HMX五分類血球儀操作規(guī)程

HMX五分類血球儀操作規(guī)程

I.打開電源

1.將插座插入電源

2.打開主機(jī)后主電源

3.如睡眠/測(cè)試鍵處于“0”位置，將其設(shè)置到”

4.打開DMS電源鍵和顯示屏開關(guān)

5.打開打印機(jī)電源

II.開機(jī)

1.檢查當(dāng)前儀器狀態(tài)

(1)是否打開電源

(2)若主機(jī)處于睡眠狀態(tài)，則轉(zhuǎn)換至準(zhǔn)備狀態(tài)

(3)如果DMS屏幕不亮，則按空格鍵

(4)若啟動(dòng)結(jié)果已通過則直接運(yùn)行第三步；反之輸入操作員

編號(hào)

-主菜單上按［F5］鍵。

-輸入操作員編號(hào)。

-按［Esc］鍵回到主菜單。

2、啟動(dòng)

(1)主菜單上選擇DiluterFunctions/StartUp

(2)按［Enter］鍵。

3、檢查結(jié)果

啟動(dòng)完成后瀏覽屏幕結(jié)果，有必要還可瀏覽系統(tǒng)狀態(tài)屏，

未通過結(jié)果將以紅色顯示。

若本底檢測(cè)失敗，按［F2］后查看系統(tǒng)狀態(tài)屏，再按［F3］重新

本底計(jì)數(shù)：若其他檢測(cè)失敗，按［F2］查看系統(tǒng)狀態(tài)屏并運(yùn)行

SystemTest.選擇SpecialFunctions/

Diagnostics/OperatorOptions/SystemTest,按［Enter］鍵，

然后按［F3］鍵運(yùn)行后根據(jù)提示進(jìn)行操作。

若上述操作無效,可參照特殊操作和維護(hù)手冊(cè)或聯(lián)系公司

工程師。

若啟動(dòng)結(jié)果不保存，將自動(dòng)打印出來。保存啟動(dòng)屏及系統(tǒng)狀

態(tài)屏的打印件以備文案。

III系統(tǒng)設(shè)置

1.菜單選項(xiàng)設(shè)置

在主菜單選擇SpecialFunction/SetUp進(jìn)入此菜單,Set

Up子菜單包括下列三個(gè)選項(xiàng)：

-Controlsetup質(zhì)控設(shè)置

-SampIeanalysissetup標(biāo)本分析設(shè)置

-Systemsetup系統(tǒng)設(shè)置

2.質(zhì)控文件的建立

在住菜單選擇SpecialFunction/SetUp/Controlsetup

可選擇20種質(zhì)控文件的任一個(gè)建立不同的質(zhì)控文件，文件

類型有CBC/DIFF文件（全血+分類）、Latex文件（乳膠）、CBC文

件（全血）、RETIC文件（網(wǎng)織紅細(xì)胞）c

可選擇自動(dòng)停止功能，當(dāng)出現(xiàn)質(zhì)控錯(cuò)誤信息時(shí)，儀器將自動(dòng)

停止并發(fā)出報(bào)警，常見錯(cuò)誤有：質(zhì)控結(jié)果超出范圍、質(zhì)控品過期、

質(zhì)控文件已滿、文件未找到（只出現(xiàn)在CBC/DIFF）、C驅(qū)動(dòng)盤太

3

酒

如將自動(dòng)停止功能關(guān)閉，質(zhì)控出現(xiàn)錯(cuò)誤信息時(shí)儀器仍繼續(xù)分

析。

1）建立乳膠質(zhì)控文件

主菜單選擇SpecialFunctions/SetUp/Controlset

up/Latexfile,將光標(biāo)移到NOTSETUP文件，按［ENTER］,手工

輸入文件名、操作者編號(hào)、批號(hào)和有效期，并核對(duì)所有信息正確

后，按［F10］存盤退出。

2）建立CBC/DIFF質(zhì)控文件

從主菜單選擇SpecialFunction/SetUp/Controlset

up/CBC/DIFFfile,將光標(biāo)移到NOTSETUP文件,按[ENTER]

