流行性感冒診療方案（2025年版）解讀

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀流行性感冒診療方案(2025年版)解讀>

流行性感冒(以下簡稱流感)是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，甲型和乙型流感

病毒每年呈季節(jié)性流行，其中甲型流感病毒

可引起全球大流行。流感大多為自限性，少數(shù)患者因出現(xiàn)肺炎等

并發(fā)癥或基礎疾病加重可發(fā)展成重型/危重型

病例，可因急性呼吸窘迫綜合征、急性壞死

性腦病或多器官功能不全等而死亡。為進一

步做好流感診療工作，減少重癥和死亡。為進一步做好流感診療工作，減少重癥和死亡，在《流行

性感冒診療方案（2020年版）》基礎上，結合國內(nèi)外研究成果及

我國既往流感診療經(jīng)驗，制訂本診療方案。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀此版診療方案主要對以下內(nèi)容進行了修訂完善：進一步完善了發(fā)病機制、病理以及臨床表現(xiàn)，增加了臨床輕型和中型分型，完善了重型和危重型標準，細化了抗病毒治療原則以及重癥病例呼吸、循環(huán)等支持治療措施，對中醫(yī)辨證治療予以調(diào)整優(yōu)化。第一部分：病原學>流感病毒屬于正黏病毒科，為單股、負鏈、分節(jié)段的RNA

病毒，分為甲、乙、丙、丁四型。目前在人群中流行的是甲型流感

病毒

H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒Victoria

系。>流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊、次氯酸鈉等常用消毒劑敏感；對紫外線和熱敏感，56℃條件下30分鐘可滅活。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀病原學第二部分：流行病學(

一)傳染源?；颊吆碗[性感染者是主要傳染源。從潛伏期末到急性期都有傳染性，排毒時間

多為3~7天

，兒童、免疫功能受損及危重患者排毒時間可超過1周。(二)傳播途徑。流感病毒主要通過打噴嚏、咳嗽和說話等方式經(jīng)空氣傳播在人群密集且密閉或

通風不良的房間內(nèi)更易傳播。也可通過接觸被病毒污染的物品，經(jīng)口腔、鼻腔、

眼睛等黏膜直接或間接接觸而感染。(三)易感人群。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀流行病學第三部分：發(fā)病機制和病理發(fā)病機制和病理>流感病毒感染呼吸道上皮細胞，造成呼吸道纖毛上皮細胞呈簇狀或彌漫性脫落、固有層黏膜細胞充血、水腫伴單核細胞浸潤等。流感病毒也可感染肺泡上皮細胞、巨細胞等，造成廣泛的肺泡上皮損傷，肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物，肺間質水腫和大量炎癥細胞浸潤，出現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。嚴重者可

合并彌漫性肺泡損傷，表現(xiàn)為肺泡上皮細胞和肺毛細血管內(nèi)皮細胞損傷壞死肺間質和肺泡腔內(nèi)有富含蛋白質的滲出液及炎癥細胞浸潤，肺微血管充血、出血、出現(xiàn)微血栓，形成透明膜，伴灶性或大面積肺泡萎陷，氣血屏障破壞，導致

ARDS。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀發(fā)病機制和病理>少數(shù)病例免疫反應過度激活，細胞因子大量釋放，引起膿毒癥/膿毒癥休克、多器官損傷。合并心臟損傷時可出現(xiàn)間質出血、淋巴細胞浸潤、心肌細胞腫脹和壞死等心

肌炎的表現(xiàn)。合并腦病時可出現(xiàn)腦組織彌漫性充血、水腫、壞死，其中急性壞死性

腦病表現(xiàn)為丘腦為主的對稱性壞死性病變。偶見急性腎小管壞死、腎小球微血栓形

成及肝細胞壞死。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀第四部分：臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)潛伏期

