產(chǎn)褥期疼痛管理知識考核試題

產(chǎn)褥期疼痛管理知識一、判斷題1.生命體征總是患者疼痛強(qiáng)度的可靠指征[單選題]*正確錯誤√2．因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)沒有發(fā)育成熟，兩歲以下的小孩疼痛感覺比較遲鈍，而且他對疼痛經(jīng)歷的記憶是有限的[單選題]*正確錯誤√3.一個疼痛患者，如果可以做到從疼痛中轉(zhuǎn)移注意力，通常意味著他的疼痛程度并不嚴(yán)重[單選題]*正確錯誤√4．患者即使有劇烈的疼痛，也許仍然可以入睡[單選題]*正確√錯誤5．阿司匹林和其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物不是有效的治療骨轉(zhuǎn)移性疼痛的藥物[單選題]*正確錯誤√6．接受穩(wěn)定劑量阿片類藥物治療超過數(shù)月的患者很少發(fā)生呼吸抑制[單選題]*正確√錯誤7．與應(yīng)用單種鎮(zhèn)痛藥物相比，聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物（如聯(lián)合應(yīng)用阿片類和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物）可能能夠產(chǎn)生較好的鎮(zhèn)痛效果且比僅使用一種鎮(zhèn)痛劑的藥物副作用少[單選題]*正確√錯誤8．嗎啡1-2mgIV鎮(zhèn)痛持續(xù)的時間通常為4-5小時[單選題]*正確錯誤√9.不應(yīng)該對有藥物濫用病史的患者應(yīng)用阿片類藥物[單選題]*正確錯誤√10．老年患者不能耐受阿片類藥物作為鎮(zhèn)痛藥物[單選題]*正確錯誤√11．我們應(yīng)該鼓勵患者在應(yīng)用阿片類藥物之前，盡可能地忍受疼痛[單選題]*正確錯誤√12．年齡在11歲以下的小孩的疼痛報告并不可靠，因此，護(hù)士在評估病人疼痛強(qiáng)度時，只能依靠孩子父母的評估[單選題]*正確錯誤√13．患者的精神信仰也許會讓他們認(rèn)為疼痛和痛苦是必須經(jīng)歷的[單選題]*正確√錯誤14．給予初始劑量的阿片類藥物之后，應(yīng)依據(jù)患者的個體反應(yīng)作出用藥劑量調(diào)整[單選題]*正確√錯誤15．注射無菌注射用水（安慰劑）是一種測試患者疼痛是否真實(shí)存在的有效方法[單選題]*正確錯誤√16．維柯丁[氫可酮（Hydrocodone）5mg+對乙酰氨基酚（Acetaminophen）300mg]口服約等同于嗎啡5-10mg口服[單選題]*正確√錯誤17．如果患者的疼痛病因并不明了，在疼痛評估階段不應(yīng)給予患者阿片類藥物，因?yàn)檫@樣會遮蓋對疼痛病因的正確診斷[單選題]*正確錯誤√18．單次應(yīng)用抗驚厥藥物如加巴噴?。∟eurontin）會產(chǎn)生最佳鎮(zhèn)痛效果[單選題]*正確錯誤√19．苯二氮卓類藥物（Benzodiazepines）不是有效的鎮(zhèn)痛藥物，且很少被建議作為鎮(zhèn)痛治療的一部分[單選題]*正確√錯誤20．麻醉藥/阿片類藥物成癮是一種慢性的精神生物學(xué)疾病，特征為下列1項(xiàng)或1項(xiàng)以上:失去對藥物使用的控制力、強(qiáng)迫性用藥行為、明知藥物有害仍繼續(xù)使用、對藥物渴求[單選題]*正確√錯誤21．“等效鎮(zhèn)痛”是指相同或相近的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。該概念常用于鎮(zhèn)痛效應(yīng)相同或相近的不同鎮(zhèn)痛藥物之間的劑量換算[單選題]*正確√錯誤22．應(yīng)用阿片類藥物時，過度鎮(zhèn)靜在呼吸抑制前發(fā)生，因此用阿片類藥物治療疼痛時應(yīng)評估鎮(zhèn)靜反應(yīng)程度[單選題]*正確√錯誤二、選擇題23．對于持續(xù)性癌性疼痛患者，阿片類鎮(zhèn)痛藥物的最佳給藥途徑是（）[單選題]*A.靜脈注射B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.口服√E.經(jīng)直腸給藥24．對于短暫、劇烈、突發(fā)的疼痛，如創(chuàng)傷或手術(shù)后疼痛，阿片類藥物的最佳給藥途徑是（）[單選題]*A.靜脈注射√B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.口服E.