2022年智慧醫(yī)院信息化整體建設(shè)方案

2019智慧醫(yī)院信息化整體建設(shè)方案智慧醫(yī)院建設(shè)背景智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案A智慧醫(yī)院建設(shè)背景智慧醫(yī)院建設(shè)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)工程，是提高醫(yī)院的管理水平、業(yè)務(wù)的云狀效率、醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的必要手段。智慧醫(yī)院的建設(shè)，可以使醫(yī)院的信息，不管是對(duì)外的協(xié)同信息共享，還是對(duì)內(nèi)的部門信息共享，做到信息為流程服務(wù)。智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案單項(xiàng)目應(yīng)用階段網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用階段全面的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用階段醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)與問(wèn)題

內(nèi)部需求壓力日益增長(zhǎng)、不斷變化的業(yè)務(wù)需求：來(lái)自臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理技術(shù)壓力：?缺少標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范—>使用問(wèn)題?系統(tǒng)升級(jí)改造VS歷史數(shù)據(jù)的保護(hù)?信息重復(fù)輸入VS數(shù)據(jù)一致性?異構(gòu)平臺(tái)的整合

外部需求與壓力智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算、新農(nóng)合…區(qū)域醫(yī)療協(xié)同：區(qū)域轉(zhuǎn)診、會(huì)診…醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)職能：會(huì)診中心、診斷中心、醫(yī)技檢查中心公共衛(wèi)生：疾病傳報(bào)、婦幼保健聯(lián)動(dòng)……醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)與問(wèn)題提高門診就診效率，加強(qiáng)床位利用率提高設(shè)備利用率，減少重復(fù)檢查率提高疑難重癥患者比提高患者滿意度，減少醫(yī)療差錯(cuò)率例，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案工作效率加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)控，提高醫(yī)療質(zhì)量控制醫(yī)療成本和醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)智慧化醫(yī)院建設(shè)趨勢(shì)PACSHIS以病人為中心的服務(wù)臨床理念可評(píng)測(cè)可量化的信息EMRLIS……系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化的臨床、管理人力績(jī)效智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案資源……患者……管理方案行政管理醫(yī)院協(xié)同化、區(qū)域化質(zhì)量物資流程優(yōu)化決策支持發(fā)展集成性數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)中考核管理成本成本控制核算心智慧醫(yī)院建設(shè)藍(lán)圖智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案B智慧化醫(yī)院設(shè)計(jì)依據(jù)（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)）美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)（HIMMS）的醫(yī)院信息化評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)StageCumulativeCapabilitiesHOSPITALOFTHEFUTUREClinicalStage7CompleteEMR;CCDtransactionstoshareData;Datawarehousing,DataContinuitywithED,Ambulatory,OPHOSPITALOFTOMORROWStage6Physiciandocumentation(StructuredTemplates),FullCDSS(Variance&Compliance),FullR-PACSHOSPITALOFTODAY智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案Stage5ClosedloopmedicationadministrationCOREEMRStage4CPOE,ClinicalDecisionSupport(clinicalprotocols)Nursing/clinicaldocumentation(flowsheets),CDSS(errorchecking),PACSavailableoutsideRadiologyStage3SYSTEMCENTRICStage2CDR,ControlledMedicalVocabulary,CDS,mayhavedocumentimaging;HIEcapablePATIENTCENTRICBackOfficeStage1Stage0Ancillaries-Lab,Rad,Pharmacy-AllInstalledCARECENTRICAllThreeAncillariesNotInstalled智慧化醫(yī)院設(shè)計(jì)依據(jù)（國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)）《電子病歷系統(tǒng)功能與應(yīng)用水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》電子病歷達(dá)到5級(jí)以上要求建立醫(yī)院數(shù)據(jù)中心（類CDR)智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案醫(yī)院等級(jí)評(píng)審《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》智慧化醫(yī)院設(shè)計(jì)藍(lán)圖臨床決策支持門急診管理體檢系統(tǒng)電子病歷LISRIS/PACS外部系統(tǒng)智能決策管理決策支持基礎(chǔ)業(yè)務(wù)住院管理ICU臨床記錄病案管理臨床支持感染管理合理用藥衛(wèi)生局醫(yī)院績(jī)效分析醫(yī)保收費(fèi)手術(shù)麻醉臨床路徑心電/超聲/排隊(duì)/自助銀行內(nèi)鏡醫(yī)院成本核算醫(yī)護(hù)工作站血庫(kù)管理科研教學(xué)移動(dòng)醫(yī)療預(yù)約管理保險(xiǎn)藥品管理數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)交換服務(wù)數(shù)據(jù)集成服務(wù)注冊(cè)服務(wù)社會(huì)保障資源管理智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案設(shè)備管理數(shù)據(jù)傳輸數(shù)據(jù)中心檢索服務(wù)物資管理數(shù)據(jù)路由存儲(chǔ)服務(wù)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)CDC數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換主題域人力資源病歷概要EMPI門急診病歷驗(yàn)證服務(wù)其他醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu)運(yùn)維管理其他記錄住院病歷藥監(jiān)局財(cái)務(wù)管理瀏覽服務(wù)身份保護(hù)血站運(yùn)營(yíng)支持質(zhì)量控制日志管理ODSCDR數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)數(shù)字簽名辦公系統(tǒng)異常處理加密解密婦幼醫(yī)務(wù)管理緩存服務(wù)通用應(yīng)用服務(wù)安全管理服務(wù)訪問(wèn)控制…...護(hù)理管理藍(lán)圖細(xì)分一：以電子病歷為核心的臨床系統(tǒng)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檢驗(yàn)系統(tǒng)RISPACS手術(shù)麻醉其他系統(tǒng)基本檢驗(yàn)系統(tǒng)通訊DICOM傳輸手術(shù)維護(hù)超聲管理質(zhì)量控制管理檢索數(shù)據(jù)存儲(chǔ)登記通知病理管理生物檢驗(yàn)信息處理圖像處理麻醉管理病情監(jiān)測(cè)儀器通訊報(bào)告審核WEB擴(kuò)展查詢報(bào)告。。。智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案臨床路徑結(jié)構(gòu)化多媒體電子病歷（EMR）輔助診斷合理用藥醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)門診/急診住院系統(tǒng)護(hù)士工作站體檢系統(tǒng)預(yù)約管理排隊(duì)系統(tǒng)。。。藍(lán)圖細(xì)分一：門診業(yè)務(wù)優(yōu)化示意圖智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案藍(lán)圖細(xì)分一：住院業(yè)務(wù)優(yōu)化示意智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案藍(lán)圖細(xì)分一：為醫(yī)護(hù)、患者提供閉環(huán)醫(yī)囑醫(yī)生護(hù)士藥師1.下醫(yī)囑2.校對(duì)醫(yī)囑3.生成擺藥單5.確認(rèn)藥品完成發(fā)送4.配藥智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案藥品，執(zhí)行6.確認(rèn)病人和不良反應(yīng)發(fā)送消息登記輸液反應(yīng)7.輸液巡視，查詢醫(yī)囑狀態(tài)8.確認(rèn)用藥完成藍(lán)圖細(xì)分二：多層次的智能決策主動(dòng)引導(dǎo)提醒控制分析評(píng)價(jià)?實(shí)施單病種臨?設(shè)置管理管卡?控制違規(guī)行為?確保醫(yī)療安全?風(fēng)險(xiǎn)提醒控制?病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)?基于模型分析床路徑?引導(dǎo)規(guī)范化診挖掘智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案療過(guò)程?多維度多視角?縮小診療質(zhì)量分析

?檢驗(yàn)、檢查、藥品、診斷、評(píng)估后就診時(shí)提醒醫(yī)生注意強(qiáng)化醫(yī)療醫(yī)技對(duì)高危風(fēng)險(xiǎn)因素的主動(dòng)評(píng)估對(duì)門診專科的路徑指引差異

?檢驗(yàn)、檢查、藥品、診斷、評(píng)估后就診時(shí)提醒醫(yī)生注意強(qiáng)化醫(yī)療醫(yī)技

徑通過(guò)ICD10診斷建議匹配路針對(duì)老年人、兒童的用藥提通過(guò)所下醫(yī)囑引入臨床路徑醒對(duì)于特殊用藥、高危用藥、不合理用藥的提醒對(duì)于用藥、手術(shù)、治療等風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警?