一

般為1~7天，多為2~4天：(一)臨床表現(xiàn)。主要以發(fā)熱、頭痛、肌肉關節(jié)酸痛起病，體溫可達39~40℃常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀，部分患者癥狀輕微或無癥狀。流感病毒感染可導致慢性基礎疾病加重。兒童的發(fā)熱程度通常高于成人，乙型流感患兒惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見。新生兒可僅表現(xiàn)為睡、拒奶、呼吸暫停等。老年人的臨床表現(xiàn)可能不典型，常無發(fā)熱或為低熱，咳嗽、咳痰、氣喘和胸痛明顯。也可表現(xiàn)為厭食和精神狀態(tài)改變無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3~5天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需較長時間。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀咽痛流鼻涕流行性感冒診療方案(2025年版)解讀發(fā)熱肌肉、關節(jié)痛臨床表現(xiàn)流感主要癥狀咳嗽頭痛臨床表現(xiàn)(二)并發(fā)癥。肺炎是最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、休克等。兒童流感并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎較成人多見。1.流感病毒可侵犯下呼吸道，引起原發(fā)性病毒性肺炎。部分流感患者可合并細菌、其他病毒、非典型病原體、真菌等感染合并金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌或侵襲性肺曲霉感染時，病情重，病死率高。2

.神經(jīng)系統(tǒng)損傷包括腦炎、腦病、脊髓炎、吉蘭-

巴雷綜合征等，兒童多于成人，急性壞死性腦病更為兇險。3.心臟損傷主要有心肌炎、心包炎?？梢娦募酥疚?、心電圖、心臟超聲等異常，嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。此外，感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心臟病相關住院和死亡的風險明顯增加。4.肌炎和橫紋肌溶解主要表現(xiàn)為肌痛、肌無力、血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高，嚴重者可導致急性腎損傷等。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀第五部分：實驗室檢查和影像學表現(xiàn)流行性感冒診療方案(2025年版)解讀實驗室檢查和影像學表現(xiàn)(一)一般檢查。1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)一般不高或降低，重癥病例淋巴細胞計數(shù)明顯降低。2.血生化：可有天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。少數(shù)病例肌酸激酶升高：部分病例出現(xiàn)低鉀血癥等電解質紊亂。休克病例血乳酸可升高。3.動脈血氣分析：重癥病例可有氧分壓、血氧飽和度、氧合指數(shù)下降，酸堿失衡4.腦脊液：中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累者細胞數(shù)和蛋白可正常或升高；急性壞死性腦病表現(xiàn)為細胞數(shù)大致正常，蛋白增高。(二)病原學檢查。1.抗原檢測：采集鼻咽拭子或咽拭子進行抗原檢測，快捷簡便，但敏感性低于核酸檢測?？乖瓩z測陽性支持診斷，陰性不能排除流感。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀實驗室檢查和影像學表現(xiàn)2.核酸檢測：采集鼻咽拭子、咽拭子、氣管抽取物、痰或肺泡灌洗液進行核酸檢測，敏感

性和特異性高，且能區(qū)分病毒類型和亞型。3.病毒培養(yǎng)：從呼吸道標本可培養(yǎng)分離出流感病毒。(三)血清學檢查?；謴推贗gG

抗體陽轉或較急性期呈4倍及以上升高，有回顧性診斷意義。(四)影像學表現(xiàn)。原發(fā)性病毒性肺炎者影像學表現(xiàn)為肺內(nèi)斑片影、磨玻璃影；進展迅速者可發(fā)展為雙肺彌漫

的浸潤影或實變影，個別病例可見胸腔積液表現(xiàn)。急性壞死性腦病CT或核磁共振成像可見多灶性腦損傷，包括丘腦、腦室周圍白質、內(nèi)囊、

殼核、腦干被蓋上部(第四腦室、中腦水管腹側)和小腦髓質等，以雙側丘腦對稱性損傷為

特征。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀第六部分：診斷主要結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查進行診斷在流感流行季節(jié)，即使臨床表現(xiàn)不典型，特別是有流感重癥高危因素或住院患者，仍需考慮流感可能，應行病原學檢測。

在流感散發(fā)季節(jié)，對疑似病毒性肺炎的住院患者，除檢測常見呼吸道病原體外，還需行

流感病毒檢測。(一)臨床診斷病例。有流行病學史(發(fā)病前7天內(nèi)在無有效個人防護的情況下與疑似或確診流感患者有密切接觸，或屬于流感樣病例聚集發(fā)病者之一

