2023年06月天津醫(yī)科大學總醫(yī)院空港醫(yī)院公開招聘筆試須知筆試歷年高頻試題附帶答案解析_第1頁
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文檔簡介

2023年06月天津醫(yī)科大學總醫(yī)院空港醫(yī)院公開招聘筆試須知筆試歷年高頻試題薈萃附帶答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)一、單選題(共55題)1、炎癥時,液體滲出的最主要部位是______。淘A.毛細血管和微動脈豆B.微靜脈和毛細血管網(wǎng)C.微動脈和微靜脈D.微靜脈和淋巴管

2、患者,女性,68歲。無吸煙史,咳嗽1個月,胸痛2周。胸部X線及CT示右下肺周圍型占位,伴胸膜凹陷征。頭顱CT示顱腔占位,轉(zhuǎn)移性腫瘤可能,考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移。其肺部腫瘤最可能的病理類型為______。淘A.腺癌豆B.鱗癌網(wǎng)C.小細胞癌D.類癌E.大細胞癌

3、患者,男性,65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20年,近年來動則氣急?;颊咭竺鞔_有無慢性阻塞性肺疾病,體檢時下列哪項對診斷最有幫助?______淘A.肋間隙增寬豆B.輔助肌參與呼吸運動網(wǎng)C.桶狀胸和肺下界移動度變小D.吸入支氣管擴張藥后,F(xiàn)EV1/FVC<70%E.叩診過清音

4、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移時,各轉(zhuǎn)移部位共有的臨床表現(xiàn)是______。淘A.疼痛豆B.發(fā)熱網(wǎng)C.局部出血D.白細胞降低

5、肺葉被葉間裂分割為______。淘A.左右都是三葉豆B.左右都是二葉網(wǎng)C.左三葉、右二葉D.左二葉、右三葉

6、下列屬于宏觀調(diào)控措施的有______。淘A.國家發(fā)改委發(fā)布產(chǎn)業(yè)政策指導計劃豆B.商業(yè)銀行在基準利率上實施利率浮動網(wǎng)C.中央銀行實行有選擇的信貸管制D.企業(yè)要求海關加快出口退稅

7、直接作用于血管平滑肌,降低心臟前、后負荷的藥物是______淘A.硝普鈉豆B.多巴胺網(wǎng)C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巰甲丙脯氨酸

8、患兒,男,2歲。陣發(fā)性哭鬧,伴嘔吐。查見右側(cè)腹部觸及臘腸型包塊,肛門排出少量果醬樣血便。其最可能的診斷是______。

淘A.細菌性痢疾豆B.腸套疊網(wǎng)C.腸扭轉(zhuǎn)D.先天性肥厚型幽門狹窄E.急性腸炎

9、初期復蘇的任務和步驟可歸納為______。淘A.充分供氧→進行人工呼吸→建立人工循環(huán)豆B.開放氣道→進行人工呼吸→建立人工循環(huán)網(wǎng)C.胸外按壓→開放氣道→進行人工呼吸D.心臟復蘇→興奮呼吸中樞→腦復蘇E.頭部降溫→脫水→皮質(zhì)激素治療

10、暴喜過度,常見的癥狀是______。淘A.不思飲食,寡言少語豆B.面紅目赤,頭昏脹痛網(wǎng)C.精神不能集中,甚至失神狂亂D.意志消沉,面色慘淡

11、元氣的盛衰與下列哪兩項密切相關?______淘A.先天稟賦豆B.肝的疏泄功能網(wǎng)C.心主血脈D.脾胃運化功能

12、最易引起輸血后肝炎的病毒是____。淘A.HBV豆B.HAV網(wǎng)C.HCVD.HDVE.HEV

13、對人體影響較大且空氣中含量較多的污染物有______。淘A.二氧化硫、氮氧化物、顆粒物豆B.塵埃、CO2和甲烷網(wǎng)C.臭氧、二氧化硫和灰塵D.一氧化氮、二氧化氮和塵埃

14、血液的pH值是______。淘A.6.80~7.00豆B.7.35~7.45網(wǎng)C.7.00~7.25D.6.00~7.00

15、某慢性肺源性心臟病病人,喘憋明顯,略有煩躁,在治療過程中,應慎用鎮(zhèn)靜劑,以避免______淘A.洋地黃中毒豆B.雙重感染網(wǎng)C.脫水、低血鉀D.誘發(fā)肺性腦病E.加重心力衰竭

