診斷學(xué)基礎(chǔ)模擬習(xí)題（附參考答案）

診斷學(xué)基礎(chǔ)模擬習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.女性，27歲，游園時突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。查體：胸廓飽滿，呼吸運動減弱，雙肺叩診過清音，兩肺哮鳴音伴呼氣延長，應(yīng)首先診斷為A、支氣管哮喘發(fā)作B、肺氣腫C、氣胸D、支氣管異物E、支氣管擴張正確答案：A2.對一患者做心臟觸診時査及劍突下搏動，囑患者深吸氣后，該搏動增強。該體征提示A、主動脈搏動B、左心室肥厚C、右心室肥厚D、肺動脈高壓E、心包積液正確答案：C3.下列哪項不是中心性發(fā)紺的特點A、局部按摩或加溫可使發(fā)紺消失B、多因呼吸衰竭、通氣換氣功能障礙等因素所致C、皮膚溫暖D、全身性發(fā)紺E、多見于心、肺疾病正確答案：A4.尿頻、尿痛伴肉眼血尿，最可能的疾病是A、尿路結(jié)核B、急性腎炎C、尿路感染D、尿路腫瘤E、尿路結(jié)石正確答案：C5.哪種不是與遺傳有關(guān)的疾病A、精神病B、慢性支氣管炎C、白化病D、糖尿病E、血友病正確答案：B6.區(qū)別腹壁腫物與腹腔內(nèi)腫物最簡單的檢查方法是A、腹部X線檢查B、胃腸鏡檢查C、超聲檢查D、腹部體格檢查E、腹部CT正確答案：D7.患者步行時雙下肢伸直，雙腿向內(nèi)交叉，見于A、帕金森氏病B、雙側(cè)腓總神經(jīng)麻痹C、腦性癱瘓D、巴比妥中毒E、脊髓病變正確答案：C8.哪種心臟疾病一般不可能觸及震顫A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、二尖瓣狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：A9.男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可緩解，3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇并端坐呼吸，雙肺濕性啰音，該病人的診斷最可能是A、急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭B、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C、擴張性心臟病D、支氣管哮喘E、肺源性心臟病正確答案：A10.女性呼吸運動多為A、胸式呼吸B、三凹征C、腹式呼吸D、呼吸過速E、Kussmaul呼吸正確答案：A11.哪項不符合結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特點A、中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞同時存在B、細胞計數(shù)220×106/LC、外觀如毛玻璃樣微濁D、氯化物定量128mmol/LE、蛋白定性試驗(++）正確答案：D12.患者，男，58歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨后出現(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情，角膜反射、眼球運動存在?；颊咭庾R障礙程度為A、昏睡B、輕度昏迷C、嗜睡D、重度昏迷E、中度昏迷正確答案：B13.屬于長顱特點的是A、有落日現(xiàn)象B、見于Manfan綜合征C、額面很小D、頸靜脈充盈E、額、頂、顳、枕部突出膨大呈圓形正確答案：B14.叩診實質(zhì)性臟器，心臟或肝臟所產(chǎn)生的的叩診音是A、過清音B、濁音C、鼓音D、清音E、實音正確答案：E15.全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)，意識障礙程度為A、重度昏迷B、昏睡C、嗜睡D、中度昏迷E、輕度昏迷正確答案：A16.