兒科復(fù)習(xí)試題有答案

第頁(yè)兒科復(fù)習(xí)試題有答案1.關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪項(xiàng)不正確A、病原體多為肺炎雙球菌B、缺乏特異性的臨床表現(xiàn)C、血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見(jiàn)細(xì)菌，可作病原學(xué)診斷D、血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在E、可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等【正確答案】：A2.8個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育良好，2個(gè)月來(lái)面色黃、反應(yīng)呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無(wú)異常，肝肋下3㎝，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。為確定診斷，選用的檢查方法為？A、血涂片檢查B、骨髓穿刺檢查C、血清鐵測(cè)定D、血清葉酸VitB12測(cè)定E、紅細(xì)胞壽命測(cè)定【正確答案】：D3.8個(gè)月嬰兒，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭、不笑1月來(lái)院就診。診為巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)不符合其診斷A、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCRC)＜32％B、紅細(xì)胞體積增大C、紅細(xì)胞平均容積(MCV)＞94fLD、紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯E、骨髓象中紅細(xì)胞系顯示胞核發(fā)育落后于胞體【正確答案】：A4.一腹瀉嬰兒，體重7kg，中度脫水，經(jīng)第一階段輸液失水糾正后，在繼續(xù)補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療A、1.4％碳酸氫鈉20ml/kg靜滴B、10％葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注C、2:1等張含鈉液20ml/kg靜注D、10％氯化鉀注射液2～3ml/kg，以小于0.3％濃度加入液體中靜滴E、3:2:1液體80ml/kg靜脈輸入【正確答案】：D5.單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、高血壓和血尿D、高脂血癥E、水腫【正確答案】：C6.一家長(zhǎng)帶小孩來(lái)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查,該患兒體格檢查結(jié)果如下：體重l0.5kg，身長(zhǎng)80cm，前囟已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍?；純焊改阁w健，雙親無(wú)遺傳病史，患兒出生后正常，母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月后改人工喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。既往體健，無(wú)創(chuàng)傷及驚厥史。經(jīng)一系列檢查，患兒無(wú)遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病，智力正常。該小兒最可能的年齡是?A、9個(gè)月B、12個(gè)月C、18個(gè)月D、24個(gè)月E、30個(gè)月【正確答案】：C7.正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是A、膚色蒼白，皮下脂肪豐滿(mǎn)B、膚色稍黃，皮下脂肪少C、膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪少D、膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿(mǎn)E、膚色稍黃，毳毛少【正確答案】：D8.4歲男孩，低熱半月，伴咳嗽，納差。查體：體溫38.20C，兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無(wú)異常，血WBC7.8×109／L，PPD試驗(yàn)72小時(shí)，皮膚硬結(jié)16mm，胸透右肺中葉可見(jiàn)密集增深陰影，右肺門(mén)有團(tuán)塊狀陰影。該患兒可能的診斷是A、支原體肺炎B、右肺腫物C、原發(fā)型肺結(jié)核D、右中葉肺炎E、支氣管異物繼發(fā)感染【正確答案】：C9.男孩，10歲。因患急性腎炎住院，血壓170／120mmHg，煩躁、頭痛，并有一過(guò)性失明，每日尿量約500ml，應(yīng)診斷為A、心力衰竭B、高血壓腦病C、代謝性酸中毒D、并發(fā)化膿性腦膜炎E、腎功能衰竭【正確答案】：B10.11個(gè)月中度營(yíng)養(yǎng)不良，家長(zhǎng)自行給其喂服維生素Ｄ2萬(wàn)IU/d，1個(gè)月后患兒更加厭食，間有嘔吐、倦怠，繼而煩躁不安，煩渴、尿頻，尿鏡檢：蛋白＋，RBC3~8個(gè)/HP，管型0~1個(gè)/HP?？赡艿脑\斷是A、腎性佝僂病B、遠(yuǎn)端腎小管中毒C、維生素Ｄ中毒D、維生素Ｄ依賴(lài)性佝僂病E、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良【正確答案】：C11.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音B、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音C、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音D、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，但多被雜音淹沒(méi)而不易識(shí)別【正確答案】：D12.6歲男孩，弛張高熱10天，嗜睡，頸強(qiáng)直，右肺呼吸音低，可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。，腦脊液：WBC100×106/L，蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過(guò)多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小A、支氣管肺炎B、化膿性腦膜炎C、右側(cè)胸膜炎D、敗血癥E、病毒性腦炎【正確答案】：E13.下列哪項(xiàng)符合佝僂病激期的改變A、血清鈣正常B、血清磷增高C、鈣磷乘積大多高于30D、堿性磷酸酶增高E、長(zhǎng)骨X線檢查骨質(zhì)密度增高【正確答案】：D14.9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7～8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。緊急治療首先考慮？A、臥床休息B、低鹽飲食C、適當(dāng)限制水入量D、硝普鈉治療E、雙氫克尿塞20mg,bid【正確答案】：D15.5天女?huà)耄抑谐錾?，母乳喂養(yǎng)，2天來(lái)皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見(jiàn)膿性分泌物，肝臟肋下3cm，脾肋下2cm。治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖?？A、抗生素B、輸白蛋白C、糾正酸中毒D、禁食母乳E、保暖【正確答案】：D16.3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動(dòng)后伴氣促、紫紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，股動(dòng)脈槍擊音，血壓11/6kPa（90/41mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺動(dòng)脈段膨隆。產(chǎn)生股動(dòng)脈槍擊音的機(jī)理？A、周?chē)苷鞯囊环N表現(xiàn)B、房間隔缺損引起C、室間隔缺損引起D、脈壓差增大引起E、不明原因【正確答案】：D17.9個(gè)月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色臘黃，肝肋下2cm，脾肋下lcm，紅細(xì)胞2.8×1012/L血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞大小不等，大的紅細(xì)胞內(nèi)中央淺染區(qū)擴(kuò)大，骨髓片呈巨幼紅細(xì)胞增生。此患兒最可能診斷為？A、溶血性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、白血病【正確答案】：D18.6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見(jiàn)花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。該患兒除上述給予補(bǔ)液糾正水、電解質(zhì)失衡外，下列處理哪項(xiàng)正確?A、因吐、瀉明顯，且已行靜脈補(bǔ)液，可禁食1天B、立即給予止瀉劑C、肌注腸蠕動(dòng)抑制劑，如654-2D、給予足量、足療程的廣譜抗生素E、若吐瀉減輕，可改為口服補(bǔ)液，用ORS液【正確答案】：E19.佝僂病激期A、血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高B、血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常C、血清鈣磷趨向正常，長(zhǎng)骨鈣化帶重新出現(xiàn)D、血清鈣降低，血磷升高，有“O”型腿E、血清鈣、磷降低，長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊【正確答案】：E20.某兒，10天，今洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長(zhǎng)訴無(wú)發(fā)熱，吸奶好。查體；體溫35．5C，呼吸40次／分，脈搏120次／分，全身皮膚中度黃染，無(wú)紫紺，雙肺呼吸音清，無(wú)羅音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：WBC6×109／L，N0.52，L0.48，ESR19mm／小時(shí)。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報(bào)。若患兒出現(xiàn)凝視，應(yīng)告知家長(zhǎng)首先進(jìn)行的檢查為？A、頭顱CTB、血糖測(cè)定C、腰穿腦脊液檢查D、B超E、電解質(zhì)測(cè)定【正確答案】：C21.5天女?huà)?，家中出生，母乳喂養(yǎng)，2天來(lái)皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見(jiàn)膿性分泌物，肝臟肋下3cm，脾肋下2cm。首選的檢查是？A、血培養(yǎng)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血ALT測(cè)定D、血?dú)夥治鯡、大便常規(guī)【正確答案】：A22.腎病綜合征患兒，服潑尼松60mg/d，至第5周突起下腹痛，陰囊水腫加重，發(fā)紫，查血小板470×109/L。