2025年工傷醫(yī)療補償協(xié)議制訂

2025年工傷醫(yī)療補償協(xié)議制訂一、背景及意義隨著社會經濟的快速發(fā)展，工傷事故的發(fā)生率逐漸上升，工傷醫(yī)療補償問題日益凸顯。為了保障工傷職工的合法權益，規(guī)范工傷醫(yī)療補償行為，依據(jù)我國《工傷保險條例》及相關法律法規(guī)，制訂《____年工傷醫(yī)療補償協(xié)議》（以下簡稱《協(xié)議》）具有重要意義。二、制訂依據(jù)1.《中華人民共和國勞動法》；2.《中華人民共和國勞動合同法》；3.《工傷保險條例》；4.《工傷認定辦法》；5.《工傷醫(yī)療費用結算辦法》；6.其他相關法律法規(guī)。三、《協(xié)議》的主要內容1.定義及適用范圍（1）本《協(xié)議》所稱工傷，是指在工作過程中，因工作原因受到的傷害或者患職業(yè)病。（2）本《協(xié)議》適用于我國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶等用人單位及其職工。2.工傷認定（1）用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后的24小時內向社會保險行政部門報告。（2）社會保險行政部門應當在____日內作出工傷認定的決定，并通知用人單位和職工。（3）對工傷認定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。3.工傷醫(yī)療補償（1）工傷職工在治療工傷過程中發(fā)生的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定的工傷保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準，由工傷保險基金支付。（2）工傷職工因治療工傷需要轉診、轉院的，應當由工傷職工所在單位或者醫(yī)療機構提出申請，經社會保險行政部門批準。（3）工傷職工在治療工傷期間，用人單位應當按照國家規(guī)定支付工資、福利等待遇。4.工傷康復（1）工傷職工在治療工傷期間，有康復需要的，用人單位應當為其提供康復服務。（2）工傷職工在康復期間，用人單位應當按照國家規(guī)定支付工資、福利等待遇。5.工傷傷殘評定（1）工傷職工在治療工傷期間，應當進行傷殘評定。（2）傷殘評定由社會保險行政部門委托具有資質的醫(yī)療機構進行。（3）傷殘評定結果應當及時通知用人單位和職工。6.工傷補償（1）工傷職工在評定傷殘等級后，按照國家規(guī)定的傷殘等級標準，由工傷保險基金支付傷殘津貼。（2）工傷職工在評定傷殘等級后，用人單位應當按照國家規(guī)定支付一次性傷殘就業(yè)補助金。7.工傷死亡補償（1）工傷職工因工死亡，其遺屬按照國家規(guī)定享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等待遇。（2）工傷職工因工死亡，其遺屬可以向社會保險行政部門申請工傷死亡補償。8.其他規(guī)定（1）用人單位應當按照國家規(guī)定參加工傷保險，按時足額繳納工傷保險費。（2）用人單位未按照國家規(guī)定參加工傷保險的，由社會保險行政部門責令限期改正；逾期不改正的，可以處以罰款。（3）本《協(xié)議》的解釋權屬于人力資源和社會保障部門。四、實施與監(jiān)督1.各級人力資源和社會保障部門應當加強對工傷醫(yī)療補償工作的管理和監(jiān)督，確?！秴f(xié)議》的實施。2.用人單位應當建立健全工傷醫(yī)療補償制度，切實保障工傷職工的合法權益。3.工傷職工、用人單位和其他有關單位有權向人力資源和社會保障部門投訴、舉報違反《協(xié)議》的行為。4.人力資源和社會保障部門應當對投訴、舉報事項及時調查處理，并告知投訴人、舉報人處理結果。五、附則1.本《協(xié)議》自發(fā)布之日起施行。2.本《協(xié)議》由人力資源和社會保障部門負責解釋。3.本《協(xié)議》如有未盡事宜，可根據(jù)實際情況予以補充。4.本《協(xié)議》的修改和廢止，由人力資源和社會保障部門負責。通過制訂《____年工傷醫(yī)療補償協(xié)議》，旨在進一步規(guī)范工傷醫(yī)療補償行為