以下肺部疾病中，伴有低熱、乏力、咯血的是A、硅沉著?。ㄎ危〣、肺梗死C、肺炎D、肺結(jié)核空洞E、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移正確答案：D17.下列哪個不是心悸的特點A、心中悸動不安B、與氣候變化有關(guān)C、休息、情緒舒緩后可緩解D、心悸不能自主E、因情緒波動而發(fā)正確答案：B18.符合昏睡定義的是A、不能被喚醒B、眼球無轉(zhuǎn)動C、不能回答問題D、角膜反射消失E、回答問題模糊正確答案：E19.正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸與脈搏之比為A、1：1B、1：5C、1：2D、1：3E、1：4正確答案：E20.關(guān)于鞏膜的敘述，哪項是錯誤的A、鞏膜不透明，又因血管極少，故呈瓷白色B、在結(jié)膜發(fā)生黃染時，鞏膜部最為明顯C、中年后在內(nèi)毗部可出現(xiàn)黃色斑塊，為脂肪沉著所致D、鞏膜內(nèi)眥部脂肪沉著的斑塊分布不均勻，應(yīng)與黃疸鑒別E、血液中其他黃色色素成分增多時(如胡蘿卜素等)，一般鞏膜黃染出現(xiàn)在遠離角膜處正確答案：E21.下列可引起肝細胞性黃疸的疾病是A、蠶豆病B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、中毒性肝炎D、毛細膽管型病毒性肝炎E、膽總管結(jié)石正確答案：C22.二尖瓣關(guān)閉不全時的雜音，描述正確的是A、舒張期向心尖傳導(dǎo)B、舒張期無傳導(dǎo)C、收縮期向頸部傳導(dǎo)D、舒張期向頸部傳導(dǎo)E、收縮期向左腋下傳導(dǎo)正確答案：E23.檢查頸靜脈怒張的最佳體位是A、平臥位B、患者上半身與床面的角度為30°～45°C、患者上半身與床面的角度＞45°D、站立位E、患者上半身與床面的角度＜30°正確答案：B24.下述關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述中，哪一項是錯誤的A、可有三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B、可聞及開放拍擊音C、二尖瓣區(qū)收縮期雜音D、P2可亢進和分裂E、心尖區(qū)S1亢進正確答案：C25.哪項不是佝僂病的胸廓病變A、扁平胸B、肋膈溝C、漏斗胸D、佝僂病串珠E、雞胸正確答案：A26.心包摩擦音的聽診特性中，哪項不正確A、胸骨左緣第3、4肋間最清楚B、呈遞減型，可沿胸骨左緣向下傳導(dǎo)C、性質(zhì)粗糙，為搔抓樣與心跳一致D、坐位前傾時聽診更清楚E、屏住呼吸時，摩擦音不消失正確答案：B27.正常瞳孔描述什么內(nèi)容A、瞳孔大小、形狀，雙側(cè)是否等大、等圓，對光反射、調(diào)節(jié)反射B、瞳孔大小、形狀，雙側(cè)是否等大、等圓C、瞳孔對光反射、調(diào)節(jié)反射D、在自然光線下看瞳孔大小、形狀，雙側(cè)是否等大、等圓E、以上描述均可以正確答案：A28.頦下淋巴結(jié)收集何處的淋巴液A、咽喉B、唇和舌C、頰黏膜D、齒齦E、口底正確答案：B29.肝源性水腫不應(yīng)該有A、正常的靜脈壓B、血漿白蛋白與球蛋白比例倒置C、肝頸靜脈回流征陽性D、脾臟腫大E、腹水正確答案：C30.下列不屬于全身性水腫的是A、肝源牲水腫B、腎源性水腫C、心源性水腫D、營養(yǎng)不良性水腫E、過敏性水腫正確答案：E31.女性，19歲，干咳、右下胸痛1周，查體：胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強，右下胸聞及胸膜摩擦音?？稍\斷為A、肋骨骨折B、胸膜炎C、肋間神經(jīng)炎D、腹膜炎E、肺炎正確答案：B32.正常成人心電圖，哪項為異常A、P波時限＜0.12sB、P-R間期0.12～0.20sC、QRS波群時限0.06～0.10sD、Q-T間期0.60sE、ST段任何導(dǎo)聯(lián)上抬均<0.1mV正確答案：D33.