下列哪組治療最合適A、停潑尼松+抗生素B、停潑尼松+肝素鈉C、潑尼松+速尿+潘生丁D、潑尼松+肝素鈉+潘生丁E、潑尼松+環(huán)磷酰胺【正確答案】：D23.3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1～2／HP。對(duì)腎病綜合征治療錯(cuò)誤的是？A、注意皮膚護(hù)理，防止感染B、不預(yù)防性用抗生素C、口服潑尼松D、積極進(jìn)行預(yù)防接種E、E．對(duì)接觸水痘者注射丙種球蛋白【正確答案】：D24.6歲患兒，無(wú)癥狀，入學(xué)體檢時(shí)作PPD硬結(jié)直徑15mm，胸片示右肺門(mén)結(jié)構(gòu)紊亂，隱約可見(jiàn)一結(jié)節(jié)狀影。該患兒宜選用下列何種治療方案A、異煙肼B、異煙肼+利福平C、異煙肼+乙胺丁醇D、異煙肼+乙胺丁醇十利福平E、異煙肼+利福平+鏈霉素【正確答案】：B25.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、肺炎B、骨髓炎C、化膿性腦膜炎D、核黃疽E、出血【正確答案】：C26.6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體，體溫39.4℃，血壓10.7kPa（80/60mmHg）嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無(wú)包塊，腸鳴音減弱，白細(xì)胞：5.6×109/L（5600mm3），N40％。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。急救治療應(yīng)給予？A、2:1液20ml/kg，快速靜脈點(diǎn)滴B、毒毛旋花子苷K飽和量加入10％葡萄糖慢速靜注C、地高辛肌注加雙氫克尿塞口服D、地高辛肌注加安定靜注E、1.4％碳酸氫鈉20ml/kg，快速靜脈點(diǎn)滴【正確答案】：B27.小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是A、生后1個(gè)月,出現(xiàn)擁抱反射B、生后2個(gè)月出現(xiàn)握持反射C、3～4個(gè)月以下，克匿格征可陽(yáng)性D、1歲以?xún)?nèi)腹壁反射容易引發(fā)E、2歲以下，巴彬斯基征應(yīng)為陰性【正確答案】：C28.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后先出現(xiàn)的反應(yīng)是A、紅細(xì)胞總數(shù)升高B、血清鐵增加C、血清鐵飽和度升高D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正?！菊_答案】：D29.男孩9個(gè)月，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，1月來(lái)皮膚粘膜逐漸蒼白，不愛(ài)活動(dòng)，肝在肋下3cm，脾肋下lcm可觸及，血紅蛋白81g／L，紅細(xì)胞3.4×1012/L，血小板150×109／L。臨床診斷為A、溶血性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】：D30.新生兒敗血癥主要感染途徑A、宮內(nèi)B、產(chǎn)道C、泌尿道D、消化道E、臍部【正確答案】：E31.5歲女孩，外院診斷為先天性心臟病Roger病。此患兒首先出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)變化是A、左心房、右心房擴(kuò)大B、右心房擴(kuò)大C、左心室、右心室擴(kuò)大D、左心室擴(kuò)大E、右心房、右心室擴(kuò)大【正確答案】：D32.病變多在肺尖部A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、兩者均有D、兩者均無(wú)【正確答案】：B33.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是A、青春期、學(xué)齡期B、學(xué)齡期、學(xué)齡前期C、青春期、幼兒期D、青春期、幼兒期E、學(xué)齡期、新生兒期【正確答案】：D34.侵襲性細(xì)菌性腸炎臨床表現(xiàn)中，最具特點(diǎn)的是A、嘔吐B、發(fā)熱C、腹痛D、惡心E、排膿血便【正確答案】：E35.3天新生兒，生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疽，總膽紅素為85.5umol/L(5mg／d1)，第2天及第3天測(cè)總膽紅素分別為188.1umol/L(1lmg/d1)和290umol/L(17mg／d1)．為確定診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、血型及血型抗體檢查B、肝功能測(cè)定C、血清甲胎蛋白含量測(cè)定D、紅細(xì)胞G—6PD活性測(cè)定E、血培養(yǎng)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)【正確答案】：A36.急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是A、大量蛋白尿引起低蛋白血癥B、血壓增高引起急性心衰泌過(guò)多C、腎小球?yàn)V過(guò)率下降D、全身毛細(xì)血管通透性增加E、抗利尿激素分【正確答案】：C37.新生兒日齡4天，在家出生，近1天來(lái)拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細(xì)胞20×109／L，中性粒細(xì)胞75％，淋巴細(xì)胞25％，血總膽紅素222.3umol／L。最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒低血糖C、新生兒硬腫癥D、膽紅素腦病E、新生兒破傷風(fēng)【正確答案】：A38.5歲男孩，高熱頭痛嘔吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便數(shù)次，無(wú)膿血，無(wú)皮疹，心肺（-），腦膜刺激征（+），雙側(cè)巴氏征（+），大便常規(guī)無(wú)異常。血象：WBC6×109/L，N30%，L80％。最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、中毒性菌痢E、中毒性腦病【正確答案】：B39.在下列各年齡時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種的初種制劑分別是生后8個(gè)月時(shí)A、卡介苗B、乙型腦炎疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗【正確答案】：C40.結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集在A、大腦表面B、小腦C、脊髓膜D、腦室內(nèi)E、腦底部【正確答案】：E41.8個(gè)月男嬰，嘔吐腹瀉3天，無(wú)尿12小時(shí)，體溫37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼凹陷，口唇櫻紅干燥，皮膚彈性差，四肢冷，脈細(xì)弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N0.40，L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴A、重度脫水、代謝性酸中毒B、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒C、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒E、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒【正確答案】：C42.9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。緊急治療首先考慮？A、臥床休息B、低鹽飲食C、適當(dāng)限制水入量D、雙氫克尿塞20mg,bidE、硝普鈉治療【正確答案】：E43.患兒男，1歲6個(gè)月，生后米糊喂養(yǎng)，未加輔食，因腹瀉20余天來(lái)院就診。查體：神清，精神萎靡老人貌，體重4.5kg，心肺(—)，腹軟，皮下脂肪消失，皮膚多皺褶，此患兒熱量及蛋白質(zhì)補(bǔ)充應(yīng)選用A、每日熱量可自120kcal／kg開(kāi)始，蛋白質(zhì)3g／kg開(kāi)始B、每日熱量可自150kcal／kg開(kāi)始，蛋白質(zhì)自3.5～4.5g／kg開(kāi)始C、每日熱量可自60kcal／kg開(kāi)始，蛋白質(zhì)2g／kg開(kāi)始D、每日熱量可自40kcal／kg開(kāi)始，蛋白質(zhì)根據(jù)耐受性由少到多E、每日熱量可自100～120kcal／kg開(kāi)始，蛋白質(zhì)自3.5～4.5g／kg開(kāi)始【正確答案】：D44.男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，體重7kg，能坐，見(jiàn)生人即哭，前囟2×2cm。男嬰最可能的年齡是？A、4～5個(gè)月B、5～6個(gè)月C、7～8個(gè)月D、8～9個(gè)月E、10～12個(gè)月【正確答案】：B45.6歲女孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)的松10mg,qid,治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，激素療效屬于？A、完全效應(yīng)B、部分效應(yīng)C、無(wú)效應(yīng)D、依賴(lài)E、勤反復(fù)【正確答案】：A46.1歲患兒腹瀉3天，大便蛋花湯樣，每天20次，無(wú)膿血，尿少。查：體溫38.2℃，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，四肢涼，脈捫不清，大便常規(guī)脂肪球+，血清鈉125mmol/L，CO2CP6.75mmol/L。第1天補(bǔ)液下列哪項(xiàng)不正確A、補(bǔ)液總量為150～180ml/kgB、補(bǔ)累積損失量用4:3:2液C、前8個(gè)小時(shí)補(bǔ)總液量的1/2D、首先用4％碳酸氫鈉20ml/kg擴(kuò)容E、擴(kuò)容量應(yīng)從累積損失量中扣除【正確答案】：D47.6歲患兒，血壓90／60mmHg，顏面及四肢凹陷水腫，血漿蛋白41g／L，血漿白蛋白20g／L，血膽固醇＞7.2mmol／L，BUN5.3mmol／L，尿蛋白+++，RBCl～2／HP。此患兒診斷為A、IgA腎病B、急性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、急進(jìn)性腎炎【正確答案】：C48.女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無(wú)異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色更淺，眼珠在4個(gè)月后也由黑色變棕色，至今不能獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽?zhuān)辉羞^(guò)一次驚厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。確診的首選檢查是?A、測(cè)定血糖B、測(cè)定血苯丙氨酸濃度C、染色體檢查D、測(cè)定血酪氨酸值E、肝臟活檢病理學(xué)檢查【正確答案】：B49.一新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24小時(shí)出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢：體溫正常，前囟飽滿(mǎn)，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞11.0×109／L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol／L。