16、青少年牙周炎牙齒的松動、移位最為明顯的是______。淘A.上頜前磨牙豆B.下頜磨牙網(wǎng)C.下頜前牙D.上頜磨牙E.上頜前牙

17、阿托品在臨床上廣泛使用,下列屬于阿托品禁忌證的是______。淘A.心動過緩豆B.青光眼網(wǎng)C.有機磷中毒D.胃腸痙攣

18、胃潰瘍最常見的好發(fā)部位是______淘A.胃小彎豆B.胃大彎網(wǎng)C.胃底部D.胃體后壁E.胃竇部

19、藥動學是研究______。淘A.藥物作用的客觀動態(tài)規(guī)律豆B.藥物作用的強度網(wǎng)C.藥物在體內(nèi)的動態(tài)變化規(guī)律D.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運、代謝及血濃度隨時間變化而出現(xiàn)的消長規(guī)律

20、女,1歲,面色蒼白1個月,虛胖,毛發(fā)稀疏,易疲乏,時而煩躁和肢體震顫,納差。體檢:肝肋下3cm,質(zhì)中,脾肋下1.5cm。查血常規(guī):Hb90g/L,RBC2.45×1012/L,MCV98fL,MCH34pg,MCHC35%。最可能的診斷是____淘A.溶血性貧血豆B.再生障礙性貧血網(wǎng)C.缺鐵性貧血D.巨幼紅細胞貧血E.感染性貧血

21、解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用,首選______。淘A.阿托品豆B.氯解磷定網(wǎng)C.貝美格D.尼可剎米

22、為了規(guī)劃中國現(xiàn)代化發(fā)展的藍圖,鄧小平設想了著名的現(xiàn)代化發(fā)展“三步走”戰(zhàn)略,自此中國政府的經(jīng)濟建設目標十分明確,下列關于“三步走”的總體戰(zhàn)略表述正確的有______。淘A.從1981年到1990年實現(xiàn)國民生產(chǎn)總值比1980年翻一番,解決人民的溫飽問題豆B.到20世紀末,使國民生產(chǎn)總值再增長兩倍,人民生活達到小康水平網(wǎng)C.到21世紀中葉,人均國民生產(chǎn)總值達到中等發(fā)達國家水平D.到21世紀末,人民生活比較富裕,基本實現(xiàn)現(xiàn)代化

23、其實,我們都是成功者,因為成功只是一種感受,一種自我意識的主觀感受。如果我們把自己的每一點進步,哪怕只是微小的進步,都看作是一次成功,都認認真真地品味一番,那么,幸福和快樂就會常在我們身邊,我們的人生也就會因此而變得格外的豐富和生動。

通過這段文字,作者想表達的觀點是______淘A.世界上沒有絕對的失敗者豆B.成功的人生少有挫折和失敗網(wǎng)C.成功是一種心理感受,與現(xiàn)實的物質(zhì)無關D.成功可以自己定義,不用將其看得過于神圣

24、造成再生障礙性貧血最主要的原因是______。淘A.造血原料不足豆B.進行性貧血加重網(wǎng)C.長期服用氯霉素D.骨髓造血功能衰竭

25、能使高錳酸鉀試液褪色的巴比妥類藥物是______。淘A.苯巴比妥豆B.司可巴比妥網(wǎng)C.異戊巴比妥D.硫噴妥鈉

26、下列組織中,不適于透視檢查的是____。淘A.軟組織內(nèi)的金屬異物豆B.四肢長骨骨折網(wǎng)C.頭顱骨骨折D.膈下游離氣體E.腸梗阻氣液平

27、水腫臨床表現(xiàn)甚重者______。淘A.眼瞼或足脛浮腫豆B.全身皆腫網(wǎng)C.腹大脹滿,氣喘不能平臥D.尿閉或尿少E.抽搐,神昏譫語

28、有2位需要輸血的患者,一位是當?shù)剞r(nóng)民,一位是知名企業(yè)家,醫(yī)師按照申請單的先后順序為患者配血,而不考慮患者的社會地位。那么醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應當遵循______。淘A.公平、公正的原則豆B.慎用、節(jié)約的原則網(wǎng)C.準確、慎用的原則D.科學、合理的原則

29、女,26歲,經(jīng)產(chǎn)婦,停經(jīng)8周,下腹陣發(fā)性劇烈疼痛110小時伴多量陰道流血,超過月經(jīng)量。檢查宮口開大近2cm。本例最恰當?shù)奶幹脩莀___淘A.靜脈滴注止血藥物豆B.口服硫酸舒喘靈網(wǎng)C.肌注硫酸鎂D.肌注黃體酮E.行負壓吸宮術

30、淚滴形紅細胞最常見于(

)淘A.多發(fā)性骨髓瘤豆B.巨球蛋白血癥網(wǎng)C.骨髓纖維化D.骨髓造血停滯

31、病人舌淡白嫩胖,舌苔水滑,多為______淘A.氣虛挾濕豆B.陽虛水停網(wǎng)C.熱痰內(nèi)蘊D.氣分有濕

32、艾滋病患者肺部機會感染最常見的病原體是______。淘A.肺孢子蟲豆B.皰疹病毒網(wǎng)C.巨細胞病毒D.結(jié)核分枝桿菌

33、患者,女,50歲。CT示膽總管重度擴張,形態(tài)不規(guī)則,在胰頭上方中斷消失,最可能的診斷是______。淘A.膽總管結(jié)石豆B.膽總管炎性狹窄網(wǎng)C.膽總管癌D.膽囊癌E.胰頭癌

