(guī)定 632.26病房藥品管理制度 642.27毒、麻、精神類藥品使用管理制度 672.28搶救藥品、物品管理制度 682.29病房管理制度 702.30病室規(guī)范要求 712.31病區(qū)安全管理制度 7232.32病室內醫(yī)療儀器設備及病房設施的安全使用 732.33財產物資管理制度 802.34無菌物品保管及使用規(guī)定 812.35設備、儀器管理制度 822.36醫(yī)用冰箱管理制度 832.37治療室工作制度 842.38換藥室工作制度 852.39消毒隔離制度 862.40紫外線消毒規(guī)范 892.41患者出入院護理 902.42探視陪伴制度 922.43保護性約束制度 942.44患者膳食管理制度 952.45健康教育制度 962.46工休座談會制度 982.47護患溝通制度 992.48病區(qū)檢驗標本管理制度 3.護理文件書寫規(guī)范 3.1電子體溫單記錄規(guī)范 3.2護理記錄書寫規(guī)范 3.3護理記錄首頁書寫規(guī)范 3.4手術室護理記錄書寫規(guī)范 3.5執(zhí)行醫(yī)囑書寫規(guī)范 3.6病室報告書寫規(guī)范 3.7護理電子病歷管理規(guī)定 4.護理不良事件管理 4.1護理不良事件及安全隱患報告管理制度 1114.2護理差錯（事故）預防及報告制度 4.3護理不良事件主動報告報告制度及激勵機制 4.4用藥錯誤的防范措施 44.5壓瘡風險評估與報告制度 4.6難免壓瘡申報管理制度 4.7壓瘡的防范措施 4.8患者跌倒（墜床）預防及報告制度 4.9患者管路滑脫預防及報告制度 4.10患者意外傷害預防及報告制度 4.11防范“燙傷”安全管理措施 4.12護理投訴管理制度 4.13醫(yī)療護理糾紛或事故處理程序 4.14糾紛病歷的管理 4.15護理安全教育、管理制度 5.護理人員執(zhí)業(yè)防護 5.1標準預防原則 5.2護理人員職業(yè)防護制度 5.3醫(yī)療銳器傷的防護措施 5.4發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應急處理 5.5艾滋?。ˋIDS）防護管理 5.6化療防護工作規(guī)范 5.7接觸消毒液的防護原則 6.特殊科室工作制度 6.1門診護理工作制度 6.2輸液室工作制度 6.3急診搶救室護理工作制度 6.4急診預檢分診工作制度 6.5重癥監(jiān)護室護理工作制度 6.6新生兒重癥監(jiān)護室護理工作制度 6.7產房護理工作制度 6.8手術室護理工作制度 6.9手術室查對制度 6.10消毒供應中心護理工作制度 56.11血液透析室工作制度 6.12介入導管室護理工作制度 6.13消化內鏡室護理工作制度 7.護理教育管理 7.1護理教育管理制度 7.2新護士崗前培訓制度 7.3輪轉護士崗前及培訓制度 7.4護理人員在職繼續(xù)教育與培訓制度 7.5護理人員分層次培訓制度 7.6護理管理人員培訓制度 7.7?？谱o士培訓管理制度 7.8臨床護理帶教工作制度 7.9護理科研管理制度 7.10特殊專業(yè)科室護士培訓制度 7.11護理人員三基三嚴培訓制度 7.12護理人員考試、考核制度 8.各級護理管理人員職責 8.1護理部主任職責 8.2護理部副主任職責（主管臨床護理） 8.3護理部副主任職責（主管護理教學科研） 1678.4護理部干事職責 8.5科護士長職責 8.6護士長職責 8.7手術室護士長職責 8.8消毒供應中心護士長職責 8.9急診科護士長職責 8.10門診護士長職責 9.各級技術職稱人員職責 9.1主任(副主任)護師職責 9.2主管護師職責 69.3護師職責 9.4護士職責 10.各層次護士的任職資格、能力要求和崗位職責 10.1N1層級護士 10.2N2層級護士 10.3N3層級護士 10.4N4層級護士 11.各類護理人員崗位職責 11.1病房醫(yī)囑護士職責 11.2病房治療班護士職責 11.3病房責任護士職責 11.4中午班護士職責 11.5上夜班護士職責 11.6下夜班護士職責 11.7助夜護士職責 11.8手術室護士職責 11.9麻醉護士職責 11.10急診搶救室護士職責 11.11門急診輸液室護士職責 11.12重癥監(jiān)護室護士職責 11.13產房護士職責 11.14門診護士職責 11.15消毒供應中心護士職責 11.16血液透析室護士職責 11.17消化內鏡護士職責 11.18介入導管室護士職責 20011.19醫(yī)學影像科護士職責 20111.20高壓氧室護士職責 20212.各級護理人員考核標準 20312.1護理部主任（副主任）考核標準 203712.2科護士長考核標準 20412.3護士長考核標準 20512.4護理部干事考核標準 20612.5責任護士工作質量考核標準 20712.6病房護理人員考核標準 20812.7主管護師的考核標準 20912.8護師考核標準 21012.9護士考核標準 21111.管理制度護理部工作制度四、深入科室了解護理工作中存在的問題，提出改進辦法。對突發(fā)事件、危重患者的護理、搶救工作進行指導與協(xié)調。督促、檢查、評價全院日常化護理質量及五、合理計劃和調配使用護理人員，加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。關心護士的思想、工作和生活，協(xié)助解決實際問題，充分調動積極六、制定在職人員培訓計劃，實施護理人員教育與業(yè)務技術訓練考核，提高護2護理質量管理制度3請示報告制度一、遇有嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力二、凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技4護士崗位管理制度為加強醫(yī)院護士科學管理，促進護理隊伍的穩(wěn)定與健康發(fā)展，扎實推進醫(yī)院護（一）按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置（二）護理崗位分為護理管理崗位，臨床護理崗位和其他護理崗位。護理管理崗位是從事醫(yī)院護理管理工作的崗位；臨床護理崗位是護士為患者提供直接護理服務（一）建立臨床護理崗位護士分級進階管理制度，根據護士的學歷、職稱、工作5（二）遵循公平、公正、公開的原則，堅持按崗聘用、競聘上崗，建立健全護士9、門（急）診應當根據門診治療量及急診室工作量等（四）根據不同?？铺攸c及護理工作量實行彈性排班，動態(tài)調整，兼顧臨床需（一）建立并完善護士培訓制度。制定以崗位需求為導向，以崗位勝任力為核心的護理人員培訓計劃，突出專業(yè)內涵，注重實踐能力，提高人文素養(yǎng)，以適應臨6（二）建立護理管理崗位人員培訓制度。按照規(guī)定要求參加管理崗位培訓，包括護理管理知識、護士長領導藝術、溝通技巧、法律法規(guī)、護理質量管理、護理安（一）完善績效考核制度，制定護理績效考核方案，根據護理工作業(yè)績、工作年限、職稱、護理工作量等進行考核，體現(xiàn)個人工作的績效水平和差別，提升護士（二）建立護理人員考試、考核制度。根據每年的教育培訓項目，定期組織理論及技能操作考核：每年組織理論考試2次或以上，包括護理三基理論、?？评碚撝R，護理技能操作則采取每月抽考的形式?？己私Y果記入個人技術檔案，與護士（三）考試考核成為護士的收入分配、獎勵、評優(yōu)評先、職稱評聘和職務晉升與績效考核結構掛鉤，并向工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，形成有（三）嚴格執(zhí)行國家有關工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高（五）護士職稱晉升與臨床工資緊密結合，向高風險、工作量大、技術難度大（六）聘用的合同制護士與編制內護士享有同等待遇和參加繼續(xù)教育權利，做7護士管理規(guī)定二、未經護士執(zhí)業(yè)注冊者，未依照規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)不得獨立從事護三、護士在執(zhí)業(yè)活動中必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作的規(guī)定及技術規(guī)范，四、護士在執(zhí)業(yè)中應正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人身心狀態(tài)，對病人進行科學的管理。遇緊急情況應及時通知醫(yī)生并配合搶救。