施哪項(xiàng)治療措不妥？A、20％甘露醇0.5g/kgB、腰椎穿刺放腦脊液C、心率、呼吸監(jiān)護(hù)D、維持正常血壓E、控制入液量60ml／kg【正確答案】：B50.法樂(lè)四聯(lián)癥的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外A、收縮期噴射性雜音B、可伴有震顫C、向整個(gè)心前區(qū)傳導(dǎo)D、雜音的強(qiáng)度王要取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度E、當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣對(duì)其雜音最響【正確答案】：E51.女9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促，查：血壓17/12KPa（128/90mmHg）脈搏132次/分，神清，雙肺底可聞及少許濕羅音，心音低鈍，肝右肋下1cm,有壓痛，腱反射存在。下列治療哪項(xiàng)不正確？A、臥床休息B、低鹽飲食C、適當(dāng)限制水入D、雙氫克尿塞20mg,bidE、硝普鈉點(diǎn)滴【正確答案】：E52.5歲小兒，出生時(shí)接種過(guò)卡介苗，現(xiàn)PPD試驗(yàn)硬結(jié)20mm，持續(xù)10天后留有色素，最大可能是A、卡介苗反應(yīng)B、活動(dòng)性結(jié)核C、免疫力增強(qiáng)D、分枝桿菌交叉感染E、因不注意衛(wèi)生局部感染【正確答案】：B53.1歲患兒，體重8.6kg，腹瀉3日，每日7～8次。稀水便，不吐，尿略減少，來(lái)門(mén)診。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟，血鈉132mmol/L（132mEq/L）。脫水性質(zhì)為？A、輕度等滲脫水B、中度等滲脫水C、重度等滲脫水D、輕度低滲脫水E、中度低滲脫水【正確答案】：A54.6歲患兒，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P2固定分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查，診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是A、導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室B、右心房血氧含量增高C、右心室血氧含量減低D、右心房壓力增高E、肺動(dòng)脈壓力增高【正確答案】：B55.10個(gè)月患兒，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3㎝，脾肋下1.5㎝，血象：紅細(xì)胞3.5×1012／L，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞6.0×109/L，中性30％，淋巴68％，單核2％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4％。MCV68fl，MChHHHhH25pg，MCHC28％，考慮可能的診斷為A、地中海貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、溶血性貧血【正確答案】：B56.1歲6個(gè)月男嬰，腹瀉1個(gè)月，每日3～5次，時(shí)稀時(shí)稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次／分，肺(—)，腹軟，腹壁脂肪消失。治療方案中哪項(xiàng)不妥？A、補(bǔ)液總量比一般少1／3，速度宜稍慢B、盡可能給高蛋白、高熱量、易吸收、消化的食物C、注意預(yù)防自發(fā)性低血糖D、立即給足夠的熱量，每日120～150kcal／kgE、擴(kuò)容后應(yīng)注意補(bǔ)鉀，給鉀約l周【正確答案】：D57.10個(gè)月患兒，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3㎝，脾肋下1.5㎝，血象：紅細(xì)胞3.5×1012／L，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞6.0×109/L，中性30％，淋巴68％，單核2％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4％。MCV68fl，MChHHHhH25pg，MCHC28％，若治療有效，正確的是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥3～4天后升高B、網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后1周下降至正常C、血紅蛋白最先升高D、網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后下降E、以上都不是【正確答案】：A58.一小兒在非醫(yī)院場(chǎng)所，突然發(fā)生驚厥，就地?fù)尵却胧┲邢履捻?xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即抱著患兒送醫(yī)院B、針刺或指壓人中C、松解衣服領(lǐng)口D、去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)E、保持安靜，不能搖晃【正確答案】：A59.原發(fā)性腎病患兒，尿蛋白+++，全身高度水腫，血漿白蛋白為25g/L，為明確其臨床分型，下列哪種檢查非必須A、多次尿常規(guī)檢查B、尿培養(yǎng)C、血壓測(cè)定D、C3測(cè)定E、BUN測(cè)定【正確答案】：B60.關(guān)于胎糞吸入性肺炎，錯(cuò)誤的是A、多見(jiàn)于早產(chǎn)兒B、有胎兒缺氧C、可有呼吸困難D、可有呼吸性酸中毒E、可有低氧血癥【正確答案】：A61.男嬰，胎齡38周，剖宮產(chǎn)，出生時(shí)Apgar評(píng)分8分，生后4小時(shí)出現(xiàn)氣促，80次／分，口周稍紺，反應(yīng)好，體溫正常，吃奶可，胸片示：兩肺紋理增粗，可見(jiàn)廣泛斑點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷是A、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓癥B族β溶血性鏈球菌感染C、肺透明膜病D、濕肺E、胎糞吸入綜合征【正確答案】：D62.生后8個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是A、乙肝疫苗B、流感疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、白百破疫苗【正確答案】：C63.顱骨軟化多見(jiàn)于A、3個(gè)月以?xún)?nèi)B、3～6個(gè)月C、6個(gè)月以上D、8～9個(gè)月以上E、12個(gè)月【正確答案】：B64.2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長(zhǎng)發(fā)育較差，無(wú)明顯氣促、紫紺，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病最主要檢查是?A、心電圖B、胸部X線攝片C、彩色B超D、心導(dǎo)管術(shù)E、心功能檢查【正確答案】：C65.原發(fā)性抗體缺陷病A、Bruton病B、DiGeorge綜合征C、SCIDD、WPW綜合征E、HIE【正確答案】：A66.女孩，體重9.2kg，身長(zhǎng)76㎝，頭圍46㎝，牙齒8個(gè)。該小兒的年齡是？A、10個(gè)月B、12個(gè)月C、15個(gè)月D、16個(gè)月E、18個(gè)月【正確答案】：B67.一嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水，重度酸中毒，6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，四肢冷，脈細(xì)弱，心音低鈍，腹脹，雙膝腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確A、第1小時(shí)用1.4％碳酸氫鈉20ml/kg給予擴(kuò)容B、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/2補(bǔ)給C、選用4:3:2液來(lái)補(bǔ)充累積損失量D、擴(kuò)容腎功能改善后按≤0.3％濃度立即補(bǔ)充氯化鉀E、一般無(wú)需常規(guī)服用鈣劑【正確答案】：B68.入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分，唇紫紺，胸骨左緣2-4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝右肋下3.7cm。此時(shí)最緊急的處理是？A、加強(qiáng)抗感染B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾【正確答案】：B69.以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疽的特點(diǎn)A、生后2～3天出現(xiàn)黃疽B、足月兒總膽紅素值≤205umol／L(12mg／d1)C、足月兒黃疽在2周時(shí)開(kāi)始消退D、結(jié)合膽紅素＜25.7umol/L(1.5mg／d1)E、一般情況好【正確答案】：C70.足月兒，生后1天，母乳喂養(yǎng)，全身皮膚黃染明顯，測(cè)血清總膽紅素376umol/L，母血型“Ｏ”，Rh陽(yáng)性，父親血型為A型、Rh陽(yáng)性。下列那項(xiàng)治療最合適？A、光療B、換血療法C、口服苯巴比妥、尼可剎米D、碳酸氫鈉糾正酸中毒E、輸白蛋白【正確答案】：B71.家長(zhǎng)帶來(lái)1歲男孩，訴?；挤窝?，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇紫紺,查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P7亢進(jìn)。如患肺炎心衰，洋地黃的治療原則為？A、心衰糾正后即停用B、心衰糾正后繼用維持量C、不用洋地黃D、主要擴(kuò)血管治療E、主要抗感染治療【正確答案】：B72.1歲小兒，體重4.5kg，腹瀉伴重度脫水，對(duì)其靜脈補(bǔ)液中，下列處理哪項(xiàng)不正確A、第1天補(bǔ)液量比一般嬰兒腹瀉補(bǔ)液量少1/3B、累積損失量補(bǔ)2/3張含鈉液C、補(bǔ)鉀時(shí)間約1周左右D、累積損失量于前8個(gè)小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完E、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀【正確答案】：D73.嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需能量A、占總能量的50％～60％B、占總能量的25％～30％C、占總能量的7％～8％D、占總能量的10％E、占總能量的5％【正確答案】：B74.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時(shí)測(cè)定的是A、血清碘B、T3、T4C、TSHD、游離Ｔ3、游離T4E、游離T3、游離T4、TSH【正確答案】：C75.某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒，為了解其骨骼發(fā)育情況，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、胸部X線攝片C、肝功能D、腰椎穿刺E、腕部X線攝片【正確答案】：E76.