腎功能試驗課件

腎功能試驗課件授課內(nèi)容:第一節(jié)概述一、腎臟得排泄功能二、腎功能得排泄功能試驗三、腎功能試驗得選擇與評價第二節(jié)血清尿素氯測定一、二乙酰-虧法二、脲酶比色法教學(xué)目標(biāo)與要求:

掌握:1、腎臟得血液供應(yīng);

2、腎小球濾過得動力;

3、血清尿素得測定原理及臨床意義熟悉:1、腎小管得重吸收;

2、腎小管與集合管得分泌;

3、腎臟得組織學(xué)結(jié)構(gòu)了解:1、腎臟得解剖結(jié)構(gòu)教學(xué)重點、難點:重點:1、腎小球濾過得動力因素;2、尿素測定得方法比較難點:理解尿素測定得注意事項一、腎臟得排泄功能11大家應(yīng)該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流二、腎功能得排泄功能試驗第二節(jié)血清尿素測定(一)尿素酶法1、尿素酶偶聯(lián)法尿素＋H2O2NH3＋CO2NH3＋α-酮戊二酸＋NADH＋H+谷氨酸＋NAD＋＋H2O優(yōu)點:適用于自動分析儀尿素酶谷氨酸脫氫酶(二)二乙酰一肟法二乙酰一肟＋水二乙酰＋羥胺二乙酰＋尿素二嗪化合物(粉紅色)優(yōu)點:靈敏、簡單,顯色穩(wěn)定缺點:試劑腐蝕性強,加熱時有異味,難以實現(xiàn)自動化H+H+作業(yè)預(yù)習(xí)報告:二乙酰一肟法測定尿素原理及注意事項。授課內(nèi)容:第三節(jié)血清肌酐測定一、苦味酸法二、速率法第四節(jié)血清尿酸測定一、磷鎢酸還原法二、尿酸酶法第五節(jié)內(nèi)生肌酐清除試驗教學(xué)目標(biāo)與要求:

掌握:1、內(nèi)生肌酐清除率測定原理及臨床意義;2、血清肌酐測定原理及臨床意義;3、血清尿酸測定原理及臨床意義熟悉:1、尿液總蛋白測定;2、尿液微量白蛋白測定;3、尿液pH值、相對密度及滲透量得測定4、尿液酶得測定教學(xué)重點、難點重點:1、血清內(nèi)生肌酐清除率測定原理及臨床意義;2、血清肌酐測定原理及臨床意義;難點:理解內(nèi)生肌酐清除訂測定原理第三節(jié)血清肌酐測定(一)Jaffe反應(yīng)法(苦味酸法)測定肌酐最常用得方法尿、血清中得肌酐與苦味酸鹽作用,生成黃紅色得苦味酸肌酐復(fù)合物。缺點:特異性不高不就是肌酐而能起反應(yīng)得物質(zhì)稱為假肌酐,相當(dāng)數(shù)量得假肌酐存在于紅細胞中,故在測定血液肌酐時用血清和血漿較好。

(二)酶聯(lián)法肌酐＋H2O肌酸肌酸＋ATP磷酸肌酸＋ADPADP＋磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸＋ATP丙酮酸＋NADH＋H+

乳酸＋NAD+優(yōu)點:特異性高,標(biāo)本不需去蛋白,特別適用于自動分析缺點:工具酶過多,價格昂貴肌酐水合酶肌酸激酶丙酮酸激酶乳酸脫氫酶(三)高效液相色譜法特異性高、準(zhǔn)確性好參考方法,評價常規(guī)肌酐測定法得準(zhǔn)確度第四節(jié)血清尿酸測定(一)磷鎢