將5c質(zhì)控盤插入計(jì)算機(jī)軟驅(qū)，按F5加載靶值，按功能鍵選

擇所要的質(zhì)控水平，輸入相應(yīng)信息，核對(duì)所有信息正確后，按

F10存盤退出

如果需要，建立另一種水平的質(zhì)控文件，將光標(biāo)移NOTSETUP

文件，按回車，重復(fù)第2到第6步

所有設(shè)置完成后，取出磁盤

3)建立網(wǎng)織紅細(xì)胞質(zhì)控文件

從主菜單選擇SpecialFunctions/SetUp/Controlset

up/Reticfile,將光標(biāo)移到NOTSETUP文件,按［ENTER］

從預(yù)期結(jié)果對(duì)照表輸入批號(hào)、有效期、班次和操作員標(biāo)號(hào)，

以及紅細(xì)胞靶值和網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比

核對(duì)所有輸入信息正確后，按［F10］存盤退出

3.標(biāo)本分析設(shè)置

從主菜單選擇SpeciaIFunctions/SetUp/SampIeanalysis

setup

(DXB范圍設(shè)置

設(shè)置靶值和范圍，用戶可自己定義

(2)確定旗標(biāo)范圍

產(chǎn)生的文字報(bào)警信息由用戶定義的范圍決定

(3)旗標(biāo)的上限和下限

旗標(biāo)上下限根據(jù)用戶定義的界限值產(chǎn)生

(4)實(shí)驗(yàn)室正常參考范圍設(shè)置

HmX血液分析儀有默認(rèn)的正常參考范圍，實(shí)驗(yàn)室的自定義參

考范圍也在此輸入

4.打印選項(xiàng)

(1)自動(dòng)打印格式

選擇標(biāo)簽或圖譜打印格式

(2)標(biāo)簽打印選項(xiàng)

選擇適當(dāng)?shù)臉?biāo)簽格式，這些選項(xiàng)包括單位(％或1。3/皿)、

參考范圍、參數(shù)標(biāo)識(shí)以及懷疑性旗標(biāo)和可定義性旗標(biāo)是否打印

(3)圖譜打印選項(xiàng)

選擇適當(dāng)?shù)膱D譜打印格式，這些選項(xiàng)包括頁(yè)面設(shè)置(寬度/

字體)，何種散點(diǎn)圖，統(tǒng)計(jì)量，懷疑性旗標(biāo)和可定義旗標(biāo)，單位,

正常范圍以及三維分類圖

IV.每日質(zhì)控

一.乳膠質(zhì)控

乳膠質(zhì)控品是用于監(jiān)控VCS通道對(duì)白細(xì)胞分類和網(wǎng)織紅細(xì)

胞的檢測(cè)質(zhì)量。該質(zhì)控品可保存冰箱中或室溫下，若為冰箱保存，

測(cè)試前必須放至室溫。

乳膠質(zhì)控包含兩種試劑：

A.準(zhǔn)備液

含有一種表面活性劑，能清除氣泡、清洗管路及整個(gè)標(biāo)本通

道。

B.質(zhì)控液

包含特定大小的乳膠顆粒，能監(jiān)控流式通道對(duì)體積、傳導(dǎo)性

及激光散射性的測(cè)定，用干流式通道的校準(zhǔn)、調(diào)整增益和變異系

數(shù)(CV%)o

由于乳膠顆粒易沉淀到瓶底，使用時(shí)應(yīng)輕微的翻轉(zhuǎn)混勻，但

過度的振蕩會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。質(zhì)控品應(yīng)避免陽(yáng)光直射或放于30

攝氏度以上的環(huán)境中，遠(yuǎn)離窗戶和熱源。

3)乳膠質(zhì)控操作

a.操作狀態(tài)

*確定啟動(dòng)已通過

*準(zhǔn)備液和質(zhì)控液必須放至室溫

b.運(yùn)行準(zhǔn)備液

在DMS屏

*從主菜單選擇Control/ControlRun

*若文件未顯示按［F2］選擇所要的文件

*按F4］充注準(zhǔn)備液

在稀釋器

*手動(dòng)吸樣準(zhǔn)備液

-將吸樣針完全浸入準(zhǔn)備液

-不要使吸樣針碰到瓶壁

一按吸樣開關(guān)

一當(dāng)聽到"嘩噗”聲或顯示屏出現(xiàn)Diluting移開小

在DMS上查看準(zhǔn)備液結(jié)果

*當(dāng)分析完成后檢查DIFF和RETIC計(jì)數(shù)