34、腰椎掃描時,給病人腿部墊起的目的是______。淘A.使掃描機架可以少傾斜角度豆B.避免病人的腳弄臟檢查床網(wǎng)C.讓病人躺著更舒服D.使腰椎的生理弧度減少E.減輕病人由于椎間盤突出引起的疼痛

35、由于生產(chǎn)力和生產(chǎn)關系,經(jīng)濟基礎和上層建筑還存在一系列的矛盾,因此,我國必須進行社會主義改革。當前我國進行的社會主義改革的性質(zhì)是______。淘A.中國的第二次革命豆B.社會主義制度的自我完善網(wǎng)C.社會主義初級階段的必然選擇D.社會主義社會的發(fā)展動力

36、腮腺導管開口于______淘A.舌下阜豆B.舌下襞網(wǎng)C.舌系帶D.平對上頜第二磨牙的頰黏膜E.舌下腺

37、眩暈最早見于哪本醫(yī)著?______淘A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》豆B.《金匱要略》網(wǎng)C.《景岳全書》D.《醫(yī)學正傳》

38、李某,32歲,初產(chǎn)婦,宮內(nèi)孕39周,于昨日晚感覺腹部一陣陣發(fā)緊,每半個小時一次,每次持續(xù)3~5分鐘,今天早上孕婦感覺腹部疼痛,每5~6分鐘一次,每次持續(xù)45秒左右,請問昨天晚上孕婦的情況是____淘A.出現(xiàn)規(guī)律宮縮豆B.屬于孕婦緊張造成的宮縮,尚未臨產(chǎn)網(wǎng)C.進入第一產(chǎn)程D.屬于先兆臨產(chǎn)E.進入第二產(chǎn)程

39、炭疽是由炭疽桿菌引起的動物源性傳染病,其中______是最常見的臨床類型。淘A.皮膚炭疽豆B.肺炭疽網(wǎng)C.腸炭疽D.炭疽性敗血癥

40、八綱辨證的意義是______。淘A.各種辨證的總綱豆B.內(nèi)傷雜病的辨證方法網(wǎng)C.外感病的辨證方法D.各種辨證的病理實質(zhì)

41、在我國,導致急性胰腺炎最常見的病因為______。淘A.膽道疾病豆B.高脂血癥網(wǎng)C.酗酒和暴飲暴食D.十二指腸乳頭病變

42、護理心源性水腫病人,不正確的方法是______淘A.測體重、腹圍每日一次豆B.給予低鈉、高蛋白質(zhì)、少產(chǎn)氣食物網(wǎng)C.每日進液量控制在500mL左右D.下肢水腫時應抬高下肢E.輸液時滴速一般不超過20~30滴/分

43、氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病屬______。淘A.痔豆B.癰網(wǎng)C.疽D.腫瘍

44、劍突下突發(fā)而又會忽止的鉆頂痛和絞痛,最可能的診斷是______。淘A.膽道結(jié)石豆B.膽管癌網(wǎng)C.膽道蛔蟲D.胰腺結(jié)石

45、在處理小兒驚厥發(fā)作時,首先應做下列哪項處理措施?______淘A.立即送入搶救室豆B.立即解松衣領,平臥頭側(cè)位網(wǎng)C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間

46、下列哪幾項病變呈短T1、短T2信號?______淘A.急性期出血豆B.亞急性期出血網(wǎng)C.黑色素瘤D.脂肪類腫瘤E.鈣化

47、我國發(fā)展對外關系的根本原則是______。淘A.對外開放豆B.和平共處網(wǎng)C.獨立自主D.平等互利

48、細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成______淘A.肺不張豆B.肺纖維化網(wǎng)C.支氣管擴張D.氣胸E.肺氣腫

49、下列激素中,______主要促進骨、軟骨、肌肉和其他組織細胞的分裂增殖和蛋白質(zhì)合成,幼年缺乏將患侏儒癥,分泌過多將患巨人癥。淘A.甲狀腺激素豆B.生長激素網(wǎng)C.糖皮質(zhì)激素D.性激素

50、CT示L4椎體后緣有一局限性軟組織密度影,硬膜外脂肪層消失,硬膜囊受壓,變形,神經(jīng)根增粗。該病應考慮的診斷是______。淘A.神經(jīng)纖維瘤豆B.神經(jīng)根囊腫網(wǎng)C.椎間盤突出D.椎間盤膨出E.椎小關節(jié)病