，或有明確傳染他人的證據(jù))和上述流感臨床表現(xiàn)，

且排除其他引起流感樣癥狀的疾病，(二)確定診斷病例。有上述流感臨床表現(xiàn)，并具有下列一種或以上病原學檢查結果陽性：

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀4.流感病毒

IgG

抗體陽轉或恢復期

較急性期呈4倍及以上升高。3.流感病毒培養(yǎng)分離陽

性；2.流感病毒核酸檢測陽

性；1.流感抗原檢測陽性；流行性感冒診療方案(2025年版)解讀02010304第七部分：臨床分型(

一

)輕型。表現(xiàn)為上呼吸道感染(二)中型。發(fā)熱>3天或(和)咳嗽、氣促等，但呼吸頻率(RR)<30次/分、靜息狀態(tài)下吸空氣時指氧飽和度>93%。影像學可見肺炎表現(xiàn)。(三)重型。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀臨床分型成人符合下列任何一條：(1)呼吸急促，

RR≥30

次/分；(2)靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度≤93%;(3)動脈血氧分壓(PaO?)/

吸氧濃度(FiO?)≤300,高海拔

(海拔超過1000米)地區(qū)應根據(jù)以下公式對

PaO?/FiO?

進

行校正：PaO?/FiO?x[760/

大氣壓(mmHg)(1mmHg=0.133kPa);(4)臨床癥狀進行性加重，肺部影像學顯示24~48小時內(nèi)病灶明顯進展>50%。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀兒童符合下列任何一條：(1)超高熱或持續(xù)高熱超過3天；(2)呼吸急促(<2月齡，

RR≥60次/分；2~12月齡RR≥50次/分；1~5歲，

RR≥40

次/分；>5歲，

RR≥30

次/分)除外發(fā)熱和哭鬧的影響：(3)靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度≤93%;(4)鼻翼扇動、三凹征、喘鳴或喘息；(5)意識障礙或驚厥；(6)拒食或喂養(yǎng)困難，有脫水征。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀符合以下情況之一者：(四)危重型。1.呼吸衰竭，且需要機械通氣；2.休克；3.急性壞死性腦?。?.合并其他器官功能衰竭需ICU

監(jiān)護治療。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀第八部分：重型/危重型高危人群下列人群感染流感病毒后較易發(fā)展為重型/危重型病例，應當給予高度重視，及時進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查，盡早給予抗病毒藥物治療。(一)年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥);(二)年齡≥65歲的老年人；(三)伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、

腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾

病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等；(四)肥胖者：(五)妊娠及圍產(chǎn)期婦女，

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀符合以下情況之一者：第九部分：鑒別診斷(一)普通感冒。普通感冒以上呼吸道卡他癥狀為主要表現(xiàn)，發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀輕。(二)新冠病毒感染。新冠病毒感染與流感臨床表現(xiàn)類似，需通過病原學檢查相鑒別。(三)其他下呼吸道感染。合并肺炎時需要與其他病原體(其他呼吸道病毒、肺炎支原體等)導致的肺炎

相鑒別，通過病原學檢查鑒別診斷。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀第十部分：治療(

一)基本原則。1.按呼吸道隔離要求進行治療。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀3.非住院患者居家隔離，保持房間通風，佩戴口罩；01

充分休息，多飲水，飲食應當易于消化和富有營養(yǎng)；密切觀察病情變化，尤其是兒童和老年患者。4.流感重型/危重型高危人群應盡早抗病毒治療，可02

減輕癥狀，減少并發(fā)癥，縮短病程，降低病死率，5.避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。密切關注病情03

變化，及時留取標本送檢病原學，合理應用抗菌藥物。6.合理選用退熱藥物，兒童忌用阿司匹林或含阿司04

匹林及其他水楊酸制劑。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀(1)基礎疾病明顯加重，

如：慢性阻塞性肺疾病、

糖尿病、慢性心功能不

全、慢性腎功能不全、

肝硬化等。(2)符合重

型或危重型流感診斷標準

，住院治療標準(滿足下列標準任意1條):住院治療標準(滿足下列標準任意1條):(二)對癥治療。高熱者可進行物理降溫、應用解熱藥物。咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物。根據(jù)缺氧程度采用適當?shù)姆绞竭M行氧療(三)抗病毒治療。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀抗流感病毒治療原則：(1)流感流行季，有流感重型/危重型高危因素的流感樣病例，應盡早進行抗病毒治療，發(fā)病48小時內(nèi)進