*如果結(jié)果都小于或等于500,

-按ESC鍵，回到運(yùn)行窗口

-轉(zhuǎn)到第3步，運(yùn)行乳膠質(zhì)控液

*如果其中一個(gè)或都大于或等于500

-重復(fù)運(yùn)行準(zhǔn)備液

*如果仍有問題，重新開啟一瓶或請(qǐng)工程師幫忙

c.運(yùn)行質(zhì)控液

在DMS屏

*如果需要可按ESC關(guān)閉準(zhǔn)備液窗口

*按F3］運(yùn)行質(zhì)控液

在稀釋器

*輕輕的顛倒混勻質(zhì)控液5-8次

*手動(dòng)吸樣質(zhì)控液（方法同上）

在DMS屏查看質(zhì)控結(jié)果

*檢查質(zhì)控結(jié)果

*如果結(jié)果出控，重復(fù)整個(gè)運(yùn)行程序（包括準(zhǔn)備液）

*如果兩次結(jié)果都有問題

-根據(jù)實(shí)險(xiǎn)室規(guī)定或

-參考操作指南中乳膠出控的處理久諳工程歸幫

忙

*選擇Controls/Graphs,查看Levey-Jennings曲線

2.5c質(zhì)控

1）幾點(diǎn)說明：

*用于CBC和DIFF的質(zhì)控品

*5C質(zhì)控只能使用自動(dòng)進(jìn)樣方式

*三種不同水平的質(zhì)控品：NormaI,AbnormaII和

AbnormaIII

儲(chǔ)存

*2-8攝氏度（35-46華氏度）保存

*質(zhì)控品不可顛倒存放

注意事項(xiàng)：

*不要在質(zhì)控管條形碼和瓶蓋知之間的空白處填寫開瓶日

期和其他簽字

-將導(dǎo)致不能正確的識(shí)別條形碼

-如果條形碼不被識(shí)別，質(zhì)控將會(huì)作為標(biāo)本儲(chǔ)存在標(biāo)本的

數(shù)據(jù)庫(kù)

*混勻前室溫放置10-15分鐘

*按8*8*8方式輕輕混勻兩次

-兩次混勺后，檢查質(zhì)控管壁和底部確認(rèn)完全混勺

-過度混勻可導(dǎo)致溶血

*不要使用自動(dòng)混勻器或其他混勻裝置

*30分鐘內(nèi)放回冰箱

注：對(duì)條形碼標(biāo)簽損壞或無條形碼標(biāo)簽的質(zhì)控品

我們建議參照操作指南第2節(jié)無條形碼標(biāo)簽的質(zhì)控品

操作運(yùn)行質(zhì)控

5c質(zhì)控運(yùn)行介紹

各質(zhì)控管可同標(biāo)本一塊隨意放置

*在SampIeAnalysis菜單下自動(dòng)吸樣

-標(biāo)本測(cè)試屏將不顯示質(zhì)控結(jié)果

-繼續(xù)顯示最后一個(gè)標(biāo)本過程

一條形碼標(biāo)簽自動(dòng)將質(zhì)控結(jié)果存入質(zhì)控文件

*如果使用手動(dòng)進(jìn)樣方式運(yùn)行5C質(zhì)控，實(shí)驗(yàn)室必須重新制

定每個(gè)參數(shù)的均值和期望范圍，并根據(jù)這些值建立質(zhì)控

文件

2)5C質(zhì)控操作

a.根據(jù)包裝說明準(zhǔn)備質(zhì)控

*將質(zhì)控品室溫放置1075分鐘

*能夠質(zhì)控品按8X8X8式混兩次

-不要使用混勻器

-不要在條形碼和瓶蓋的空白處填寫開瓶日期和任

何簽字

b.按檢測(cè)標(biāo)本的方式運(yùn)行質(zhì)控

*將質(zhì)控品裝入標(biāo)本架

-可同標(biāo)本混合放置

-確認(rèn)條形碼朝上放置

*將標(biāo)本架放入裝載槽

*在主屏幕選SampIeAnaIysis/RunSampIe

d.查看質(zhì)控結(jié)果

*確認(rèn)質(zhì)控結(jié)果是否儲(chǔ)存在質(zhì)控文件，選

Controls/RevieworReport

*如果條形碼沒有正確放置或條形碼損壞而沒有被識(shí)

另4,則質(zhì)控結(jié)果將被儲(chǔ)存在患者數(shù)據(jù)庫(kù)

