公共衛(wèi)生助理醫(yī)師-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師名師預(yù)測(cè)卷3

公共衛(wèi)生助理醫(yī)師-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師名師預(yù)測(cè)卷3單選題（共150題，共150分）(1.)直腸觸診觸及柔軟光滑而有彈性的包塊，應(yīng)考慮的是（）A.直腸息肉B.肛裂C.（江南博哥）直腸癌D.直腸周圍膿腫E.直腸炎正確答案：A參考解析：直腸息肉的特點(diǎn)為直腸觸診觸及柔軟光滑而有彈性的包塊，為良性腫塊的特點(diǎn)；而直腸癌直腸觸診觸及質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凸凹不平的包塊，此亦為惡性腫瘤的典型特點(diǎn)。(2.)全身氣機(jī)升降的樞紐為A.心腎B.肝肺C.脾腎D.脾胃E.肝腎正確答案：D參考解析：脾與胃同居中焦，以膜相連，足太陰經(jīng)屬脾絡(luò)胃，足陽明經(jīng)屬胃絡(luò)脾，兩者構(gòu)成表里配合關(guān)系。脾胃同為氣血生化之源、后天之本，在飲食物的受納、消化及水谷精微的吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)壬磉^程中起主要作用。脾與胃的關(guān)系，體現(xiàn)為水谷納運(yùn)相得、氣機(jī)升降相因、陰陽燥濕相濟(jì)等三個(gè)方面。脾胃居中，脾氣主升而胃氣主降，相反而相成。脾氣升則腎氣、肝氣皆升，胃氣降則心氣、肺氣皆降，故為臟腑氣機(jī)上下升降的樞紐。(3.)"陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也"，說明了陰陽之間的哪種關(guān)系A(chǔ).對(duì)立B.互根C.消長D.平衡E.轉(zhuǎn)化正確答案：D參考解析：陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方都以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。陰陽互用，是指陰陽雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長的關(guān)系?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。”指出陽以陰為基，陰以陽為偶；陰為陽守持于內(nèi)，陽為陰役使于外，陰陽相互為用，不可分離。(4.)下列各項(xiàng)，屬常色的是A.枯槁晦暗B.鮮明暴露C.明潤而不應(yīng)時(shí)應(yīng)位D.紅黃隱隱，榮潤光澤E.獨(dú)呈色而無血色相間正確答案：D參考解析：常色指人在正常生理狀態(tài)時(shí)面部的色澤，表示人體精神氣血津液的充盈與臟腑功能的正常，由于精氣內(nèi)含，容光煥發(fā)，所以正常人的面色應(yīng)是紅黃隱隱，榮潤光澤。(5.)下列哪項(xiàng)不屬于心腎不交證伴有的癥狀A(yù).心煩心悸B.多夢(mèng)健忘C.腰膝酸軟D.驚悸不寧E.五心煩熱正確答案：D參考解析：若腎水不足，心火失濟(jì)，則心陽偏亢，或心火獨(dú)熾，下及腎水，致腎陰虧于下，火熾于上，出現(xiàn)心腎水火既濟(jì)失調(diào)則出現(xiàn)心腎不交證。心陽偏亢，心神不寧，故心煩心悸；水虧陰虛，骨髓不充，腦髓失養(yǎng)，則多夢(mèng)健忘；腰為腎府，失于陰液濡養(yǎng)，則腰膝酸軟；水虧火亢則五心煩熱。驚悸不寧病位在心，多與情緒有關(guān)，或由氣血陰陽虧虛，心神失養(yǎng)，或邪擾心神引起。故本題選D。(6.)長于清肺熱的藥物是A.黃芩B.黃連C.黃柏D.苦參E.龍膽草正確答案：A參考解析：夏枯草善瀉肝火。龍膽草善清下焦?jié)駸帷｜S芩、黃連、黃柏三藥性味皆苦寒，而黃連為苦寒之最。三藥均以清熱燥濕、瀉火解毒為主要功效，但黃芩偏瀉上焦肺火，肺熱咳嗽者多用；黃連偏瀉中焦胃火，并長于瀉心火，中焦?jié)駸帷⑵M嘔逆及心火亢旺、高熱心煩者多用：黃柏偏瀉下焦相火、除骨蒸，濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。(7.)具有瀉下、軟堅(jiān)、清熱功效的藥物是A.大黃B.芒硝C.蘆薈D.郁李仁E.番瀉葉正確答案：B參考解析：大黃可瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。芒硝可瀉下攻積，潤燥軟堅(jiān)，清熱消腫。蘆薈可瀉下通便，清肝，殺蟲。郁李仁可潤腸通便，利水消腫。番瀉葉可瀉下通便。(8.)威靈仙除能祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛外，還具有的功效是A.清虛熱B.補(bǔ)肝腎C.治骨鯁D.消積平喘E.行氣溫中正確答案：C參考解析：威靈仙辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。能祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。(9.)治療痰涎壅盛、喘咳不得平臥之證的首選藥物為A.蘇子B.葶藶子C.白芥子D.桑白皮E.白果正確答案：B參考解析：痰涎壅盛、喘咳不得平臥為痰飲停于胸中，葶藶子苦降辛散，性寒清熱，具有瀉肺平喘，利水消腫的功效。專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。常佐大棗以緩其性，如葶藶大棗瀉肺湯。還常配蘇子、桑白皮、杏仁等共用。(10.)具有益衛(wèi)固表，利尿功效的藥物是A.山藥B.黨參C.浮小麥D.麻黃根E.黃芪正確答案：E參考解析：山藥有補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精的功效。黨參有補(bǔ)脾肺氣，補(bǔ)血，生津的功效。浮小麥有固表止汗，益氣，除熱的功效。麻黃根可固表止汗。黃芪可健脾補(bǔ)中，升陽舉陷，益衛(wèi)固表，利尿，托毒生肌。(11.)既治肝腎不足，目暗不明，又治胎動(dòng)不安的藥物是A.杜仲B.巴戟天C.狗脊D.桑寄生E.菟絲子正確答案：E參考解析：菟絲子具有補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，止瀉安胎的功效。因其可滋補(bǔ)肝’腎益精養(yǎng)血而明目，故可治療肝腎不足，目暗不明。又因其能補(bǔ)肝腎安胎，故可用于腎虛胎動(dòng)不安。常與續(xù)斷、桑寄生、阿膠同用，治腎虛胎元不固，胎動(dòng)不安、滑胎。(12.)止嗽散的組成中不含有A.紫菀B.白前C.杏仁D.荊芥E.陳皮正確答案：C參考解析：止嗽散組成為桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮，其功用是宣利肺氣，疏風(fēng)止咳，適用于治療風(fēng)邪犯肺證。(13.)龍膽瀉肝湯與蒿芩清膽湯中均含有的藥物是A.半夏B.木通C.黃芩D.梔子E.澤瀉正確答案：C參考解析：龍膽瀉肝湯的組成為龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草、車前子。蒿芩清膽湯的組成是青蒿腦、淡竹茹、半夏、赤茯苓、青子芩、生枳殼、陳皮、滑石、甘草、青黛。(14.)具有清胃涼血功用的方劑是A.玉女煎B.清氣化痰丸C.蒿芩清膽湯D.溫膽湯E.清胃散正確答案：E參考解析：玉女煎清胃熱，滋腎陰，適用于胃熱陰虛證。清氣化痰丸清熱化痰，理氣止咳，適用于痰熱咳嗽。蒿芩清膽湯清膽利濕，和胃化痰，適應(yīng)于治療少陽濕熱證。溫膽湯理氣化痰，清膽和胃，適用于治療膽胃不和，痰熱內(nèi)擾證。清胃散清胃涼血，適用于治療胃火牙痛。(15.)桑杏湯的主治證候中有A.咽喉腫痛B.痰稠色黃C.干咳無痰D.氣喘短氣E.咳嗽痰稀正確答案：C參考解析：桑杏湯能辛宣溫燥，適用于治療溫燥外襲，肺津受灼之輕證。溫燥傷于肺衛(wèi)，其病輕淺，故頭痛而身熱不甚。燥氣傷肺，耗津灼液，肺失清肅，故口渴咽干鼻燥，干咳無痰或痰少而黏。治療宜輕宣燥熱，涼肺潤金。(16.)下列對(duì)診斷原發(fā)性肝癌最有意義的指標(biāo)是A.ASTB.γ-GTC.ALTD.AFPE.ALP正確答案：D參考解析：血清甲胎蛋白（AFP）測(cè)定的臨床意義：（1）原發(fā)性肝癌AFP是目前診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物，血清中AFP>300μg/L可作為診斷閾值。（2）病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常＜300μg/L。>（3）生殖腺胚胎腫瘤、胎兒神經(jīng)管畸形AFP可增高。(17.)肺部叩診呈過清音的是A.肺氣腫B.大量胸腔積液C.氣胸D.支氣管肺炎E.肺空洞正確答案：A參考解析：肺為一種含氣器官，正常叩診音為清音，當(dāng)肺內(nèi)空腔性病變?nèi)缙淝粡酱笥?～4cm，且靠近胸壁時(shí)，可叩鼓音，所以，當(dāng)肺空洞、氣胸時(shí)，叩診為鼓音。當(dāng)肺張力減弱而含氣量增多時(shí)，如肺氣腫等，叩診呈過清音。而當(dāng)肺含氣組織減少時(shí)或者胸壁增厚、粘連時(shí)叩清音減弱或出現(xiàn)濁音，更甚者，肺實(shí)變時(shí)會(huì)叩實(shí)音，所以，肺不張、胸腔積液、胸膜肥厚粘連、胸壁水腫會(huì)出現(xiàn)肺叩診濁音。(18.)胸部叩診呈實(shí)音的是A.肺氣腫B.大量胸腔積液C.氣胸D.支氣管肺炎E.肺空洞正確答案：B參考解析：肺為一種含氣器官，正常叩診音為清音，當(dāng)肺內(nèi)空腔性病變?nèi)缙淝粡酱笥?～4cm，且靠近胸壁時(shí)，可叩鼓音，所以，當(dāng)肺空洞、氣胸時(shí)，叩診為鼓音。當(dāng)肺張力減弱而含氣量增多時(shí)，如肺氣腫等，叩診呈過清音。