行抗病毒治療獲益最大?；诙嗖≡餍械默F(xiàn)狀，在啟動抗病毒治療前，建議及時行病原學檢查，以指導

治療。(2)發(fā)病時間超過48小時有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，如流感病毒病原學陽性，仍

應抗病毒治療。(3)有傳播給高危人群風險的流感患者，建議給予抗病毒治療。(4)重型/危重型患者根據(jù)病原學結果，療程可適當延長。(5)不建議聯(lián)合應用相同作用機制的抗病毒藥物和增加藥物劑量。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀抗流感病毒藥物：我國目前上市的對流感病毒敏感的藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑、RNA

聚合酶抑制劑和血凝素抑制劑三種(1)神經(jīng)氨酸酶抑制劑。①奧司他韋：奧司他韋膠囊/顆粒劑適用于1歲及以上兒童及成人。奧司他韋干混懸劑適用于2周齡以上兒童

及成人。成人劑量每次75mg,每日2次。1歲以下兒童推薦劑量：2周~8月齡，每次3.0mg/kg;9~11月齡，每次3.5mg/kg。1歲及以上年齡兒童

推薦劑量：體重≤15kg,

每

次

3

0mg;15kg

<體重≤23kg,

每

次

4

5mg;23kg<體重≤40kg

者，每次60mg;>40kg

者，每次75mg。上述均為每日2次，療程5天。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀②帕拉米韋：成人：一般用量為300mg,

單次靜脈滴注，滴注時間不少于30分鐘，有嚴重并發(fā)癥者，可用600mg,單次靜脈滴注，滴注時間不少于40分鐘。

癥狀嚴重者，可每日1次1~5天連續(xù)重復給藥。兒童：每次10mg/kg

體重，靜脈滴注滴注時間不少于30分鐘，每日1次，也可以根據(jù)病情，連日重復給藥，

不超過5天，單次給藥量的上限為600mg。

要根據(jù)體溫等臨床癥狀判斷是否需

要持續(xù)給藥，對于腎功能不全患者，須根據(jù)腎功能損傷情況調(diào)整給藥量。③扎那米韋(吸入噴霧劑):適用于成人及7歲以上兒童，用法：每次10mg,12

小

時1次，療程5天。不推薦喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用吸入性扎那米韋。

不推薦扎那米韋吸入粉劑用霧化器或機械通氣裝置給藥。(2)RNA

聚合酶抑制劑：

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀抗

流感病毒藥物：①瑪巴洛沙韋：瑪巴洛沙韋片劑適用于≥5歲兒童及成人，干混懸劑適用于5~12歲兒童，均為單劑次口服。劑量為：體重≥80kg

者

8

0mg,20kg≤體重

<80kg

者40mg,體重<20kg

者按2mg/kg

給藥。②法維拉韋：適用于成人新型或再次流行的流感的治療但僅限于其他抗流感病

毒藥物治療無效或效果不佳時使用。孕婦或可能懷孕的婦女禁用，哺乳期婦女

使用時應暫停乳。用法：口服，第1天，每次1600mg,每日2次；第2~5天，每

次

6

0

0mg,

每日2次。(3)血凝素抑制劑阿比多爾：用量為每次200mg,每日3次，療程5天。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀抗

流感病毒藥物：重型/危重型支持治療1.治療原則：在上述治療的基礎上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎疾病，預防及治療合并或繼發(fā)感染，及時進行器官功能支持。2.呼吸支持：低氧血癥或

ARDS

是重型和危重型患者的主要表現(xiàn)，需要密切監(jiān)護，及時給予相應的治療。呼吸支持方式包括：(1)常規(guī)氧療：PaO?/FiO?