分角色分類別按角色按類別

分析多維度多視角治療、臨床路徑等知識(shí)查詢知識(shí)

藍(lán)圖細(xì)分二：智能決策體系架構(gòu)詢知識(shí)查導(dǎo)主動(dòng)引制提醒控表靜態(tài)報(bào)在線分析預(yù)警決策數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用層規(guī)則引擎分析引擎數(shù)據(jù)模型引擎層智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案知識(shí)庫(kù)操作數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)ODS數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)數(shù)據(jù)集市DW倉(cāng)庫(kù)層數(shù)據(jù)源層HISLISPACSEMR……藍(lán)圖細(xì)分二：與閉環(huán)醫(yī)囑結(jié)合的臨床決策支持醫(yī)生護(hù)士藥師1.下醫(yī)囑2.校對(duì)醫(yī)囑3.生成擺藥單處方點(diǎn)評(píng)特殊藥物處方權(quán)提示依據(jù)癥狀推薦診斷依據(jù)診斷推薦臨床路對(duì)特殊人群提出建議不合理用藥警示高危用藥警示依據(jù)醫(yī)囑提示風(fēng)險(xiǎn)藥品、檢查等知識(shí)查閱5.確認(rèn)藥品完成發(fā)送4.配藥智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案徑6.確認(rèn)病人和藥品，執(zhí)行高危用藥警示特殊藥物執(zhí)行方式提醒登記輸液反應(yīng)7.輸液巡視，不良反應(yīng)發(fā)送消息查詢醫(yī)囑狀態(tài)8.確認(rèn)用藥完成智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案資源……患者……管理方案??總體評(píng)價(jià)環(huán)境滿意度智慧醫(yī)院的建設(shè)，可以使醫(yī)院的信息，不管是對(duì)外的協(xié)同信息共享，POSHISLISPACSRISOPSEMRHRP……通用應(yīng)用服務(wù)安全管理服務(wù)?檢驗(yàn)、檢查、藥品、診斷、評(píng)估后就診時(shí)提醒醫(yī)生注意強(qiáng)化醫(yī)療醫(yī)技?年門診人次健康體檢人次?提高患者安全：臨床決策支持從患者癥狀開(kāi)始監(jiān)測(cè)，最大可能性的降低診斷、處方、醫(yī)囑、Physiciandocumentation(StructuredTemplates),智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案醫(yī)療衛(wèi)生科門診掛號(hào)門診醫(yī)生站處方醫(yī)囑報(bào)告管理住院登記住院收費(fèi)閉環(huán)醫(yī)囑藍(lán)圖細(xì)分二：面向不同層面的決策分析醫(yī)院高層決策支持發(fā)展能力質(zhì)量管理管理控制醫(yī)保住院多角度呈現(xiàn)分析數(shù)據(jù)?數(shù)據(jù)內(nèi)容一致?公式邏輯一致?數(shù)據(jù)權(quán)限一致經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)專項(xiàng)管理統(tǒng)計(jì)分析工作量工作質(zhì)量經(jīng)營(yíng)分析工作效率門診病案業(yè)務(wù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)營(yíng)指標(biāo)安全性指標(biāo)效率指標(biāo)治療及時(shí)性指標(biāo)…智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案患者層面地區(qū)分布付款方式民族職業(yè)婚姻狀況…其他層面藥品層面手術(shù)層面財(cái)務(wù)層面檢驗(yàn)檢查層面…費(fèi)用層面科室層面時(shí)間層面費(fèi)用分類付費(fèi)方式付費(fèi)日期…專業(yè)職能臨床屬性診療手段住院/門診級(jí)別…就診日期出院日期確診日期入院日期手術(shù)日期…藍(lán)圖細(xì)分二：多維度多角度的決策分析醫(yī)院運(yùn)行患者滿意重點(diǎn)手術(shù)醫(yī)療安全資源利用/成本管理市場(chǎng)/患者來(lái)院?總例數(shù)??死亡例數(shù)術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)?住院費(fèi)用??人力成本總成本/平均成本藥品成本非人力成本?報(bào)表分析收入管理患者滿意度?保險(xiǎn)流程藥品收入?總收入/平均收入?財(cái)務(wù)報(bào)表分析財(cái)務(wù)報(bào)表預(yù)算??總體評(píng)價(jià)環(huán)境滿意度?流程滿意度?病人隱私??護(hù)理人員滿意度醫(yī)院滿意度醫(yī)療質(zhì)量管理與控制??醫(yī)院感染患者安全重返情況合理用藥?