而當(dāng)肺含氣組織減少時(shí)或者胸壁增厚、粘連時(shí)叩清音減弱或出現(xiàn)濁音，更甚者，肺實(shí)變時(shí)會(huì)叩實(shí)音，所以，肺不張、胸腔積液、胸膜肥厚粘連、胸壁水腫會(huì)出現(xiàn)肺叩診濁音。(19.)主動(dòng)脈瓣狹窄，可出現(xiàn)的是A.心尖部舒張期震顫B.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C.胸骨左緣第3、4肋間收縮期震顫D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫E.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫正確答案：D參考解析：A項(xiàng)多見于二尖瓣狹窄；B項(xiàng)多見于肺動(dòng)脈瓣狹窄；C項(xiàng)多見于室間隔缺損；D項(xiàng)多見于主動(dòng)脈瓣狹窄；E項(xiàng)多見于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。(20.)室間隔缺損，可出現(xiàn)的是A.心尖部舒張期震顫B.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C.胸骨左緣第3、4肋間收縮期震顫D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫E.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫正確答案：C參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄，可出現(xiàn)的是胸骨右緣第2肋間收縮期震顫：室間隔缺損，可出現(xiàn)的是胸骨左緣第3、4肋間收縮期震顫。(21.)脾胃虛弱惡阻的辨證要點(diǎn)是A.妊娠初期，嘔吐不食，或嘔吐清涎B.妊娠初期，惡心欲嘔，晨起尤甚C.妊娠初期，嘔吐酸水、苦水D.妊娠初期，嘔吐痰涎，胸脘滿悶E.妊娠初期，嘔吐劇烈，干嘔或嘔吐苦黃水，甚則血水正確答案：A參考解析：1.嘔吐不食，或嘔吐清涎，為脾胃虛弱之表現(xiàn)。嘔吐酸水、苦水，為肝胃不和之表現(xiàn)。故73題選A，74題選C。(22.)患者，女，30歲。貧血原因不明。試服鐵劑治療，第6天復(fù)查血象，網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)5%，但未見血紅蛋白增加，鏡檢見紅細(xì)胞大小不等且中心淡染區(qū)擴(kuò)大。其最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.急性白血病C.巨幼細(xì)胞性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.再生障礙性貧血正確答案：A參考解析：本患者鐵劑治療有效。(23.)正常人體不出現(xiàn)的叩診音是A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音E.過清音正確答案：E參考解析：本題考生應(yīng)熟記正常人體叩診音，當(dāng)正常人體叩診時(shí)會(huì)出現(xiàn)清音、濁音、實(shí)音和鼓音，不會(huì)出現(xiàn)過清音，只有病體才會(huì)有過清音，如：肺氣腫的疾病。(24.)正常成人腋測(cè)法體溫應(yīng)是A.36～37℃B.36.2～37℃C.36.2～37.2℃D.36.4～37.4℃E.36.5～37.5℃正確答案：A參考解析：正常人腋測(cè)法體溫為36～37℃，口測(cè)法體溫為36.2～37.2℃，肛測(cè)法體溫為36.5～37.5℃。(25.)三七、茜草、蒲黃的共同功效是A.涼血止血B.收斂止血C.溫經(jīng)止血D.化瘀止血E.補(bǔ)氣攝血正確答案：D參考解析：三七、茜草、蒲黃均為化瘀止血藥。即既能止血，又能化瘀，具有止血而不留瘀的特點(diǎn)，適用于瘀血內(nèi)阻，血不循經(jīng)之出血病證。(26.)小兒尿路感染急性期，肝膽郁熱證的治法是A.滋陰補(bǔ)腎B.健脾益氣C.活血化瘀D.瀉火解毒，清利肝膽E.健脾補(bǔ)腎，佐以滲濕正確答案：D參考解析：考查尿路感染的辨證治療。①小兒尿路感染急性期，肝膽郁熱證的治法是瀉火解毒，清利肝膽②小兒尿路感染慢性期，脾腎氣虛證的治法是健脾補(bǔ)腎，佐以滲濕。(27.)小兒尿路感染慢性期，脾腎氣虛證的治法是A.滋陰補(bǔ)腎B.健脾益氣C.活血化瘀D.瀉火解毒，清利肝膽E.健脾補(bǔ)腎，佐以滲濕正確答案：E參考解析：考查尿路感染的辨證治療。①小兒尿路感染急性期，肝膽郁熱證的治法是瀉火解毒，清利肝膽②小兒尿路感染慢性期，脾腎氣虛證的治法是健脾補(bǔ)腎，佐以滲濕。(28.)普濟(jì)消毒飲的功用是A.疏風(fēng)清熱，祛痰散結(jié)B.疏風(fēng)涼血，瀉火解毒C.疏風(fēng)散邪，清熱解毒D.疏散風(fēng)熱，消腫祛瘀E.涼血解毒，散結(jié)消腫正確答案：C參考解析：普濟(jì)消毒飲的功用是清熱解毒，疏風(fēng)散邪，適用于治療大頭瘟。(29.)患者，男，35歲。昨晚因暴食而脅腹劇痛，胸脅脹滿，矢氣后可緩，舌苔薄黃，脈弦小數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶600索氏單位。應(yīng)首先考慮的是A.胃穿孔B.膽石癥C.急性胰腺炎D.腸梗阻E.急性膽囊炎正確答案：C參考解析：血清（胰）淀粉酶在起病后6～12h開始升高，48h開始下降，持續(xù)3～5d。血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡！Ｆ渌备拱Y如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過正常值2倍。(30.)熱厥證的治則是A.熱因熱用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.用熱遠(yuǎn)熱正確答案：B參考解析：寒因寒用是指以寒治寒，即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證適用于里熱盛極，陽盛格陰，反見寒象的真熱假寒證，如熱厥證，因陽盛于內(nèi)，格陰于外，出現(xiàn)四肢厥冷，脈沉，很似寒證，但有壯熱心煩，口渴而喜冷飲，小便短赤等，因?yàn)殛柺⑹瞧浔举|(zhì)故須用寒涼藥治其真熱，而假象方能消失。(31.)二氧化碳結(jié)合力降低見于A.肺心病呼吸衰竭B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.劇烈嘔吐正確答案：C參考解析：代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒時(shí)二氧化碳結(jié)合力降低，呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒時(shí)二氧化碳結(jié)合力增高。(32.)肝胃不和惡阻的辨證要點(diǎn)是A.妊娠初期，嘔吐不食，或嘔吐清涎B.妊娠初期，惡心欲嘔，晨起尤甚C.妊娠初期，嘔吐酸水、苦水D.妊娠初期，嘔吐痰涎，胸脘滿悶E.妊娠初期，嘔吐劇烈，干嘔或嘔吐苦黃水，甚則血水正確答案：C參考解析：妊娠惡阻的辨證應(yīng)著重了解嘔吐物的性狀、色、質(zhì)、氣味，結(jié)合全身表現(xiàn)、舌脈進(jìn)行綜合分析，以辨其寒、熱、虛、實(shí)。脾胃虛弱惡阻有嘔吐不食，或嘔吐清涎，不思飲食等脾胃虛弱癥狀。肝胃不和惡阻有嘔吐酸水、苦水，頭暈?zāi)垦＃孛{滿悶等肝胃不和癥狀。(33.)寒熱往來見于下列哪種證候A.表寒B.里寒C.表熱D.里熱E.半表半里正確答案：E參考解析：寒熱往來有兩種類型：①惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作，發(fā)無定時(shí)，因邪正交爭(zhēng)于半表半里之間，邪勝則惡寒，正勝則發(fā)熱，故惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作；②寒栗與壯熱交替發(fā)作，發(fā)有定時(shí)，瘧邪內(nèi)入與陰爭(zhēng)則惡寒戰(zhàn)栗，外出與陽爭(zhēng)則身發(fā)壯熱，故寒戰(zhàn)與壯熱交替出現(xiàn)。A可見惡寒重，發(fā)熱輕；B可見畏寒喜暖；C可見發(fā)熱重，惡寒輕；D可見壯熱等。(34.)患者，女，26歲。1個(gè)月前曾排出過蛔蟲，今早突然上腹鉆頂樣痛，汗出肢冷，惡心嘔吐，痛止如常人，腹軟喜按。舌苔薄白，脈弦緊，治療應(yīng)首選A.烏梅丸B.烏梅丸合大柴胡湯C.烏梅丸合四逆散D.烏梅丸合茵陳蒿湯E.烏梅丸合二陳湯正確答案：A參考解析：患者有蛔蟲寄生史，且出現(xiàn)上腹鉆頂樣痛，是典型的蛔厥，首選烏梅丸?；颊呶闯霈F(xiàn)口苦、脅痛等肝膽癥狀，亦無厥逆，黃疸，濕盛痰多之癥，故不用加用其他方劑，可適當(dāng)加半夏、旋覆花、代赭石止嘔。(35.)患者，女，44歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)10余年，現(xiàn)癭腫質(zhì)軟，目澀目突，手顫，心悸少寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治宜A.天王補(bǔ)心丹B.海藻玉壺湯C.丹梔逍遙散合消瘰丸D.四海舒郁丸E.六味地黃湯合黃連阿膠湯正確答案：E參考解析：此患者除頸部有癭腫外，主要有心悸少寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，此為典型的心腎陰虛，舌脈均為陰虛之佐證。治以滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)心安神。