醫(yī)生不在場時，護士應當采取力所能六、遇自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重危害人民群眾生八、各能級護士有接受繼續(xù)教育權利，必須參加相應層級的護理繼續(xù)教育培訓十、護士同工同酬，獲取國家及醫(yī)院提供薪酬，社會保險，享受福利待遇以及十一、護士執(zhí)業(yè)中若違反醫(yī)療護理規(guī)定制度，技術規(guī)定及勞動紀律，由醫(yī)院相8護理人員準入制度二、必須通過護士執(zhí)業(yè)資格考試和護士執(zhí)業(yè)注冊、取得《護士執(zhí)業(yè)證書》的護四、本院護士執(zhí)業(yè)注冊必須是在本市注冊。外院轉入醫(yī)院護士須及時辦理變更五、特殊科室護理崗位（如急診、重癥監(jiān)護病房等等）需接受專門培訓合格后六、護理進修人員必須具有護士執(zhí)業(yè)資格，來醫(yī)院進修學習需持有效執(zhí)業(yè)資格9未注冊護士（實習護生）管理制度一、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國護士條例》的規(guī)定，沒有取得護士執(zhí)業(yè)資格的三、各科室認真落實未注冊護士（實習護生）臨床帶教計劃，注重培養(yǎng)愛心觀護理人員分層管理制度一、為深入開展優(yōu)質護理服務，提高護理質量。根據護士的學歷、職稱、工二、按照不同的層次級別賦予不同的工作權限，履行不同的崗位職責和工作任務。做到人盡其才，才盡其用，按職取酬，充分發(fā)揮不同層次護士的作用，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，體現(xiàn)護士自身價值，增強護士的工作責任感，三、分層管理與護士包病人的責任制整體護理和連續(xù)性的排班模式相結合，以保證責任制護理的延續(xù)、完整無縫隙。滿足患者分級護理、基礎護理和專科護理的四、護理部每年實施晉級考核聘任?？蓮牡鸵粚尤藛T中選拔優(yōu)秀者承擔高一層五、護理部定期組織多種形式的護士分層管理在職培訓，提高不同層次護士的理論基礎和專業(yè)技能。促進了護士知識技能的不斷更新和人才梯隊的成長，實現(xiàn)醫(yī)責任護士考核與晉級指導原則士分層管理實施方案》進行了修改，進一步細化和統(tǒng)一各層級護士的考核和晉級標>3年（三）各層級護士晉級聘任首先應全年考勤達標并通過晉級層級的理論考試和（四）全年考勤達到要求：全年出勤率≥95%的護士有晉級資格。如一年2731、實行分層級操作考試，包括基礎操作和?？撇僮?，確定N1、N2、N3、N4各護士人力資源動態(tài)調配方案護理部每日根據各病區(qū)病人數和護理工作量以及病區(qū)的加床情況，實行對全院護士動態(tài)管理，彈性排班，保證應急調度及時到位，充分利用人力資源，保障護理各科室遇到病人增加、危重病人增加、或其他特殊情況等，護士長應及時合理調度科內人員，彈性排班，若本科室人員仍無法滿足需求，可與護理部聯(lián)系，啟動護士長（外出支援人員當月獎金依然放在該科室，具體由護士長根據天數進行二級緊急狀態(tài)下護理人力資源調配預案為及時有效配合醫(yī)院在緊急特殊狀態(tài)下保證醫(yī)療搶救任務的順利進行，預防、控制應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件、保障人民身體健康，維護社會穩(wěn)定，結合醫(yī)院實2、及時做好突發(fā)事件中應急搶救過程各種信首先調派醫(yī)院“應急護理小分隊成員”增援；內科系統(tǒng)由心內科、消化內科、外科系統(tǒng)由普外科、泌尿外科、胸心外科、神經外科、腫瘤外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔科互調人員；急診系統(tǒng)由應急護理?。ㄒ唬┚o急情況下，無論抽到哪個科室的人員，均需積極配合醫(yī)院的統(tǒng)一安排，（二）應急小分隊成員必須24小時保持通訊暢通，遇到緊急護士績效考核制度隊品牌文化，促進護理工作可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院遵循“維護社會、患者、員工三者利益“的方針，堅持“公正、公平、公開、誠信為本”的理念。開展護士績效考核工護理人員獎懲制度（三）服務態(tài)度好，經常受到患者、家屬、周圍同志及領導好評；護理部或院方（二）違反勞動紀律，值班時脫崗或未經允許擅離職守；使用病區(qū)計算機或打印（三）偽造醫(yī)療護理記錄且情節(jié)嚴重，或私自將病歷記錄的信息透露給他人，造護理人員請假制度五、臨時因病不能上夜班者，當日下午交假條。在崗臨時發(fā)病者立即與護士長聯(lián)系請假，在身體允許情況下要堅守工作崗位，六、凡節(jié)假日、周末及夜班因病因事需要請假者，必須經護士長批準，一律按一、每年召開1-2次全院護理工作會議，對照工作計劃，總結已完成工作，部二、每季度召開護理質量安全管理委員會會議，分析護理質量、護理缺陷，研三、護理部每月召開一次全院護士長會議，通報、分析質量，講評每月質控情五、護士長每月召開一次護士會議，傳達各級會議精神，通報、分析質量，講四、護理部每周召開一次科務會，部署全院性護理工作和行政工作。每周召開護士長值班查房制度三、夜班查房要認真履行工作職責，嚴格要求，不徇私情，真正查出問題、發(fā)勞動紀律、病室規(guī)范、急救藥品、儀器完好率、危重患者護理、患者安全、護理操五、負責協(xié)調解決夜班遇到的緊急問題。如遇重大或特殊事件，需在第一時間到現(xiàn)場指揮、協(xié)調，協(xié)助處理、解決問題。并上報護理部主任。如值班時發(fā)生了重六、夜班查房如實記錄檢查發(fā)現(xiàn)的問題，同時告訴當事人，指導工作。于次日七、護理部每日核查夜查房記錄，對于夜間的護理質量及時反饋給各科室護士難、危重、大手術患者的護理落實情況，了解患者及家屬對護理工作的評價；對發(fā)二、科護士長（督導）負責本片區(qū)內的護理巡查工作，了解指導病區(qū)護理工作和病區(qū)管理；掌握疑難、危重、大手術患者的護理落實情況，解決疑難問題；做好三、護士長每日進行重點時段護理巡查；掌握病區(qū)危重患者病情、搶救、特護情況，并對護士工作進行指導；檢查病區(qū)管理情況和護理落實情況；檢查值班護士崗位職責落實及遵守規(guī)章制度情況；組織并協(xié)調科室之間的護理工作；及時糾正發(fā)搶救及特殊事件報告及處理制度關部門及院領導報告，使醫(yī)院領導掌握情況，協(xié)調各方面工作，更好地組織力量進（一）災害事故、突發(fā)事件的發(fā)生時間、地點、傷亡人數及分類，傷病亡人員的（二）大型活動和特殊情況中出現(xiàn)的患者姓名、年齡、性別、診斷、病情、預后護理重點部門和重點環(huán)節(jié)護理環(huán)節(jié)管理制度一、重點部門指急診科、重癥監(jiān)護室、手術室、消毒供應中心、產房、血液凈（一）重點環(huán)節(jié)：患者交接安全、正確識別患者身份、藥品管理、用藥安全、（四）重點病人：疑難危重病人、新入院病人、手術病人、老年病人、接受特三、護理部每月對重點部門督查、重點護理環(huán)節(jié)抽查，及時反饋并提出整改意護理會診制度一、凡遇疑難病例，本專科不能解決的護理問題，需其他科或多科進行護理會四、護理會診工作應由專科護士或護士長選派有經驗、能滿足會診需求的護士護理查房制度（一）通過行政查房，發(fā)現(xiàn)問題，確認問題，提出解決問題的對策，提高護理質護理疑難病例討論制度三、每次討論會前，負責科的責任護士應將主要病情、治療經過等有關材料加四、開會時由護士長或責任護士主持，負責介紹及解答有關病情、護理診斷、病區(qū)醫(yī)療文件管理制度八、長期醫(yī)囑中各種醫(yī)囑（指輸液及貴重藥品的注射等）有具體時間要求的，每次執(zhí)行要簽字，并將執(zhí)行本保存在病歷中或由病區(qū)保管一年（若一年內有異議或新技術、新業(yè)務準入制度凡是近期在國內護理領域具有發(fā)展趨勢的新項目。在院內尚未開展過的項目和一、在開展護理新技術、新業(yè)務時，?？茟贫ㄍ晟频牟僮饕?guī)程及護理常規(guī)，二、將護理新技術，新業(yè)務的操作規(guī)程及護理常規(guī)以書面形式上報護理部及相科室護理工作的修訂規(guī)定一、在《護理工作手冊》中未涉及到的科室特殊的護理工作制度或工作規(guī)范，科室可以根據臨床特點，補充制定科室護理文件，原則上不能與護理工作手冊相矛三、護理部對科室制定的護理工作制度或工作規(guī)范進行審核，在內容及文字寫四、對本科室運行中的護理工作制度或工作規(guī)范進行修改完善時，也需經過護護理工作多部門協(xié)調機制建立護理工作多部門協(xié)調機制，目的旨在協(xié)調、調整質量管理部門之間、護理質量管理部門與各科室之間及各科室之間的關系，使之分工合作，權責清晰，相互護理工作多部門協(xié)調工作由護理部具體牽頭，各質量管理職能部門，各臨床醫(yī)2.