患者體檢發(fā)現(xiàn)FBG：7.5mmol/L，進一步做OGTT試驗，提示血糖峰值＞11.1mmol/L，2小時血糖＞11.1mmol/L，結(jié)合患者實驗室檢查情況，可考慮哪種情況A、糖耐量減低B、胰島B細胞瘤C、糖尿病D、空腹血糖過高E、抗胰島素激素分泌不足正確答案：C34.全身疾病伴胸腹水，下列哪項疾病不予考慮A、晚期肝硬化B、肺心病心衰C、尿毒癥D、腎病綜合征E、腎盂腎炎正確答案：E35.死亡記錄應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師在患者死亡后多少小時內(nèi)完成A、及時完成B、36C、12D、6E、24正確答案：E36.發(fā)現(xiàn)尿路陽性結(jié)石，首選A、腹部平片B、靜脈腎盂造影C、逆行性尿路造影D、腹部CT檢查E、腹部MRI檢查正確答案：A37.水腫是指A、血管內(nèi)液過多B、鈉水潴留C、組織間液過多D、體內(nèi)的液體過多E、細胞內(nèi)液過多正確答案：C38.對免疫球蛋白說法正確的是A、IgG含量最少B、IgA可以通過胎盤C、IgM是初次應(yīng)答首先產(chǎn)生的抗體D、IgD含量最多E、IgE分子量最大正確答案：C39.X線攝片胸部后前位檢查時A、緩慢連續(xù)呼吸B、平靜呼吸不屏氣C、平靜呼吸下屏氣D、深吸氣后屏氣E、深吸氣再呼出后屏氣正確答案：D40.肝硬化與右心衰竭的水腫鑒別點是A、有無腹腔積液B、有無肝功能異常C、有無肝大D、有無下肢水腫E、有無頸靜脈怒張正確答案：E41.慢性腹瀉是指病程超過A、3周B、1月C、2月D、3月E、2周正確答案：C42.突然發(fā)生的呼吸困難伴窒息感，且一側(cè)呼吸音消失，見于A、急性左心衰竭B、結(jié)核性胸膜炎C、支氣管哮喘D、自發(fā)性氣胸E、重癥肺炎正確答案：D43.正常情況下，腹部叩診音是A、濁音B、過清音C、實音D、鼓音E、清音正確答案：D44.發(fā)熱時，呼吸會出現(xiàn)哪種改變A、呼吸過速B、胸式呼吸增強C、Kussmaul呼吸D、腹式呼吸增強E、三凹征正確答案：A45.全程肉眼血尿，尿呈洗肉水樣，最可能的疾病是A、膀胱炎B、腎癌C、尿路結(jié)石D、腎盂腎炎E、膀胱癌正確答案：E46.與正常人語音震顫有關(guān)的因素中，錯誤的是A、瘦者較胖者強B、前胸下部較上部強C、右胸上部較左胸上部強D、男性較女性強E、成人較兒童強正確答案：B47.下面關(guān)于水腫的敘述正確的是A、心源性水腫一般為左心衰竭引起的B、腎源性水腫，開始水腫部位從足部開始，下垂部位明顯C、腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢D、血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機制E、水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚正確答案：E48.關(guān)于肋脊角叩擊痛的描述，錯誤的是A、用于腎臟病變檢查B、可取坐位C、正常無叩痛D、用力要適中，由輕到重E、主要在前腹部檢查正確答案：E49.女性，30歲。2小時前無誘因突然上腹刀割樣疼痛，不敢直腰，腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，肝濁音界消失。應(yīng)診斷為A、急性出血壞死性胰腺炎B、絞窄性腸梗阻C、潰瘍病穿孔D、宮外孕破裂E、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎正確答案：C50.70歲女性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色痰，可能為A、急性胃炎B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、有機磷中毒正確答案：C51.男，36歲，寒戰(zhàn)高熱、右胸痛、咳嗽，咯少量鐵銹色痰，可查到的體征是A、右肺局限性哮鳴音B、左肺聞及異常支氣管呼吸音C、右肺聞及異常支氣管呼吸音D、右側(cè)肺泡呼吸增強E、雙肺散在濕啰音正確答案：C52.過敏性疾病患者哪種免疫球蛋白升高A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正確答案：E53.陳舊性心肌梗死的心電圖必須具有A、ST段下移B、病理性Q波C、ST段抬高D、頻發(fā)室性期前收縮E、T波倒置正確答案：B54.第一心音強弱不等，常見于A、竇性心律不齊B、房顫C、期前收縮D、房撲E、心肌炎正確答案：B55.排洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于A、直腸息肉B、腸傷寒C、急性出血壞死性腸炎D、結(jié)腸癌E、上消化道出血正確答案：C56.男性，42歲，右上腹突發(fā)劇烈疼痛2小時，伴嘔吐、尿黃。發(fā)病前3小時飲白酒300ml，并進食較多油膩食物。查體：右上腹有壓痛及反跳痛。最有診斷價值的檢查是A、尿淀粉酶B、腹部B超C、胃鏡D、血淀粉酶E、腹部X線平面正確答案：B57.女性，36歲，來門診進行體檢時，用大頭針稍微輕刺患者的皮膚，患者即大聲喊叫。此感覺障礙的類型為A、感覺倒錯B、感覺缺失C、感覺異常D、感覺減退E、感覺過敏正確答案：E58.心電圖對區(qū)別心肌梗塞和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是A、T波呈冠狀TB、T波異常高聳C、S—T段上抬D、病理性Q波E、頻發(fā)室性早搏正確答案：D59.女性，45歲。1天前進食高脂餐后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38℃。最可能的診斷是A、肝膿腫B、急性肺栓塞C、急性膽囊炎D、胃潰瘍穿孔E、急性胰腺炎正確答案：C60.一側(cè)大量胸腔積液時，叩診心界應(yīng)為A、心濁音界擴大B、心濁音界移向健側(cè)C、心濁音界移向患側(cè)D、心濁音界不變E、心濁音界縮小正確答案：B61.在肝臟儲備功能Child評分法中，不包括哪項A、白蛋白B、膽紅素C、腹腔積液D、ALTE、凝血酶原時間延長正確答案：D62.哪項為左心室肥大的心電圖改變A、Ravl<1.1mVB、R1>1.0mVC、Ravr>0.5mVD、Rv5十Sv1>4.0mVE、Rv1＋Sv5>1.2mV正確答案：D63.常用來計數(shù)胸椎的骨骼標(biāo)志,在哪一棘突之下為起點A、第1胸椎棘突B、第6頸椎棘突C、第5頸椎棘突D、第4胸椎棘突E、第7頸椎棘突正確答案：E64.能作抗阻力動作，但較正常差是A、肌力1級B、肌力4級C、肌力3級D、肌力2級E、肌力0級正確答案：B65.對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是A、肉眼血尿B、尿潛血陽性C、變形紅細胞血尿D、全程血尿E、合并尿道刺激征正確答案：C66.門診病歷記錄應(yīng)在多長時間內(nèi)完成A、10小時B、24小時C、12小時D、接診當(dāng)時E、下次就診前正確答案：D67.腎上腺皮質(zhì)功能減退(Addison病),可出現(xiàn)A、左腰部皮膚呈藍色B、臍周圍或下腹發(fā)藍C、腹部系腰帶部位有褐色素沉著D、腹部和腰部不規(guī)則的斑片狀色素沉著E、臍與恥骨之間的中線上有褐色素沉著正確答案：C68.P波規(guī)律，PⅡ直立，PaVR倒置，心率80次/min，P-R間期0.16s，ST及T波無異常，應(yīng)診斷為A、竇性心動過緩B、正常心電圖C、異常心電圖D、竇性心動過速E、竇性心律不齊正確答案：B69.哪項不屬于入院記錄的內(nèi)容A、病歷摘要B、鑒別診斷C、體格檢查D、醫(yī)師簽名E、問診內(nèi)容正確答案：B70.下列疾病引起的頭痛不伴有視乳頭水腫的是A、良性顱內(nèi)壓增高癥B、腦腫瘤C、枕大神經(jīng)痛D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、腦寄生蟲病正確答案：C71.