(36.)患者，男，50歲。多年存在的頸部腫塊突然迅速增大，質(zhì)變硬，吞咽時(shí)上下移動(dòng)受限，伴胸悶，舌苔薄白，脈弦。其證型是A.熱毒蘊(yùn)結(jié)B.痰郁氣結(jié)C.瘀血內(nèi)阻D.毒熱未盡E.痰凝毒聚正確答案：B參考解析：根據(jù)患者甲狀腺突然增大，質(zhì)硬，活動(dòng)受限，則可推斷此為石癭?；颊邿o瘀、熱的表現(xiàn)，主要是氣結(jié)之胸悶，脈弦亦為氣結(jié)的佐證。(37.)由于器質(zhì)性病變致腸腔變小，使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙，稱為A.動(dòng)力性腸梗阻B.血運(yùn)性腸梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.不完全性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻正確答案：C(38.)腸腔不通同時(shí)伴腸壁血運(yùn)障礙，稱為A.動(dòng)力性腸梗阻B.血運(yùn)性腸梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.不完全性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻正確答案：B參考解析：A項(xiàng)指凡由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導(dǎo)致腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂，致使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行，分為麻痹性和痙攣性兩類。B項(xiàng)指腸系膜血管發(fā)生血栓或栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸麻痹，失去蠕動(dòng)功能，腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。C項(xiàng)指最常見，凡由于種種原因引起的腸腔變狹小，因而使腸內(nèi)容物通過障礙。A、B、C三項(xiàng)均按發(fā)病原因來分。按梗阻程度分為部分性與完全性腸梗阻。按局部病變將腸梗阻分為單純性與絞窄性，E項(xiàng)伴有腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻，如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等常常合并腸系膜血管受壓稱為絞窄性腸梗阻。(39.)患者，男，21歲?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病，壯熱口渴，頭痛面赤，咽喉腫痛，時(shí)有鼻衄，便秘，舌紅絳，苔黃，脈洪大，其證型是A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.熱毒熾盛D.痰熱瘀阻E.肝火上炎正確答案：C參考解析：本證屬于邪熱入里，灼傷營陰，營陰上朝于口，故出現(xiàn)上述癥狀，其證型是熱毒熾盛。(40.)右心衰竭主要是由于A.心率加快B.體循環(huán)靜脈淤血C.毛細(xì)血管通透性增高D.肺淤血，肺水腫E.心室肥厚正確答案：B參考解析：左心衰竭主要是由于肺淤血，肺水腫；右心衰竭主要是由于體循環(huán)靜脈淤血。(41.)左心衰竭主要是由于A.心率加快B.體循環(huán)靜脈淤血C.毛細(xì)血管通透性增高D.肺淤血，肺水腫E.心室肥厚正確答案：D參考解析：左心衰竭主要是由于肺淤血、肺水腫；右心衰竭主要是由于體循環(huán)靜脈淤血。(42.)腹股溝管的上壁是A.皮膚，皮下組織B.腹膜與腹橫筋膜，內(nèi)側(cè)的1/3尚有聯(lián)合腱C.腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣D.腹股溝韌帶和腔隙韌帶E.腹外斜肌腱膜正確答案：C參考解析：2.腹股溝位于腹前壁的內(nèi)下方，相當(dāng)于腹內(nèi)斜肌與腹橫肌弓狀下緣與腹股溝韌帶之間的裂隙。前壁有皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜，后壁是腹橫筋膜和腹膜，上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌構(gòu)成的弓狀下緣，下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶。(43.)腹股溝管的下壁是A.皮膚，皮下組織B.腹膜與腹橫筋膜，內(nèi)側(cè)的1/3尚有聯(lián)合腱C.腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣D.腹股溝韌帶和腔隙韌帶E.腹外斜肌腱膜正確答案：D參考解析：A、E項(xiàng)是腹股溝管的前壁，B項(xiàng)是腹股溝管的后壁，C項(xiàng)是腹股溝管的上壁，D項(xiàng)是腹股溝管的下壁。(44.)直腸觸診觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凸凹不平的包塊，應(yīng)考慮的是A.直腸息肉B.肛裂C.直腸癌D.直腸周圍膿腫E.直腸炎正確答案：C參考解析：直腸息肉的特點(diǎn)為直腸觸診觸及柔軟光滑而有彈性的包塊，為良性腫塊的特點(diǎn)；而直腸癌直腸觸診觸及質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凸凹不平的包塊，此亦為惡性腫瘤的典型特點(diǎn)。(45.)乳房后膿腫，切開排膿應(yīng)A.沿乳暈邊緣做弧形切口B.以乳頭為中心循乳管方向做放射狀切口C.沿乳房下緣做弧形切口D.對(duì)口引流E.洞式切口與中藥線引流正確答案：C參考解析：為避免手術(shù)損傷乳管而形成乳瘺，一般來說切口應(yīng)以乳頭為中心循管方向做放射狀切口，至乳暈處為止。深部或乳房后膿腫可沿乳房邊緣做弧形切口，經(jīng)乳房后間隙引流，既有利于引流排膿，又可避免損傷乳管。乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣做弧形切口。(46.)乳暈下膿腫，切開引流應(yīng)A.沿乳暈邊緣做弧形切口B.以乳頭為中心循乳管方向做放射狀切口C.沿乳房下緣做弧形切口D.對(duì)口引流E.洞式切口與中藥線引流正確答案：A參考解析：2.乳房膿腫切開引流，為避免損傷乳管而并發(fā)乳瘺，以及便于引流，采用如下切口：①乳暈部膿腫可沿皮膚與乳暈交界線做弧形切口，僅切開皮膚及皮下組織，然后鈍性分離；②深部乳房膿腫時(shí)以乳頭為中心做放射狀切口；③乳房后膿腫可沿乳房下緣做弧形切口，經(jīng)乳房后間隙分離引流。(47.)根據(jù)五行生克規(guī)律，治療肝腎陰虧，肝陽上亢之證，應(yīng)選用的是A.滋水涵木法B.益火補(bǔ)土法C.培土制水法D.瀉南補(bǔ)北法E.金水相生法正確答案：A參考解析：滋水涵木法：是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補(bǔ)肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上亢之證。所以，根據(jù)五行生克規(guī)律，治療肝腎陰虧，肝陽上亢之證，應(yīng)選用的治療方法是滋水涵木法。(48.)產(chǎn)后出血的治療原則是A.塞流、澄源、復(fù)舊B.急則治其標(biāo)，緩則治其本C.調(diào)理氣血沖任D.虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之E.熱者清之，逆則降之正確答案：D參考解析：[考點(diǎn)評(píng)析]1．產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500ml。臨床表現(xiàn)子宮收縮乏力，胎盤因素，軟產(chǎn)道裂傷，凝血功能障礙。應(yīng)針對(duì)原因迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克及防治感染。2．產(chǎn)后出血中醫(yī)稱產(chǎn)后血暈，分2型：血虛氣脫型治以獨(dú)參湯；血瘀氣閉型治以奪命散。3．產(chǎn)后出血治療原則首當(dāng)辨其虛實(shí)，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。(49.)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，風(fēng)濕性心臟瓣膜病多虛實(shí)夾雜，其標(biāo)實(shí)是指A.氣虛、陽虛或陰虛B.氣虛、血虛或陰虛C.氣虛、血虛或陽虛D.水飲內(nèi)停，瘀血內(nèi)阻E.風(fēng)寒濕邪，瘀血內(nèi)阻正確答案：D參考解析：風(fēng)濕性心贓瓣膜病多虛實(shí)夾雜，其本虛是指氣虛、陽虛或陰虛，其標(biāo)實(shí)是指水飲內(nèi)停，瘀血內(nèi)阻。(50.)治療心力衰竭心腎陽虛，痰飲上逆證，應(yīng)首選A.參附湯合五苓散B.參附湯合葶藶大棗瀉肺湯C.參附龍牡湯D.真武湯合五苓散E.真武湯合葶藶大棗瀉肺湯正確答案：B(51.)治療心力衰竭心腎陽虛，水飲泛濫證，應(yīng)首選A.參附湯合五苓散B.參附湯合葶藶大棗瀉肺湯C.參附龍牡湯D.真武湯合五苓散E.真武湯合葶藶大棗瀉肺湯正確答案：D參考解析：治療心力衰竭心腎陽虛，痰飲上逆證，應(yīng)首選參附湯合葶藶大棗瀉肺湯溫補(bǔ)心腎瀉肺逐飲：治療心力衰竭心腎陽虛，水飲泛濫證，應(yīng)首選真武湯合五苓散。溫補(bǔ)脾腎，利水化濕。(52.)治療肝硬化脾腎陽虛證，應(yīng)首選A.