質量與安全護理質量控制制度一、醫(yī)院成立護理質量管理委員會，建立三級質量管理體系，由護士長—科護士長（督導）—護理部三級質量管理組織構成，對護理工作的環(huán)節(jié)質量和終末質量二、在病區(qū)護士長領導下成立一級護理質控組，每月對本病區(qū)各項護理質量進行自查；護士長每周確定重點檢查內容，通過檢查發(fā)現(xiàn)質量問題并記錄，定期進行三、在科護士長（督導）領導下成立二級護理質控組，制定檢查內容和標準，每月對所屬病區(qū)各項護理質量進行檢查，科護士長（督導）負責對檢查結果進行匯四、在護理部主任領導下成立三級護理質控組，每月負責全院各護理單元各項七、護理質量管理委員會每季度至少召開一次質量分析會，對檢查中發(fā)現(xiàn)的重護理質量可追溯管理制度量控制。所有相關護理質量控制檢查，均以醫(yī)院護理管理制度及質量考核標準相關三、建立健全護理質量管理可追溯機制，護理質量管理委員會每季度定期對護做到抓質量與完成各項任務相結合，質量與安全相結合，以提高綜合管理能力和效五、各質控小組在護理質量安全管理委員會的組織管理下，積極開展工作，對每次檢查結果及時匯總、分析，將存在問題及時反饋，督促科室護理工作的不斷改六、各科室針對存在問題，及時組織討論、分析原因，制定切實可行的整改措七、采取非懲罰性上報制度，鼓勵各科及時上報各項不良護理事件。在分析的基礎上，進行原因分析和統(tǒng)計學處理，尋找出導致護理缺陷發(fā)生的高危因素，實行八、護理部質控組在各科整改后，及時進行質量復查評價，并將質量考核信息護理質量檢查的科室，年終質控評分加3分，以上檢查在加分同時，提出的存在問（1）護理質控小組每月對照檢查標準對科室護理質量進行打分，護理部匯總審3、護理質量綜合評價成績納入各科室綜合目標管理，與績效考核獎懲和護士長護理安全管理制度二、護理部建立完善的護理安全管理體系，確保全院護理安全監(jiān)控、改進及實三、制定各項護理安全管理制度，負責組織全院護士的護理安全教育及培訓，四、建立以科室為護理安全管理單元。將工作中的五、各病區(qū)護士長對發(fā)生的護理不良事件充分的調查核實并進行根源分析，提六、護理部負責組織檢查和評價全院日常護理安全質量工作，對存在的安全問題進行反饋，督促整改，并追蹤改進效果。定期進行護理缺陷分析，通過案例進行分級護理制度陰、床單位協(xié)助非禁食患者進食/水或注入鼻飼飲食；協(xié)助臥床患者翻身及扣背六、根據患者病情及生活自理能力，實施基礎護理（六潔到位：口腔、頭發(fā)、交接班制度二、交班前值班護士應完成本班的各項工作，寫好病室報告、護理記錄和交班記錄，處理好用過的物品。白班應為夜班做好物品準備，如搶救藥品及搶救物品、呼吸機、麻醉機、氧氣、吸引器、注射器、無菌物品、常備器械、被服等，方便夜四、在接班護士未逐項接清楚之前，交班護士不得離開崗位。交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、護理及物品藥品等不相符時，應立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應由交（三）特殊檢查、治療：交清已完成特殊檢查、治療后患者的病情；當（四）護理要點：針對患者的主要問題，交清觀察重點及實施治療、護理的效（五）物品清點：交班護士與接班護士當面清點必查藥品和物品，如毒麻藥、（六）床旁交接班：查看新患者、危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者的意七、早交班結束時護士長應對交接班內容、工作情況進行綜合評價，評價前一早會制度一、早會應保證質量，簡明扼要，在不影響病人治療護理的前提下進行。早會三、由夜班護士和值班醫(yī)生報告病房病人情況，并重點交待夜間急危重病人情排班制度二、保證護理質量，適當搭配不同層次護理人員，最大限度發(fā)揮不同年資、不三、公平公正，保證護理人員休息。在滿足臨床護理工作的基礎上，盡量滿足一、處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，簽全名，若有疑問必須問清二、每天上午醫(yī)囑處理后要總核對當日醫(yī)囑，下一班查對上一班醫(yī)囑，每周由三、在搶救時或手術中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復述一遍，得到醫(yī)生確認后方二、清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品質量、有無變質、混濁、沉淀、絮狀四、對易導致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時，要經過反復核對；靜脈用藥要注意有無變質、瓶口松動、裂縫。同時使用多患者身份識別制度一、住院患者必須佩戴身份識別腕帶，如有損壞或遺失需補戴，確保腕帶佩戴二、在為患者進行各種操作、治療、護理、檢查及轉運前，必須認真核對患者身份，應至少同時使用兩種患者身份識別方法，禁止僅以房間號或床號作為識別的三、在核對患者姓名時，請患者自己說出姓名；昏迷、語言障礙等無法溝通的四、對于無名氏患者，暫時用“無名氏”替代姓名，如遇同時有多名無名氏患腕帶、病歷記錄、搶救記錄及處方等姓名處的信息應保持一致。患者轉科或手術等住院患者身份識別腕帶管理規(guī)定一、為提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性，營造一個安全的醫(yī)療環(huán)境，患二、住院處在辦理患者入院手續(xù)時，為患者打印身份識別腕帶，告知患者應與三、身份識別腕帶信息包括患者姓名、條碼、住院號、年齡、入院日期、藥物四、病房護士接待新患者時，核對腕帶上打印的信息與患者本人身份準確無誤六、一人一腕帶唯一對應是保障正確識別患者身份最重要條件，故所發(fā)腕帶應七、若遇到患者身份識別腕帶丟失、條碼不能正常掃描、嚴重損壞等情況，病房護士提出“腕帶補發(fā)”申請，護士長審核并確認，住院處接到腕帶補發(fā)申請后給執(zhí)行醫(yī)囑制度醫(yī)囑執(zhí)行單包括：長期輸液執(zhí)行單、長期注射執(zhí)行單、長期口服藥執(zhí)行單和長期處六、毒麻藥使用時，在醫(yī)囑執(zhí)行單上雙人簽字，如遇護士單獨值班，請醫(yī)生核七、對于皮試醫(yī)囑，護士在臨時醫(yī)囑執(zhí)行單上雙簽字，證明雙人核對后執(zhí)行并八、手術室護士在執(zhí)行醫(yī)囑后，在臨時醫(yī)囑單的相應醫(yī)囑條目上簽字、注明給十一、護士遵照醫(yī)囑對患者進行治療和給藥等，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時或手術中除外。嚴禁執(zhí)行電話醫(yī)囑。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應向醫(yī)生復述十二、護士要正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得隨意修改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑。當發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時，護士應及時向醫(yī)生反饋，核實后方可執(zhí)行。當醫(yī)生拒絕核實有疑問的醫(yī)囑處理系統(tǒng)用戶（護士）管理規(guī)定三、每個操作員均有自己的用戶名和密碼，登錄系統(tǒng)后計算機會記錄下每個人四、護士長決定病房護士對醫(yī)囑處理系統(tǒng)的使用權限。醫(yī)囑系統(tǒng)管理員只接受護士長的申請。醫(yī)囑系統(tǒng)管理員接到護士長的用戶申請后，分配護士用戶名和通用五、操作人員第一次上機操作時必須更改口令，防止口令失密。