51、初級衛(wèi)生保健的八項要素不包括____淘A.健康教育豆B.增進必要的營養(yǎng),提供安全飲用水網(wǎng)C.慢性病防治D.婦幼保健和計劃生育

52、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物因含α-醇酮基,故具有______。淘A.重氮苯磺酸反應豆B.Kober反應網(wǎng)C.四氮唑鹽反應D.酯鍵水解反應

53、人體血液的正常pH是______。淘A.7.15~7.25豆B.7.25~7.35網(wǎng)C.7.35~7.45D.7.45~7.55

54、王某,女,經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,胸脅、乳房脹痛,經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫黯,有血塊。查舌紫黯或有淤血,脈沉弦或澀。其診斷是______。淘A.寒濕凝滯痛經(jīng)豆B.氣滯血瘀痛經(jīng)網(wǎng)C.氣血不足痛經(jīng)D.沖任不固痛經(jīng)

55、不論終尿是稀釋尿還是濃縮尿,哪一段小管液始終是低滲的?______淘A.近曲小管豆B.髓袢降支網(wǎng)C.髓袢升支D.遠曲小管

二、多選題(共15題)1、我國標準分為強制性標準和推薦性標準,下列標準哪些屬于強制性標準______。淘A.藥品、食品衛(wèi)生、獸藥和農(nóng)藥標準豆B.產(chǎn)品生產(chǎn)、貯運和使用中的安全及勞動安全標準網(wǎng)C.環(huán)境保護和環(huán)境質(zhì)量方面的標準D.工程建設的質(zhì)量、安全、衛(wèi)生等標準

2、能升高血糖濃度的激素是______。淘A.生長激素豆B.胰高血糖素網(wǎng)C.腎上腺皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.甲狀腺素

3、關于第一心音的聽診特點,描述正確的是______。淘A.音調(diào)較低豆B.強度較低網(wǎng)C.性質(zhì)較鈍D.歷時較長E.與心尖搏動同時出現(xiàn)

4、急性白血病臨床表現(xiàn)為______。淘A.貧血豆B.發(fā)熱網(wǎng)C.出血D.胸痛E.腹痛

5、同時吸入N2O和異氟烷進行麻醉的優(yōu)點有______。淘A.加速誘導豆B.增大麻醉深度網(wǎng)C.延長麻醉時間D.減輕異氟烷的心血管抑制作用E.減少異氟烷用量

6、術中防療治呃逆的措施為____淘A.術中給予足量的肌松藥豆B.對于術后呃逆可給予地西泮或氟哌利多治療網(wǎng)C.針刺內(nèi)關穴D.必要時做一次膈神經(jīng)阻滯E.給予低劑量氯胺酮治療

7、下列哪些骨折屬于開放性骨折____淘A.骨折端刺破皮膚及黏膜外露豆B.肋骨骨折,肺破裂,血氣胸網(wǎng)C.恥骨骨折,尿道斷裂D.骶尾骨骨折,直腸破裂

8、藥劑學的研究內(nèi)容包括制劑的____。淘A.處方設計豆B.基本理論網(wǎng)C.生產(chǎn)技術D.質(zhì)量控制E.合理應用

9、決定和影響心室肌興奮性的因素有______淘A.閾電位水平豆B.鈉通道的性狀網(wǎng)C.靜息電位的水平D.鈉泵的狀態(tài)

10、關于頸靜脈的檢查,正確的是______。淘A.正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露豆B.正常人平臥位時稍見充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)網(wǎng)C.出現(xiàn)頸靜脈怒張?zhí)崾绢i靜脈壓升高D.頸靜脈怒張可見于縮窄性心包炎、心包積液等

11、下列有關肺總?cè)萘康臄⑹?,哪一項是正確的______。淘A.在不同個體,有年齡和性別的差異豆B.與體型大小、運動鍛煉情況有關網(wǎng)C.是指肺所容納的最大氣量D.因體位變化而異E.是肺活量與功能余氣量之和

12、臨床常見的結(jié)石病有______。淘A.腎結(jié)石豆B.胃結(jié)石網(wǎng)C.肝結(jié)石D.肺結(jié)石

13、下列哪項屬于虛哮證的臨床表現(xiàn)____淘A.口唇、爪甲青紫豆B.喉中哮鳴如鼾網(wǎng)C.聲低、咯痰無力D.氣短息促、動則喘甚E.舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)

14、牙體缺損全冠修復時常用的固位形包括______。淘A.環(huán)抱面固位形豆B.釘洞固位形網(wǎng)C.溝固位形D.洞固位形E.倒凹固位形

15、P50為血紅蛋白與氧呈半飽和狀態(tài)時的氧分壓,會受下列哪些項目影響(

)淘A.低熱豆B.高熱網(wǎng)C.高濃度2,3-DPGD.異常血紅蛋白

三、綜合判斷與論述(共10題)1、仰臥位低血壓綜合征

2、肝臟的觸診方法有______、______、______。

3、髖關節(jié)脫位后,可出現(xiàn)下肢縮短和外展畸形。

4、甲硝唑能殺滅腸腔內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。

5、血虛生風證的動風特點是肢體麻木,手足蠕動。

6、脈壓差減少主要見于心包積液、主動脈瓣狹窄等。

7、全憑靜脈麻醉(TIVA)

