2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：急危重癥護理學專項護理評估護理知識試題

2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：急危重癥護理學專項護理評估護理知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：選擇正確的答案。1.患者女性，32歲，因車禍導致頭部外傷入院。入院時GCS評分3分，以下哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.及時給予氧氣吸入C.立即進行頭部CT檢查D.給予靜脈滴注甘露醇E.患者平臥位，頭偏向一側2.患者男性，55歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項生命體征提示病情加重？A.心率90次/分B.血壓120/80mmHgC.呼吸頻率18次/分D.脈搏有力，血壓100/60mmHgE.口唇發(fā)紺，呼吸急促3.患者男性，45歲，因急性左心衰竭入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持患者舒適體位B.吸氧治療C.給予利尿劑D.給予洋地黃類藥物E.給予硝酸甘油4.患者女性，28歲，因車禍導致胸部外傷入院。以下哪項護理措施不正確？A.觀察呼吸頻率和節(jié)律B.保持呼吸道通暢C.觀察意識狀態(tài)D.觀察血壓變化E.觀察尿量5.患者男性，50歲，因急性胰腺炎入院。以下哪項生命體征提示病情加重？A.體溫38.5℃B.脈搏100次/分C.呼吸頻率24次/分D.血壓120/80mmHgE.腹部疼痛加重，呈持續(xù)性6.患者女性，40歲，因急性中毒入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.給予氧氣吸入C.立即給予解毒劑D.觀察生命體征E.觀察意識狀態(tài)7.患者男性，30歲，因急性中毒入院。以下哪項護理措施不正確？A.觀察意識狀態(tài)B.觀察生命體征C.觀察瞳孔變化D.觀察尿液顏色E.觀察嘔吐物性質8.患者女性，35歲，因車禍導致腹部外傷入院。以下哪項護理措施不正確？A.觀察腹部疼痛情況B.觀察生命體征C.觀察意識狀態(tài)D.觀察尿量E.觀察腹部壓痛9.患者男性，60歲，因急性呼吸衰竭入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.給予氧氣吸入C.給予呼吸興奮劑D.觀察意識狀態(tài)E.觀察血壓變化10.患者女性，28歲，因車禍導致脊柱外傷入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持患者平臥位B.觀察生命體征C.觀察意識狀態(tài)D.觀察尿量E.觀察肢體活動情況二、簡答題要求：簡要回答問題。1.簡述急危重癥患者的護理評估內容。2.簡述急性呼吸衰竭患者的護理要點。3.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。4.簡述急性中毒患者的護理要點。5.簡述急性胰腺炎患者的護理要點。6.簡述急性外傷患者的護理要點。7.簡述急性中毒患者的搶救原則。8.簡述急性呼吸衰竭患者的搶救原則。9.簡述急性心肌梗死患者的搶救原則。10.簡述急性中毒患者的護理措施。四、案例分析題要求：根據以下案例，回答問題。患者男性，35歲，因酒后駕車發(fā)生車禍，導致多發(fā)傷，包括顱腦外傷、胸部外傷、腹部外傷及脊柱外傷。入院時GCS評分3分，血壓80/50mmHg，呼吸頻率18次/分，心率110次/分。1.請描述該患者的初步急救措施。2.請列舉該患者的護理診斷。3.請簡述該患者的護理措施及護理計劃。五、論述題要求：論述急性呼吸衰竭患者的護理要點。1.請簡述急性呼吸衰竭的病因及發(fā)病機制。2.請列舉急性呼吸衰竭患者的常見癥狀和體征。3.請詳細闡述急性呼吸衰竭患者的護理要點，包括一般護理、氧療、呼吸支持、心理護理等方面。