因口令失密而六、操作人員操作完畢后要及時退出醫(yī)囑處理系統(tǒng)，避免他人盜用自己的用戶各項護理操作前告知制度二、評估患者意識狀況、文化程度及溝通能力，用適宜的方式和通俗的語言告三、通過口頭解釋或圖片形式告訴患者和（或）家屬該項護理操作的流程、注四、操作中應耐心、細心、誠心地對待患者，使用文明用語，避免訓斥或命令巡視制度對于有刺激性的藥物及特殊藥物，應在認真閱讀使用說明后按要求使用，并加強對六、當發(fā)現(xiàn)患者病情危急，護士應立即通知醫(yī)生，同時為患者實施必要的緊急輸血安全管理制度一、確定輸血后，持輸血申請單和寫好標簽的試管，兩名注冊護士嚴格核對患者姓名、床號、年齡、性別、住院號、血型、診斷及試管上科室、床號、姓名、住（一）必須由操作護士和核對者雙人持患者病歷、交叉配血報告單、血袋到床五、輸血前將血袋內的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入藥物，六、連續(xù)輸注不同獻血者的血液時，兩袋血之間需用0.9%生理鹽水將輸血管路七、輸血時應先慢后快，根據病情和年齡調整輸注速度，檢查穿刺部位有無血十、如發(fā)生輸血反應，應按照“患者發(fā)生輸血反應時的應急程序”進行相應處二、藥物的安全使用：靜脈輸液治療流程中藥物的領取、擺藥、配置、查對、導管安全管理制度二、各導管要標識明顯、妥善固定、保持通暢、嚴格交接、定期更換，重要導危重患者搶救及報告制度一、值班護士按照分級護理要求對危重癥患者或病情不穩(wěn)定患者進行病情觀察二、遇有搶救患者，充分利用現(xiàn)有人力，當班護士應沉著、冷靜、分秒必爭，四、原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況下若執(zhí)行口頭醫(yī)囑，需兩人核對，經醫(yī)危重病人護理安全管理制度三、隨時床旁巡視，觀察病人病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應及時通知醫(yī)生應給予相應五、嚴格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效地防范措施，防止差錯八、掌握病人的病情和治療護理方案，包括病人的姓名、年齡、診斷、手術時十、采取相應措施保證病人的醫(yī)療護理安全，避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)十一、熟練掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時危重患者病情評估制度（一）特級護理病人應實施24小時持續(xù)監(jiān)測，并每小時責（二）對于病情突然變化或有病重、病危通知醫(yī)囑的病人應遵醫(yī)囑嚴格執(zhí)行生（一）為防范與減少危重患者壓瘡的發(fā)生，對于新入院的特級護理病人，責任護士要在2小時之內，依據Branden評估表進行首次評估，并填寫相關報表。每日（二）普通病房的危重病人應依據Branden評估表進行首次評估并記錄，實施（一）為確保危重患者的各種管路安全，對于煩躁的病人，責任護士要根據囑托醫(yī)囑對病人采取保護性約束，向家屬告知保護性約束的原因、方法，并請家屬簽字，對于約束的病人，責任護士要經常觀察（二）對于神志清楚的危重病人要進行ADL量表評估，并根據評估分值對患者（三）對于病情加重煩躁或躁動的病人要進行病人墜床等風險因素的評估，采（四）危重病人外出進行檢查或轉運前評估，責任護士要充分評估病人的情況圍手術期護理評估制度法、親屬對手術的關心程度及經濟承受能力、病人對手術的耐受性、實驗室檢查結狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；心理狀態(tài)；用藥情況，藥物的作4、擇期手術患者術前評估由責任護士在手術前24小時內完成,急診手術患者術手術患者交接制度一、為保證手術患者交接安全，減少差錯和隱患，病房或急診與手術室之間要二、患者離開病房或急診之前，護士評估患者意識狀態(tài)、皮膚完整性、藥物過敏史、留置管路、禁食、術區(qū)皮膚準備情況，幫助患者摘除首飾、發(fā)卡和義齒，完成術前準備；準備帶入手術室的病歷、影像資料、藥物、導尿包等物品，特殊情況三、患者手術完畢，離開手術室之前，手術室護士評估患者生命體征、意識狀態(tài)、皮膚完整性、鎮(zhèn)痛方式、留置管路等情況，備齊帶回病房的物品和藥物，特殊患者轉運管理制度二、急診患者入院由醫(yī)生、護士負責護送。轉運前由急診科護士記錄患者生命三、危重患者的轉運，根據病情需要攜帶所需的儀器和藥物，途中發(fā)生病情變四、護送人員到達轉運科室后，與病區(qū)護士進行床旁交接并記錄三、危重患者在檢查前責任護士評估患者病情，確定是否可以轉運，如異常立六、檢查結束后由護送人員陪同患者返回病房，責任護士觀察病情，行特殊檢三、責任護士將患者病情、轉科時間等通知轉入科室，轉入科室根據患者病情三、危重患者轉運前責任護士填寫患者轉科交接記錄單，根據病情備好急救物四、患者轉運至相關科室后，護送人員與轉入科室護士共同交接；病情（包括臨床路徑與單病種護理質量控制制度六、三級質控網絡定期質量評價，針對存在問題與缺陷進行總結分析，修訂評接收“危急值報告”規(guī)定三、立即將危急值報告內容通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，若均不在，應通知二線病房藥品管理制度一、根據?？萍膊√攸c和需要，確定基數藥品種類，包括口服藥、注射藥、外三、設有專用清點本，每日清點記錄并有簽名，檢查藥品數量和質量，防止積壓、變質，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并重新請領補四、病房內所有基數藥品，只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取五、基數藥使用后要及時補充，保證使用?；颊呤Ｓ嘤盟帲ㄈ绯鲈夯颊哌z留的六、無外包裝的口服藥，從領取時日起在病房口服藥瓶中保存最長半年時間，一、基數藥品分類存放在藥柜中保存，藥柜保持清潔、整齊、干燥。藥品按有濃度、劑量，要求字跡清晰、標識明顯。凡藥品名稱不清、過期、破損、變色、混三、內服藥（包括口服片劑、膠囊、丸劑、散劑、溶液、酊劑和合劑等）和注十一、搶救藥放在搶救車內，每日清點記錄并有簽名，用后補齊，便于緊急時一、易氧化和需避光的藥物應放在陰涼處避光保存。如維生素C、氨茶堿、硝二、胰島素第一次開瓶使用時要注明開啟日期及時間，在未被污染的情況下使三、胰島素開啟后可在室溫下（不超過25℃)存放。若存放于冰箱冷藏室，需一、病房醫(yī)囑護士每日登錄護士工作系統(tǒng)，進入“醫(yī)囑處理”→“核對醫(yī)囑”二、給藥時嚴格三查八對，準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。認真核對四、注射及靜脈藥物應在抽好的注射器上注明患者姓名、床號、藥物名稱、劑五、用藥后應觀察藥效和不良反應。如有過敏、中毒等反應，立即停用，并報六、做好用藥知識的健康宣教。患者應知道藥物名稱，作用及注意事項，掌握毒、麻、精神類藥品使用管理制度二、毒麻藥存放于專柜中，專人管理，鑰匙隨身攜帶。專柜外左上角粘貼“高四、毒麻藥應使用原包裝盒或在現(xiàn)用的硬盒蓋正面中央位置粘貼黑標簽，注明五、設有專用毒麻藥登記本，交接時必須雙方當面清點并簽全名，每次交接之六、醫(yī)生開具醫(yī)囑和毒麻藥專用處方，護士見醫(yī)囑后給患者使用，使用后保留使用護士簽字。若整支劑量未全部使用，應清晰記錄余量數值和余藥處理方式，使八、醫(yī)囑護士持醫(yī)生處方及空安瓿到藥房請領，補充基數后在毒麻藥清點本上八、設有專用清點本，每日清點搶救藥品和搶救物品數量、有效期及包裝完好一、各科室根據本科搶救車使用頻率情況，可以使用貼封條（統(tǒng)一使用標簽）六、搶救車一旦開啟使用后，應由專人重新清點、補充搶救物品、藥品后再封七、護士長定期對搶救車封閉、檢查和清點情況進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改病房管理制度二、保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關門輕、七、定期對患者進行健康宣教，定期召開工休座談會，個別走訪患者及家屬，九、護士長協(xié)助科主任做好病房財產和儀器設備的保管，指派專人管理，建立病室規(guī)范要求二、病室床單位無多余雜物，無懸掛衣物；桌面、窗簾保持清潔、無破損、無八、治療室、處置室、換藥室、庫房及雜用室物品按要求放置，做到干凈、整病區(qū)安全管理制度病室內醫(yī)療儀器設備及病房設施的安全使用【可能出現(xiàn)的問題】漏電、損壞，出現(xiàn)誤【可能出現(xiàn)的問題】漏電、流速過快或阻滯引一、微波爐電源插座單獨使用，不得與其他電器共用同一個接線板。定期檢查四、加熱食品時禁用密閉式器皿，加熱時間要適當，以防引起燒焦、爆炸。禁二、助燃：禁止任何人在病區(qū)內吸煙及使用打火機，需要用明火時，應關閉氧一、水溫適宜(45℃~50℃)，將蓋擰緊，檢查是否漏水。二、避免玻璃刺傷：嬰幼兒、年老體弱、躁動、昏迷、精神異常的患者不易測三、預防汞中毒：如患者需測口溫，應向患者講明注意事項。如不慎咬碎體溫計，應立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。病情允許者可多使一、漏電：發(fā)現(xiàn)電動床電源及插座出現(xiàn)故障要及時維修，移動病床時要拔除電二、推輪椅下坡時，工作人員在下方，患者在上方，并囑患者抓緊扶手，保證一、計算機室為臨床配備醫(yī)囑系統(tǒng)的所有硬件設備，設備只能在病房內使用，三、未經許可，不得修改、刪除工作站計算機中的預裝軟件。不能自行安裝其四、所有與主機外接設施如顯示器、鍵盤、鼠標、打印機等在開六、所有上機人員要愛護設備，勿野蠻操作。非本病房工作人員，未經許可不七、所有工作站機器不得處理與工作無關的事情。不能利用計算機進行娛樂活財產物資管理制度一、各科室對設備、家具、器材、被服須建立賬目，并定期清點，防止霉爛、五、各種儀器、設備需要報廢時，應有修理部門的技術鑒定、簽字，證明不能無菌物品保管及使用規(guī)定一、無菌物品應放置在清潔干燥處，與非無菌物品分開。