8、根據(jù)陰陽屬性及可分性,五臟之中,脾為______,肝為______。

9、IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過胎盤的抗體。

10、閉式胸腔引流水封瓶中的長管伸入水面下3~4cm,接通后即見管內(nèi)水柱升至高出水面5~6cm。____

四、答案解析一、單選題第1題解析:參考答案:A[解析]炎癥:具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應。是機體對于刺激的一種防御反應,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。滲出即為炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間質(zhì)、體腔、黏膜表面和體表的過程。所滲出的液體和細胞總稱為滲出物或滲出液。滲出液滲出的最主要部位是微動脈和毛細血管。

第2題解析:參考答案:A[解析]根據(jù)題于,該患者可能的診斷是周周型肺癌,以腺癌較多見。

第3題解析:參考答案:D[解析]肺功能檢查確定持續(xù)氣流受限是診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件,在吸入支氣管擴張藥后FEV1/FVC<70%,并且可以排除其他已知病因或具有特征病理表現(xiàn)的氣流受限疾病,則可確診為慢性阻塞性肺疾病。

第4題解析:參考答案:C[解析]妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位為肺轉(zhuǎn)移,其次是陰道、盆腔、肝、腦等。各轉(zhuǎn)移部位共同特點為局部出血。

第5題解析:參考答案:D

第6題解析:參考答案:AC[解析]宏觀調(diào)控是指國家利用經(jīng)濟政策、經(jīng)濟法規(guī)、計劃指導和必要的行政管理,對市場經(jīng)濟的有效運作發(fā)揮調(diào)控作用。其調(diào)控的主體為國家,故排除B、D項。

國家宏觀調(diào)控的手段分為經(jīng)濟手段、行政手段和法律手段,經(jīng)濟手段包括財政政策和計劃,經(jīng)濟手段有時是政府制定的經(jīng)濟政策:行政手段則是政府發(fā)布的經(jīng)濟命令;法律手段有時是政府制定的經(jīng)濟法規(guī)。其中,經(jīng)濟手段中的政策包括:稅收政策、信貸政策、利率政策、匯率政策、產(chǎn)品購銷政策、價格政策、扶貧政策、產(chǎn)業(yè)政策等。選項A、C都屬于宏觀調(diào)控的經(jīng)濟手段。故本題答案選AC。

第7題解析:參考答案:A[解析]硝普鈉直接作用于動、靜脈血管平滑肌使其擴張,降低心臟前、后負荷。多巴胺通過興奮多巴胺受體和β、α腎上腺素受體而起作用,具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪為α腎上腺素受體阻滯劑,主要作用于外周動脈,降低心臟后負荷。巰甲丙脯氨酸(卡托普利)為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使外周動、靜脈擴張而降低心臟前、后負荷。

第8題解析:參考答案:B[解析]小兒腸套疊的典型的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、血便和腹內(nèi)腫塊四聯(lián)征及全身情況改變,該患兒排出果醬樣血便,為小兒腸套疊典型表現(xiàn)。

第9題解析:參考答案:C[解析]目前CPR的順序由傳統(tǒng)的A-B-C改為C-A-B,即胸外按壓→開放氣道→進行人工呼吸。

第10題解析:參考答案:C[解析]喜則氣緩,包括緩和緊張情緒與心氣渙散兩方面。正常情況下,喜能緩和精神緊張;但暴喜過度,則使心氣渙散,神不守舍,可見精神不能集中,甚則失神狂亂等癥。

第11題解析:參考答案:AD[解析]元氣來源于先天腎中的精氣,又賴后天脾胃運化水谷精微的不斷滋養(yǎng)。

第12題解析:參考答案:CHCV為球形有包膜的病毒,直徑為30~60nm,核心為RNA,主要經(jīng)血或血制品傳播,可引起急性肝炎。目前尚無疫苗可預防,有效的預防方法包括嚴格篩選供血源,嚴格無菌操作。

第13題解析:參考答案:A[解析]二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、顆粒物是常見且量較多的空氣污染物。苯并芘雖然致癌但是含量相對低。甲烷不是大氣主要污染物。臭氧則是有利于阻擋紫外線的。