-如果條形碼沒有朝上放置，放正位置，重新測(cè)試

-如果條形碼損壞，參照操作指南啟動(dòng)和質(zhì)控章節(jié)

無條冊(cè)碼質(zhì)控品的操作

e.質(zhì)控品的穩(wěn)定性

開瓶穩(wěn)定性

*開瓶穩(wěn)定性為13天或13次測(cè)試

*每次測(cè)試，操作員必須按照下列順序

-從冰箱拿出質(zhì)控品

-室溫放費(fèi)10-15分鐘

-按8X8X8方式輕輕混勻兩次

-吸樣

-30分鐘內(nèi)放回冰箱

*MCV和/或RDW可能表現(xiàn)一定的趨向性，這是質(zhì)控品本身

成分決定的，不能認(rèn)為已不穩(wěn)定或已變質(zhì)

不穩(wěn)定的指征

*上清液為輕微的粉紅色為正常

*在已知儀器正常的情況下不能獲得正常的質(zhì)控結(jié)果或已

溶血（上清液為黑色）表明質(zhì)控品已變質(zhì)

3.RETIC-C質(zhì)控

*三種水平:LeveII,II和III

*在使用COULTERReticPrepTM試劑制備的樣品完成后才可

進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞質(zhì)控分析

*用于監(jiān)控流式通道分析網(wǎng)織紅細(xì)胞的質(zhì)量

*不能用于控制手工方法

1）儲(chǔ)存

*2-8攝氏度保存

*已開瓶質(zhì)控品應(yīng)垂直存放，不可顛倒

-若顛倒可能需要特殊的混合方式才能完全混勻

2）按包裝說明準(zhǔn)備質(zhì)控品

*從冰箱拿出質(zhì)控品

*混勻前室溫放置10T5分鐘

*按8X8X8方式輕輕混勻一次

-混勻后，檢查質(zhì)控管壁和底部確認(rèn)完全混勻

-過度混勻可導(dǎo)致溶血

*不要使用自動(dòng)混勻器或其他混勻裝置

*30分鐘內(nèi)放回冰箱

3）穩(wěn)定性

打開穩(wěn)定性

*開瓶穩(wěn)定性為30天或30次測(cè)試

*每次測(cè)試，操作員必須按照下列順序

-從冰箱拿出質(zhì)控品

-室溫放置15分鐘

-按8X8X8方式輕輕混勻一次

-從質(zhì)控瓶中吸取質(zhì)控標(biāo)本

-30分鐘內(nèi)放回冰箱

注：*粉紅到微紅色上清液為正常

*適度的溶血可能是過度震蕩導(dǎo)致，而不是質(zhì)控品變質(zhì)

4）運(yùn)行RETIC-C質(zhì)控

*使用ControlRun選項(xiàng)運(yùn)行質(zhì)控

*分析前，用ReticPrep試劑盒準(zhǔn)備稀釋溶液

*使用手動(dòng)進(jìn)樣模式

RETIC質(zhì)控分析的專用試劑

試劑成分作用CBCDIFRETI開瓶穩(wěn)

FC定性

網(wǎng)織紅新亞甲?使紅細(xì)胞內(nèi)的網(wǎng)60天

細(xì)胞A藍(lán)染色狀組織著色

液劑

網(wǎng)織紅漂洗劑?沖去紅細(xì)胞的血V60天

細(xì)胞B（很稀紅蛋白，保留著

液的硫色的RNA復(fù)合物

酸）?保持細(xì)胞膜的完

整性

a.制備網(wǎng)織紅標(biāo)本

*每分質(zhì)控品準(zhǔn)備兩個(gè)12X75mm試管，分別標(biāo)記“A”

和“B”

*向A管加入4滴試劑A

*再加入50uL混勻質(zhì)控品

*輕輕混勻

-室溫放置5-60分鐘

b.DMS準(zhǔn)備

*主菜單選ControIs/ControIRun

*按F2］選擇所要的文件

*按53］手動(dòng)運(yùn)行質(zhì)控

c.按標(biāo)本方式運(yùn)行質(zhì)控

*輕輕混勻A管

東從A管取出2uL質(zhì)控液/混合染色液放入B管底部

*4號(hào)B管成一定的角度放到B試劑下

*向8管加入2mlB試劑

*不要混合

*等待30秒后手動(dòng)進(jìn)樣分析

d.查看結(jié)果

*如果結(jié)果出控

一按照實(shí)駿室規(guī)定或

-參照操作指南網(wǎng)織紅出控的處理方案

*如果需要比較以前的質(zhì)控結(jié)果

一在Controls/RevieworReport屏分析儲(chǔ)存的結(jié)果

一在ControIs/Graphs,分析Levey-Jennings曲線的

變化和走勢(shì)