柴胡疏肝散B.調(diào)營飲C.附子理中湯合五苓散D.一貫煎合豬苓湯E.胃苓湯正確答案：C參考解析：治療肝硬化脾腎陽虛證，應(yīng)首選附子理中湯合五苓散，溫補(bǔ)脾腎溫陽利水；治療肝硬化肝腎陰虛證，應(yīng)首選一貫煎合豬苓湯補(bǔ)益肝腎。(53.)治療急性胰腺炎腸胃熱結(jié)證，應(yīng)首選A.小柴胡湯B.小承氣湯C.大承氣湯D.清胰湯合龍膽瀉肝湯E.茵陳蒿湯正確答案：C參考解析：1.治療急性胰腺炎腸胃熱結(jié)證，當(dāng)通腑瀉熱，行氣止痛，代表方為大承氣湯。2.治療急性胰腺炎肝膽濕熱證，當(dāng)清利肝膽濕熱，代表方為清胰湯合龍膽瀉肝湯加減。小柴胡湯為急性胰腺炎肝郁氣滯證的代表方。(54.)治療急性胰腺炎肝膽濕熱證，應(yīng)首選A.小柴胡湯B.小承氣湯C.大承氣湯D.清胰湯合龍膽瀉肝湯E.茵陳蒿湯正確答案：D參考解析：1.治療急性胰腺炎腸胃熱結(jié)證，當(dāng)通腑瀉熱，行氣止痛，代表方為大承氣湯。2.治療急性胰腺炎肝膽濕熱證，當(dāng)清利肝膽濕熱，代表方為清胰湯合龍膽瀉肝湯加減。小柴胡湯為急性胰腺炎肝郁氣滯證的代表方。(55.)患者，男，40歲。暴食后出現(xiàn)脘腹脹痛，口苦泛惡，目黃身黃，發(fā)熱，頭身困重，大便不爽，小便黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶850索氏單位。其治法是A.理氣活血止痛B.通腑泄熱止痛C.疏肝理氣止痛D.活血解毒止痛E.清利肝膽濕熱正確答案：E參考解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，肝氣失于疏泄，氣滯血瘀，故脅肋痛，或見痞塊。肝木橫逆侮土，脾運(yùn)失健，胃失和降，故納少，嘔惡，腹脹。膽氣上溢，可見口苦，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，濕重于熱則大便偏溏，熱重于濕則大便不爽。膀胱氣化失司則小便短赤。邪居少陰，樞機(jī)不利，則寒熱往來。膽汁不循常道而外溢肌膚，則身目發(fā)黃。肝脈繞陰器，濕熱隨經(jīng)下注，則見陰部濕疹或睪丸腫脹熱痛，在婦女則見帶濁陰癢。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，均為濕熱內(nèi)蘊(yùn)肝膽之證。治療應(yīng)清利肝膽濕熱。(56.)具有透疹消瘡功效的藥物是A.紫蘇B.荊芥C.香薷D.白芷E.防風(fēng)正確答案：B參考解析：紫蘇功效為降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便。荊芥功效為祛風(fēng)解表，透疹消瘡，止血。香薷功效為發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。白芷功效為解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。防風(fēng)功效為祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。(57.)治療心絞痛心腎陽虛證，應(yīng)首選A.濟(jì)生腎氣丸B.半夏白術(shù)天麻湯C.六味地黃丸D.參附湯合右歸丸E.當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸正確答案：E參考解析：2.治療心絞痛心腎陽虛證，當(dāng)益氣壯陽，溫絡(luò)止痛，代表方為參附湯合右歸丸。治療高血壓腎陽虛衰證，當(dāng)溫補(bǔ)腎陽，代表方為濟(jì)生腎氣丸。(58.)組成藥物中含有牛膝的方劑是A.芍藥湯B.龍膽瀉肝湯C.清營湯D.導(dǎo)赤散E.玉女煎正確答案：E參考解析：玉女煎的組成為熟地黃、石膏、知母、牛膝、麥冬。(59.)艾附暖宮九適用于A.月經(jīng)后期，血寒證B.月經(jīng)后期，虛寒證C.月經(jīng)先后無定期，肝郁證D.月經(jīng)先后無定期，腎虛證E.月經(jīng)先后無定期，腎虛肝郁證正確答案：B(60.)定經(jīng)湯適用于A.月經(jīng)后期，血寒證B.月經(jīng)后期，虛寒證C.月經(jīng)先后無定期，肝郁證D.月經(jīng)先后無定期，腎虛證E.月經(jīng)先后無定期，腎虛肝郁證正確答案：E參考解析：月經(jīng)后期的血虛寒證，治宜扶陽祛寒調(diào)經(jīng)，方選溫經(jīng)湯或艾附暖宮丸。月經(jīng)先后不定期，清朝《傅青主女科》認(rèn)為，經(jīng)水先后無定期當(dāng)責(zé)之肝腎之郁，道出了本病病機(jī)真諦，所擬“定經(jīng)湯”疏肝腎之氣、補(bǔ)肝腎之精，為治療本病提供了范例。(61.)晚期產(chǎn)后出血，中醫(yī)的發(fā)病機(jī)制是A.沖任損傷，不能制約經(jīng)血B.氣虛失攝，血失所統(tǒng)C.沖任不固，氣血運(yùn)行失常D.熱擾沖任，迫血妄行E.血熱氣逆，沖任失調(diào)正確答案：C參考解析：晚期產(chǎn)后出血，中醫(yī)的發(fā)病機(jī)制是沖任受損，氣血運(yùn)行失常，沖任失于固攝所致。代償性月經(jīng)，中醫(yī)的發(fā)病機(jī)制是肝經(jīng)郁火、胃熱、虛熱、瘀熱導(dǎo)致血熱氣逆，沖任失調(diào)。(62.)代償性月經(jīng)，中醫(yī)的發(fā)病機(jī)制是A.沖任損傷，不能制約經(jīng)血B.氣虛失攝，血失所統(tǒng)C.沖任不固，氣血運(yùn)行失常D.熱擾沖任，迫血妄行E.血熱氣逆，沖任失調(diào)正確答案：E參考解析：晚期產(chǎn)后出血，中醫(yī)的發(fā)病機(jī)制是沖任受損，氣血運(yùn)行失常，沖任失于固攝所致。代償性月經(jīng)，中醫(yī)的發(fā)病機(jī)制是肝經(jīng)郁火、胃熱、虛熱、瘀熱導(dǎo)致血熱氣逆，沖任失調(diào)。(63.)患兒發(fā)熱，流涕，偶有咳嗽，大便呈稀水蛋花樣，無腥臭味。應(yīng)首先考慮的是A.大腸埃希菌性腸炎B.病毒性腸炎C.金黃色葡萄球菌腸炎D.真菌性腸炎E.生理性腹瀉正確答案：B參考解析：生理性腹瀉多見于6個(gè)月內(nèi)嬰兒，生后不久出現(xiàn)腹瀉，大便一日可達(dá)4～5次，呈稀黃便或綠色便。大便化驗(yàn)正常，乳食正常，無嘔吐，體重照常增長，體形多虛胖，常伴濕疹。一般添加輔食后大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。病毒性腸炎的部分患兒出現(xiàn)上感癥狀，糞便呈水樣或蛋花樣，不含黏液和膿血，沒有腥臭。(64.)患者，男，50歲。肝硬化腹水，腹大堅(jiān)滿，脘悶納呆，大便溏，小便不利，舌苔白膩，脈弦緩。其治法是A.運(yùn)脾利濕，化氣行水B.疏肝理氣，攻下逐水C.活血化痰，利水消腫D.調(diào)脾行氣，清熱利濕E.溫補(bǔ)腎陽，通絡(luò)利水正確答案：A參考解析：水濕困脾，脾失運(yùn)化，水濕不能輸布而出現(xiàn)上述癥狀。其治法是運(yùn)脾利濕，化氣行水。(65.)下列關(guān)于五臟與血液關(guān)系的敘述，錯(cuò)誤的是A.肝主藏血B.脾主統(tǒng)血C.腎精化生血D.肺氣助心行血E.心調(diào)節(jié)血流量正確答案：E參考解析：肝主藏血，是指肝具有貯藏血液防止出血和調(diào)節(jié)血量的作用。脾主生血和統(tǒng)血；肺主治節(jié)，能輔助心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身血液的運(yùn)行；心主血脈，具有推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行的作用；腎藏精，能化生血液。故選E。(66.)患者，男，53歲。形體肥胖，胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作1周，含服硝酸甘油1～2min可緩解。痰多色白，納呆，脘脹，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈弦滑。其治法是A.通陽泄?jié)?，益氣養(yǎng)陰B.豁痰散結(jié)，益氣補(bǔ)血C.豁痰化痰，行氣止痛D.通陽泄?jié)?，豁痰散結(jié)E.疏肝理氣，活血化痰正確答案：D參考解析：本證痰濁盤踞，胸陽失展，氣機(jī)痹阻，脈絡(luò)阻滯導(dǎo)致的上述癥狀。治療應(yīng)該通陽泄?jié)?，豁痰散結(jié)。(67.)患者，女，30歲。有慢性粒細(xì)胞白血病史。形體消瘦，面色晦暗，胸痛，脅下痞塊堅(jiān)硬，皮膚瘀斑，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。其中醫(yī)治法是A.益氣養(yǎng)陰B.涼血活血C.清熱解毒D.活血化瘀E.健脾益腎正確答案：D參考解析：本證由于氣虛導(dǎo)致，從癥狀可以看出屬于氣虛血瘀，其中醫(yī)治法是補(bǔ)氣活血化瘀。(68.)患者，男，36歲，右下腹疼痛4d伴發(fā)熱，口干欲飲，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。診斷為急性闌尾炎，其證型是A.濕熱B.瘀滯C.血毒D.熱毒蘊(yùn)結(jié)E.氣血瘀滯正確答案：A參考解析：急性闌尾炎常分為瘀滯、濕熱、熱毒三型。濕熱內(nèi)結(jié)右下腹，不通則痛，見右下腹痛。熱邪灼傷津液而見口干欲飲、小便黃。濕熱阻滯腸府，傳化失常而見便秘，嘔惡腹脹。舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)均為濕熱之象。辨證為濕熱型。(69.)患者，男，70歲。腹脹，腹痛，惡心，嘔吐，無排便、排氣2d;查體：腹脹不均勻，以左下腹明顯，可見腸型，左下腹有明顯壓痛，應(yīng)首先考慮的診斷是A.腸套疊B.粘連性腸梗阻C.嵌頓疝D(zhuǎn).麻痹性腸梗阻E.