第14題解析:參考答案:B[解析]正常人血液pH值為7.35~7.45,動脈血pH值為7.40,靜脈血pH值為7.35。

第15題解析:參考答案:D[解析]肺心病患者經(jīng)常出現(xiàn)水腫,同時由于缺氧、二氧化碳潴留,晚上睡眠差,此時一定要慎用利尿藥和禁用鎮(zhèn)靜藥,否則易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和呼吸抑制,誘發(fā)肺性腦病的發(fā)生。醫(yī)護人員在患者出現(xiàn)脾氣性格改變、情緒反常、暴躁時,應以說服勸導為主,并配合必要的治療,切不可用鎮(zhèn)靜劑使患者安靜,否則會加重患者病情,使患者陷入昏迷。故選D。

第16題解析:參考答案:E[解析]青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年時期的一種特殊類型的牙周炎,病情發(fā)展較快,病變早期就可出現(xiàn)牙齒的松動、移位,特別是上頜切牙和第一磨牙更為明顯,嚴重時上頜前牙呈扇形展開。青少年牙周炎患者牙齒的松動、移位最為明顯的是上頜前牙。

第17題解析:參考答案:B[解析]阿托品屬于M膽堿受體阻斷藥,青光眼和前列腺肥大者禁用。

第18題解析:參考答案:A[解析]胃潰瘍常單發(fā),多在胃小彎與胃角附近,其次為胃竇部。

第19題解析:參考答案:C[解析]藥物代謝動力學,簡稱藥代動學或藥動學,主要是定量研究藥物在生物體內(nèi)的過程(吸收、分布、代謝和排泄),并運用數(shù)學原理和方法闡述藥物在機體內(nèi)的動態(tài)規(guī)律的一門學科。

第20題解析:參考答案:D維生素B12缺乏者表現(xiàn)為表情呆滯、目光發(fā)直、對周圍反應遲鈍,嗜睡、不認親人,少哭不笑,智力、動作發(fā)育落后甚至退步。重癥病例可出現(xiàn)不規(guī)則性震顫,手足無意識運動,呈大細胞性貧血,MCV>94fL,MCH>32pg,MCHC32%~38%,故選D。

第21題解析:參考答案:B[解析]有機磷中毒時,煙堿樣毒性作用是由于膽堿酯酶失活后乙酰膽堿過度蓄積和刺激所致,氯解磷定是膽堿酯酶復活劑,可恢復膽堿酯酶活力,從而分解乙酰膽堿而發(fā)揮治療作用。

第22題解析:參考答案:AC[解析]鄧小平提出的現(xiàn)代化發(fā)展“三步走”戰(zhàn)略主要包括:第一步目標,從1981年到1990年實現(xiàn)國民生產(chǎn)總值比1980年翻一番,解決人民的溫飽問題;第二步目標,從1991年到20世紀末,使國民生產(chǎn)總值再增長一倍,人民生活達到小康水平;第三步目標,到21世紀中葉,人均國民生產(chǎn)總值達到中等發(fā)達國家水平,人民生活比較富裕,基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。故本題答案選AC。

第23題解析:參考答案:D[解析]文段開始說成功是一種“主觀感受”?!爸饔^”,是由自身出發(fā),是可以自己定義的。后一句通過具體的行為來詮釋這種定義,并表達了成功就在我們身邊的態(tài)度。D項與此表述一致,故正確答案為D。A、B在文段中并未體現(xiàn);C說法過于絕對,應排除。

第24題解析:參考答案:D

第25題解析:參考答案:B[解析]能使高錳酸鉀褪色的巴比妥類藥物應具有不飽和基團,司可巴比妥具有丙烯基,可與高錳酸鉀反應使其褪色。

第26題解析:參考答案:C[解析]透視的影像對比度及清晰度較差,難以觀察密度差別小的病變以及密度與厚度較大的部位,例如頭顱、脊柱、骨盆等。

第27題解析:參考答案:D[解析]A、B、D是水腫的臨床表現(xiàn),其中以尿閉或尿少為最重,因為水腫乃是體內(nèi)水液潴留,而出現(xiàn)身體水腫,需要利水,尿閉尿少則癥狀將加重。C乃鼓脹的表現(xiàn),E不是水腫。因此選D。

第28題解析:參考答案:D[解析]醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應制訂用血汁劃,遵循合理、科學原則,不浪費、不濫用。公正原則中的形式公正指每個人都享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權利,而在醫(yī)療實踐中,更強調(diào)內(nèi)容公正,臨床用血遵循合理、科學原則。故本題選D。

第29題解析:參考答案:E根據(jù)停經(jīng)8周,陣發(fā)性腹痛,陰道流血,宮口開大,可初步診斷患者為難免流產(chǎn)。此時應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出,可行刮宮術或負壓吸宮術,并對妊娠物仔細檢查,送病理檢查。

第30題解析:參考答案:C多發(fā)性骨髓瘤及巨球蛋白血癥因血液中異常免疫球蛋白增加,使紅細胞易相互連接呈緡錢狀;骨髓造血停滯紅細胞形態(tài)可無明顯改變;骨髓纖維化易見淚滴形紅細胞。