脈壓差增大的體征，不包括哪項A、水沖脈B、槍擊音C、Duroziez雙重雜音D、細脈E、毛細血管搏動征正確答案：D72.腦轉(zhuǎn)移瘤CT的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是A、小病灶大水腫B、腫瘤多不強化C、腫瘤常發(fā)生鈣化D、腫瘤多為單發(fā)E、密度均勻一致正確答案：A73.肝性腦病患者呼氣有A、酒味B、肝臭味C、氨味D、爛蘋果味E、大蒜味正確答案：B74.胸膜腔穿刺術(shù)抽液的原則不包括A、一次抽液不可過多過快B、減壓抽液首次不超過600mlC、診斷性穿刺50-100ml即可D、首次抽液不應(yīng)超過l000mlE、檢查癌細胞至少需要100ml正確答案：D75.男性，40歲，持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐3個月，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭邊界不清。處理不正確的是A、頭顱CT檢查B、腦電圖檢查C、20%甘露醇脫水治療D、給予抗癲癇藥物治療E、立即做腰椎穿刺檢查正確答案：E76.不符合心房顫動說法的是A、脈搏短絀B、第一心音強弱不等C、心率慢于脈率D、心律絕對不規(guī)則E、脈搏常有脫漏正確答案：C77.咳大量膿臭痰伴胸痛及咯血，最常見于A、肺癌B、肺膿腫C、肺梗死D、支氣管炎E、大葉性肺炎正確答案：B78.收縮早期喀喇音，常見于A、心肌病B、二尖瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣狹窄D、二尖瓣脫垂E、主動脈瓣狹窄正確答案：E79.錐體東損害的肌張力改變，最正確的是A、肌張力正常B、肌張力呈齒輪樣增高C、肌張力呈鉛管樣增高D、肌張力呈折刀樣增高E、肌張力減弱正確答案：D80.X線的特性不包括A、電離生物效應(yīng)B、穿透性C、自然對比D、感光效應(yīng)E、熒光效應(yīng)正確答案：C81.哪一診斷屬于病因診斷A、二尖瓣狹窄B、肝硬化C、腎功能不全D、心力衰竭E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：E82.哪種疾病的少尿不是腎前性少尿A、左心衰竭B、休克C、大面積燒傷D、腎小球腎炎E、嚴重脫水正確答案：D83.男，58歲，咳嗽4年，2個月來痰中帶血，消瘦，x線片示上肺密度較高，呈圓形陰影。如果淋巴結(jié)腫大，哪組淋巴結(jié)最先腫大A、左鎖骨上窩淋巴結(jié)B、左頸深淋巴結(jié)下群C、右鎖骨上窩淋巴結(jié)D、右頸深淋巴結(jié)上群E、左頸深淋巴結(jié)上群正確答案：C84.下列哪項不是開瓣音特點A、常在第一心音之后B、清脆、呈拍擊樣C、音調(diào)高D、短促而響亮E、在心尖，內(nèi)側(cè)較清楚正確答案：A85.攝食不足和消耗增多，可造成A、惡病質(zhì)B、肥胖C、侏儒癥D、呆小癥E、營養(yǎng)不良正確答案：E86.哪項不是腹部檢查的主要內(nèi)容A、移動性濁音B、肝區(qū)叩痛C、肋脊角叩痛D、腹壁反射E、膀胱濁音正確答案：D87.一側(cè)肺不張時，叩診心界應(yīng)為A、心濁音界移向健側(cè)B、心濁音界擴大C、心濁音界縮小D、心濁音界移向患側(cè)E、心濁音界不變正確答案：D88.屬于局部視診內(nèi)容的是A、意識狀態(tài)B、面容、表情C、營養(yǎng)狀況D、腹部形態(tài)E、步態(tài)、姿態(tài)正確答案：D89.某患者查血清鈣值為：2.70mmol/L，可考慮哪種情況A、甲狀旁腺功能亢進B、甲狀旁腺功能減退C、腎臟疾病D、維生素D缺乏E、Ca離子吸收障礙正確答案：A90.關(guān)于舒張早期奔馬律，正確的是A、可見于正常人B、左側(cè)臥位明顯C、呼氣末明顯D、坐位或立位時消失E、以上都不對正