≤300

的重型患者應立即給予鼻導管或面罩吸氧。(2)經(jīng)皇高流

量氧療或無創(chuàng)通氣：PaO?/FiO?≤200應給予HFNC

或

NIV,無禁忌證的情況下，建議同時實施俯臥位通

氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位治療時間每天應大于12小時。(3)有創(chuàng)機械通氣：

一般情況下，PaO?/FiO?≤150,或吸氣努力明顯增強的患者(尤其是兒童),應及時氣管插管，給予有創(chuàng)機械通氣；實施

肺保護性機械通氣策略：不推薦在ARDS

患者中常規(guī)使用肺復張手法。(4)體外膜肺合(ECMO):

對難治性呼

吸衰竭患者，可考慮

ECMO

支持。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀積極進行氣道廓清治療，如振動排痰、高頻胸振蕩、體位引流、必要時使用氣管鏡吸痰；加強氣道濕化，進行有創(chuàng)機械通氣的患者建議采用主動加熱濕化器；建議使用密閉式吸痰：在氧合

及血流動力學穩(wěn)定的情況下，盡早開展被動及主動活動：促進痰液引流及肺功能康復。3.循環(huán)支持：重型/危重型患者可合并毒癥及休克，在血流動力學評估的基礎上進行液體復蘇，合理

使用血管活性藥物密切監(jiān)測患者血壓、心率、尿量及動脈血乳酸變化等。流感病毒感染可引起心肌

損傷或心肌炎，并可通過多種機制加重充血性心力衰竭和冠狀動脈疾病，因此對于重型/危重型患

者應監(jiān)測心肌損傷標記物、心電圖變化，完善超聲心動圖檢查。4.急性腎損傷和腎替代治療：重型/危重型患者可合并急性腎損傷，應積極尋找病因，如低灌

注和藥物等因素。在積極糾正病因的同時，注意維持水、電解質、酸堿平衡。連續(xù)性腎替代

治

療(CRRT)的指征包括：高鉀血癥；嚴重酸中毒；利尿劑無效的肺水腫或水負荷過多。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀010203重型/危重型支持治療5.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥治療：流感相關腦炎/腦病無特效治療可給予控制腦水腫及癲癇發(fā)作等對癥處理：急性壞死性腦病治療參考《兒童急性壞死性腦病診療方案

(2023年版)》;急性播散性腦脊髓炎、橫貫性脊髓炎可給予糖皮質激素和(或)

丙種球蛋白治療；吉蘭-巴雷綜合征可使用丙種球蛋白和(或)血漿置換。6.其它治療：重型/危重型流感患者不建議常規(guī)使用糖皮質激素治療。對于并發(fā)

難治性膿毒癥休克的患者，權衡風險/獲益后可考慮使用氫化可的松。此外，

還應進行合理營養(yǎng)支持和及時康復治療。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀重型/危重型支持治療流感屬于中醫(yī)“外感病”的一種，根據(jù)感染的流感病毒亞型、流感流行季節(jié)、流行地域可進一步細分為傷寒、春溫等疾病。大多數(shù)為輕癥患者，可根據(jù)初

期臨床表現(xiàn)辨證施治，一旦邪毒入里化熱轉為重癥則以熱毒為核心病機，恢

復期患者往往氣陰不足。按照輕重分型辨證論治，形成如下診療方案。該診

療方案適用于所有人群，包含孕婦、兒童及患有各類基礎疾病的患者，不同

地區(qū)皆適用本診療方案，但需秉持因時、因地、因人的"三因制宜"原則靈

活應用

。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀中醫(yī)藥治療癥見：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，口干。舌質邊尖紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。治法：疏風解表，清熱解毒。基本方藥：銀翹散加減。銀花15g、

連

翹

1

5g、

桑

葉1

0g、

菊

花

1

0g、

桔

梗

1

0g、

牛

蒡

子

1

5g、

蘆

根

3

0g、

薄荷(后下)6g、

荊

芥1

0g、

生

甘

草

3g。煎服法：水煎服，1日2次。加減：苔厚膩加藿香10g

、

佩

蘭

1

0g;

咳嗽重加杏仁10g

、炙枇杷葉10g;

腹瀉加黃連6g

、

葛

根

1

5g;