死亡情況單病種管理??病案質(zhì)量總收入/平均收入?報(bào)表分析智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案患者安醫(yī)護(hù)績(jī)資源管手術(shù)并發(fā)癥全工作負(fù)荷效資源配置理?壓瘡發(fā)生率?擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率?輸血反應(yīng)發(fā)生率?ICU重癥患者壓瘡率?年門診人次健康體檢人次??年急診人次年住院患者入出院例數(shù)留觀人次占床日?工作效率出院患者平均住院日??實(shí)際開(kāi)放床位重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)際開(kāi)發(fā)床位?急診留觀實(shí)際開(kāi)放床位?全院?jiǎn)T工總數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)?醫(yī)院醫(yī)用建筑面積收入管理?重癥患者死亡率?人工氣道脫出例數(shù)?平均每張床位工作日?床位使用率%?床位周轉(zhuǎn)次數(shù)資產(chǎn)管理??資產(chǎn)負(fù)債率固定資產(chǎn)總值藍(lán)圖細(xì)分三：集人、財(cái)、物管理為一體的HRP人、財(cái)、物的組織流程及相關(guān)績(jī)效業(yè)務(wù)分析及決策支持質(zhì)量效率效益安全財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)預(yù)算管理成本核算與控制人力資源管理組織架構(gòu)管理員工全職業(yè)周期管理人力資源服務(wù)人員配置智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案物資供應(yīng)鏈采購(gòu)庫(kù)存和倉(cāng)庫(kù)管理制造物資移動(dòng)供應(yīng)商管理流通管理運(yùn)營(yíng)支持設(shè)備管理項(xiàng)目管理科研管理資產(chǎn)管理醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)人員、流程合規(guī)醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)技管理醫(yī)院安全管理醫(yī)療服務(wù)管理主要專業(yè)部門醫(yī)療質(zhì)量管理藍(lán)圖細(xì)分三：集人、財(cái)、物管理為一體的HRP固定申請(qǐng)、批復(fù)預(yù)算編制、申請(qǐng)、審批發(fā)票處理資產(chǎn)增加資產(chǎn)的折舊人員配置成本費(fèi)用分析庫(kù)存結(jié)算領(lǐng)用結(jié)算資產(chǎn)醫(yī)囑、處方、采購(gòu)申請(qǐng)審批發(fā)票處理藥品增加住院領(lǐng)藥門診領(lǐng)藥科室領(lǐng)用人員配置藥品使用核算庫(kù)存結(jié)算成本費(fèi)用分析藥品計(jì)劃庫(kù)存耗材醫(yī)囑、處方、采購(gòu)申請(qǐng)審批發(fā)票處理耗材增加科室領(lǐng)用人員配置耗材使用核算庫(kù)存結(jié)算成本費(fèi)用分析計(jì)劃庫(kù)存智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案設(shè)備使用、分配維修申請(qǐng)、審批發(fā)票處理固定資產(chǎn)庫(kù)存減少備品領(lǐng)用申請(qǐng)、維修批復(fù)定期主動(dòng)維修人員配置成本費(fèi)用分析ROI分析……計(jì)劃采購(gòu)資產(chǎn)/領(lǐng)用維護(hù)人員安排財(cái)務(wù)核算預(yù)算請(qǐng)領(lǐng)庫(kù)存績(jī)效分析醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理HRP藍(lán)圖細(xì)分三：集人、財(cái)、物管理為一體的HRP智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案藍(lán)圖細(xì)分四：EMPI+CDR+ESB電子病歷集成視圖輔助決策支持公用服務(wù)管理系統(tǒng)患者主索引管理系統(tǒng)臨床數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)科研數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)臨床知識(shí)庫(kù)規(guī)則管理主數(shù)據(jù)管理患者主索引服務(wù)服務(wù)服務(wù)CDR患者基臨床數(shù)據(jù)存儲(chǔ)服務(wù)臨床數(shù)據(jù)中心病歷文醫(yī)囑結(jié)果創(chuàng)建規(guī)則公用醫(yī)療衛(wèi)生人科室注冊(cè)員注冊(cè)查詢服務(wù)注冊(cè)服務(wù)患者信息EMPI智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案本信息處方書(shū)/藥(CDR)