質(zhì)控樣品表

推薦的質(zhì)控品作用CBCDIFRETIC開瓶穩(wěn)

F定性

LATR0N質(zhì)控液測(cè)試前路VV30天

Primer徑的清潔和沖洗

（乳膠準(zhǔn)備

液）

LATR0N監(jiān)控流式通道的VV30天

Contro1檢測(cè)質(zhì)量

（乳膠質(zhì)控

液）

5C細(xì)胞質(zhì)控監(jiān)控CBC和DIFFVV13天/次

的檢測(cè)質(zhì)量

網(wǎng)織紅細(xì)胞質(zhì)監(jiān)控RETIC檢測(cè)V30天/次

控質(zhì)量

S-CAL?校正調(diào)整CBC參數(shù)的V1小時(shí)

品準(zhǔn)度

LIN-C?質(zhì)控監(jiān)控CBC參數(shù)的V7天

品線性

IQAP(實(shí)驗(yàn)室間的質(zhì)量保證體系)

庫(kù)爾特IQAP為所有使用4c4CPLUS,5c和RETIC質(zhì)控品

以及LIN-C線形質(zhì)控的用戶提供免費(fèi)服務(wù)(詳見IQAP操作指南)

V標(biāo)本檢測(cè)

1.標(biāo)本要求

1)HmX可進(jìn)行以v操作

*自動(dòng)進(jìn)樣

木手動(dòng)進(jìn)樣

*預(yù)稀釋標(biāo)本測(cè)試

2)標(biāo)本要求EDTA-K2抗凝，先配成15%的EDTA-K2溶液，一般

10uL可抗凝

0.5-1.0ml全血(1.50±0.25mg/ml).

3)樣本管要求清潔，光滑，帶蓋的試管

4)全血標(biāo)本，室溫加蓋保存，要求24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)

5)預(yù)稀釋標(biāo)本，室溫保存,5分鐘?5小時(shí)內(nèi)檢測(cè)

6)RETIC標(biāo)本，室溫保存,8小時(shí)內(nèi)檢測(cè),2?8℃儲(chǔ)存,24小時(shí)內(nèi)

檢測(cè)

2.條形碼的粘貼

1)條形碼必須與瓶塞平行，傾斜超過5度，將不能閱讀

2）標(biāo)簽不能覆蓋試管底部

3.標(biāo)本檢測(cè)

1）自動(dòng)進(jìn)樣

a在主屏幕選擇SampleAnalysis/RunSample

b在SAMPLEMODE選擇[F2]StartPrimary

c.將標(biāo)本插入進(jìn)樣架

d.按[F3]Run

2）手動(dòng)進(jìn)樣

.a在主屏幕選擇SampleAnaIysis/RunSampIe

b在SAMPLEMODE選擇[F3]Secondary

c.按[F3]Run

d.將標(biāo)本管拿到條形碼閱讀器前進(jìn)行識(shí)別

e.或手工輸入1-16位標(biāo)本編號(hào)

千.標(biāo)本充分混勻，手動(dòng)吸樣

3）預(yù)稀釋標(biāo)本

當(dāng)標(biāo)本量不足125uL時(shí)，可使用預(yù)稀釋模式,將標(biāo)本進(jìn)行1:3稀

釋，手動(dòng)進(jìn)樣分析，儀器將自動(dòng)計(jì)算最后結(jié)果.預(yù)稀釋模式只能

檢測(cè)CBC結(jié)果

a.準(zhǔn)確加入一份全血標(biāo)本，兩份稀釋液，輕輕混勻

b.在主菜單選SampleAnaIysis/RunSampIe

c在SAMPLEMODE選[F4]Predilute

d.按［F3］RUN

e.手工輸入1-16位標(biāo)本編號(hào)

c手動(dòng)吸樣檢測(cè)

每次檢測(cè)結(jié)束后，均要進(jìn)行核對(duì)，對(duì)可疑或有旗標(biāo)的結(jié)果進(jìn)行選擇

性手工復(fù)查.

VI關(guān)機(jī)