無菌物品包裝完整，（二）無菌持物鉗、無菌盤為4小時。（三）外用無菌液體未被污染情況下開啟后24小時內有效。（五）抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明啟用日期、時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。設備、儀器管理制度二、儀器設備指定專人負責管理，每日清點，每周核對，每年與有關科室核對四、儀器設備負責管理人員應了解相應醫(yī)療器械的性能和保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后及時清洗、消毒。初次使用者須經護士長同意，并在帶教老師的指五、重要儀器、特殊搶救儀器，如臨時起搏器、呼吸機、除顫儀等，要保持清六、維修部門需定期對使用中的儀器設備進行檢查維修、保養(yǎng)、消毒，保持性醫(yī)用冰箱管理制度一、冰箱要設專人管理，每周由治療室護士負責冰箱的清潔除霜。保持適當溫二、冰箱內藥物、藥劑等用物要分類，放置有序，藥品標簽清楚，定期進行清治療室工作制度換藥室工作制度二、換藥無菌物品均需保持無菌，并注明有效日期，無菌溶液定期檢查，無過五、遇特殊感染傷口換藥后，要徹底消毒換藥室，污染敷料放入雙層黃色垃圾消毒隔離制度一、護理人員進行無菌操作必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。洗手、戴好帽子、口（一）病室各房間應每日定時通風。晨晚間護理采用濕式掃床，一床一濕套；禁止放在地面、樓道的扶手上等。隔離患者用過的被服單獨放入雙層黃塑料袋并注（一）采集血標本時，實行一人一針一止血帶，使用過的棉簽、棉球按醫(yī)療廢物處理，以免污染環(huán)境。用過的止血帶用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30m（三）血壓計、聽診器、手電筒每周清潔消毒1次。血壓計袖帶若被污染應在清潔的基礎上使用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗干凈，晾干備用。聽（五）氧氣濕化瓶、吸引瓶及麻醉機的螺旋管等用后在清潔的基礎上使用（六）呼吸囊用后用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，球囊內有可疑污染時應拆開浸泡消毒30min后清洗干凈，晾干備用。金屬氣管套管、舌鉗、開口器、壓舌板（七）痰盂、彎盤每天用500mg/L含氯消毒液浸泡30min處理（十）墩布要有標記，按規(guī)定在不同區(qū)域內使用。用后消毒、洗凈、懸掛晾干（一）隔離患者有條件時住單間或相對獨立區(qū)域，病室內或病室門口要備隔離（二）廢棄的注射器針頭、輸液（血）器針頭、各種穿刺針、采血針、玻片、（三）使用后的輸液（血）器管道、注射器、尿袋、一次性引流袋、引流管、一次性吸痰管、手套、肛袋、窺具、敷料、繃帶、棉球、棉簽、紗條、壓舌板等，（四）特殊感染性物品：如：氣性壞疽、綠膿、破傷風、艾滋病等患者用過的廢棄物，放入雙層黃色垃圾袋后結扎開口處，袋外標注“隔離”二字，統(tǒng)一回收處九、各種內鏡使用后必須認真清洗，徹底消毒，對特殊感染患者應固定內鏡，紫外線消毒規(guī)范四、紫外線燈使用過程中，應保持燈管表面清潔，每周用酒精棉擦拭患者出入院護理二、患者持就診卡、門診病歷、押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)。就一、病房接到接收新（轉入）患者通知后，根據患者病情需要準備好床單位。二、值班護士主動熱情迎接新（轉入）患者并做自我介紹，核對患者身份、佩三、病情輕的患者囑其休息，將隨身攜帶物品妥善放置；病情重的患者協(xié)助安五、從手術室直接轉入的患者，值班護士應了解患者手術名稱、麻醉方式及術七、責任護士為患者測量生命體征，完成新患者的入院評估，風險評估、八、帶領患者熟悉病室環(huán)境及講解病房管理制度，耐心解答患者及家屬提出的十一、通知主管醫(yī)生接收新（轉入）患者。根據患者需要通知配膳員為患者訂六、家屬辦理出院手續(xù)后，護士幫助患者整理物品，剪掉腕帶后恭送患者離開二、主管護士見到轉出醫(yī)囑后，通知責任護士，將患者所有病歷按轉出要求書三、轉出前，責任護士認真評估患者，書寫轉科患者交接記錄或使用《轉科患四、協(xié)助患者和家屬整理物品，將患者送至新病房。危重患者需由醫(yī)生和護士五、轉入新病房后，與新病房護士逐項交接藥品、物品，患者皮膚、輸液、引四、做好終末消毒工作，加強病室通風。如遇傳染患者，嚴格按照傳染病消毒探視陪伴制度如家屬多，可輪流探視。如有特殊危重患者，所住病房限制探視人數，探視人員須二、醫(yī)生查房及治療時間為上午8：00-10：30，無特殊情況不接二、凡患者病情需要陪伴的，需經病房主管醫(yī)生及護士長共同協(xié)商同意，發(fā)給（二）自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不隨地吐痰，不在病室或樓道內吸煙，不串病房，不在病房里洗澡、洗頭、洗衣服和蒸煮食物，不得自帶行軍床、躺椅等。（四）陪伴人員不能隨意調節(jié)患者使用的各種醫(yī)療儀器和設備，不得翻閱患者（八）陪伴人員如違反院規(guī)或影響醫(yī)院治安，經說服教育無效者，可停止其陪二、對患者實施保護性約束時，應向患者和（或）家屬講清保護性約束的必要通氣、伴有各類插管、引流管，防止發(fā)生墜床、管路滑脫、抓傷、撞傷等，保證患患者膳食管理制度一、患者的膳食種類由醫(yī)生根據病情決定。醫(yī)生開具或更改膳食醫(yī)囑后，護士二、開飯前協(xié)助臥床患者如廁、洗手，安排舒適臥位，備好床上飯桌，并保持五、住院患者須訂營養(yǎng)配餐，如因特殊情況患者家屬送飯時，護士應對患者及六、觀察患者進食情況，必要時協(xié)助患者進食，注意飲食習慣。對食欲不佳的健康教育制度為患者和家屬提供健康教育，有助于患者更好地參與治療和護理，有助于患者一、個別指導：內容包括一般衛(wèi)生知識如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識，簡單的急救知識、婦幼衛(wèi)生保健、嬰兒保健、計劃生育等。可在護理患者時，結合病情、家庭情況和生活條件隨時進行具二、集體講解：確定主題。門診利用患者候診時間，病房則根據工作情況及患者作息制度選擇時間進行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等，以加深三、文字宣傳：利用宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等，標題要醒目，內容要通四、座談會：在患者病情允許的情況下，護理人員組織患者對主題進行討論并六、視聽教材：利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設備在候診大廳及住院患一、住院患者健康教育內容主要包括：①醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時間、探視制度、陪護制度、膳食制度等；②病室環(huán)境：作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、預防跌倒知識、呼叫器的使用等；③相關疾病知識宣教：相關檢查、治療、用藥知識介紹指導，圍手術期宣教，疼痛管理、康復技術指導、安全二、門診患者健康教育內容主要包括：①一般性衛(wèi)生知識；②生活方式方面的工休座談會制度護患溝通制度一、護理人員具備良好心理素質，用健康的情緒去感染患者。學會運用溝通技二、護患溝通的內容：以尊重患者的人格，保護患者隱私為前提，了解患者的心理，思想動態(tài)，對疾病的認識，對醫(yī)院及護理人員的期望等等。護理人員以主動及指導合作模式，指導患者飲食、活動、各種醫(yī)技檢查的注意事項、各項治療的配合及自我保健、用藥目的及注意事項、避免術后并發(fā)癥、功能鍛煉及部分相關醫(yī)院4、每月召開一次工休座談會，聽取患者及家屬意病區(qū)檢驗標本管理制度一、各病區(qū)要重視檢驗標本的采集、保管和送檢，避免采錯、污染、丟失等情二、采集標本應嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采集時間、采集量、采四、尿液、糞便、痰液等標本，在醫(yī)護人員指導下，患者掌握正確的方法后方五、在采集送檢的過程中，抗凝標本應輕搖，防止標本溶血、稀釋、凝固等影十、檢驗標本若出現(xiàn)嚴重意外情況，并且影響較大者，科內組織討論，并作為3.護理文件書寫規(guī)范電子體溫單記錄規(guī)范40℃之間。