機(jī)構(gòu)信費(fèi)用信訪問(wèn)規(guī)則服務(wù)查詢服務(wù)注冊(cè)查詢術(shù)語(yǔ)字典患者信息查詢患者信息更新患者信服務(wù)息更新診斷物息息服務(wù)規(guī)則發(fā)布主數(shù)據(jù)更新通知服務(wù)AdapeterHL7服務(wù)注冊(cè)應(yīng)用服務(wù)總線（ESB消息路由ESB）消息轉(zhuǎn)換和映射HISCISEMRRIS/PACSLISUIS……藍(lán)圖細(xì)分四-1：臨床數(shù)據(jù)中心CDR管理層管理運(yùn)營(yíng)支挖掘展示層臨床支持科研支持持開(kāi)發(fā)框架業(yè)務(wù)服務(wù)層標(biāo)準(zhǔn)管理數(shù)據(jù)層智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案安全管理EHR/EMR/DW主數(shù)據(jù)服務(wù)MPI監(jiān)控管理配置管理ETL數(shù)據(jù)接口層接口服務(wù)（Webservice/JMS/…）定時(shí)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集CDA/MSG實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換業(yè)務(wù)系統(tǒng)POSHISLISPACSRISOPSEMRHRP……藍(lán)圖細(xì)分四-2：符合IHE、HL7標(biāo)準(zhǔn)的EMPI?建立患者信息統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，確立患者唯一性索引?提供統(tǒng)一對(duì)外服務(wù)接口，方便業(yè)務(wù)系統(tǒng)的調(diào)用門急診住院體檢影像中心智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案?提供人性化后臺(tái)操作界面?設(shè)定統(tǒng)一的信息交互的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和通訊標(biāo)準(zhǔn)?提供可擴(kuò)展交叉索引查EMPI區(qū)域EMPI詢及患者信息查詢?符合國(guó)際IHE-PIX集成規(guī)范/HL7標(biāo)準(zhǔn)LISRISHIS藥房藥庫(kù)供應(yīng)系統(tǒng)消毒中心息系統(tǒng)病理信(PIS)信息系統(tǒng)手術(shù)麻醉系統(tǒng)信息ICU信息系統(tǒng)血庫(kù)藍(lán)圖細(xì)分四-3：聯(lián)通院內(nèi)、院外的ESB移動(dòng)應(yīng)用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)健康檔案瀏覽個(gè)人信息查詢EMR院感手麻HRP結(jié)果推送慢病管理用藥提醒遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用健康檔案上傳HISCISLISPACS排號(hào)等待門診預(yù)約復(fù)查提醒健康檔案訂閱健康檔案調(diào)閱適配器適配器適配器適配器HL7/CDHL7/CDAHL7/CDA智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案A醫(yī)院數(shù)據(jù)服務(wù)總線（ESB）HL7/CDADICOM衛(wèi)生專網(wǎng)HL7/消息引數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)病人信息擎HL7/消息引遠(yuǎn)程醫(yī)療信息專家信息擎外部其他系統(tǒng)病人主數(shù)分析信息醫(yī)療設(shè)備據(jù)信息資源醫(yī)聯(lián)體其他醫(yī)院藍(lán)圖細(xì)分五：以區(qū)域協(xié)同為主的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案??總體評(píng)價(jià)環(huán)境滿意度藍(lán)圖細(xì)分二：智能決策體系架構(gòu)智慧醫(yī)院建設(shè)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)工程，是提高醫(yī)院的管理經(jīng)營(yíng)指標(biāo)安全性指標(biāo)效率指標(biāo)治療及時(shí)性指標(biāo)決策支持（績(jī)效分析決策BI）物系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)集成，最高程度地保證藥物管理的安全性。智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案患者層面智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案資源……患者……管理方案合理化臨床路徑，推廣最佳醫(yī)療實(shí)踐。高級(jí)決策支持--實(shí)現(xiàn)院間業(yè)務(wù)協(xié)同?