半歲患兒，胸骨左緣第2肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫，P2亢進(jìn)分裂，水沖脈不明顯，胸片示左心室增大診斷考慮A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法樂(lè)四聯(lián)癥【正確答案】：C77.男嬰，6個(gè)月，發(fā)熱2d伴咳嗽。今見(jiàn)小兒呼吸困難，兩肺有少量哮鳴音，胸片示肺氣腫，診斷為毛細(xì)支氣管炎，病原體主要是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、肺炎支原體E、柯薩奇病毒【正確答案】：A78.我國(guó)規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是A、麻疹疫苗B.乙腦疫苗B、乙腦疫苗C、流腦疫苗流感疫苗D、E、甲型肝炎疫苗【正確答案】：A79.診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血培養(yǎng)D、血?dú)夥治鯡、腰穿腦脊液檢查【正確答案】：C80.除哪項(xiàng)外均屬于1歲以?xún)?nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、肺炎鏈球菌疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳疫苗E、卡介苗【正確答案】：B81.4個(gè)月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，低熱，精神、食欲尚可。體檢：體溫37.8℃，呼吸60次／分，心率150次／分，兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，兩背下可聽(tīng)到細(xì)濕羅音，肝肋下3.5cm。x線胸片最可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)是？A、不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周?chē)譈、常見(jiàn)肺浸潤(rùn)，多發(fā)性肺膿腫，肺大皰C、大小不等的片狀陰影或融合成大病灶D、肺大葉或肺節(jié)段出現(xiàn)均勻一致密度增高陰影E、兩肺紋理重【正確答案】：A82.2歲半男孩，PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑12mm，未接種過(guò)卡介苗，考慮可能是A、曾感染過(guò)結(jié)核B、活動(dòng)性結(jié)核C、非典型分枝桿菌感染D、未感染過(guò)結(jié)核E、支原體感染【正確答案】：B83.孕39周。因胎心減慢行剖宮產(chǎn)，羊水黃綠色。出生時(shí)患兒無(wú)呼吸，四肢青紫。此時(shí)應(yīng)立即采取的首要復(fù)蘇措施是A、復(fù)蘇器加壓給氧B、胸外心臟按壓C、氣管插管D、靜滴多巴胺E、吸凈口、咽及鼻部粘液【正確答案】：E84.3個(gè)月健康小兒，體重6.5kg，每日需要多少8％的糖牛奶和水分是A、500（8％糖奶ml）200（另給水分ml）B、600（8％糖奶ml）250（另給水分ml）C、700（8％糖奶ml）260（另給水分ml）D、800（8％糖奶ml）100（另給水分ml）E、800（8％糖奶ml）200（另給水分ml）【正確答案】：C85.有關(guān)結(jié)核病的病因，錯(cuò)誤的是A、人型、牛型結(jié)核桿菌均可使人類(lèi)致病B、呼吸道為主要傳染途徑C、結(jié)核菌為抗酸性厭氧菌D、結(jié)核病的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系E、結(jié)核病的發(fā)病情況與機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)【正確答案】：C86.嬰幼兒時(shí)期最常引起驚厥的原因是A、高熱B、癲癇C、中毒性腦病D、腦炎和腦膜炎E、低血糖和水、電解質(zhì)紊亂【正確答案】：A87.2歲小兒，方顱、手鐲及腳鐲明顯，下肢為“Ｏ”形腿，長(zhǎng)骨Ｘ線片干骺端毛刷狀及杯口樣改變。下列那項(xiàng)措施最合適A、預(yù)防量的維生素Ｄ口服B、用治療量維生素Ｄ口服C、給予大劑量鈣劑口服D、收住院進(jìn)一步確診E、估計(jì)不會(huì)再發(fā)展，可不必治療【正確答案】：B88.7個(gè)月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來(lái)嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無(wú)抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，氣促輕，前囟飽滿(mǎn)，頸無(wú)抵抗，兩肺少許中小濕羅音，巴氏征（+），克、布氏征（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD試驗(yàn)0.8ⅹ0.9cm，血常規(guī)：WBC17ⅹ109/L，N66%，L34%；腦脊液：外觀微混，WBC800ⅹ106/L，N80%，L20%，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見(jiàn)細(xì)菌。最可能的診斷A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、高熱驚厥E、中毒性腦病【正確答案】：A89.結(jié)核性腦膜炎早期診斷依據(jù)是A、皮膚有瘀點(diǎn)，肝脾腫大，周?chē)准?xì)胞總數(shù)增加B、經(jīng)用青霉素，鏈霉素后癥狀減輕C、兩周來(lái)性情改變，嗜睡，消瘦，便秘D、驚厥E、腦脊液壓力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒細(xì)胞占多數(shù)【正確答案】：C90.處理驚厥發(fā)作的患兒，下列哪種做法不妥A、立即將患兒抱到搶救室B、立即針刺入中穴C、清除咽喉部分泌物D、松解衣服和扣帶E、保持安靜，減少刺激【正確答案】：A91.新生兒胎齡275天，出生體重3500g，身長(zhǎng)52cm，頭圍34cm，胸圍32cmA、早產(chǎn)兒B、正常足月兒C、足月小于胎齡兒D、過(guò)期產(chǎn)兒E、巨大兒【正確答案】：B92.足月兒，出生時(shí)羊水糞染，全身皮膚青紫，心率92次/分，彈足底皺眉，四肢略屈曲，無(wú)呼吸。該患兒在治療過(guò)程中出現(xiàn)煩躁，激惹，四肢抽動(dòng)，前囟3×3㎝，緊張，顱縫增寬，應(yīng)考慮存在？A、化膿性腦膜炎B、低鈣血癥C、新生兒缺氧缺血性腦病D、先天性腦發(fā)育不良E、維生素Ｄ缺乏性手足搐搦癥【正確答案】：C93.佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是A、血漿蛋白濃度降低B、感染、發(fā)熱、饑餓時(shí)由于組織分解，血清磷升高C、采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E、維生素D缺乏，骨樣組織鈣化不良【正確答案】：D94.1歲男孩，持續(xù)發(fā)熱5天，體溫達(dá)39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音，血象白細(xì)胞7×109／L，中性40％，淋巴60％，肺部X線片示：左肺散在斑片影，右肺下野見(jiàn)大片狀密度增高影，可能的診斷為A、衣原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、支原體肺炎【正確答案】：C95.男嬰，8個(gè)月。腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，發(fā)熱38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺(—)，腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細(xì)胞0～4／HP。患兒為人工喂養(yǎng)，乳具較少消毒。開(kāi)始24h的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為?A、60～80ml／kg，1／3張液B、80～100ml／kg，1／2張液C、150～180ml／kg，2／3張液D、180～200ml／kg，1／3張液E、120～150ml／kg，1／2張液【正確答案】：E96.輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為小兒體重超過(guò)同性別同身高正常兒均值的A、10~19%B、20~29%C、30~39%D、40~49%E、50~59%【正確答案】：B97.小兒，5個(gè)月。在家突發(fā)驚厥2～3次，每次發(fā)作約1分鐘，無(wú)發(fā)熱，抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓球感。治療應(yīng)首選下？A、靜注葡萄糖酸鈣B、口服鈣粉C、抗癲癇藥物D、維生素D肌注E、靜滴葡萄糖【正確答案】：A98.肺炎并發(fā)膿胸的常見(jiàn)病原體是A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌【正確答案】：D99.入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分，唇紫紺，胸骨左緣2-4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝右肋下3.8cm。根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為？A、右心房、右心室增大B、左心房增大C、左心室增大D、左心房、左心室增大E、左心房、左、右心室增大【正確答案】：A100.正常小兒，前囟閉合的年齡是A、6～8周B、3～4個(gè)月C、7～10個(gè)月D、1～1.5歲E、2～2.5歲【正確答案】：D101.肺炎合并心衰不能進(jìn)食時(shí)每日的補(bǔ)液量為A、60～80ml/（kg?d）B、＞80ml/（kg?d）C、嚴(yán)格限制，越少越好D、100～120ml/（kg·d）E、120～150ml/（kg?d）【正確答案】：A102.8個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育良好，2個(gè)月來(lái)面色黃、反應(yīng)呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無(wú)異常，肝肋下3㎝，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。最可能的診斷為A、缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、混合性貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】：B103.下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、6個(gè)月～6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為B、新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為＜125g／LC、小兒重度貧血時(shí)血紅蛋白為30～60g／LD、小兒血容量占體重8％～10％E、小兒輸血量一般按每次10ml／kg計(jì)算【正確答案】：B104.