第31題解析:參考答案:B[解析]陽虛水停證,指因陽氣虧損,水津不得溫化、氣化,疏布失常,或內(nèi)聚臟腑,或溢于肌表,而成水腫、痰飲等證者。癥見肢體浮腫,小便不利,心悸喘促,腹脹濡泄,形寒肢冷,舌淡胖,苔白滑等。

第32題解析:參考答案:A[解析]在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病,如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等,70%~80%患者可多次發(fā)生肺孢子肺炎。

第33題解析:參考答案:C[解析]膽總管癌的CT基本表現(xiàn)為:①顯示為膽管癌之近端膽管明顯擴張,接近腫瘤的膽管壁增厚,于增強掃描時膽管更清晰,可被強化管腔呈不規(guī)則的縮窄變形,一般可發(fā)現(xiàn)軟組織密度的腫瘤影,其CT值為50HU,增強掃描時被強化,CT值為60~80HU;②腫瘤多數(shù)沿膽管壁浸潤性生長,膽管壁增厚,邊緣欠清晰,增強掃描時可被強化而易顯示,少數(shù)呈息肉狀或結(jié)節(jié)狀向管腔內(nèi)生長,結(jié)節(jié)為軟組織密度;③腫瘤向腔處浸潤擴展,管壁邊緣模糊,常侵犯膽囊肝臟毗鄰的血管及淋巴組織而呈不均密度軟組織影,形態(tài)不規(guī)整,組織結(jié)構(gòu)模糊,界限不清。

第34題解析:參考答案:D[解析]人體脊柱有其正常生理曲度,腰段前凸。掃描時,要求掃描機架傾斜角度。傾角大小受腰椎前凸角度影響,因要求射線平行通過椎體或椎間隙。病人腿部墊起,可使腰椎生理弧度減小,相對掃描架傾角也要減小,射線穿過人體的厚度相對也減薄,有利于掃描質(zhì)量。

第35題解析:參考答案:B[解析]改革是第二次革命,這是從引起社會變化的廣度和深度,從解放生產(chǎn)力和發(fā)展生產(chǎn)力、引起社會生活各方面的變化、促進社會進步來說的,意思是改革的作用和意義不亞于革命。但改革實際上是為了解決社會的基本矛盾、推動社會發(fā)展。從改革的對象、目的、功能、主體和領導力量來看,改革是社會主義制度的自我完善。故本題答案選B。

第36題解析:參考答案:D[解析]腮腺導管開口于平對上頜第二磨牙牙冠的頰黏膜上。

第37題解析:參考答案:A

第38題解析:參考答案:D[解析]孕婦在正式臨產(chǎn)前2~3周內(nèi)有不規(guī)律子宮收縮,收縮力不強,持續(xù)時間短,間歇時間長,子宮收縮不引起子宮的改變,屬于先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。

第39題解析:參考答案:A[解析]炭疽桿菌由體表破損處進入體內(nèi),造成組織壞死;多發(fā)生于屠宰、制革或毛刷工人及飼養(yǎng)員。因接觸較多和侵入途徑簡單,皮膚炭疽為最常見的臨床類型,其次為肺炭疽和腸炭疽,嚴重時可繼發(fā)炭疽桿菌敗血癥和炭疽腦膜炎。

第40題解析:參考答案:A[解析]八綱辨證,是用于分析疾病共性的一種辨證方法,是其他辨證方法的基礎,在診斷過程中起到了提綱挈領的作用。

第41題解析:參考答案:A[解析]在國外,酒精性胰腺炎最為常見;而國內(nèi),膽道疾病(膽道結(jié)石和膽道感染)是誘發(fā)急性胰腺炎的最常見病因,占50%~70%。

第42題解析:參考答案:C[解析]測體重、腹圍每日一次,以了解患者水鈉潴留情況,A項正確。應給予低鈉、高蛋白質(zhì)、少產(chǎn)氣食物,B項正確。心源性水腫的患者在嚴格限制鈉鹽攝入時,一般可不必嚴格限制水分,液體攝入量以每天1.5~2.0L為宜,故C項錯誤。下肢水腫時應抬高下肢,以促進回心血流,D項正確。輸液時滴速一般不超過20~30滴/分,以免加重心臟負擔,E項正確。

第43題解析:參考答案:B[解析]癰者,壅也,指氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病。外癰指生于體表皮肉之間的化膿性疾患。內(nèi)癰指生于臟腑的化膿性疾患。痔是直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢發(fā)生擴大曲張所形成的柔軟靜脈團。疽為氣血被毒邪阻滯而發(fā)生于皮肉筋骨的疾病。腫瘍指發(fā)生于體表未破潰的腫塊。

第44題解析:參考答案:C[解析]劍突下鉆頂樣疼痛為膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)。