檢驗(yàn)、檢查、藥品、診斷、評(píng)估后就診時(shí)提醒醫(yī)生注意強(qiáng)化醫(yī)療醫(yī)技醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算、新農(nóng)合…??年急診人次年住院患者入出院例數(shù)留觀人次占床日POSHISLISPACSRISOPSEMRHRP……降低醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)投入，提供醫(yī)院信息建設(shè)水平；藍(lán)圖擴(kuò)展：IT運(yùn)維智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案藍(lán)圖擴(kuò)展：移動(dòng)無(wú)線應(yīng)用無(wú)干擾全院級(jí)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)解決方案高密度部署零漫游移動(dòng)護(hù)理患者安全定位移動(dòng)查房、會(huì)診無(wú)線數(shù)字化病區(qū)醫(yī)護(hù)人員定位智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案移動(dòng)辦公移動(dòng)輸液、用藥核對(duì)全院資產(chǎn)管理人員資產(chǎn)管理遠(yuǎn)程探視人員資產(chǎn)管理手機(jī)醫(yī)院降低勞動(dòng)強(qiáng)度，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率；減少醫(yī)療差錯(cuò)，提高患者滿意度；降低醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)投入，提供醫(yī)院信息建設(shè)水平；29藍(lán)圖擴(kuò)展：數(shù)字化手術(shù)室多重醫(yī)學(xué)圖像整合術(shù)中信息整合設(shè)備控制系統(tǒng)記錄與保存系統(tǒng)手術(shù)示教直播系統(tǒng)智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案提升醫(yī)院診療服務(wù)水平，利用新技術(shù)平臺(tái)促進(jìn)培養(yǎng)專業(yè)骨干，增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益；30應(yīng)用價(jià)值患者?改進(jìn)就醫(yī)環(huán)境：減少病人等待時(shí)間；避免病人傳遞資料而增加的不必要的負(fù)擔(dān)；優(yōu)化人流物流，避免空間擁塞。?提高患者安全：臨床決策支持從患者癥狀開(kāi)始監(jiān)測(cè)，最大可能性的降低診斷、處方、醫(yī)囑、藥物的出錯(cuò)性。醫(yī)護(hù)?提高工作效率：按工作列表的提示即可輕松完成日常任務(wù)；計(jì)費(fèi)與服務(wù)的發(fā)生同步；根據(jù)智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案資源的設(shè)置自動(dòng)排程；過(guò)程的自動(dòng)化避免無(wú)效、無(wú)用和無(wú)為的活動(dòng)；活動(dòng)更有秩序的進(jìn)行。?改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量：獲取準(zhǔn)確病人信息，制定合理的治療計(jì)劃；減少抄寫(xiě)錯(cuò)誤，避免醫(yī)療差錯(cuò)；不同治療組獲取一致信息，加強(qiáng)協(xié)同工作，提高醫(yī)療質(zhì)量；閉環(huán)的用藥管理，減少用藥事故；合理化臨床路徑，推廣最佳醫(yī)療實(shí)踐。管理者?有效成本控制：?jiǎn)尾》N費(fèi)用核算與控制；科室成本核算與控制；醫(yī)院活動(dòng)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)無(wú)效活動(dòng)。?實(shí)現(xiàn)科學(xué)決策。提供業(yè)務(wù)智能工具和過(guò)程監(jiān)視工具，幫助管理者和決策者分析和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，作出基于事實(shí)的決策。醫(yī)院建設(shè)階段規(guī)劃智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案C基礎(chǔ)階段–基礎(chǔ)業(yè)務(wù)信息化EMPI資源管理與運(yùn)營(yíng)支持臨床支持系統(tǒng)ESB決策支持（BI）資源與運(yùn)維臨床支持系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理物資管理LIS藥房藥庫(kù)人力資源辦公OA臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)門診掛號(hào)HIS（門診）門診醫(yī)生站電子病歷（EMR）住院登記HIS住院收費(fèi)（住院）智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案門診收費(fèi)分診叫號(hào)住院醫(yī)生站住院護(hù)士站醫(yī)院感染管理臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）依據(jù)HIMSS電子病歷EMR評(píng)估模型,藍(lán)圖規(guī)劃目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)Stage6的水平階段交換網(wǎng)絡(luò)按照7：醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全電子化病歷。