（高清版）DB12∕T 794-2018 15歲以下兒童乙型肝炎病毒攜帶者隨訪管理規(guī)范　

15歲以下兒童乙型肝炎病毒攜帶者隨訪管理規(guī)范Follow-upmanagementspecificationofviralhepatitisBcarriersforlessthan152018-06-07發(fā)布2018-07-08實(shí)施天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會發(fā)布I本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由天津市衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：天津市疾病預(yù)防控制中心。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：陳靜、何海艷、吳偉慎、李超、趙瑩、費(fèi)春楠。1本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了15歲以下(不含15歲)兒童乙型肝炎病毒(HepatitisBVirus,HBV)攜帶者管理的凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)2對初次確診的15歲以下HBV攜帶者(以下簡稱攜帶者)應(yīng)疫情報(bào)告一次，維持?jǐn)y帶診斷狀態(tài)的再次7.1隨訪應(yīng)按照《慢性乙型肝炎防治指南》要求，對攜帶者應(yīng)每年進(jìn)行至少一次7.3臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)攜帶者的健康指標(biāo)給予相關(guān)健康指導(dǎo)。轄區(qū)7.4隨訪及健康指導(dǎo)內(nèi)容參照附錄A執(zhí)行。3(資料性附錄)A.1隨訪內(nèi)容A.1.1隨訪基本信息主要包括以下內(nèi)容：——攜帶者基本信息；——家庭成員情況；——首次發(fā)現(xiàn)攜帶病毒時(shí)原因；——診斷依據(jù)及本人既往HBV感染史。攜帶者首次被發(fā)現(xiàn)或診斷前的感染因素包括：——周圍密切接觸人群中的乙型病毒性肝炎病例或攜帶者，特別是家庭內(nèi)成員；——侵入性醫(yī)療診療史；——獻(xiàn)輸血及血液制品使用史：獻(xiàn)全血及成分血情況，特別是有償獻(xiàn)血史等；——免疫接種史(是否注射免疫球蛋白和接種疫苗情況)及喂養(yǎng)方式。A.1.3防控措施家庭內(nèi)的預(yù)防控制措施包括：——家庭成員乙肝知識知曉及獲得途徑；——家庭內(nèi)密切接觸者乙型肝炎感染狀態(tài)；——家庭內(nèi)密切接觸者基本信息及乙肝免疫接種史；——家庭日用品的共用情況及采取的消毒措施。A.2攜帶者查體項(xiàng)目主要包括以下項(xiàng)目：——癥狀體征：乏力、食欲減退、惡心、腹脹、黃疸、尿黃等；——肝功能檢測：ALT、AST、總膽紅素、白蛋白、球蛋白和A/G(白蛋白/球蛋白);——血常規(guī)檢測：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板值；——B超檢查：肝臟炎性病變情況；A.3攜帶者家庭密切接觸者的免疫預(yù)防A.3.1檢測項(xiàng)目4乙型肝炎感染指標(biāo)包括：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。A.3.2接種疫苗乙肝五項(xiàng)全陰者進(jìn)行乙肝疫苗接種，疫苗接種操作程序可參照《預(yù)防接種工作規(guī)范》執(zhí)行，接種程序可參照《中國成人乙型肝炎免疫預(yù)防技術(shù)指南》完成。A.3.3接種效果評價(jià)接種疫苗后第7個月至第12個月檢測抗-HBs,陽性者即表示接種疫苗成功并獲得免疫力。A.4健康指導(dǎo)A.4.1建議接受指定醫(yī)生的長期隨訪，并定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)查體，評估病情。A.4.2建議攜帶者養(yǎng)成健康的生活飲食習(xí)慣，合理膳食、不飲酒、勞逸結(jié)合、保持情緒樂觀等。A.4.3原則上不獻(xiàn)血，不捐獻(xiàn)組織、器官、精液。A.4.4接受有創(chuàng)醫(yī)療