創(chuàng)傷性眩暈的診斷和治療_第1頁
創(chuàng)傷性眩暈的診斷和治療_第2頁
創(chuàng)傷性眩暈的診斷和治療_第3頁
創(chuàng)傷性眩暈的診斷和治療_第4頁
創(chuàng)傷性眩暈的診斷和治療_第5頁
已閱讀5頁，還剩16頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

外傷性眩暈的診斷和治療

中山大學附屬二院耳鼻喉科區(qū)永康鄭億慶楊海弟陳玲梁象逢前言外傷性眩暈定義分類：周圍性、中樞性、頸性發(fā)生率：顱腦外傷25%~90%---眩暈平衡障礙Marzo（2004）報道16例外傷性眩暈（周圍性7例，其余中樞性或混合）因慢性眩暈及平衡障礙----11例不能康復工作2例工作能力受限3例回歸正常周圍性外傷性眩暈外傷后腦部癥狀，多首先就診于神經外科或神經內科，耳部（耳蝸及前庭）癥狀易被忽視。周圍性外傷性眩暈—與耳科相關的眩暈眩暈后外傷創(chuàng)傷的原因常見周圍性外傷性眩暈的診斷與治療（一）良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）發(fā)生機理：橢圓囊耳石膜經過強烈的加速度刺激后引起耳石脫落并進入半規(guī)管繼發(fā)性

臨床特點發(fā)病特點：時間性、空間（位置）性-----與體位相關、誘發(fā)眩暈特點：①潛伏期：數秒②持續(xù)期--漸強、漸弱、短暫、可逆、疲勞---每次<１分鐘③適應性（易疲勞性）④互換性（躺下、坐起均有、翻身）⑤反復發(fā)作⑥藥物治療、效果不佳⑦多數不伴聽力下降及耳鳴診斷聽力檢查：一般正常影像學：視頻眼震圖（VNG）檢查變位試驗：后半窺管源性：Ｄix－Ｈallpike試驗（+）

水平半窺管源性：

仰臥側頭位試驗（+）

冷熱試驗：部分前庭功能減弱

Dix—Hallpiketest旋轉性眼震治療CRPSemont管石解脫法（二）迷路震蕩

機理：沖擊波---淋巴液震蕩---內耳結構損害發(fā)生率：1/4癥狀耳蝸損害癥狀前庭損害癥狀平衡失調

診斷聽力檢查：高頻感音-神經性聽力損失

影像學視頻眼震圖（VNG）檢查位置試驗（水平型）冷熱試驗：部分前庭功能減弱可持續(xù)多年治療急性期：絕對臥床降低顱內壓藥物前庭康復訓練：習服療法促進中樞神經系統(tǒng)代償，但不能改變前庭病變本身

（三）外傷性外淋巴瘺

機理：骨迷路瘺窗膜破裂癥狀：進行性聽力下降全聾Tulliophenomenon：強聲改變出現(xiàn)眩暈和平衡失調Hennebertsign：壓力改變出現(xiàn)眩暈和平衡失調診斷治療（四）遲發(fā)性膜迷路積水創(chuàng)傷致一側或雙側嚴重聽力下降后出現(xiàn)的一種類似梅尼埃病的復發(fā)性眩暈（post-traumaticMeniere’ssyndrome）1975年Nadol等首次報道1978年，Schuknecht對其命名和分類進行了全面闡述

診斷病史純音測聽耳蝸電圖（EcochG)----重度性聾側不能評價VNG前庭誘發(fā)肌源性電位(Vestibular-evoke

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論