臨床信息通過(guò)醫(yī)療信息CCD事務(wù)標(biāo)準(zhǔn),與在一個(gè)區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的所有實(shí)體，進(jìn)行共享與交換。在此階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不但支持providers，同時(shí)也支持患者享用醫(yī)療保健信息，還需與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享，實(shí)現(xiàn)以病人為中心的持續(xù)醫(yī)療，減少不必要的檢查，為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理提供支持。在此階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)獲取、分析臨床數(shù)據(jù)，進(jìn)而通過(guò)決策支持改進(jìn)診療常規(guī)。階段病區(qū)實(shí)現(xiàn)了完整的醫(yī)生醫(yī)療文書(shū)錄入，實(shí)現(xiàn)了全面輔助臨床6：通過(guò)提供預(yù)定義結(jié)構(gòu)化病歷模版的方式，至少在一個(gè)智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案決策。臨床決策支持提供了所有臨床醫(yī)生診療行為的向?qū)?。階段條碼技術(shù)，以及其它自動(dòng)標(biāo)識(shí)技術(shù)（如5：至少在一個(gè)病區(qū)實(shí)現(xiàn)了完整的閉環(huán)式用藥過(guò)程。通過(guò)RFID），CPOE與藥物系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)集成，最高程度地保證藥物管理的安全性。此階段還實(shí)現(xiàn)了完整的全功能內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)或者其他安全的網(wǎng)絡(luò)，訪問(wèn)包括數(shù)字影像，取代了PACS系統(tǒng)，臨床醫(yī)生可以通過(guò)所有膠片圖像。階段使用的4：在護(hù)理系統(tǒng)和CPOE。此階段實(shí)現(xiàn)第二級(jí)臨床決策支持，系統(tǒng)支持基CDR環(huán)境中，增加了供任何臨床醫(yī)師于循證醫(yī)學(xué)的輔助決策，在醫(yī)生錄入醫(yī)囑時(shí)使用合理用藥系統(tǒng)、處方規(guī)則、臨床指南等智能化輔助決的知識(shí)庫(kù)，防止醫(yī)療事故。34CIS建設(shè)階段—電子病歷應(yīng)用EMPI資源管理與運(yùn)營(yíng)支持臨床支持系統(tǒng)ESB患者信息注冊(cè)服務(wù)決策支持（BI）資源與運(yùn)維臨床支持系統(tǒng)服務(wù)注冊(cè)患者信息查患者主索引財(cái)務(wù)管理物資管理設(shè)備管理LIS藥房藥庫(kù)消息路由詢?nèi)肆Y源RISPACS患者信息更新服務(wù)患者信息合并服務(wù)辦公OA健康體檢消息轉(zhuǎn)換和映射日志管理臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)門診掛號(hào)HIS（門診）門診醫(yī)生站處方醫(yī)囑電子病歷（報(bào)告管理EMR）住院登記HIS住院收費(fèi)（住院）智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案智慧小區(qū)云服務(wù)平臺(tái)整體解決方案主數(shù)據(jù)管理門診收費(fèi)分診叫號(hào)病歷書(shū)寫(xiě)病程記錄住院醫(yī)生站住院護(hù)士站醫(yī)院感染管理協(xié)同應(yīng)用臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）規(guī)則管理臨床數(shù)據(jù)中心建立—決策支持EMPI資源管理與運(yùn)營(yíng)支持臨床支持系統(tǒng)ESB患者信息注冊(cè)服務(wù)決策支持（績(jī)效分析決策BI）資源與運(yùn)維臨床支持系統(tǒng)服務(wù)注冊(cè)患者信息查患者主索引管理決策支持財(cái)務(wù)管理物資管理設(shè)備管理LIS藥房