小兒各年齡分期中，正確的是A、圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天B、新生兒期：生后臍帶結(jié)扎至生后56天C、嬰兒期：生后至滿(mǎn)2歲之前D、幼兒期：生后滿(mǎn)1歲至滿(mǎn)3歲E、學(xué)齡前期：生后5歲至滿(mǎn)7歲【正確答案】：D105.入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分，唇紫紺，胸骨左緣2-4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮？A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并支氣管肺炎C、房間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭D、室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎【正確答案】：C106.一家長(zhǎng)帶5歲患有紫紺型先心病的小孩來(lái)心血管門(mén)診就診,問(wèn)病史:患兒自1歲起即發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，有蹲踞現(xiàn)象。查:胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，動(dòng)脈血氧飽和度81%，X線片示心臟呈靴狀，心尖鈍圓上翹，兩側(cè)肺紋理減少。該患兒最可能的診斷是？A、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓B、肺動(dòng)脈狹窄C、主動(dòng)脈漓狹窄D、法樂(lè)四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征【正確答案】：D107.男，初生第l天，體重3kg，一般情況好，皮膚粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下2cm，脾(一)，Hb190～200g／L，RBC6×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％。WBC20×109／L，N0.65，L0.35，末梢血涂片可見(jiàn)少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞，胎兒血紅蛋白約70％,最可能是A、新生兒敗血癥B、新生兒血紅蛋白病C、正常新生兒D、先天性白血病E、新生兒溶血癥【正確答案】：C108.女，8歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無(wú)明顯干、濕羅音，肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。該患兒最可能的診斷是？A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核C、金黃色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎【正確答案】：E109.7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒病情急劇惡化，2～3周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是?A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、薄基底膜腎病D、腎炎性腎病綜合征E、急進(jìn)性腎小球腎炎【正確答案】：E110.7歲男孩，高熱頭痛嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無(wú)腹痛腹瀉，繼往體健，無(wú)外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心、肺、腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。對(duì)初步診斷有很大幫助的是下列那一項(xiàng)A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、PPD試驗(yàn)D、大便常規(guī)E、胸部X透視【正確答案】：B111.足月兒，出生時(shí)羊水糞染，全身皮膚青紫，心率93次/分，彈足底皺眉，四肢略屈曲，無(wú)呼吸。針對(duì)上述表現(xiàn)，下列那項(xiàng)治療措施不妥當(dāng)？A、20％甘露醇0.5g/kg靜脈推注B、腰椎穿刺放腦脊液C、心率、呼吸監(jiān)護(hù)D、維持正常血壓E、控制入液量60ml/kg【正確答案】：B112.某兒，18小時(shí)，孕33周分娩，出生時(shí)有紫紺窒息，生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難與紫紺，且進(jìn)行性加重，呼氣時(shí)呻呤，兩肺呼吸音減低，無(wú)明顯濕羅音。該患兒最重要的病因?yàn)?？A、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B、乳汁吸入呼吸道C、胎糞阻塞細(xì)支氣管D、醫(yī)源性感染E、宮內(nèi)感染【正確答案】：A113.2歲女孩，一個(gè)半月來(lái)，精神欠佳，食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽，2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體：消瘦，頸部可及數(shù)個(gè)1.0㎝×1.0㎝的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常，肝肋下3cm，脾未及，PPD(—)。有助于診斷的首選檢查為A、外周血涂片找異常淋巴細(xì)胞B、血沉C、胸片D、骨髓穿刺E、淋巴結(jié)活檢【正確答案】：C114.新生兒溶血病中，最常見(jiàn)的是A、RhD溶血病B、RhE溶血病C、其他Rh溶血病D、ABO溶血病E、G-6-PD缺乏癥【正確答案】：D115.急性腎炎患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊，最可能的原因是合并A、顱內(nèi)腫瘤B、癲癇C、化膿性腦膜炎D、高血壓腦病E、急性胃炎【正確答案】：D116.易發(fā)生各種感染和傳染病的時(shí)期是A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、青春期【正確答案】：B117.引起小兒佝僂病的主要原因是A、缺鈣B、缺乏維生素DC、甲狀旁腺功能不全D、食物中熱能和蛋白質(zhì)不足E、食物中鈣磷比例不當(dāng)【正確答案】：B118.β-重型地中海貧血的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外A、3～12月始發(fā)病B、呈慢性進(jìn)行性貧血C、有特殊外貌D、胎兒呈重度貧血、水腫E、并發(fā)含鐵血黃沉著癥，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀【正確答案】：D119.大便稀黃、泡沫多，有時(shí)可見(jiàn)豆腐渣樣細(xì)塊A、金黃色葡萄球菌腸炎B、偽膜性腸炎C、真菌性腸炎D、鼠傷寒沙門(mén)菌小腸結(jié)腸炎E、空腸彎曲菌腸炎【正確答案】：C120.2天男嬰，出生時(shí)不哭，Apgar評(píng)分1分鐘6分，經(jīng)搶救復(fù)蘇后仍呼吸不規(guī)則，呼吸56次/分，肺部可聞及粗濕羅音，胸片示淡薄斑片狀陰影。最可能的診斷是A、新生兒肺透明膜病B、新生兒暫時(shí)性呼吸增快癥C、羊水吸入綜合癥D、B組β溶血性鏈球菌感染E、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓【正確答案】：C121.嬰兒腹瀉時(shí)，使用止瀉劑的原則是A、急性起病，腹瀉嚴(yán)重者B、腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者C、大便頻繁，超過(guò)20次/天者D、腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂者E、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn)，中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者【正確答案】：E122.六歲男孩，五天前患“腮腺炎”，有發(fā)熱，近一天來(lái)頭痛，噴射狀嘔吐，精神差，嗜睡。查體：T38℃，意識(shí)模糊，右側(cè)腮腺腫大，頸稍有抵抗，心肺（-），腹平軟，肝脾不大，克布氏征（-）。血常規(guī)：WBC6×109/L，N28%，L72%。目前應(yīng)采取何種治療手段A、退熱脫水降顱壓B、預(yù)防消化道出血C、預(yù)防抽搐D、抗病毒治療E、以上均是【正確答案】：E123.1歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，半天來(lái)嗜睡，因抽搐昏迷1小時(shí)來(lái)急診。體溫38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，雙肺散在細(xì)濕羅音，心率140次/分，肝肋下2cm，白細(xì)胞：22×109/L（2.2萬(wàn)/mm3），N75％。腦脊液壓力210mmH2O，白細(xì)胞：10×106/L，均為淋巴細(xì)胞，應(yīng)診斷為？A、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥C、支氣管肺炎合并高熱驚厥D、支氣管肺炎合并中毒性腦病E、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎【正確答案】：D124.10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散在干羅音，右背下偶聞中濕羅音，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉快，PPD試驗(yàn)（－），Ｘ線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門(mén)紋理重延伸至肺野。為明確診斷應(yīng)作哪項(xiàng)檢查？A、嗜異凝集試驗(yàn)B、冷凝集試驗(yàn)C、ASOD、血清補(bǔ)體ＣE、結(jié)核抗體【正確答案】：B125.小兒，5個(gè)月。在家突發(fā)驚厥2～3次，每次發(fā)作約1分鐘，無(wú)發(fā)熱，抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓球感。驚厥控制后應(yīng)如何繼續(xù)治療？A、增加營(yíng)養(yǎng)B、維生素D治療C、補(bǔ)充甲狀腺素D、補(bǔ)充維生素B1E、繼續(xù)抗癲癇藥【正確答案】：B126.關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項(xiàng)不正確A、缺乏維生素ＤB、血中鈣離子降低C、神經(jīng)肌肉興奮性降低D、多見(jiàn)于4個(gè)月至3歲的嬰幼兒E、出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥【正確答案】：C127.足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前囟飽滿(mǎn)，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細(xì)胞總數(shù)30×109L，中性85％，考慮診斷為A、新生兒敗血癥B、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒低鈣血癥E、新生兒低血糖癥【正確答案】：B128.