腸扭轉(zhuǎn)正確答案：E參考解析：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于男性老年人，常有便秘習(xí)慣，或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排便、排氣后緩解的病史，臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外，有明顯腹脹，可見腸型。(70.)患者，女，78歲。慢性肺源性心臟病史15年。近日受涼后咳喘加重，氣急不能平臥，神志恍惚，譫語，抽搐，煩躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白膩，脈細(xì)滑數(shù)。其中醫(yī)治法是A.清肺化痰，降逆平喘B.滌痰開竅，息風(fēng)止痙C.溫腎健脾，化飲利水D.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘E.健脾益肺，化痰降氣正確答案：B參考解析：受涼后咳喘加重，氣急不能平臥，神志恍惚，譫語，抽搐，煩躁不安，咳痰不爽。屬于風(fēng)痰蒙閉心竅，脈絡(luò)阻滯，治療應(yīng)該滌痰開竅，息風(fēng)止痙。(71.)患者，男，74歲。胸痛持續(xù)劇烈，甚則心痛徹背，背痛徹心，形寒肢冷，神疲氣怯，伴心悸氣促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑潤，脈沉細(xì)無力。診斷為急性前壁心肌梗死，其證型是A.氣陰虧損，心絡(luò)瘀阻B.心腎陽虛，虛陽外越C.心脾兩虛，痰濁阻遏D.陽氣虛衰，寒凝心絡(luò)E.心肺氣虛，痰瘀互結(jié)正確答案：D參考解析：由于患者素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻導(dǎo)致的上述癥狀，其證型屬于陽氣虛衰，寒凝心絡(luò)。(72.)患者，男，60歲。3年前急性廣泛性前壁心肌梗死，現(xiàn)喘促氣逆，不能平臥，夜間尤甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝酸軟，小便不利，舌淡暗苔白膩，脈弦細(xì)而滑。治療應(yīng)首選A.真武湯合五苓散B.真武湯合苓桂術(shù)甘湯C.真武湯合桃紅四物湯D.參附湯合五苓散E.參附湯合葶藶大棗瀉肺湯正確答案：B參考解析：屬于腎陽虛衰，陽虛水泛導(dǎo)致。治療用真武湯合苓桂術(shù)甘湯。溫腎陽，溫陽化飲，健脾利濕。(73.)患者，女，50歲。胃脘脹痛，痛竄兩脅，每因情志不舒而加重，噯氣嘈雜，舌淡，脈弦緩。經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎。治療應(yīng)首先考慮的方劑是A.四君子湯加減B.益胃湯加減C.失笑散合丹參飲加減D.柴胡疏肝散加減E.三仁湯加減正確答案：D參考解析：本證屬于肝氣犯胃。肝氣郁結(jié)，疏泄失職，氣機(jī)升發(fā)不及或太過，足厥陰經(jīng)經(jīng)氣不利，則見情志郁悶，善太息，或煩躁易怒，胸脅脹痛；肝氣橫逆，氣滯于胃，胃氣上逆，則表現(xiàn)為胃脘脹痛，呃逆噯氣；氣郁胃中而生熱，可見吞酸嘈雜。根據(jù)氣郁化火與否，舌苔薄白，治療應(yīng)首先考慮的方劑是柴胡疏肝散加減。(74.)患者，男，45歲。無節(jié)律性上腹部疼痛不適2個(gè)月，食欲缺乏。多次大便隱血試驗(yàn)均為陽性。為確診，應(yīng)做的檢查是A.胃腸X線B.胃鏡C.胃液分析D.腹腔鏡E.癌胚抗原正確答案：B參考解析：多次大便隱血試驗(yàn)均為陽性。為確診，應(yīng)做的檢查是胃鏡，這是最直觀明了的檢查方法。(75.)患者，男，48歲。肝硬化5年，腹脹，按之軟而不堅(jiān)，脅下脹痛，納少，食后脹甚，得熱稍減，小便短少，舌苔薄白膩，脈弦。其中醫(yī)治法是A.疏肝理氣，健脾利濕B.溫中散寒，行氣利水C.活血化瘀，化氣行水D.清熱利濕，攻下逐水E.滋養(yǎng)肝腎，化氣利水正確答案：A參考解析：本證屬于肝郁氣滯，脾運(yùn)不健，濕濁中阻，其中醫(yī)治法是疏肝理氣，健脾利濕。B項(xiàng)是水濕困脾證的治療；C是瘀結(jié)水留的治法；D是水熱蘊(yùn)結(jié)的治法；E是陽虛水泛的治法。(76.)患者燒傷后8d，高熱不退，入夜尤甚，神昏譫語，舌紅絳光剝無苔，脈細(xì)數(shù)A.火熱傷津B.氣陰兩傷C.陰損及陽D.熱入營血E.氣營兩燔正確答案：D參考解析：該患者熱入營血而見神昏譫語、高熱不退，舌紅有刺或光剝無苔，脈細(xì)數(shù)均為熱甚之象。(77.)患者，女，35歲。甲狀腺彌漫性腫大，腺體表面光滑，質(zhì)地柔軟，隨吞咽上下移動(dòng)。其中醫(yī)診斷是A.肉癭B.氣癭C.癭癰D.癭瘤E.石癭正確答案：A參考解析：癭病一般可分氣癭、肉癭、石癭、癭癰四種。A項(xiàng)甲狀腺內(nèi)單個(gè)圓形結(jié)節(jié)，表面光滑，界限清楚，隨吞咽上下移動(dòng)。質(zhì)地不一，腫物如為腺體組織則質(zhì)軟；如腫物內(nèi)積液多，張力大則質(zhì)硬而有囊性感。B項(xiàng)頸前下方逐漸變粗或有腫塊，隨吞咽上下移動(dòng)，隨喜怒而消長，一般無明顯不適。C項(xiàng)頸部腫脹多突然發(fā)生，常在寒戰(zhàn)、高熱后發(fā)現(xiàn)頸部迅速腫大，并有局部焮紅、灼熱、觸痛，疼痛可波及耳和枕部。E項(xiàng)頸前腫塊，生長較快，質(zhì)地堅(jiān)硬，高低不平，活動(dòng)度差，有時(shí)不隨吞咽上下移動(dòng)。個(gè)別病例先出現(xiàn)頸側(cè)轉(zhuǎn)移性腫大淋巴結(jié)。(78.)患者，女，35歲。有胃潰瘍。吐血黯淡，大便漆黑，面色蒼白，頭暈心悸，神疲乏力，納少，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。其證型是A.肝氣郁結(jié)B.脾不統(tǒng)血C.氣隨血脫D.胃中積熱E.肝火犯胃正確答案：B參考解析：其證型是脾不統(tǒng)血，脾胃虛弱，脾氣不統(tǒng)血導(dǎo)致的出血、便血等氣血虛癥狀。(79.)患者，男，58歲。高血壓病史20年，近1年常心慌，氣短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸悶，咳嗽，氣喘，急診入院。經(jīng)檢查診斷為急性肺水腫，左心衰竭。治療A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.山莨菪堿D.嗎啡E.以上均非正確答案：D參考解析：治療應(yīng)選擇嗎啡，有擴(kuò)張心肌的作用。防止呼吸肌痙攣出現(xiàn)呼吸衰竭。(80.)患者，男，45歲。胃脘無節(jié)律性脹痛半年，胃脘脹滿，時(shí)而伴兩肋不適嘔吐吞酸，食少納差，舌淡紅苔薄白，脈弦，X線鋇劑檢查：胃小彎部有充盈缺損。其證型是A.氣血虧虛B.肝胃不和C.脾胃虛寒D.痰食交阻E.痰瘀內(nèi)結(jié)正確答案：B參考解析：若寒邪內(nèi)犯肝胃，陰寒之氣循肝經(jīng)上達(dá)巔頂，經(jīng)氣被遏，故巔頂疼痛：寒性陰凝，得陽始運(yùn)，得寒則凝，故頭痛遇寒加劇，得溫痛減。胃腑受病，中陽受傷，水津不化，氣機(jī)上逆，則嘔吐清稀涎沫；陽氣受傷，不能外溫肌膚，則形寒肢冷。舌淡苔白滑，脈沉弦緊為寒邪內(nèi)盛之象。其證型是肝胃不和。(81.)患者，女，35歲。既往有慢性腎炎。全身浮腫，面白，腰膝冷痛，畏寒，納少乏力，便溏，月經(jīng)不調(diào)，舌胖有齒痕，脈沉細(xì)。其證型是A.脾腎陽虛B.氣陰兩虛C.脾腎氣虛D.陰陽兩虛E.濕濁證正確答案：A參考解析：無論脾陽虛衰或腎陽不足，在一定條件下，均能發(fā)展為脾腎陽虛證。脾陽虛不能運(yùn)化水谷，氣血化生不足，故面色咣白。陽虛無以溫煦形體，故畏寒肢冷。陽虛內(nèi)寒，經(jīng)脈凝滯，故少腹腰膝冷痛。脾腎陽虛，水谷不得腐熟運(yùn)化，故瀉下不止，下利清谷，五更泄瀉。陽虛無以運(yùn)化水濕，溢于肌膚，則面浮肢腫；停于腹內(nèi)則腹脹如鼓；水濕內(nèi)聚，氣化不行，則小便不利。舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)屬陽虛水寒內(nèi)蓄之象。其證型脾腎陽虛。(82.)患者，男，25歲。半年來常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，氣短汗出，口干咽燥，手足心熱，納差便溏，雙眼突出，頸前腫大，雙手顫抖，舌淡紅，少苔，脈細(xì)。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。其證型是A.氣滯痰凝B.肝火旺盛C.陰虛火旺D.氣陰兩虛E.氣血兩虛正確答案：D參考解析：本證屬于氣火內(nèi)結(jié)日久，氣陰耗失，陰虛虛火內(nèi)擾導(dǎo)致的上述癥狀，氣虛引起神疲乏力，氣短汗出，脈細(xì)，屬于氣陰虧虛。(83.)患者，女，30歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡。現(xiàn)低熱，口苦納呆，兩肋脹痛，黃疸，肝大，煩躁易怒，皮膚紅斑，舌紫暗，脈弦。其證型是A.瘀熱痹阻B.氣血兩虧C.陰虛內(nèi)熱D.瘀熱傷肝E.熱郁積飲正確答案：D參考解析：本證屬于瘀血阻滯肝膽，膽液外溢導(dǎo)致的上述癥狀。其證型是瘀熱傷肝。(84.)患者，男性，25歲。因昏迷而送來急診。查體：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助A.瞳孔縮小B.嘔吐物有大蒜臭味C.大小便失禁D.肌肉抽動(dòng)E.全血膽堿酯酶活力降低正確答案：E參考解析：有機(jī)磷殺蟲藥中毒對(duì)診斷最有幫助的是全血膽堿酯酶活力降低。(85.)患者，男，68歲。有膽結(jié)石病史。上腹部劇痛1天，大汗淋漓，煩躁不安，口燥咽干，靜脈萎陷，尿少；舌淡而潤，脈微細(xì)數(shù)。