手術、請假、拒測、不在的只錄名稱不錄時間，除自動以藍虛線與上次體溫相連，不必連接下6、若降溫處理后所測體溫不變者，則在降溫前所繪制的體溫上方以紅色“=”(1)遇轉床、轉科時，轉入科室應在體溫錄入頁面上的科室、床號欄內錄入轉入科室、及轉床號后，體溫單、臨床護理記錄單會按時間自動生成一條轉床或轉科的(2)遇轉床、轉科時，體溫單、臨床護理記錄單的信息欄上顯示原來的科室、床8、空格欄：可作為需觀察增加內容和項目，如記錄管路引流情況等。可在系護理記錄書寫規(guī)范5、手術患者記錄：患者返回病室時間，麻醉方式，手術名稱，神志情況，生8、搶救記錄：詳細描述病情變化經過，準確記錄搶救過程、時間及停止搶救時間，并與醫(yī)療記錄一致，因搶救未能及時書寫護理記錄的，應在搶救結束后6小三、轉科記錄：記錄急診、病房、重癥監(jiān)護室、產房、新生兒室之間的轉科患者交接記錄，主要包括患者一般狀況、皮膚、管路、治療、用藥等護理重點措施。護理記錄首頁書寫規(guī)范一、護士應在患者入院后24小時內完成護理評估，填寫科別、姓名、床號、病案號、入院日期及時間、入院方式、患者生命體征、患飲食指導、體位與活動指導、疾病知識指導、相關檢查指導、用藥知識指導、出院手續(xù)、飲食指導、休息與活動、?？萍膊『罂祻?、管道護理、出院帶藥、手術室護理記錄書寫規(guī)范二、手術物品清點核對清晰、準確，有簽字。在手術前、關閉體腔前和關閉體四、患者病情記錄全面，包括生命體征、手術名稱、入室時間、手術體位、麻執(zhí)行醫(yī)囑書寫規(guī)范五、各種皮試結果應填寫在皮試藥物的右邊括號及陰性符號用黑水筆，陽性符整組醫(yī)囑后簽名，執(zhí)行護士欄內已簽名的，執(zhí)行護士應在醫(yī)師簽名后以分母形式重七、在同一時間內有數條醫(yī)囑均由同一護士處理的，簽名者只需在第一條及最八、處理轉科、遷床醫(yī)囑，應更改體溫單及長期、臨時醫(yī)囑單上的床號，轉科九、因搶救急?；颊咝柘逻_口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍，雙方確認無誤后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿。于搶救結束后，提醒醫(yī)師即刻據實補記在醫(yī)囑單上，由病室報告書寫規(guī)范4、空一行書寫，新入院、轉入患者姓名、床號，入院原4、全部頂格書寫。僅危重患者報告內容時，護理電子病歷管理規(guī)定(四)護理電子病歷打印紙與病史打印紙相同，紙張的反面不允許打印。電子病歷打印后，其電子簽名處必須有錄入者本人親筆簽名以再次確認為有效。若電子簽4.護理不良事件管理一、按照醫(yī)院要求，科室要主動上報不良事件及安全隱患，促進從中學習和吸三、發(fā)生護理不良事件和安全隱患，科室需填寫相應的報告表，一式兩份，一四、科室設立“護理不良事件和安全隱患報告”登記，保存科室存檔材料，要一、發(fā)生差錯或事故后，要本著患者安全第一的原則，迅速采取補救措施，避二、當事人要立即向護士長匯報，護士長要逐級上報發(fā)生差錯、事故的經過、時內上交書面報告。嚴重護理差錯或事故應在事件發(fā)生后及時電話上報護理部，24器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。對疑似輸液、藥物引起不理后果，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的實物由醫(yī)務科保管四、差錯或事故發(fā)生后，護士長要組織科內護理人員進行討論，分析出現(xiàn)差錯五、根據差錯或事故的情節(jié)及對患者的影響，確定差錯、事故性質，提出處理六、發(fā)生差錯、事故的科室或個人，有意隱瞞，不按規(guī)定報告，事后發(fā)現(xiàn)將按七、護理部定期組織差錯分析會，提出安全預警和防范措施，不斷改進護理工護理不良事件主動報告制度及激勵機制是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃內的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、走失、護理部鼓勵護理人員主動、自愿報告不良事件，包括本人的或本科室的，也可報告其他人或其他科室的，可以實名報告，也可匿名報告，對主動報告的科室和個（二）書面報告：護理人員登陸護理信息平臺，填寫護理不良事件相關電子報1、鼓勵自愿報告，對主動及時上報不良事件的人員或科室給予表揚，并按照用藥錯誤的防范措施療上存在前后因果關系及藥物的藥理性質安排輸液順序。根據藥物半衰期決定給藥五、嚴格執(zhí)行交接班制度，特別是對轉院、轉科、手術回室的病人所帶來的藥壓瘡風險評估與報告制度一、發(fā)現(xiàn)患者皮膚壓瘡，無論是院內發(fā)生還是院外帶來的，科室均要在24小二、經評估患者屬于壓瘡高危人群，應按要求填寫“皮膚壓瘡危險因素評估和難免壓瘡申報管理制度條件。必備條件為（1）Bradenp評分≤12分2）各種原因致病人強迫體位/被偏癱、截癱、四肢癱瘓等。其他條件含病人年齡≥70歲、血清蛋白<3瘡申報表》一式兩份，經會診老師核查后在《難免壓瘡申報表》上簽字認定。若病人系有爭議、疑難以及特殊病例，片區(qū)負責人會診后根據需要確定是否提請醫(yī)三、跟蹤處理：對認定為難免壓瘡的病例，科室應進行動態(tài)評估，必要時再壓瘡的防范措施一、對高危人群及時做好Braden評分小于18分者建立壓瘡危險因素評估記錄(五)改善機體營養(yǎng)狀況，在病情允許情況下，給予高蛋白、高維生素飲食,以增患者跌倒（墜床）預防及報告制度一、護理人員應本著預防為主的原則，認真評估患者是否存在跌倒（墜床）危三、及時告知患者及家屬，使其充分了解預防跌倒（墜床）的重要意義，并積（一）本著患者安全第一的原則，迅速采取救助措施，避免或減輕對患者身體（二）值班護士要立即向護士長匯報?？剖野匆?guī)定填寫“意外傷害事件報告單六、患者轉科時“住院病人跌倒的危險評估和預防記錄”交接到新科室繼續(xù)記七、發(fā)生患者跌倒（墜床）的科室有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予患者管路滑脫預防及報告制度一、管路滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈導管和PICC導管等管路的脫落。二、護理人員應認真評估患者意識狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路滑三、對存在管路滑脫危險的患者，告知本人及家屬，使其充分了解預防管路滑四、護理人員應制定防范措施，必要時在家屬同意情況下采取適當的約束，并五、加強巡視，隨時了解患者情況及檢查約束部位，并記好護理記錄，根據情（一）立即報告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或將損害降小時內電話報告護理部，48小時內上傳護理信息平臺由護理部審核七、發(fā)生患者管路滑脫的科室有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴肅患者意外傷害預防及報告制度二、護理人員應認真評估患者意識狀態(tài)、生活自理能力和合作程度，確定患者三、對精神異常、抑郁、煩躁及自殺傾向的患者，了解患者是否正在接受藥物治療，并要求家屬24小時陪伴，提醒家屬患者可能存在自殺隱患。四、對存在意外傷害危險的患者要提高警惕，加強醫(yī)護溝通，及時制定防范措報告護理部，48小時內上傳護理信息平臺由護理部審核。發(fā)生嚴重意外事七、發(fā)生患者意外事件的科室有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴肅防范“燙傷”安全管理措施護理投訴管理制度一、因服務態(tài)度、服務質量及自身原因或技術問題而發(fā)生的護理工作缺陷，引二、護士長、護理部主任認真傾聽投訴者意見，耐心做好解釋工作，盡力幫助三、護理部和科室設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析四、護士長、護理部主任接到護理投訴后，及時反饋，并調查核實，科內應認六、護理部每月在全院護士長會上總結、分析并制定相應措施，對全年無護理醫(yī)療護理糾紛或事故處理程序二、科室應與患者加強溝通，積極協(xié)調解決糾紛，無效情況下應向院內醫(yī)患關糾紛病歷的管理發(fā)生糾紛的病歷，醫(yī)院應按國家有關規(guī)定進行管理。護理人員應了解有關規(guī)定醫(yī)療機構應當由負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，申請人應按照下列要求提供有關證明材（三）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效（四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明。