第45題解析:參考答案:B[解析]小兒驚厥的護理措施:①出現(xiàn)驚厥時,應立即將患兒平臥,解松領口,頭偏向一側(cè),使口腔分泌物盡快流出,以免引起窒息;若已出現(xiàn)窒息,應立即吸出分泌物并進行人工呼吸;②用纏有紗布的壓舌板放入上、下齒之間,以防患兒咬傷舌頭;③保持安靜,減少對患兒的刺激;④有高熱時應立即降溫,驚厥時間較長時應給予吸氧;⑤驚厥發(fā)作時禁止飲食飲水;⑥迅速送醫(yī),并向醫(yī)生如實反映情況,以便診斷和處理。

第46題解析:參考答案:AC[解析]亞急性期出血、脂肪類腫瘤均呈短T1、長T2信號,而鈣化呈長T1、短T2信號。

第47題解析:參考答案:C[解析]獨立自主是我國外交政策的根本原則,是我國外交的核心。本題選C。

第48題解析:參考答案:E[解析]細支氣管不完全阻塞引起的阻塞性通氣障礙是肺氣腫發(fā)生的重要基礎。

第49題解析:參考答案:B[解析]生長激素能促進生長,且能調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝。在促進生長方面,可以促進骨、軟骨、肌肉和其他組織細胞的分裂增殖和蛋白質(zhì)的合成,從而加速骨骼和肌肉的生長發(fā)育。幼年時如果生長激素分泌不足,會導致生長發(fā)育遲緩,身材矮小,稱侏儒癥;幼年時生長激素分泌過多,可引起全身各部過度生長,骨骼生長尤為顯著,致使身材異常高大,稱巨人癥。

第50題解析:參考答案:C[解析]椎間盤突出常表現(xiàn)為椎間盤于椎體后緣,呈弧形或類圓形軟組織密度影,CT值大于硬膜囊。硬膜囊受壓變形,硬膜外脂肪間隙變窄或消失。神經(jīng)根受壓移位或消失,或神經(jīng)根增粗。

第51題解析:參考答案:C[解析]初級衛(wèi)生保健的八項基本要素包括:增進必要的營養(yǎng)和供應充足的安全飲用水;基本的環(huán)境衛(wèi)生;婦幼保健,包括計劃生育;主要傳染病的預防接種;地方病的預防和控制;目前主要衛(wèi)生問題及其預防控制方法的宣傳教育;常見病和創(chuàng)傷的恰當處理;保證基本藥物的供應。

第52題解析:參考答案:C[解析]α-醇酮基具有還原性,能與四氮唑試液、銀氨溶液(多倫試液)及堿性酒石酸銅試液(斐林試液)反應呈色,分別呈紅色、黑色和磚紅色。

第53題解析:參考答案:C[解析]血液酸堿度(pH)正常范圍為pH7.35~7.45。

第54題解析:參考答案:B[解析]經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,指出本病為痛經(jīng),根據(jù)胸脅、乳房脹痛,經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫黯,有血塊,舌紫黯或有淤血,脈沉弦或澀等癥狀辨證為氣滯血瘀證。故選B。

第55題解析:參考答案:D[解析]小管液到達髓袢升支粗段末端時為低滲液,隨后進入到遠曲小管。遠曲小管對水仍不易通透,Na+、Cl-繼續(xù)重吸收,小管液依舊為低滲液,直到進入到集合管。在集合管中進行尿液的稀釋和濃縮,受抗利尿激素的調(diào)節(jié)。綜上所述,不論終尿是稀釋尿還是濃縮尿,遠曲小管的小管液始終是低滲液。

二、多選題第1題解析:參考答案:ABCD[解析]我國標準分為強制性標準和推薦性標準,藥品、食品衛(wèi)生、獸藥和農(nóng)藥標準,產(chǎn)品生產(chǎn)、貯運和使用中的安全及勞動安全標準,環(huán)境保護和環(huán)境質(zhì)量方面的標準,工程建設的質(zhì)量、安全、衛(wèi)生等標準和有關國計民生方面的重要產(chǎn)品標準等均屬于強制性標準。

第2題解析:參考答案:ABCDE[解析]使血糖升高的激素有胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、生長激素、甲狀腺素。胰島素是唯一降低血糖濃度的激素。

第3題解析:參考答案:ACDE[解析]第一心音的聽診特點是音調(diào)較低鈍,強度較響,歷時較長,與心尖搏動同時出現(xiàn),在心尖部最響。

第4題解析:參考答案:ABCD[解析]急性白血病的臨床表現(xiàn)有貧血、發(fā)熱、出血、肝大、淋巴結(jié)腫大、骨關節(jié)疼痛等。

第5題解析:參考答案:ADE[解析]同時吸入N2O和異氟烷進行麻醉的優(yōu)點有加速誘導、減少異氟烷用量、減輕異氟烷的心血管抑制作用等。

第6題解析:參考答案:ABCD

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