其證型是A.陰厥B.寒厥C.厥逆D.陰脫E.陽脫正確答案：E參考解析：A、B、C項(xiàng)均屬厥證，是以一時(shí)性昏倒、不省人事為主要臨床表現(xiàn)。D項(xiàng)是體內(nèi)陰液嚴(yán)重耗損而竭，以汗出如油、煩躁不安、惡熱、口渴飲冷、小便極少、面赤顴紅、唇舌干燥、脈細(xì)數(shù)疾為主要表現(xiàn)。E項(xiàng)是體內(nèi)陽氣極度衰微而脫，以冷汗、汗質(zhì)稀淡、手足厥冷、面色蒼白、舌淡而潤、脈微欲絕為主要臨床表現(xiàn)。(86.)患者，女，20歲。左乳外上方圓形腫物，質(zhì)地堅(jiān)韌，表面光滑，活動(dòng)度較好，邊界清，無壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是A.乳發(fā)B.乳癰C.乳癌D.乳癖E.乳核正確答案：E參考解析：乳核常表現(xiàn)為乳中結(jié)核，形如丸卵，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，邊界清楚，表面光滑，推之活動(dòng)，生長緩慢，不潰破。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺纖維腺瘤。與患者癥狀較符合。(87.)調(diào)節(jié)腠理之開合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外，主要是由肺的哪項(xiàng)功能所完成A.主呼吸之氣B.主一身之氣C.主宣發(fā)D.主肅降E.朝百脈正確答案：C參考解析：肺氣的宣發(fā)作用，能向上向外布散氣與津液，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是呼出體內(nèi)濁氣；二是將脾所轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅，外達(dá)于全身皮毛肌腠；三是宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠，以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔，將代謝后的津液化為汗液，并控制和調(diào)節(jié)其排泄。(88.)假神的病機(jī)是A.氣血不足，精氣虧損B.機(jī)體陰陽嚴(yán)重失調(diào)C.臟腑虛衰，功能低下D.精氣衰竭，虛陽外越E.陰盛于內(nèi)，格陽于外正確答案：D參考解析：假神是垂危病人出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象，是臨終前的預(yù)兆，并非佳兆。假神是由于精氣衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越，暴露出一時(shí)"好轉(zhuǎn)"的假象。(89.)被稱為"洲都之官"的是A.膽B(tài).胃C.大腸D.三焦E.膀胱正確答案：E參考解析：人體津液代謝后的濁液（廢水）經(jīng)腎氣的蒸化作用，升清降濁：清者回流體內(nèi)，重新參與水液代謝，濁者下輸于膀胱，變成尿液，由膀胱貯存。但是，膀胱中尿液的排泄，是由腎氣及膀胱之氣的激發(fā)和固攝作用調(diào)節(jié)。腎氣與膀胱之氣的作用協(xié)調(diào)，則膀胱開合有度，尿液可及時(shí)地從溺竅排出體外。故膀胱被稱為"洲都之官"。(90.)與毛發(fā)榮枯關(guān)系最密切的是A.精與氣B.精與血C.氣與血D.氣與津E.血與津正確答案：B參考解析：由于腎為藏精之臟，故腎精化血的意義更為重要。腎精化血，榮養(yǎng)頭發(fā)，故稱發(fā)為腎之外華，又為血之余。因此，腎精虧耗則出現(xiàn)血虛病證表現(xiàn)，同時(shí)也有頭發(fā)枯槁脫落之候。由此可以看出精與血與毛發(fā)榮枯關(guān)系最為密切。(91.)分布于上肢內(nèi)側(cè)后緣的經(jīng)脈是A.手太陰肺經(jīng)B.手陽明大腸經(jīng)C.手厥陰心包經(jīng)D.手少陰心經(jīng)E.手太陽小腸經(jīng)正確答案：D參考解析：十二經(jīng)脈在四肢的分布特點(diǎn)是：陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)行于外側(cè)面。上肢內(nèi)側(cè)為太陰在前，厥陰在中，少陰在后；上肢外側(cè)為陽明在前，少陽在中，太陽在后。所以分布于上肢內(nèi)側(cè)后緣的經(jīng)脈為手少陰心經(jīng)。(92.)下列可導(dǎo)致嗜睡的是A.心脾兩虛B.心腎陽衰C.營血虧虛D.心腎不交E.膽郁痰擾正確答案：B參考解析：A是因憂思傷脾，脾氣虛，不能運(yùn)化水谷精微，血之化源不足，導(dǎo)致心血虛，心神失養(yǎng)，而致失眠；B心腎陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛，機(jī)體功能衰減而致嗜睡；C營血虧虛導(dǎo)致心神失養(yǎng)，而致失眠；D是因腎陰虧虛，或心火亢盛，心火與腎水不能既濟(jì)，水虧火旺，擾亂心神，而致失眠；E情志郁結(jié)，化火生痰，痰熱內(nèi)擾，則膽府不清、膽氣不寧，心神不安，而致失眠。(93.)胃陰枯竭的舌象是A.淡紅舌B.紫舌C.絳舌D.鏡面舌E.鮮紅舌正確答案：D參考解析：A為正常舌；B主病有寒熱之分，分別為熱盛傷津，氣血壅滯和寒凝血瘀；C主病有外感和內(nèi)傷之分，在外感為溫病熱入營血，在內(nèi)傷為陰虛火旺或血瘀；D因胃陰枯竭，胃氣大傷，以致毫無生發(fā)之氣，故舌面光潔無苔：E主熱證，分為實(shí)熱證和虛熱證。(94.)下列證候，可見矢氣酸臭的是A.肝胃不和B.肝脾不調(diào)C.脾胃虛弱D.宿食停滯E.寒客于胃正確答案：D參考解析：A可見噯氣呃逆：B可見善太息，腸鳴矢氣等；C可見噯氣低沉，無酸腐氣味；D因食積氣滯，濕邪內(nèi)生，濕食下移，腸腑氣滯，故矢氣酸臭：E可見胃脘疼痛，口淡不渴等。(95.)組成中含有茵陳、川楝子、生麥芽的方劑是A.越鞠丸B.茵陳蒿湯C.保和丸D.一貫煎E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯正確答案：E參考解析：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的組成為懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。(96.)止瀉宜煨用的藥物是A.葛根B.柴胡C.升麻D.桑葉E.薄荷正確答案：A參考解析：桑葉無止瀉之效，薄荷芳香避穢，能治痧脹吐瀉，葛根、柴胡、升麻均能升陽止瀉，而葛根需煨用。葛根解肌退熱透疹生津止渴生用，升陽止瀉煨用。(97.)最易引起尿路感染的細(xì)菌是A.大腸桿菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.糞鏈球菌E.產(chǎn)氣桿菌正確答案：A(98.)患者，男，52歲。有高血壓病史10年。劇烈頭痛，惡心嘔吐2h，伴氣急，視物模糊。查體：神志清，血壓260/115mmHg。應(yīng)首先考慮的診斷是A.高血壓腦病B.惡性高血壓C.高血壓危象D.3級(jí)高血壓E.2級(jí)高血壓正確答案：C參考解析：惡心嘔吐2h，伴氣急，視物模糊。查體：神志清楚，血壓260/115mmHg。應(yīng)首先考慮的診斷是高血壓危象。根據(jù)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。(99.)患者，女，22歲。寒戰(zhàn)高熱，腰痛，尿頻、尿急、灼熱刺痛，舌紅苔黃，脈濡數(shù)。檢查：體溫38℃，雙腎區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞19.5×10^9/L，中性0.90，尿白細(xì)胞20個(gè)/高倍視野，尿大腸埃希菌培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)＞10^5/L。治療應(yīng)首選A.慶大霉素加八正散B.諾氟沙星加易元散C.諾氟沙星加龍膽瀉肝湯D.慶大霉素加萆薢分清飲E.慶大霉素加知柏地黃丸正確答案：A參考解析：治療應(yīng)首選慶大霉素加八正散。①選用致病菌敏感的抗生素。無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素，尤其是首發(fā)尿感。治療3d癥狀無改善，應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。②抗生素在尿和腎內(nèi)的濃度要高。③選用腎毒性小，副作用少的抗生素。④單一藥物治療失敗、嚴(yán)重感染、混合感染、耐藥菌株出現(xiàn)時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥。⑤對(duì)不同類型的尿路感染給予不同治療時(shí)間。八正散清熱瀉火，利水通淋。(100.)患者，男，30歲。輸血后4～5min即出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感，全身有散在性蕁麻疹，血壓為80/60mmHg，血漿呈粉紅色。應(yīng)首先考慮的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.枸櫞酸鹽中毒正確答案：C參考解析：溶血反應(yīng)多出現(xiàn)在輸血10～20ml后，突感頭痛、呼吸急促、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、劇烈的腰背痛，嚴(yán)重者有寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難、血壓下降、血漿色澤改變。(101.)患者，男，64歲。患哮證20年，胸痹5年。