男10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0～1個(gè)/HP，血漿總蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治療其首選藥物為A、環(huán)磷酰胺B、硫唑嘌呤C、強(qiáng)的松龍D、潑尼松E、氮芥【正確答案】：D129.女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3～5個(gè)/HP，尿WBC0～3個(gè)/HP，血漿白蛋白25g/L，Cr9mmolL，BUN7mmol/L。采用潑尼松短程療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周，近1周來(lái)，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。其療效為A、激素敏感B、激素部分敏感C、激素耐藥D、激素依賴(lài)E、反復(fù)【正確答案】：A130.肺炎合并心力衰竭治療過(guò)程中若出現(xiàn)低鈣抽搐，應(yīng)在西地蘭應(yīng)用后多長(zhǎng)時(shí)間方能補(bǔ)充鈣劑A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí)E、24小時(shí)【正確答案】：B131.營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血，最多見(jiàn)的是A、缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血C、溶血性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、以上都不是【正確答案】：D132.結(jié)核性腦膜炎最簡(jiǎn)便的確診方法是A、腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng)B、腦脊液作豚鼠接種C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌D、頭顱CTE、結(jié)核菌素試驗(yàn)【正確答案】：C133.房間隔缺損時(shí)血流量增多的部位是A、左心房B、左心室C、主動(dòng)脈D、體循環(huán)E、肺循環(huán)【正確答案】：E134.4歲男孩，低熱半月，伴咳嗽，納差。查體：體溫38.20C，兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無(wú)異常，血WBC7.8×109／L，PPD試驗(yàn)72小時(shí)，皮膚硬結(jié)16mm，胸透右肺中葉可見(jiàn)密集增深陰影，右肺門(mén)有團(tuán)塊狀陰影。為促進(jìn)患兒盡早康復(fù)，哪項(xiàng)是不可取A、注意休息，適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、避免繼續(xù)與開(kāi)放性結(jié)核病人接觸D、避免肝功損害，可縮短療程E、避免接觸各種傳染病【正確答案】：D135.6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見(jiàn)花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。接著應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充何種液體糾正脫水?A、5％葡萄糖鹽水B、復(fù)方氯化鈉溶液C、生理維持液D、1/2張含鈉液E、2/3張含鈉液【正確答案】：D136.女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa（135/90mmHg），血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC20～30/HP，WBC5～6個(gè)/HP，顆粒管型0～2個(gè)/HP，尿比重1.010。該患兒可能的診斷是？A、急性腎小球腎炎B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、尿路感染E、病毒性腎炎【正確答案】：A137.1歲6個(gè)月男嬰，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1～2次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未添加輔食。平時(shí)易患“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)差，體重5.9kg，身長(zhǎng)75cm，前囟已閉，心肺(—)，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動(dòng)尚可，神志尚清。A、10％葡萄糖每日100ml／kg供給B、開(kāi)始供給熱量每日167~250kJ／kgC、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化D、口服各種維生素E、用苯丙酸諾龍促進(jìn)同化作用【正確答案】：A138.嬰兒急性腹瀉所致中度脫水，判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，補(bǔ)充累積損失量應(yīng)選用A、1/2張含鈉液B、1/3張含鈉液C、2/3張含鈉液D、生理維持液E、1/4張含鈉液【正確答案】：A139.胸廓畸形多見(jiàn)于A、3個(gè)月以?xún)?nèi)B、3～6個(gè)月C、6個(gè)月以上D、8～9個(gè)月以上E、12個(gè)月【正確答案】：E140.供給嬰兒能量的主要營(yíng)養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為A、10％、20％、70％B、20％、20％、60％C、15％、35％、50％D、30％、20％、50％E、20％、l0％、70％【正確答案】：C141.在下列各年齡時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種的初種制劑分別是生后2～4個(gè)月時(shí)A、卡介苗B、乙型腦炎疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗【正確答案】：D142.7歲女孩，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃，營(yíng)養(yǎng)差，右背下部聽(tīng)診呼吸音減低，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。該患兒首選的檢查為A、纖維支氣管鏡檢查B、痰找結(jié)核菌C、胸部X線檢查D、結(jié)核抗體測(cè)定E、胸部CT檢查【正確答案】：C143.4歲男孩，咳嗽發(fā)熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療效果不好。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（+），克、布氏征（+）。腦脊液：外觀微混，WBC560ⅹ109/L，N30%，L70%，蛋白質(zhì)800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎中期C、結(jié)核性腦膜炎早期D、病毒性腦炎E、新型隱球菌性腦膜炎【正確答案】：B144.法樂(lè)四聯(lián)癥A、左心房、左心室增大B、左心房、左、右心室增大C、右心房、右心室增大D、右心房、左、右心室增大E、右心室肥厚【正確答案】：E145.2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無(wú)羅音，胸部透視未見(jiàn)異常，PPD(一)。何種檢查對(duì)診斷最有幫助A、血沉B、血培養(yǎng)C、痰培養(yǎng)D、血常規(guī)E、胸部X線攝片【正確答案】：E146.男，8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重，1天來(lái)嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集細(xì)濕羅音，肝肋下1.5cm，末梢血：白細(xì)胞：4.2×109/L，血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。此時(shí)，首先應(yīng)采取的治療是？A、快速降溫B、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣C、應(yīng)用廣譜抗生素D、鎮(zhèn)靜止痙E、用洋地黃類(lèi)制劑【正確答案】：D147.腹瀉中度脫水，病人補(bǔ)液后排尿1次，前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn)，皮膚彈性恢復(fù)，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌張力低，腱反射弱，心音低鈍，腹脹，腸鳴音弱。哪項(xiàng)治療可用？A、10％葡萄糖500ml+15％氯化鉀20mlB、10％葡萄糖500ml+10％氯化鉀10mlC、洋地黃D、10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸鈣10mlE、1.4％碳酸氯鈉20ml【正確答案】：B148.佝僂病初期A、血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高B、血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常C、血清鈣磷趨向正常，長(zhǎng)骨鈣化帶重新出現(xiàn)D、血清鈣降低，血磷升高，有“O”型腿E、血清鈣、磷降低，長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊【正確答案】：A149.7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，胸骨左緣第4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示左心房左、右心室擴(kuò)大診斷考慮A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法樂(lè)四聯(lián)癥【正確答案】：A150.3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1～2／HP。如果此患兒在病程中出現(xiàn)突發(fā)性腰痛，非腎性血尿，少尿，臨床診斷腎靜脈血栓，則首選的治療是？A、甲潑尼龍沖擊B、環(huán)磷酰胺沖C、口服雙嘧達(dá)莫D、口服阿司匹林E、靜脈點(diǎn)滴肝素【正確答案】：E151.6個(gè)月嬰兒，吐、瀉3天，大便10—15次／日，呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，可見(jiàn)花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢wBc偶見(jiàn)。血清鈉135mmol/L。對(duì)患兒進(jìn)行液體治療,首批靜脈輸液應(yīng)給予?A、2：1等張含鈉液20ml／kgB、2：1等張含鈉液100～120ml／kgC、1／2張含鈉液100～1201／kgD、2／3張含鈉液50～100ml／kgE、1／2張含鈉液50～100ml／kg【正確答案】：A152.氨芐青霉素+慶大霉素A、隱球菌性腦膜炎B、金黃色球菌腦膜炎C、病毒性腦炎D、大腸桿菌腦膜炎E、肺炎雙球菌腦膜炎【正確答案】：D153.女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5～6個(gè)/HP，顆粒管型0～2個(gè)/HP，尿比重1.010。