咽痛重加錦燈籠9g

、

玄

參

1

5g。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀輕癥辨證治療方案風熱犯衛(wèi)輕癥辨證治療方案風寒束表癥見：發(fā)病初期，惡寒，發(fā)熱或未發(fā)熱，無汗，身痛頭痛，鼻流清涕。舌質淡紅，苔薄而潤，脈浮緊。治法：辛溫解表?；痉剿帲郝辄S湯加味。炙麻黃6g、

炒杏仁10g、

桂枝10g、

葛根15g、羌活10g、

蘇葉10g、

炙

甘

草6g。煎服法：水煎服，1日2次。加減：咳嗽咳痰加前胡10g、紫苑10g、浙

貝

母1

0g

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀輕癥辨證治療方案表寒里熱癥見：惡寒，高熱，頭痛，身體酸痛，咽痛，鼻塞，流涕，口渴。舌質紅，苔薄或黃，脈數(shù)。治法：解表清里?；痉剿帲捍笄帻垳訙p。炙麻黃6g、

桂

枝

1

0g、

羌

活1

0g、

生石膏(先煎)30g、

黃

芩

1

5g、

知

母1

0g、

金

銀

花

1

5g

、

炙甘草6g。煎服法：水煎服，1日2次。加減：舌苔膩加藿香10g、

蒼

術

1

0g;咽喉紅腫加連翹15g、

牛

蒡

子

1

0g。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀癥見：高熱，咳喘，痰粘、痰黃、咯痰不爽，口渴喜飲：咽痛，目赤。舌質紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，宣肺化痰。基本方藥：麻杏石甘湯加減。炙麻黃9g

、

杏仁10g

、生石膏(先煎)45g、知母10g、

浙貝母10g、

桔梗10g、

黃

苓1

5g、

瓜

蔞

3

0g、

生

甘

草

1

0g。煎服法：水煎服，1日2次。加減：便秘加生大黃(后下)6g

、厚樸6g.

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀輕癥辨證治療方案熱毒襲肺重癥辨證治療方案毒熱壅盛癥見：高熱不退，煩躁不安，咳嗽，喘促短氣，少痰或無痰，便秘腹脹。舌質紅絳，苔黃或膩，脈弦滑數(shù)。治法：解毒清熱，通腑瀉肺。基本方藥：宣白承氣湯加減。炙麻黃9g

、

生石膏(先煎)45g

、

杏

仁

1

0g

、瓜

萎

3

0g、知

母

1

5g、

魚

腥

草

3

0g、

葶

藶

子

1

5g、

黃

苓

1

5g、

浙

貝

母

1

0g、

生大黃(后下)6g、

赤

芍

1

5g

、

丹

皮

1

2g.煎服法：水煎服，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次。

也可鼻飼或結腸給藥。加減：高熱神昏加安官牛黃丸1丸；喘促重伴有汗出乏力者加西洋參15g、五

味

子1

2g。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀癥見：神識昏蒙，唇甲紫暗，呼吸淺促，或咯吐血痰，或咯吐粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。舌紅絳或暗淡，脈微細治法：益氣固脫，瀉熱開竅?；痉剿帲簠⒏綔訙p。生曬參30g、

黑順片(先煎)10g、

山

萸

肉

3

0g、

生大黃(后下)10g

、生

地

3

0g

、丹

皮

1

2g

、炒山梔10g。煎服法：水煎湯，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次。也可鼻

飼或結腸給藥。

流行性感冒診療方案(2025年版)解讀重癥辨證治療方案毒熱內(nèi)陷，內(nèi)閉外脫恢復期辨證治療方案氣陰兩虛，正氣未復癥見：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。舌質淡，少津，苔薄，脈弦細。

治法：益氣養(yǎng)陰。基本方藥：沙參麥門冬湯加減。沙參15g、

麥

冬

1

5g、

五

味

子

1

0g、

浙貝母

10g、

杏

仁1

0g、

青

蒿1

0g、

炙

枇

杷

葉

1

0g、

焦三仙各10g。煎服法：水煎服，1日2次。加減：舌苔厚膩加蘆根30g

、

藿

香

1

0g

、

佩

蘭

1

0g。可按照辨證施治原則根據(jù)藥品說明書選用相應中成藥。