今日突感鼻癢，隨即出現(xiàn)呼吸困難，張口抬肩，汗出。查體：心率112/min，雙肺滿布哮嗚音。錯(cuò)誤的處理是A.吸氧B.靜滴氨茶堿C.靜滴氫化可的松D.口服硝苯地平E.皮下注射嗎啡正確答案：E參考解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)處理有：①氧療：②解痙平喘：氨茶堿、抗膽堿藥、β2受體激動(dòng)藥：⑧糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；④抗生素；⑤糖皮質(zhì)激素；⑥其他藥物：防治支氣管哮喘的藥物，如硝苯地平、維拉帕米等。E項(xiàng)多用于治療心源性哮喘。(102.)患者，男，52歲。間歇性右上腹痛2個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎蛋白320ng/ml，為了確診，應(yīng)該做的檢查是A.肝功能B.癌胚抗原C.B超D.腹腔鏡E.血小板計(jì)數(shù)正確答案：C參考解析：間歇性右上腹痛2個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎蛋白320ng/ml，為了確診，應(yīng)該做的檢查是B超。(103.)患者，男，70歲?；脊谛牟《嗄辏赝淳d綿，心悸少寐，氣短乏力，五心煩熱，汗多口干，眩暈耳鳴，兩顴微紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。治療應(yīng)首選A.生脈散B.知柏地黃丸C.保元湯D.血府逐瘀湯E.瓜蔞薤白半夏湯正確答案：B參考解析：本證主要由于肝腎陰虛，虛火上炎，肝陰虛導(dǎo)致眩暈耳鳴，腎陰虛，五心煩熱，汗多口干，兩顴微紅，屬于肝腎陰虛，治療應(yīng)首選知柏地黃丸，滋陰降火。(104.)患者，女，60歲。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，譫語，煩躁不安，嗜睡，顏面發(fā)紺，舌紫暗，舌苔白膩，脈滑數(shù)。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2:50mmHg，PaCO2:55mmHg。其診斷是A.Ⅰ型呼吸衰竭痰蒙神竅證B.Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神竅證C.Ⅰ型呼吸衰竭脾腎陽虛證D.Ⅱ型呼吸衰竭脾腎陽虛證E.Ⅱ型呼吸衰竭痰濁阻肺證正確答案：B參考解析：可以診斷為慢性呼吸衰竭，而又根據(jù)癥狀出現(xiàn)神志病變，外感濕濁之邪，濕濁郁遏中焦，清陽不升，濁氣上泛，故見面色晦滯，胃失和降，胃氣上逆則脘悶作惡：濕邪留戀不化，醞釀成痰，痰隨氣升則喉中痰鳴：上迷心竅，神識(shí)受蒙則意識(shí)模糊，語言不清，甚則人事不省。舌苔白膩，脈滑是痰濁內(nèi)盛之象。痰熱壅盛，上蒙心竅可以診斷為Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神竅證。(105.)患者，男，58歲。既往有高血壓病史，晨起時(shí)突然出現(xiàn)口眼歪斜，語言謇澀，右側(cè)半身不遂，痰多，腹脹便秘，頭暈?zāi)垦?，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑，即來醫(yī)院就診，測(cè)血壓180/100mmHg，頭顱CT未見異常，其診斷是A.高血壓病，肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證B.高血壓病，腦梗死，風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)證C.高血壓病，腦出血，氣虛血瘀證D.高血壓病，腦梗死，痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證E.高血壓病，陰虛風(fēng)動(dòng)證正確答案：D參考解析：本證屬于肝陽暴張，陽亢風(fēng)動(dòng)，痰火壅盛，氣血上逆，診斷為高血壓病，腦梗死，痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證。(106.)患者，男，52歲。右上腹疼痛2個(gè)月，右脅脹滿，脅下肝塊觸痛，煩躁易怒，惡心納呆，面色微黃不榮，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎球蛋白510ng/ml，β超示右肝葉占位性病變，直徑5cm，其證型是A.熱毒傷陰B.濕熱瘀毒C.氣滯血瘀D.水濕內(nèi)停E.肝脾瘀血正確答案：C參考解析：肝氣郁滯，無力推動(dòng)氣血，血液瘀滯，導(dǎo)致上述癥狀，本證屬于氣滯血瘀。(107.)患者，女，65歲。既往患有慢性腎衰竭。近日因勞累出現(xiàn)倦怠乏力，懶言，納呆腹脹，便溏，腰膝酸軟，舌淡有齒痕，苔白膩，脈沉細(xì)。其中醫(yī)治法是A.和中降逆，化濕泄?jié)酈.清化和小C.利水消腫D.補(bǔ)氣健脾益腎E.活血化瘀正確答案：D參考解析：本證屬于脾腎虧虛，其中醫(yī)治法是補(bǔ)氣健脾益腎。(108.)患者，女，24歲。口干渴，消瘦2年，用胰島素治療好轉(zhuǎn)。因故停藥3d，出現(xiàn)惡心嘔吐，神志不清。急查：尿糖(+++)，血糖28mmol/L(500mg/dl)，血液酸堿度7.20，脫水貌。治療應(yīng)首選A.補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡，清開靈注射液B.補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡，安宮牛黃丸C.補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，胰島素D.補(bǔ)堿，補(bǔ)液和電解質(zhì)E.中樞興奮藥，足量胰島素正確答案：C(109.)患者，男，28歲。癲癎大發(fā)作。眩暈，兩目干澀，心煩失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是A.補(bǔ)益肝腎，育陰息風(fēng)B.健脾和胃，化痰息風(fēng)C.清肝瀉火，化痰息風(fēng)D.滌痰息風(fēng)，開竅定癇E.活血化瘀，通絡(luò)息風(fēng)正確答案：A參考解析：肝腎陰液相互資生，肝陰充足，則下藏于腎，腎陰旺盛，則上滋肝木，故有“肝腎同源”之說。在病理上，兩者往往相互影響，表現(xiàn)為盛則同盛，衰則同衰，形成肝腎陰虛證。腎陰虧虛，水不涵木，肝陽上亢，則頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘：虛熱內(nèi)擾，心神不安，故失眠多夢(mèng)：津不上潤，則口燥咽干；筋脈失養(yǎng)，故腰膝酸軟無力。肝陰不足，肝脈失養(yǎng)，致脅部隱隱作痛。陰虛生內(nèi)熱，熱蒸于里，故五心煩熱；火炎于上，則兩顴發(fā)紅：內(nèi)迫營陰，使夜間盜汗：擾動(dòng)精室，故多見夢(mèng)遺。沖任隸屬肝腎，肝腎陰傷，則沖任空虛，而經(jīng)量減少。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為陰虛內(nèi)熱之征。(110.)患者，女，48歲。右乳房發(fā)現(xiàn)腫塊2個(gè)月。查體：右乳頭抬高，右乳外上象限可捫及一個(gè)2～2.5cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，邊界不清。應(yīng)首先考慮的是A.乳腺纖維瘤B.乳腺增生病C.乳腺癌D.乳房結(jié)核E.乳管擴(kuò)張癥正確答案：C(111.)患者，女，32歲。右腹疼痛3d，伴發(fā)熱，口干欲飲，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，診斷為急性闌尾炎，其證型是A.瘀滯B.濕熱C.熱毒D.氣血瘀滯E.熱毒蘊(yùn)結(jié)正確答案：B(112.)患者，男，22歲?；技毙园籽?，高熱，口渴多汗，頭痛面赤，咽喉腫痛，便秘，尿血，舌紅絳，苔黃，脈大。治療應(yīng)首先考慮的方劑是A.知柏地黃丸合二至丸B.黃連解毒湯合清營湯C.溫膽湯合桃紅四物湯D.葛根芩連湯E.犀角地黃湯正確答案：B參考解析：本患者屬于熱毒熾盛證型，治療應(yīng)選黃連解毒湯合清營湯。(113.)黃某，男性，28歲，勞累后出現(xiàn)小便不適，尿頻、尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，腎區(qū)叩擊痛陽性，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞5～8個(gè)/高倍視野。應(yīng)首先考慮的診斷是A.腎結(jié)石B.腎小球腎炎C.膀胱炎D.腎盂腎炎E.前列腺炎正確答案：D參考解析：通過患者尿頻，尿急，伴有小便后疼痛，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞增多等臨床表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮為腎盂腎炎?？赏ㄟ^涂片或尿培養(yǎng)試驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步確診。(114.)患者，女，35歲。寒戰(zhàn)發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿痛2d。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+++)，尿蛋白(+)，血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。應(yīng)首先考慮的診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎炎D.