六、操作題要求：請描述以下護理操作步驟。1.靜脈留置針穿刺術2.呼吸道分泌物吸痰法3.吸氧治療操作4.心肺復蘇術5.呼吸機使用操作本次試卷答案如下：一、選擇題1.E。患者頭部外傷后，應保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸導致窒息。平臥位，頭偏向一側可以減少腦水腫，但不是首要的急救措施。2.E。口唇發(fā)紺和呼吸急促是缺氧的典型表現(xiàn)，提示病情可能加重。3.E。急性左心衰竭患者應給予硝酸甘油擴張血管，減輕心臟負荷，但不是首要的護理措施。4.E。胸部外傷患者應觀察腹部壓痛，排除腹部內臟損傷的可能。5.E。腹部疼痛加重，呈持續(xù)性可能提示腹腔內出血，病情加重。6.C。急性中毒患者應立即給予解毒劑，但需在醫(yī)生指導下進行。7.D。急性中毒患者需觀察尿液顏色，以了解腎臟功能情況。8.E。腹部外傷患者應觀察尿量，以評估腎臟功能和病情變化。9.D。急性呼吸衰竭患者應給予呼吸興奮劑，以刺激呼吸中樞。10.E。脊柱外傷患者應觀察肢體活動情況，以評估神經損傷情況。二、簡答題1.急危重癥患者的護理評估內容包括：生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度、心理狀態(tài)、皮膚完整性、營養(yǎng)狀況、排泄情況、藥物反應等。2.急性呼吸衰竭患者的護理要點包括：保持呼吸道通暢、氧療、呼吸支持、維持水電解質平衡、預防和治療并發(fā)癥等。3.急性心肌梗死患者的護理要點包括：監(jiān)測生命體征、給予抗血小板聚集藥物、溶栓治療、控制血壓和心率、預防并發(fā)癥等。4.急性中毒患者的護理要點包括：保持呼吸道通暢、給予氧療、觀察生命體征、監(jiān)測藥物反應、及時給予解毒劑、預防并發(fā)癥等。5.急性胰腺炎患者的護理要點包括：禁食、補液、止痛、預防感染、監(jiān)測病情變化、預防并發(fā)癥等。6.急性外傷患者的護理要點包括：止血、包扎、固定、止痛、觀察生命體征、預防感染、監(jiān)測病情變化等。7.急性中毒患者的搶救原則包括：迅速清除毒物、給予解毒劑、維持生命體征、預防和治療并發(fā)癥等。8.急性呼吸衰竭患者的搶救原則包括：保持呼吸道通暢、氧療、呼吸支持、維持水電解質平衡、預防和治療并發(fā)癥等。9.急性心肌梗死患者的搶救原則包括：迅速開通梗死血管、給予抗血小板聚集藥物、溶栓治療、控制血壓和心率、預防并發(fā)癥等。10.急性中毒患者的護理措施包括：保持呼吸道通暢、給予氧療、觀察生命體征、監(jiān)測藥物反應、及時給予解毒劑、預防并發(fā)癥等。四、案例分析題1.初步急救措施包括：現(xiàn)場止血、保持呼吸道通暢、給予氧療、建立靜脈通路、快速轉運至醫(yī)院。2.護理診斷包括：意識障礙、呼吸功能受損、循環(huán)功能受損、疼痛、營養(yǎng)失調、心理反應等。3.護理措施及護理計劃包括：嚴密監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、給予氧療、預防感染、營養(yǎng)支持、心理護理、康復護理等。五、論述題1.急性呼吸衰竭的病因及發(fā)病機制：病因包括呼吸系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病、心臟疾病等。發(fā)病機制主要是由于呼吸系統(tǒng)功能障礙，導致通氣不足或換氣功能障礙。2.急性呼吸衰竭患者的常見癥狀和體征：包括呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、煩躁不安、抽搐、呼吸音減弱或消失等。3.急性呼吸衰竭患者的護理要點：包括一般護理、氧療、呼吸支持、維持水電解質平衡、預防和治療并發(fā)癥等。六、操作題1.靜脈留置針穿刺術：選擇合適的靜脈，局部消毒，鋪巾，穿刺針與皮膚呈15°～30°角進針，見回血后送針至預定深度，固定留置針。2.呼吸道分泌物吸痰法：患者取舒適體位，吸痰管前端蘸取生理鹽水，連接負壓吸引器，輕柔地插入患者氣道，旋轉吸痰。3.吸氧治療操作：根據患者血氧飽和度調整氧