經(jīng)直腸給藥25．對于癌癥患者持續(xù)的、中重度疼痛，下列哪種藥物最適合使用（）[單選題]*A.可待因(Codeine)B.嗎啡（Morphine）√C.杜冷?。∕eperidine）D.曲馬多（Tramadol）26．30mg嗎啡口服給藥的鎮(zhèn)痛效應(yīng)約等同于?（）[單選題]*A.嗎啡5mgIVB.嗎啡10mgIV√C.嗎啡30mgIVD.嗎啡60mgIV27．術(shù)后鎮(zhèn)痛治療的初始給藥方式應(yīng)該是（）[單選題]*A.定時給藥√B.僅在病人要求給藥時C.僅在護(hù)士決定病人有中等及以上程度不適時28．一位罹患癌癥疼痛的病人每天接受阿片類藥物治療已有2月。昨天，他接受了嗎啡200mg/hIV鎮(zhèn)痛治療。今天，他接受了嗎啡250mg/hIV鎮(zhèn)痛治療。在沒有發(fā)生其他新的并發(fā)癥的前提下，他發(fā)生嚴(yán)重呼吸抑制的可能性為（）[單選題]*A.小于1%√B.1-10%C.11-20%D.21-40%E.大于41%29．一位疼痛患者要求增加止痛藥物劑量的最可能的原因是（）[單選題]*A.患者感覺疼痛加重√B.患者焦慮與抑郁的感覺加重C.患者在尋求醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)一步關(guān)注D.患者的要求與藥物成癮有關(guān)30.下列哪種藥物用于治療癌性疼痛有效（）[單選題]*A.布洛芬（Ibuprofen,Motrin）B.氫嗎啡酮（Hydromorphone,Dilaudid)C.加巴噴?。℅abapentin,Neurontin）D.上述全部√31．最能準(zhǔn)確地判斷患者疼痛程度的人是（）[單選題]*A.為其治療的醫(yī)生B.病人的主管護(hù)士C.病人√D.藥劑師E.病人的配偶或其他家屬32．在進(jìn)行疼痛護(hù)理時，從病人的文化背景角度來說，下列哪種最佳?（）[單選題]*A.由于人口的多樣化，進(jìn)行疼痛護(hù)理時，已經(jīng)沒有來自文化方面的影響B(tài).文化的影響可取決于個人的民族的特性（如亞洲人是堅(jiān)韌的，意大利人是善于表達(dá)的）C.應(yīng)該通過對患者個體的評估來確定文化因素對其的影響√D.文化因素對病人的影響和個體的社會經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)（如藍(lán)領(lǐng)工人比白領(lǐng)更會報告疼痛）33．在出現(xiàn)疼痛的病人當(dāng)中，有多大的可能這些人中原來就有酒精和/或毒品濫用問題（）[單選題]*A.小于1%B.5~15%√C.25~50%D.75~100%34．嗎啡靜脈給藥達(dá)到峰值效應(yīng)的時間是（）[單選題]*A.15分鐘√B.45分鐘C.1小時D.2小時35．嗎啡口服給藥達(dá)到峰值效應(yīng)的時間是（）[單選題]*A.5分鐘B.30分鐘C.1~2小時√D.3小時36．在阿片類藥物突然停藥后，下列哪項(xiàng)是產(chǎn)生生理依賴性的表現(xiàn)（）[單選題]*A.阿片類藥物突然撤藥后出現(xiàn)的出汗、哈欠、腹瀉及激惹癥狀√B.對藥物使用失去自控力、不得不使用藥物及成癮C.為了達(dá)到相同的藥效要求增加藥物劑量D.A和B37.下列有關(guān)阿片類藥物引起的呼吸抑制的陳述，哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.由于阿片類藥物蓄積，于術(shù)后數(shù)晚更常見B.阻塞性睡眠呼吸暫停是重要的危險因素之一√C.常發(fā)生于術(shù)前使用大劑量的阿片類藥物的患者D.可通過間斷監(jiān)測脈搏血氧飽和度發(fā)現(xiàn)三、案例分析:以下2個案例，請根據(jù)每個病人的情況作出疼痛的判斷和用藥的決定。38．病人A:羅布特，25歲，女性。順產(chǎn)后第1天，當(dāng)你走進(jìn)病房時，她正靜靜地躺在病床上休息，你注意到她在翻身時臉上浮現(xiàn)出痛苦的表情，下床困難。評估結(jié)果如下:血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏=80次/min，呼吸頻率=18次/min。在0-10的疼痛標(biāo)尺上（0=無痛，10=最劇烈的疼痛），羅布特給自己的疼痛評分為4分。（1）你需要在病歷上記錄病人的疼痛評分。請?jiān)谔弁丛u分標(biāo)尺上圈出羅布特的疼痛評分。[單選題]*A、無痛（0）B、1C、2D、3