死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申（五）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其他代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定（一）患者家屬提出申請后，護理人員應及時向科主任、護士長匯報，同時向（三）特殊情況時需要由醫(yī)務人員將原始病歷送至病案室。護理人員不可直接（一）完善護理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時；護理記錄相關內容一、各類護理人員每年必須接受護理安全相關內容的教育及培訓，從思想上重二、護士長要重視安全管理工作的落實，對新業(yè)務、新技術的開展必須遵守相三、各級護理管理人員應深入了解一線護理人員的工作狀況，及時發(fā)現(xiàn)、消除護理工作中的不安全隱患；對違反護理工作要求、操作規(guī)程的現(xiàn)象及行為，要及時四、護理管理部門要及時將科室存在的質量安全問題進行反饋，督促整改，并五、各級護理管理人員對護理工作環(huán)境及護理用具，深入考察及論證，從患者安全角度出發(fā)，為不斷完善環(huán)境建設、更新護理用具提出建議，為護患提供安全的5.護理人員執(zhí)業(yè)防護標準預防原則均可能含有感染性因子的原則。針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)1、接觸隔離：預防通過直接或間接接觸而傳播的疾病。痢疾、甲肝、輪狀病毒噴嚏、近距離講話、某些醫(yī)療操作如支氣管鏡檢查、吸引、使用通氣設備等傳播。因其顆粒直徑大，傳播距離近，許多細菌性疾病可通過微粒傳播如B型流感桿菌、（3）一旦接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被污染的物品后應當立（4）醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物、排泄物等護理人員職業(yè)防護制度一、護理人員在進行護理操作或進行清潔、消毒工作時，應嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范和護理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露。二、護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施，穿工作服和工作鞋，三、以下情況應戴手套，脫去手套后需認真洗手。（三）清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。四、當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺時，應穿隔離衣、戴眼罩、面罩、穿鞋套等，防止污染。五、在護理傳染性疾病的患者時，根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離和防護措施，必要時采取雙向防護。六、及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳七、及時處理被污染的醫(yī)療用品和儀器設備，重復使用的醫(yī)療儀器設備應進行清潔消毒。八、正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。九、若發(fā)生職業(yè)暴露，應立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫(yī)院規(guī)定進行相應的身體檢查和預防治療。醫(yī)療銳器傷的防護措施一、加強對臨床護理人員教育，對醫(yī)療銳器刺傷的認識及重視，掌握預防醫(yī)療（一）及時將用過的針頭與注射器分離；若針頭帶有血液或體液，連同注射器（二）針頭、安瓿等銳器應放入固定的堅硬的銳器盒內，禁止將針頭遺棄在不發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應急處理一、護理人員如不慎被HBV、HCV、HIV等傳染性疾病污染的尖銳物體劃傷刺破（2）HCV暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12陽性者需檢測HCV-RNA證實。艾滋?。ˋIDS）防護管理二、進行可能接觸患者血液、體液的護理和治療工作時，必須戴手套。接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時，也必須戴手套。接觸每一個患者后要更五、在進行可能出現(xiàn)血液或體液飛濺的操作時，要戴口罩、眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液或體液。當可能有大面積飛濺時，還應穿具有防滲七、使用后的空針、針頭、輸液器等物品應單獨存放在密閉、不易刺破的容器化療防護工作規(guī)范（一）護理人員到化療科室工作要進行崗前教育，并定期接受防護知識培訓，（二）接觸化療藥物及做相關處理時，必須做好個人防護，如：穿防護服或使（一）配化療藥需穿隔離衣，戴護目鏡，雙層手套（內層聚乙烯手套、外層乳（二）掰安瓿時用紗布包裹防止藥液外濺，溶粉劑時，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動，注入藥瓶中的（三）使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3（六）在配置化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或濺到眼內應立即用（三）配置化療藥后的垃圾應按有毒垃圾處理，裝入黃色垃圾袋，盛垃圾袋容（二）撒在桌面或地面的藥液，及時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治（三）加強宣教，患者的嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺撒應及時接觸消毒液的防護原則一、使用化學消毒劑時，應穿戴好手套、防護衣和口罩，口罩和手套要定時更四、遵守醫(yī)院或部門的劇毒、有害物質的保管規(guī)定，集中存放，容器密閉，并6.特殊科室工作制度門診護理工作制度一、門診護理人員在門診部主任、護士長領導下進行工作。選派高年資護士，三、做好開診前的準備工作，科學有序地安排患者就診，確?；颊甙踩?，維持四、認真做好患者的預檢分診工作，對傳染患者要按病種分類，安排至傳染病六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，物品及醫(yī)療器械按規(guī)定消毒、滅菌，防止交叉感九、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務、熟練掌握本科的各種護輸液室工作制度五、加強巡視，嚴密觀察病情及病人的用藥反應，如出現(xiàn)輸液并發(fā)癥，應立即處理并報告醫(yī)生?？紤]輸液反應者，應將殘留液及輸液器一同封存送檢。病情惡化急診搶救室護理工作制度二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不四、每日檢查核對搶救藥物、器材、一次性物品，班班交接，做到帳物相符、七、每次搶救病員完畢，要做現(xiàn)場評論和初步總結，并做好患者及其家屬的安急診預檢分診工作制度一、急診預檢分診工作應由具有護士資格證書和急診工作經驗的護士或護師承三、對執(zhí)行公務受傷的執(zhí)法人員、公安干警、武警官兵、軍人、見義勇為者，判定病員的病種后轉到相應診室。如病情復雜，難以立即確定科別的，由分診護士指定專科醫(yī)生處理，實行首診負責制。對可疑傳染病員，按傳染病有關制度匯報及五、分診人員應冷靜機動靈活，善于統(tǒng)籌安排，分清病員的輕重緩急及就診程七、如在短時間內接診較多類似病癥且有相同病史，懷疑有突發(fā)公共衛(wèi)生事件重癥監(jiān)護室護理工作制度三、嚴格限制進出ICU人員數，非本室工作人員未經允許不得入內。工作人員五、病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護理有關的儀器和物品，如監(jiān)護八、護士的工作地點就在患者床旁，除工作需要離開患者外，護士不許離開患九、做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專人專用。