某中醫(yī)醫(yī)院臨床科主任工作手冊

橫縣中醫(yī)醫(yī)院

臨床科主任工作記錄手冊

科別:___________

科主任：__________

時間：年

目錄

臨床科科主任職責.....................................2

麻醉科主任職責...............................3

二級中醫(yī)醫(yī)院質量指標參考值.........................4-6

科室人員名單和人員結構表.............................7

年工作計劃.........................................8-9

科室工作月重點、周安排記錄表.....................10-21

月工作重點情況匯總...............................22-33

周會議記錄.......................................34-81

院領導查房記錄...................................82-89

科室人員外出學習情況................................90

科研論文登記表......................................91

業(yè)務學習記錄.....................................92-97

科室人員考核登記表...............................98

來院進修人員情況登記表..............................99

臨床帶教情況登記表.................................100

教學講課記錄表.....................................101

年工作總結.........................................102

科主任職責

臨床科主任職責

1、在主管院長及職能科室的領導下，主持本科醫(yī)療一、教學、科

研、預防、行政管理及組織名老中醫(yī)經(jīng)驗的繼承整理工作，不斷提高

醫(yī)療護理質量，努力完成醫(yī)療及上級交辦的各項任務。

2、制定本科工作制度和業(yè)務發(fā)展計劃，并負責組織實施，經(jīng)常

督促檢查、認真總結經(jīng)驗。

3、明確本科內(nèi)各級醫(yī)師的職責分工。監(jiān)督、執(zhí)行各項規(guī)章制度

和操作規(guī)程，負責確定醫(yī)師的值班、會診、出診，決定科內(nèi)患者的轉

科轉院，完成醫(yī)療任務，防止并及時處理差錯事故。

4、定期查房，檢查醫(yī)療質量和病房管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解

決，組織對疑難、危重患者的診斷治療和搶救工作。

5、每周查房22次、出門診1?2次，及時解決門診存在的問

題，參加院內(nèi)外會診；組織本科臨床病歷討論。

6、領導全科人員，對病人進行正確的醫(yī)療護理工作。完成各項

醫(yī)療任務。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，努力提高醫(yī)療護理質量，每月組織

醫(yī)療質量分析，對所屬醫(yī)師的醫(yī)療工作質量進行檢查，每月討論一次

本科發(fā)生的醫(yī)療問題。

7、負責組織科內(nèi)業(yè)務學習和臨床技術指導，運用國內(nèi)外醫(yī)學先

進經(jīng)驗，領導技術創(chuàng)新，引進新技術、新療法，組織實施科研工作，

不斷提高醫(yī)療質量。

8、指導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調(diào)、獎、懲

意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任教學工作。

9、科主任應認真填寫主任手冊。外出會診、講學、出差、應向

醫(yī)務科報告，并指派一名高年資醫(yī)師負責科室事務。

麻醉科主任職責

1、在主管院長及職能科室的領導下，負責全科的醫(yī)療、教學、

科研、行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯

報。

3、根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，密切配合手術和對

危重病員的搶救工作。

4、領導麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術前討論，

對手術準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。

5、組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，對本科人員晉升、獎

懲提出具體意見。

6、領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防

差錯事故發(fā)生。

7、承擔教學任務，搞好進修、實習人員的培訓工作。開展麻醉

科研工作，做好資料積累，完成科研業(yè)務。

8、確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術科室

密切配合，共同搞好科室工作。

9、審簽本科藥材的請領和報銷，檢查使用與保管情況。

二級醫(yī)院質量指標參考值

（醫(yī)院管理評價指南）

法定傳染病報告率100%

重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%

臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、手術、麻醉、特殊檢查、

特殊治療履行患者告知率100%

完成政府指令性任務比例100%

年門（急）診患者中外埠患者比例215%

年出院患者中外埠患者比例N30%

入出院診斷符合率290%

手術前后診斷符合率290%

臨床主要診斷、病理診斷符合率260%

CT檢查陽性率270%

CR、DR檢查陽性率270%

大型X光機檢查陽性率270%

急危重癥搶救成功率280%

疑難病癥好轉率290%

無菌手術切口甲級愈合率295%

無菌手術切口感染率成W0.5%

麻醉死亡率W0.02%

尸檢率N15%

醫(yī)院感染率W8%

醫(yī)院感染漏報率W20%

臨床化學室間質評全年平均及格（VISW120）

血液學室間質評全年平均及格（改良偏離指數(shù)DIW2）

免疫室間質評全年平均成績在全國平均水平以上

細菌室間質評全年鑒定正確率280%

普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的本院醫(yī)