最可能的診斷是A、急性腎炎嚴(yán)重病例B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急進(jìn)性腎炎D、腎結(jié)核E、尿路感染【正確答案】：A154.9個(gè)月患兒，近1日來(lái)發(fā)熱流涕輕咳，嘔吐5～6次，伴腹瀉次頻，大便為稀水樣，無(wú)粘液及膿血，尿少，入院。查體：精神稍差，眼窩明顯凹隱，皮膚彈性很差，四肢暖，心肺腹（－），血鈉138mmol/L（138mEq/L），血鉀4mmol/L（4mEq/L），血氯98mmol/L（98mEq/L），CO2CP16mmol/L（35.7Vo1%）。糾正累積損失量為？A、40～50ml/kgB、150～180ml/kgC、50～100ml/kgD、100～120ml/kgE、120～150ml/kg【正確答案】：C155.9歲患兒，水腫3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困難，雙肺底少許濕哆音，心率142次／分，肝肋下2.5㎝，血壓120／83mmHg。如果此患兒ASO升高，補(bǔ)體C3降低，的診斷是？A、IgA腎病B、慢性腎小球腎炎C、急性鏈球菌感染后腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、狼瘡性腎炎【正確答案】：C156.患兒腹瀉3天，就診時(shí)煩躁不安，皮膚干燥，彈性下降，尿量明顯減少A、失水量為150～182ml/kgB、失水量為120～152ml/kgC、失水量為100～122ml/kgD、失水量為50～102ml/kgE、失水量為52ml/kg【正確答案】：D157.結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)可見(jiàn)于A、患支氣管肺炎時(shí)B、患麻疹后3個(gè)月C、接種卡介苗8周后D、患粟粒性肺結(jié)核時(shí)E、未接種卡介苗者【正確答案】：D158.女?huà)?個(gè)月，體重5.5ks，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未出牙，不會(huì)爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛?？赡艿脑\斷是A、正常兒童B、輕度營(yíng)養(yǎng)不良C、中度營(yíng)養(yǎng)不良D、重度營(yíng)養(yǎng)不良E、佝僂病【正確答案】：C159.1歲6個(gè)月男嬰，腹瀉1個(gè)月，每日3～5次，時(shí)稀時(shí)稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次／分，肺(—)，腹軟，腹壁脂肪消失?；純鹤≡哼^(guò)程中，晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸淺表，多汗，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)緊急措施？A、靜脈注射洛貝林B、靜脈注射毛花甙丙C、靜脈注射氨茶堿D、靜脈注射甘露醇E、靜脈注射高滲葡萄糖【正確答案】：E160.5個(gè)月小兒因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過(guò)數(shù)種抗生素，體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便腥臭呈暗綠色水樣，含粘液較多，鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為A、真菌性腸炎B、偽膜性腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、金黃色葡萄球菌腸炎E、致病性大腸桿菌腸炎【正確答案】：D161.患兒1歲半，不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后。查體：皮膚細(xì)嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫掌，小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。為確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查A、血清T3、T4、TSH測(cè)定B、腕部X線攝片C、測(cè)血清苯丙氨酸濃度D、染色體檢查E、頭顱CT【正確答案】：D162.1個(gè)半月女?huà)?，出生后?天出現(xiàn)黃疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平時(shí)安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1次，色黃，腹脹，臍疝，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。最可能的診斷是A、先天性膽道閉鎖B、肝炎C、敗血癥D、先天性甲狀腺功能減低癥E、先天性巨結(jié)腸癥【正確答案】：D163.患兒10個(gè)月，近一周來(lái)抽搐發(fā)作4次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白，毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見(jiàn)癇樣放電。最可能的診斷為?A、呆小病B、苯丙酮尿癥C、先天愚型D、原發(fā)性癲癇E、低鈣驚厥【正確答案】：B164.8個(gè)月女?huà)?，體重6kg，身高69cm，活潑，皮膚紅潤(rùn)，腹壁皮下脂肪0.8cm，肌張力正常A、輕度營(yíng)養(yǎng)不良B、中度營(yíng)養(yǎng)不良C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、惡性營(yíng)養(yǎng)不良E、正常兒【正確答案】：A165.11個(gè)月小兒，廣東人，母有流產(chǎn)史，近5月面色蒼白，在“感冒”時(shí)加重，伴小便呈茶色，無(wú)發(fā)熱皮膚粘膜無(wú)出血，曾在外院輸血2次。查體：明顯貧血貌，雙鞏膜輕度黃染，雙肺（－），心尖部聞及Ⅱ～Ⅴ收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝右肋下3㎝,質(zhì)中，脾左肋下5㎝,硬。應(yīng)首先考慮診斷為A、地中海貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、白血病D、G-6PD缺陷E、肝炎【正確答案】：A166.8個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育良好，2個(gè)月來(lái)面色黃、反應(yīng)呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無(wú)異常，肝肋下5㎝，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療最佳A、肌注VitB12B、口服鐵劑治療C、輸血治療D、激素治療E、丙酸睪酮治療【正確答案】：A167.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿瘍，血RBC3×1012/L，Hb65g／L，經(jīng)頭孢唑林靜點(diǎn)，口服硫酸亞鐵及維生素C治療1周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細(xì)胞不上升，血象無(wú)改變，最佳治療選擇是A、肌注右旋糖酐鐵B、輸血C、加大口服硫酸亞鐵劑量D、加用維生素B12及葉酸E、更換抗生素并輸血【正確答案】：E168.小兒驚厥時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A、體位變化B、呼吸、瞳孔變化C、發(fā)紺程度D、嘔吐情況E、肌肉張力改變【正確答案】：B169.患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強(qiáng)，MoYo反射增強(qiáng)，余（－），最可能的診斷是A、低鈣驚B、缺氧缺血性腦病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、膽紅素腦病E、以上都不是【正確答案】：B170.8個(gè)月女?huà)耄?月份因腹瀉1周來(lái)急診，大便初為5～6次/日，黃綠色，蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味，無(wú)里急后重，近2天大便每日10余次，鏡檢白細(xì)胞5～6/HP，伴嘔吐1～2次/日，納差，飲水少，尿少，測(cè)血鈉125mmol/L（125mEq/L），體重7.1kg，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。最可能患的是？A、細(xì)菌性痢疾B、空腸彎曲菌腸炎C、金黃色葡萄球菌腸炎D、輪狀病毒腸炎E、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎【正確答案】：E171.4歲患兒，明顯水腫，血壓90／60mmHg，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞0～2／HP，血漿白蛋白22g／L。如果此患兒有持續(xù)性氮質(zhì)血癥診斷是？A、慢性腎炎B、IgA腎病C、單純性腎炎D、腎炎性腎病E、膜性腎病【正確答案】：D172.小兒生命中，死亡率最高的時(shí)期是A、圍生期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【正確答案】：A173.7天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過(guò)程順利，近三天來(lái)拒奶，嘔吐，時(shí)有兩眼凝視。查體：T35.3℃，面色青灰，哭聲低微，前囟緊張隆起，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿(mǎn)，肝肋下2厘米可及，脾肋下1.5厘米可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC25×109/L，N88%，L12%，可見(jiàn)中毒顆粒。最可能的診斷是A、敗血癥+化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、肝炎E、中毒性腦病【正確答案】：A174.小兒，5個(gè)月。在家突發(fā)驚厥2～3次，每次發(fā)作約1分鐘，無(wú)發(fā)熱，抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓球感。如在門(mén)診突發(fā)驚厥，首先采用的治療方法？A、用鈣劑B、注射地西泮(安定)C、用維生素DD、抗癲癇藥E、補(bǔ)充維生素Ｂ1【正確答案】：B175.足月男孩，順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后20小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，膽紅素測(cè)定為210umol／L。最主要的治療是？A、抗生素B、禁食母乳C、大劑量維生素CD、維生素EE、光照療法【正確答案】：E176.新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。處理中最重要的是？A、清理呼吸道B、維持正常循環(huán)C、預(yù)防感染D、母乳喂養(yǎng)E、記錄尿量【正確答案】：A177.下列哪項(xiàng)是輕型β-地貧患者Hb電泳的特點(diǎn)A、HbA正常，HbA20.035～0.060，HbF正常B、HbA0.035～0.060，HbA2正常，HbF＞0.40C、HbA正常，HbA2正常，HbF0.035～0.060D、HbA0.035～0.060，HbA2正常，HbF正常E、HbA正常，HbA2＞0.4，HbF0.035～0.060【正確答案】：A178.8歲女孩，反復(fù)面色蒼白6年余，未曾輸過(guò)血，咳嗽2天。