各種儀十、遇有嚴重感染、傳染、免疫力低下等患者應與其他患者隔離，或安置在單新生兒重癥監(jiān)護室護理工作制度二、工作人員進入監(jiān)護室必須按規(guī)定著裝，穿專用工作服、戴帽子、口罩、換三、保持室內整潔、安靜，溫度、濕度適宜，注意通風，避免噪聲，選擇合適四、各種搶救用品、儀器設備和藥品定位放置，標記明顯，每班清點，檢查補五、使用保溫箱及藍光箱前后應檢查儀器的性能完好情況，內面每天用清水擦七、加強巡視，嚴密觀察病情，認真書寫護理記錄單，協(xié)助醫(yī)生做好治療和搶九、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防交叉感染。各類物品應按規(guī)定及時清潔、消毒，工作人員檢查接觸患者須用消毒液洗手。遇有特殊感染、免疫力低下等患兒應產房護理工作制度三、檢查產婦前后要洗手，接產和手術助產按外科常規(guī)洗手，嚴格遵守無菌操四、嚴密觀察產程，嚴格遵守各產程的處理常規(guī)和助產技術規(guī)范，發(fā)現(xiàn)異常情五、及時描繪產程圖，嚴格做好產程分娩記錄及婦幼衛(wèi)生信息錄入。產程圖、分娩記錄由接生人員及時準確填寫，遇有搶救情況，必須在搶救結束6小時內，醫(yī)七、產婦分娩后在產房觀察2小時，觀察情況要記錄，如無異常，護送產婦回交給母親看過新生兒，稱體重，量身長，蓋腳印及母親的手指印，做好新生兒手標九、執(zhí)行交接班制度，助產人員做到床邊交接班，對胎心、產程進展及高危因十、所有的用品、藥品和設備做到專人保管，并定期檢查，補充更換和完善。嚴格遵守消毒隔離制度，患有或疑有傳染性疾病的產婦，應在隔離產房接生，所用的器械用品立即裝入收納箱做好傳染病記號密閉運送消毒供應中心處理。物品表面十一、與產婦簽好胎盤知情同意書，嚴格按要求處置胎盤，并與后勤人員做好手術室護理工作制度一、凡進入手術室工作人員，必須遵守手術室各項規(guī)章制度，更換手術專用的衣、帽、口罩、鞋，按規(guī)定著裝。呼吸道感染人員原則上不準進入手術間，特殊情二、進入手術室參觀、見習，二人以內的須經手術室護士長同意；三人以上的須經醫(yī)務部、護理部批準，提前聯(lián)系。未經允許不得私自攜帶任何物品入手術室。三、手術室工作區(qū)域劃分明確、流程清晰。環(huán)境保持安靜、嚴肅，不得大聲喧嘩、不得談論與手術無關的事、不得隨意進入其他手術間。正確執(zhí)行無菌技術及有四、手術間物品擺放整齊規(guī)范，定位放置、標識明確，未經護士長同意不得隨意搬動或私自增減。各種儀器、設備管理規(guī)范，精密儀器設專人保管，定期保養(yǎng)。五、保證手術室環(huán)境安全，嚴禁吸煙、嚴禁攜帶易燃、易爆等危險品及各種動物入內。每位護理人員了解滅火器和消防栓的放置位置，掌握滅火器和消防栓的使六、負責保存和送檢手術采集的標本。手術采取的標本，應同病理科嚴格交接七、夜間及節(jié)假日應有專人值班，做好安全保衛(wèi)工作，并隨時進行各項緊急手八、耗材庫房、物品必須專人負責，請領物品及時登記，做到班班交接。庫房十、定期征求患者、醫(yī)生的意見；根據醫(yī)生、患者反映情況及時質量改進，督手術室查對制度一、手術前接病員時應根據手術通知單、病歷資料、患者腕帶、患者一起查對患者的姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、診斷、手術名稱和手術部位。術二、到手術室后，擺體位時手術醫(yī)師、巡回護士、麻醉師應再次查對病員的科別、姓名、床號、住院號、性別、年齡、診斷、手術名稱、手術部位及配血報告、三、查無菌包內滅菌標志，手術器械是否齊全。器械護士與巡回護士共同清點四、術中切除或者留取的標本應與病歷、病理申請單一同核對姓名、性別、年五、認真填寫手術護理記錄單，術前清點、關閉體腔前清點、關閉體腔后清點消毒供應中心護理工作制度血液透析室工作制度三、工作人員嚴格遵守各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，堅守工作崗位，嚴禁擅四、熟練掌握機器的性能、使用及消毒方法，進修人員未經考核不得單獨操作六、每月對透析用水、置換液、濃縮液及出入透析器的透析液進行污染菌量的七、工作期間，嚴禁在血液透析室會客、談笑、看書報刊雜志，透析期間禁止十、血液透析室清潔消毒：地面及物品每日用消毒液擦拭兩次，室內每日用紫透析室一次；每月對血液凈化室、治療室、復用室進行空氣培養(yǎng)一次，每季度紫外水擦拭。疑有污染，用消毒液擦拭，液晶屏幕每日用95%酒精擦拭。十三、透析器、血路管道的消毒：新透析器、新血路管道（出廠前已消毒第介入導管室護理工作制度二、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行三查七對及無菌技術操作，三、介入導管室工作人員必須具有高度責任心，熟悉所有儀器設備的特性、用五、護士應了解每臺介入診療的操作方法和步驟，做好診療前的各項準備，全室的環(huán)境，監(jiān)測病人生命體征的變化。做好診療配合工作，與負責手術的醫(yī)生密切七、介入導管室應每周徹底清掃、消毒，每月做細菌培養(yǎng)（包括空氣、物體表八、維持介入導管室秩序，為病人創(chuàng)造清潔、舒適、整齊、安靜、安全的治療環(huán)境。為避免增加感染的機會，謝絕探視、陪伴，家屬未經允許不得進入。如需要九、保證無菌物品無過期，各類搶救物品、藥物和儀器設備由專人保管，定點放置、定期檢查，隨時補充和更換。各項器械、各種用品及時清理、消毒滅菌，使消化內鏡室護理工作制度一、消化內鏡檢查室應保持安靜、整潔，內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工二、內鏡的診療工作不能分室進行的，應當分時間段進行；上、下消化道內鏡三、內鏡的診療應當在達到手術標準的區(qū)域內進行，并按照手術區(qū)域的要求進四、清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、五、根據工作需要，按照《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范六、消化內鏡檢查應取得患者的同意，必要時簽定特殊檢查同意書。嚴格掌握適應癥和禁忌癥。術前充分了解病史、體格檢查和其他輔助檢查，向患者做好解釋八、術前要求患者空腹8小時；術后視具體情況要求患者進食流質，不食用燙九、做好登記及標本的送檢工作，注意保護性醫(yī)療。并按《內鏡清洗消毒技術十一、做好室內空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止7.護理教育管理護理教育管理制度新護士崗前培訓制度輪轉護士崗前及培訓制度護理人員在職繼續(xù)教育與培訓制度練好基本功，掌握各種疾病護理常規(guī)，培養(yǎng)護理人員分層次培訓制度配合及護理、護患溝通技能及心理護理、突發(fā)事件的應急處理，規(guī)范書寫護理病歷新技術，鞏固基礎和專科理論知識；了解與練掌握急救技能及對重危病人的搶救與護理處理和報告；擔任護生及低年資護士的帶教觀觀摩、?？婆囵B(yǎng)、護理查房與病例討論、三基三嚴培訓與考核等形式提高綜合工3、多安排危重病人搶救的配合工作，做好觀觀摩、?？婆囵B(yǎng)、護理查房、護理會診、三基三嚴培訓與考核等形式提高綜合工2、考核類型：由護理部、護士長及帶教老師對晉級護護理管理人員培訓制度為加強護理管理，提高護理管理水平，提升護士長的綜合管理能力，為醫(yī)院打造一支高素質的護理管理隊伍。護理管理人員培訓實行請進來，走出去的方法，使護理管理人員開闊視野，增長才干，不斷提（一）新上崗護士長崗前培訓：內容包括護理管理知識、護士長領導藝術、溝（二）舉辦護士長培訓班對護理管理人員進行培訓，酌情請省級或省級以上專（四）鼓勵年輕護理管理人員參加各種形式的學歷教育，以達到護理本科及以（五）要求護理管理人員自學現(xiàn)代護理管理、責任制整體護理、溝通技巧等，不斷學習護理新知識，提高自身的理論水平和管理能力。參加各種形式的繼續(xù)教育（六）根據需要參加?？谱o士的培訓，提高專科護理技能，帶領護理團隊提升（一）護士長以上的管理人員，必須參加福建省護理質控中心或福建省護理學（二）護理部主任每年參加省級以上培訓至少一次，酌情參加上級有關部門組（三）護士長每兩年參加省級以上培訓一次，酌情參加上級有關部門組織的培（四）組織到其他先進醫(yī)院考查、參觀學習、交流經驗，學習別人的先進管理?？谱o士培訓管理制度業(yè)化建設，拓展護士職業(yè)生涯，提高護士專養(yǎng)一批具有較高業(yè)務水平和專長，能較好地開展相關工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護理骨干。同時，通過強化?？谱o士培訓和管（一）承擔院內或科內PICC穿刺及維護等專科護理崗位工作。握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在），各專業(yè)?？谱o士的考核原則上由各科室完成，重點考核?？谱o士的崗位勝任能臨床護理帶教工作制度任心的護師以上人員擔任帶教工作，各科要護理科研管理制度特殊專業(yè)科室護士培訓制度護理部或上級單位相關理論與技能培訓考試護理人員三基三嚴培訓制度護理人員考