針灸技術(shù)操作規(guī)范強(qiáng)腎通督針

特色技術(shù)操作規(guī)范強(qiáng)腎通督針1范圍本文件規(guī)定了強(qiáng)腎通督針的術(shù)語(yǔ)和定義、操作步驟及要求、腧穴處方、操作步驟、注意事項(xiàng)等。本文件適用于強(qiáng)腎通督針技術(shù)操作。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB2024-2016針灸針GB/T30232—2013針灸學(xué)通用術(shù)語(yǔ)GB/T12346—2021經(jīng)穴名稱(chēng)與定位GB/T21709.21-2013針灸技術(shù)操作規(guī)范第20部分:毫針基本刺法GB/T21709.21-2013針灸技術(shù)操作規(guī)范第21部分：毫針基本手法GB/T33415-2016針灸異常情況處理3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1強(qiáng)腎通督針通過(guò)針刺腎俞、命門(mén)、委中等以對(duì)穴為代表的組方腧穴，并施以特定補(bǔ)瀉手法，用于治療腰椎間盤(pán)突出癥的一種治療特色針刺療法。3.2腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥屬于中醫(yī)“腰痛”范疇，是指腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變后，纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核單獨(dú)或者連同纖維環(huán)、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種綜合征。4施術(shù)前準(zhǔn)備4.1環(huán)境要求治療環(huán)境安靜清潔，室內(nèi)溫度適宜，光線充足。4.2適應(yīng)證適用于生命體征平穩(wěn)，腰椎間盤(pán)突出癥急性期、恢復(fù)期以及手術(shù)后存在腰痛、下肢放射痛、麻木等，除外有明顯馬尾神經(jīng)損傷表現(xiàn)的患者。4.3評(píng)估針刺前需全面了解受術(shù)者病情、精神狀態(tài)、情緒等狀況。4.4溝通加強(qiáng)與受術(shù)者之間的交流，囑其放松心情，解除思想顧慮。針刺過(guò)程中，醫(yī)師注意觀察患者是否出現(xiàn)不適。4.5物品準(zhǔn)備75%乙醇，一次性無(wú)菌棉棒，一次性無(wú)菌針灸針（針灸針使用規(guī)格參照“GB2024-2016針灸針”規(guī)范）。4.6體位指導(dǎo)受術(shù)者采取合適的體位，一般采取俯臥位。5施術(shù)中5.1醫(yī)者手衛(wèi)生醫(yī)者雙手應(yīng)先用免洗手消毒凝膠（液）進(jìn)行消毒，再用肥皂水清洗干凈。5.2穴位消毒用一次性無(wú)菌棉棒蘸取75%乙醇，對(duì)針刺穴位進(jìn)行消毒。6施術(shù)方法6.1腧穴處方腎俞、命門(mén)、秩邊、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、承山、懸鐘、昆侖、后溪。腧穴定位參考：GB/T12346—2021經(jīng)穴名稱(chēng)與定位。6.2針刺方法a)腎俞穴直刺1.5寸，針刺手法為提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；b)命門(mén)穴直刺0.5-1寸，針刺手法為提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；c)秩邊穴直刺3寸,直刺，針感向下肢放射為宜，針刺手法為提插捻轉(zhuǎn)瀉法；d)環(huán)跳穴直刺3寸，針感向下肢放射為宜，針刺手法為提插捻轉(zhuǎn)瀉法；e)委中穴直刺1-1.5寸，針刺手法為提插捻轉(zhuǎn)瀉法；f)陽(yáng)陵泉穴直刺2寸，針刺手法為平補(bǔ)平瀉；g)承山穴直刺1-2寸，針刺手法為平補(bǔ)平瀉；h)懸鐘穴直刺1寸，針刺手法為提插捻轉(zhuǎn)瀉法；i)昆侖穴直刺0.5-0.8寸，針刺手法為平補(bǔ)平瀉；g)后溪穴直刺0.5-1寸，針刺手法為平補(bǔ)平瀉。7施術(shù)后處理7.1以上穴位針刺得氣后留針30分鐘，用一次性無(wú)菌棉棒按壓后取針。7.2針刺操作完畢檢查針具，以防遺漏。7.3治療頻次1次/日，10次為一個(gè)療程。一般需要治療2～3個(gè)療程。8注意事項(xiàng)8.1禁忌8.1.1嚴(yán)重的感染、潰瘍、和創(chuàng)傷部位。8.1.2瘢痕、惡性腫瘤、嚴(yán)重的靜脈曲張部位。8.1.3凝血功能障礙性疾病患者。8.1.4合并有嚴(yán)重的高血壓、冠心病、肺內(nèi)感染、腎功能障礙者，重癥糖尿病及精神病史者。8.2異常情況處理8.2.1暈針輕度暈針應(yīng)立即停止針刺，使患者平臥、頭部稍低，注意通風(fēng)和保暖，給飲溫水或糖水，靜臥片刻至癥狀消失。嚴(yán)重者針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里，或灸百會(huì)、氣海、關(guān)元等穴，必要時(shí)配合其他急救措施。病情緩解后，適當(dāng)休息。8.2.2