腎結(jié)核E.腎膿腫正確答案：A(115.)患者，女，44歲?；加刑匕l(fā)性血小板減少性紫癜?，F(xiàn)下肢皮膚紫斑，月經(jīng)血塊多，色紫黯，面色黧黑，眼瞼色青，舌紫暗有瘀斑，脈細(xì)澀。治療應(yīng)首選A.歸脾湯B.桃紅四物湯C.茜根散D.犀角地黃湯E.保元湯正確答案：B參考解析：皮膚紫斑，月經(jīng)血塊多，色紫黯，面色黧黑，眼瞼色青，根據(jù)患者脈象和癥狀可以判斷為血虛和血瘀證，治療應(yīng)首選補(bǔ)血活血的桃紅四物湯。(116.)患者，女，38歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1年多?，F(xiàn)午后發(fā)熱，盜汗，口干咽燥，手足心熱，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，小便赤澀，大便秘結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是A.清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)B.養(yǎng)陰清熱，祛風(fēng)通絡(luò)C.祛風(fēng)散寒，清熟化濕D.活血化瘀，祛痰通絡(luò)E.益肝腎，補(bǔ)氣血，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)正確答案：B參考解析：腎陰不足，髓海虧虛，骨骼失養(yǎng)，故腰膝酸痛，眩暈耳鳴。腎水虧虛，水火失濟(jì)則心火偏亢，致心神不寧，而見失眠多夢(mèng)。陰虛相火妄動(dòng)，擾動(dòng)精室，故遺精早泄。女子以血為用，陰虧則經(jīng)血來源不足，所以經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)。陰虛則陽亢，虛熱迫血可致崩漏。腎陰虧虛，虛熱內(nèi)生，故見形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等癥。腎陰虧虛，脈絡(luò)阻滯。治療應(yīng)養(yǎng)陰清熱，祛風(fēng)通絡(luò)。(117.)患者，女，58歲。腦動(dòng)脈硬化6年。突然發(fā)生口眼歪斜，半身不遂，半小時(shí)后，自行恢復(fù)；平日頭暈頭痛，耳鳴，腰膝酸軟，舌紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。應(yīng)首先考慮的方劑是A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.參附湯合生脈散C.滌痰湯D.補(bǔ)陽還五湯E.血府逐瘀湯正確答案：A參考解析：本證屬于肝腎虧虛，風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)，陰血不足，風(fēng)痰瘀阻經(jīng)絡(luò)，筋脈失養(yǎng)，屬于陰虛風(fēng)動(dòng)，治療鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)。(118.)保和九中連翹的主要作用是A.清熱散結(jié)B.清熱解毒C.輕宣透表D.消癰散結(jié)E.疏風(fēng)清熱正確答案：A參考解析：保和丸的功用是消食和胃，適用于治療食積。連翹清熱而散結(jié)，是為佐藥。[考點(diǎn)]保和丸的方解。(119.)下列不屬于腎氣九主治證的是A.便秘B.痰飲C.消渴D.腳氣E.轉(zhuǎn)胞正確答案：A參考解析：腎氣丸的功用是補(bǔ)腎助陽，主治腎陽不足證。主要有腰痛腳軟，身半以下有冷感，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺沉細(xì)。以及痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉(zhuǎn)胞等。(120.)下列哪種疾病胸水為漏出液A.結(jié)核性胸膜炎B.膿胸C.細(xì)菌性胸膜炎D.心力衰竭E.胸膜腫瘤正確答案：D參考解析：充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻，產(chǎn)生胸腔漏出液。(121.)一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的心電圖改變?yōu)锳.QRS增寬＞0.12sB.P-R間期＞0.12sC.P-R間期＜0.21sD.P-R間期≥0.21sE.P-R間期逐漸延長正確答案：D參考解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖主要表現(xiàn)為P-R間期延長。在成人若P-R間期＞0.20s(老年人P-R間期＞0.22s)，或?qū)纱螜z測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，心率沒有明顯改變而P-R間期延長超過0.04s。(122.)血熱證的表現(xiàn)，不包括下列哪項(xiàng)A.月經(jīng)量多而色淡B.身熱面赤而發(fā)斑C.肌膚生瘡癤疔癰D.溫熟病之血分證E.迫血妄行而出血正確答案：A參考解析：“血熱證”是臟腑火熱熾盛，熱迫血分所表現(xiàn)的證候，A應(yīng)為月經(jīng)量多而色紅，紅為熱象。(123.)下列哪項(xiàng)不是肺氣腫的X線表現(xiàn)A.中、下肺野毛玻璃樣密度增高陰影B.肺體積膨大C.肺紋理稀疏D.膈肌下降但活動(dòng)度加強(qiáng)E.膈肌下降且活動(dòng)度減弱正確答案：A(124.)男性20歲，突發(fā)四肢無力1d，雙下肢明顯。發(fā)病前有飽餐史，既往發(fā)作3次。體檢：上肢肌力4級(jí)，下肚肌力3級(jí)，肌張力下降，腱反射消失，感覺正常。根據(jù)以上材料,回答1-3題:該患者應(yīng)首先行哪項(xiàng)檢查A.腰穿查腦脊液B.查血鉀C.肌電圖D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定E.胸腺CT正確答案：B(125.)患者血鉀3.0mmol/L，腰穿常規(guī)及生化正常，肌電圖顯示電位波幅減低，該患最可能診斷為A.吉蘭-巴雷綜合征B.脊髓腫瘤C.急性脊髓炎D.頸椎病E.周期性癱瘓正確答案：E(126.)關(guān)于該患者處置不當(dāng)?shù)氖茿.完善甲狀腺功能檢查B.給予激素治療C.給予氯化鉀口服，必要時(shí)靜脈給藥D.避免過飽、受寒、酗酒、過勞E.可給予碳酸酐酶抑制劑預(yù)防性治療正確答案：B(127.)高血壓合并冠心病心肌梗死肝腎陰虛證，應(yīng)選用的治療措施是A.β受體阻滯藥、ACEI與溫補(bǔ)肝腎藥物B.β受體阻滯藥、ACEI與滋補(bǔ)肝腎，平肝潛陽藥物C.利尿藥、β受體阻滯藥與平肝潛陽藥物D.ACEI、CCB與活血化瘀藥物E.二氫吡啶類CCB.ACEI與平肝潛陽藥物正確答案：A(128.)高血壓合并心臟傳導(dǎo)阻滯肝陽上亢證，應(yīng)選用的治療措施是A.β受體阻滯藥、ACEI與溫補(bǔ)肝腎藥物B.β受體阻滯藥、ACEI與滋補(bǔ)肝腎，平肝潛陽藥物C.利尿藥、β受體阻滯藥與平肝潛陽藥物D.ACEI、CCB與活血化瘀藥物E.二氫吡啶類CCB.ACEI與平肝潛陽藥物正確答案：B參考解析：高血壓合并冠心病心肌梗死肝腎陰虛證，應(yīng)選用的治療措施是β受體阻滯藥、ACEI與溫補(bǔ)肝腎藥物：高血壓合并心臟傳導(dǎo)阻滯肝陽上亢證，應(yīng)選用的治療措施是二氫吡啶、CCB、ACEI與平肝潛陽藥物。(129.)治療急性心肌梗死當(dāng)出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選A.利多卡因B.地高辛C.維拉帕米D.苯妥英鈉E.阿托品正確答案：A(130.)治療心功能正常的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，應(yīng)首選A.利多卡因B.地高辛C.維拉帕米D.苯妥英鈉E.阿托品正確答案：C參考解析：治療急性心肌梗死當(dāng)出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選利多卡因；治療心功能正常的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，應(yīng)首選維拉帕米。(131.)治療肝硬化脾，腎陽虛證，應(yīng)首選A.柴胡疏肝散合胃苓湯加減B.一貫煎合膈下逐瘀湯加減C.中滿分消丸合茵陳蒿湯加減D.調(diào)營飲加減E.附子理中湯合五苓散加減正確答案：E(132.)治療肝硬化肝腎陰虛證，應(yīng)首選A.柴胡疏肝散合胃苓湯加減B.一貫煎合膈下逐瘀湯加減C.中滿分消丸合茵陳蒿湯加減D.調(diào)營飲加減E.附子理中湯合五苓散加減正確答案：B(133.)確診早孕，最可靠的輔助方法是A.婦科內(nèi)診，基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.陰道后穹隆穿刺，基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定，HCG測(cè)定D.尿妊娠試驗(yàn)，基礎(chǔ)體溫測(cè)定E.B型超聲波檢查，尿妊娠試驗(yàn)正確答案：C(134.)確診宮外孕(未破裂型)，最可靠的輔助方法是A.婦科內(nèi)診，基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.陰道后穹隆穿刺，基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定，HCG測(cè)定D.尿妊娠試驗(yàn)，基礎(chǔ)體溫測(cè)定E.B型超聲波檢查，尿妊娠試驗(yàn)正確答案：E參考解析：以上數(shù)種方法