醫(yī)院感染管理質控獎罰制度

醫(yī)院感染管理質控獎罰制度?1.目的為加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，依據(jù)相關法律法規(guī)及醫(yī)院管理要求，特制定本獎罰制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能部門及全體工作人員。3.基本原則以客觀、公正、公平為原則，對在醫(yī)院感染管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個人給予獎勵，對違反醫(yī)院感染管理規(guī)定的行為進行處罰，激勵全體員工積極參與醫(yī)院感染管理工作，共同營造安全的醫(yī)療環(huán)境。二、組織與職責1.醫(yī)院感染管理委員會負責制定醫(yī)院感染管理工作的政策、制度和規(guī)范，審議醫(yī)院感染管理的重大事項，對醫(yī)院感染管理工作進行決策和監(jiān)督。2.醫(yī)院感染管理部門負責具體組織實施醫(yī)院感染管理工作，定期對各科室進行檢查、指導和考核，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施，對違反醫(yī)院感染管理規(guī)定的行為進行調查和提出處理建議。3.科室醫(yī)院感染管理小組由科室主任擔任組長，護士長擔任副組長，成員包括本科室醫(yī)生、護士等。負責本科室醫(yī)院感染管理工作的具體落實，組織本科室人員學習醫(yī)院感染管理知識，監(jiān)督本科室各項醫(yī)院感染防控措施的執(zhí)行情況。三、獎勵制度1.感染控制優(yōu)秀獎評選條件科室嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項制度，全年無醫(yī)院感染爆發(fā)事件。醫(yī)院感染監(jiān)測指標達到或優(yōu)于醫(yī)院規(guī)定的標準，如醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報率、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測合格率等。積極開展醫(yī)院感染防控新技術、新方法的研究與應用，取得顯著成效?？剖胰藛T對醫(yī)院感染防控工作高度重視，主動參與培訓和學習，醫(yī)院感染防控知識知曉率高。獎勵標準授予"感染控制優(yōu)秀獎"榮譽稱號，并頒發(fā)獎牌。給予科室一定的物質獎勵，獎金[X]元。在醫(yī)院內部進行表彰宣傳，優(yōu)先推薦科室及個人參加各類評優(yōu)評先活動。2.個人獎勵優(yōu)秀感染防控工作者評選條件在醫(yī)院感染防控工作中表現(xiàn)突出，認真履行崗位職責，積極協(xié)助科室做好醫(yī)院感染管理工作。主動發(fā)現(xiàn)并及時報告醫(yī)院感染隱患或疑似病例，為醫(yī)院感染防控工作做出重要貢獻。積極參與醫(yī)院感染防控培訓和學術交流活動，業(yè)務水平較高。獎勵標準授予"優(yōu)秀感染防控工作者"榮譽稱號，并頒發(fā)榮譽證書。給予個人一定的物質獎勵，獎金[X]元。感染防控創(chuàng)新獎評選條件在醫(yī)院感染防控工作中提出創(chuàng)新性的建議或方法，經(jīng)實踐驗證有效，能夠顯著提高醫(yī)院感染防控水平。積極參與醫(yī)院感染防控科研項目，取得一定的科研成果。獎勵標準授予"感染防控創(chuàng)新獎"榮譽稱號，并頒發(fā)榮譽證書。根據(jù)創(chuàng)新成果的實際應用效果和影響力，給予個人一定的物質獎勵，獎金[X]元。四、處罰制度1.警告適用情形科室未按要求開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作，監(jiān)測數(shù)據(jù)不準確、不完整?？剖椅磭栏駡?zhí)行無菌技術操作、消毒隔離制度等醫(yī)院感染防控措施，情節(jié)較輕?？剖野l(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例未及時上報，或上報信息不完整。處罰措施對科室發(fā)出書面警告，責令限期整改。對科室負責人進行誡勉談話。2.罰款適用情形科室醫(yī)院感染監(jiān)測指標連續(xù)兩次未達到醫(yī)院規(guī)定標準。科室發(fā)生醫(yī)院感染聚集性病例，但未造成嚴重后果?？剖椅窗匆?guī)定進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，或監(jiān)測結果不合格且未及時整改。處罰措施根據(jù)情節(jié)輕重，對科室處以[X]元至[X]元的罰款。扣除科室當月醫(yī)院感染管理質量考核得分[X]分。對科室負責人進行績效扣分，扣分值根據(jù)科室罰款金額按比例確定。3.全院通報批評適用情形科室發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)事件，造成不良社會影響?？剖叶啻芜`反醫(yī)院感染管理規(guī)定，經(jīng)警告、罰款后仍未整改到位?？剖以卺t(yī)院感染防控工作中弄虛作假，故意隱瞞事實。處罰措施在全院范圍內進行通報批評。取消科室當年評選"感染控制優(yōu)秀獎"等各類先進科室的資格。對科室負責人進行全院通報批評，并給予降職、降薪等相應的行政處分。4.解除勞動合同適用情形工作人員因嚴重違反醫(yī)院感染管理規(guī)定，導致醫(yī)院感染爆發(fā)，造成嚴重后果，構成醫(yī)療事故或重大醫(yī)療差錯。工作人員故意傳播醫(yī)院感染病原體，危害患者及他人健康。工作人員在醫(yī)院感染防控工作中玩忽職守，造成惡劣影響。處罰措施按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院相關規(guī)定，解除與工作人員的勞動合同，并依法追究其法律責任。五、考核與監(jiān)督1.考核內容醫(yī)院感染管理制度的執(zhí)行情況，包括無菌技術操作、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等。醫(yī)院感染監(jiān)測工作的開展情況，如醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、報告，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測等。醫(yī)院感染防控措施的落實情況，如手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用等。科室醫(yī)院感染管理小組的工作開展情況，包括組織培訓、監(jiān)督檢查等。2.考核方式醫(yī)院感染管理部門定期對各科室進行現(xiàn)場檢查，每月至少一次，檢查結果作為考核依據(jù)。不定期對科室進行抽查，重點檢查關鍵環(huán)節(jié)和重點部位的醫(yī)院感染防控措施落實情況。查閱科室相關記錄和資料，如醫(yī)院感染監(jiān)測報表、消毒滅菌記錄、醫(yī)療廢物處置記錄等。3.監(jiān)督機制設立醫(yī)院感染管理投訴舉報電話和郵箱，接受患者、家屬及員工對醫(yī)院感染防控工作的監(jiān)督和舉報。對投訴舉報的問題及時進行調查核實，如情況屬實，按照本獎罰制度進行處理，并將處理結果反饋給舉報人。六、附則1.本制度由醫(yī)院感染管理部門負責解釋。2.本制度自發(fā)布之日起施行，如有未盡事宜，參