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Picc導(dǎo)管皮膚相關(guān)性皮炎案例分析與討論Content1案例介紹2過敏性皮炎的預(yù)防3過敏性皮炎的護理Picc導(dǎo)管皮膚相關(guān)性過敏性皮炎

隨著Picc導(dǎo)管在臨床上越來越廣泛性的使用，患者受益的同時也會出現(xiàn)不痛程度的并發(fā)癥，如上肢深靜脈血栓，導(dǎo)管異位，滲出，局部皮膚發(fā)生過敏性皮炎等，Picc相關(guān)性皮膚過敏是Picc置管后的常見并發(fā)癥，屬于接觸性皮炎范疇.臨床表現(xiàn)1紅腫2瘙癢3腫痛4皮疹5水泡6破潰分類案例分析管某，女性，院外帶入一Picc導(dǎo)管，用此導(dǎo)管輸注過化療藥，據(jù)患者介紹出現(xiàn)Picc導(dǎo)管局部皮膚已紅腫，瘙癢以及皮疹，甚至破潰多日，在院外已經(jīng)處理維護幾次，但不見好轉(zhuǎn)。風(fēng)險因素1.過敏體質(zhì).2.對敷貼或?qū)Ч懿馁|(zhì)過敏.3.使用某些容易損傷皮膚的藥物.4.選用的敷料透氣性差.5.氣候潮濕炎熱.6.更換敷料時間延長或敷料潮濕時未及時更換.7.消毒劑Content消毒劑消毒劑2%葡萄糖酸氯已定，對皮膚有很強的吸附性，持續(xù)作用6小時以上。充分待干處理：生理鹽水沖洗地塞米松涂抹藻酸鹽紗布覆蓋洗必泰消毒1地塞米松具有良好的抗敏作用，直接涂抹皮膚表面緩解過敏癥狀，消除瘙癢感。對比2洗必泰消毒皮膚保護劑涂抹藻酸鹽水膠體覆蓋改良Picc敷料固定方法涂抹式：根據(jù)情況涂避開穿刺點一次一開包無菌噴霧式：面積大不能避開穿刺點多次使用易污染皮膚保護劑對比Picc導(dǎo)管皮膚過敏性皮炎預(yù)防A詢問是否是過敏體質(zhì)B做好觀察及維護，做好健康宣教C條件允許可以使用皮膚保護劑，隔絕敷料黏膠對皮膚的刺激D注意氣候的變化，尤其夏天易出汗潮濕E改良Picc敷料固定方法護理對策如意金黃散的外用治療—清熱解毒，消腫止痛嚴(yán)重過敏性皮炎—地塞米松涂抹，紗布覆蓋固定換藥方法派瑞松—抗炎，止癢，抗過敏，抗菌等。Picc導(dǎo)管引發(fā)的皮膚過敏問題給患者帶來了很大的痛苦，而且置管成本也較高，如因為皮膚過敏問題而導(dǎo)致短期拔管易使患者不滿，從而增加醫(yī)患矛盾，所以應(yīng)積極的預(yù)防，做好宣教，加強心理護理，同

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