查體：面色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及Ⅱ～Ⅵ收縮期雜音，肝右肋下4㎝，脾左肋下7.5㎝，質(zhì)硬。血常規(guī)：WBC12.5×109/L，Ｎ0.75，RBC2.7×1012/L，Hb52g/L,PCT255×109/L，下列治療不正確的是A、抗感染B、輸血C、口服鐵劑D、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E、試口服羥基脲【正確答案】：C179.4歲男孩，咳嗽發(fā)熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療效果不好。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（+），克、布氏征（+）。腦脊液：外觀微混，WBC560ⅹ109/L，N30%，L70%，蛋白質(zhì)800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。采用下列何種治療為宜A、異煙肼+鏈霉素B、青霉素+氯霉素C、異煙肼+利福平D、異煙肼+鏈霉素+青霉素E、異煙肼+利福平+鏈霉素+比嗪酰胺【正確答案】：E180.1歲女?huà)胍蚴軟龊蟀l(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查：體溫39.2℃，脈搏180次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，紫紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕羅音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol/L，血清鈣2mmol/L。宜先給？A、西地蘭與鈣劑B、西地蘭與鉀鹽C、西地蘭與大劑量維生素DD、西地蘭E、西地蘭與鈣劑、鉀鹽【正確答案】：B181.患兒，1歲半。半天來(lái)發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時(shí)突然抽風(fēng)一次，持續(xù)約5分鐘，為全身大抽。1歲時(shí)發(fā)熱曾發(fā)作1次，情況與本次類(lèi)似。查體：神清，一般情況好，體溫39℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-），來(lái)院急診。該患兒抽風(fēng)的原因最可能是A、化膿性腦膜炎B、癲癇C、佝僂病D、高熱驚厥E、中毒性腦病【正確答案】：D182.女?huà)?，?3周，出生體重1450g，Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為7、8、9分．生后6小時(shí)開(kāi)始呻吟，呼吸淺促，并呼吸暫停，X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血?dú)猓篜H7.30PaO240mmHgPaCO260mmHgSaO280％。此時(shí)最主要診斷應(yīng)是A、新生兒窒息B、吸入性肺炎C、肺透明膜病D、濕肺E、肺出血【正確答案】：C183.一歲半男孩，反復(fù)患皮膚化膿感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（－），血象：WBC9.6×109/L，N0.60，Ｌ0.40，血清免疫球蛋白總量低于200mg/dl，為進(jìn)一步確診，以下那項(xiàng)最關(guān)鍵A、Ｘ線檢查胸腺B、植物血凝素皮膚反應(yīng)C、淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)D、直腸粘膜固有層活檢找漿細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)【正確答案】：B184.苯丙酮尿癥的遺傳方式是A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、Ｘ連鎖顯性遺傳D、Ｘ連鎖隱性遺傳E、伴性不完全顯性遺傳【正確答案】：B185.先心病的診斷方法除外A、心臟X線攝片B、血沉C、超聲心動(dòng)圖檢查D、心導(dǎo)管檢查和心血管造影E、放射性同位素的心血管造影【正確答案】：B186.原發(fā)型肺結(jié)核最常見(jiàn)的病理轉(zhuǎn)歸為A、形成空洞B、鈣化C、干酪樣肺炎D、結(jié)核性胸膜炎E、急性粟粒時(shí)肺結(jié)【正確答案】：B187.牙16顆，會(huì)用勺子吃飯，會(huì)說(shuō)2～3個(gè)字構(gòu)成的句子，最可能的年齡是A、1歲B、2歲C、3歲D、4歲E、5歲【正確答案】：B188.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血用VitB12治療，正確的是A、有VitB12吸收缺陷者應(yīng)長(zhǎng)期肌注VitBl2B、有神經(jīng)系統(tǒng)受累者，VitB12l00ug／次，2～3次／周C、單純?nèi)狈itB12時(shí)也應(yīng)加用葉酸D、用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常后1～2月E、以上都不是【正確答案】：A189.6天男嬰，生后4天開(kāi)始鼻塞流涕，煩躁不安，次日漸呼吸困難，肺部呼吸音粗，無(wú)羅音，胸片無(wú)異常A、濕肺B、胎糞吸入綜合征C、新生兒肺透明膜病D、生后感染性肺炎E、宮內(nèi)感染性肺炎【正確答案】：D190.早產(chǎn)兒，體重2.2kg，生后2天，診斷為新生兒溶血病，化驗(yàn)?zāi)懠t素342μmol/L，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。首選的治療是？A、光照治療B、換血療法C、輸白蛋白D、糾正酸中毒E、苯巴比妥【正確答案】：B191.大便含膿血，鏡檢類(lèi)似菌痢樣改變A、輪狀病毒B、產(chǎn)毒性大腸桿菌C、致病性大腸桿菌D、侵襲性大腸桿菌E、白色念珠菌【正確答案】：D192.新生兒胎齡295天，出生體重2750g，身長(zhǎng)50cm，頭圍34cm，胸圍32cmA、早產(chǎn)兒B、正常足月兒C、足月小于胎齡兒D、過(guò)期產(chǎn)兒E、巨大兒【正確答案】：D193.硬結(jié)直徑5～9mmA、PPD試驗(yàn)+B、PPD試驗(yàn)++C、PPD試驗(yàn)+++D、PPD試驗(yàn)++++E、PPD試驗(yàn)-【正確答案】：A194.支氣管肺炎的主要病理生理改變是A、病原體侵入B、高碳酸血癥C、毒素作用D、低氧血癥E、肺動(dòng)脈高壓【正確答案】：D195.男，8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重，1天來(lái)嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集細(xì)濕羅音，肝肋下1.5cm，末梢血：白細(xì)胞：4.2×109/L，血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。最可能的診斷是？A、肺炎合并化膿性腦膜炎B、肺炎合并病毒性腦炎C、肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎D、肺炎合并中毒性腦病E、真菌性腦膜炎【正確答案】：B196.下列哪項(xiàng)不符合輔食添加原則A、從細(xì)到粗，從稀到稠B、在健康時(shí)添加C、可同時(shí)添加2種以上輔食D、如小兒拒絕吃以后應(yīng)再試E、從少到多【正確答案】：C197.腎病患兒，強(qiáng)的松1.5-2mg/Kg.d,治療到第8周尿蛋白為+-++A、激素?zé)o效應(yīng)B、激素依賴(lài)C、激素部分效應(yīng)D、激素完全效應(yīng)E、復(fù)發(fā)【正確答案】：C198.缺鐵性貧血神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)A、智力及動(dòng)作發(fā)育落后有倒退現(xiàn)象B、興奮、多動(dòng)C、注意力不集中，記憶力減退D、腱反射減弱E、感覺(jué)異?！菊_答案】：C199.足月兒，日齡5天，出生時(shí)有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒肺炎C、新生兒腦膜炎D、新生兒缺氧缺血性腦病E、以上都不是【正確答案】：D200.患兒，6個(gè)月。早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的病因是？A、日照不足B、生長(zhǎng)過(guò)速C、慢性腹瀉D、藥物影響E、母乳喂養(yǎng)【正確答案】：B201.新生兒極重度貧血A、Hbl40～120g／LB、Hbl20～90g／LC、Hb90～60g／LD、Hb60～30g／LE、Hb＜30g／L【正確答案】：D202.10個(gè)月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，近1月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮A、化膿性腦膜炎后遺癥B、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全C、VitB12缺乏性貧血D、顱內(nèi)出血E、先天愚型【正確答案】：C203.關(guān)于嬰兒腹瀉的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、早期應(yīng)用抑制腸蠕動(dòng)藥物治療急性腹瀉可縮短病程B、非侵襲性細(xì)菌所致腸炎僅用支持療法即可痊愈C、侵襲性細(xì)菌所致腸炎應(yīng)選用敏感的抗生素D、病毒性腸炎無(wú)特效療法，可試用中草藥E、真菌性腸炎可口服制霉菌素或克霉唑【正確答案】：A204.1歲半患兒，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面部無(wú)浮腫，皮膚細(xì)嫩。無(wú)異常氣味。哪一項(xiàng)不常見(jiàn)？A、免疫功能低下B、性發(fā)育延遲C、骨齡落后D、先天性心臟病E、先天性腎病【正確答案】：E205.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是A、幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核B、幼紅細(xì)胞巨幼變C、網(wǎng)狀細(xì)胞增生D、粒細(xì)胞形態(tài)不受影響E、細(xì)胞漿嗜堿性增強(qiáng)【正確答案】：B206.新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。診斷可能為？A、新生兒重度窒息B、新生兒輕度窒息C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒缺氧缺血性腦病E、新生兒敗血癥【正確答案】：B207.6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見(jiàn)花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。應(yīng)診斷為？A、中度等滲性脫水B、重度等滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水E、中度高滲性脫水【正確答案】：B208.男孩，6歲，1周來(lái)全身明顯水腫，查血白蛋白：20g／L，膽固醇6.5mmol/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項(xiàng)不正確A、患兒有大量蛋白尿B、尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白C、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致D、高