師比例260%

院內(nèi)急會診到位時間W10分鐘

急診留觀時間W48小時

急救物品完好率100%

甲級病歷率285%

處方合格率N95%

開展成分輸血比例265%

全血和成分輸血適應證合格率290%

掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間W10分鐘

大型設備檢查項目自開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間

W48小時

檢驗、心電圖、影像常規(guī)檢驗檢查項目自檢查開始到出具結果時

間W30分鐘

超聲自檢查開始到出具結果時間W30分鐘

術中冰凍病理自送檢到出具結果時間W30分鐘

平均住院日W15天

擇期手術患者術前平均住院日W3天

病床使用率285?93%

病床周轉次數(shù)N32次/年

藥品收入占總收入比例W45%

基礎護理合格率2100%

危重患者護理合格率290%

醫(yī)療器械消毒滅菌合格率2100%

病房床位與病房護士比例1：0.4

職工對醫(yī)院管理組織機構和領導工作滿意度N80%

患者、醫(yī)師與護理人員對檢驗科服務滿意度290%

患者、醫(yī)師與護理人員對醫(yī)學影像部門服務滿意度290%

患者與醫(yī)師、護理人員對藥學部門服務滿意度N90%

患者、醫(yī)務人員對醫(yī)院后勤服務滿意度290%

社會對醫(yī)療服務滿意度290%

科室人員名單和人員結構表

姓名性別年齡學歷畢業(yè)院校職稱執(zhí)業(yè)類別職務

年工作計劃

科室工作月重點、周安排表

月重點周安排完成情況

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第

月二

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份第

三

周

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科室工作月重點、周安排表

月重點周安排完成情況

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科室工作月重點、周安排表

月重點周安排完成情況

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科室工作月重點、周安排表

月重點周安排完成情況

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科室工作月重點、周安排表

月重點周安排完成情況

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月重點周安排完成情況

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科室工作月重點、周安排表

月重點周安排完成情況

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科室工作月重點、周安排表

月重點周安排完成情況

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科室工作月重點、周安排表

月重點周安排完成情況

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科室工作月重點、周安排表

月重點周安排完成情況

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科室工作月重點、周安排表

月重點周安排完成情況

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科室工作月重點、周安排表

月重點周安排完成情況

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注

20—年—月工作重點情況匯總

急診出診人次急診人次

診療人次門診人次入院人次出院人次

危重病人

次數(shù)成功率投入醫(yī)務人員人次

搶救

疑難病例討論次數(shù)

病

例

討危重病例討論次數(shù)

論

死亡病例討論次數(shù)

大中型手術術前討論次數(shù)

手

手術例數(shù)

術

情

況急診手術例數(shù)

加班醫(yī)師人次

醫(yī)差錯

療

安

全糾紛投訴

事故

院內(nèi)外

院內(nèi)會診院外會診

會診

新項目名稱主持人患者姓名住院號診斷療效

技

術

新

項

目

開

展

情

況

學術交流

情況

醫(yī)德醫(yī)風退紅包媒體

錦旗感謝信

情況電色表揚

20—年—月工作重點情況匯總

急診出診人次急診人次

診療人次門診人次入院人次出院人次

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次數(shù)成功率投入醫(yī)務人員人次

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疑難病例討論次數(shù)

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討危重病例討論次數(shù)

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大中型手術術前討論次數(shù)

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手術例數(shù)

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況急診手術例數(shù)

加班醫(yī)師人次

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安

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急診出診人次急診人次

診療人次門診人次入院人次出院人次

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次數(shù)成功率投入醫(yī)務人員人次

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疑難病例討論次數(shù)

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大中型手術術前討論次數(shù)

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加班醫(yī)師人次

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疑難病例討論次數(shù)

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討危重病例討論次數(shù)

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大中型手術術前討論次數(shù)

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大中型手術術前討論次數(shù)

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疑難病例討論次數(shù)

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大中型手術術前討論次數(shù)

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加班醫(yī)師人次

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病

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大中型手術術前討論次數(shù)

手

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病

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討危重病例討論次數(shù)

論

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手

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病

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論

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手

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論

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手

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術

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手

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主持人記錄人年月日

參加人員

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