傳染病報告規(guī)范及常見問題分析課件

傳染病疫情報告管理規(guī)范及常見問題分析

2008年6月24日

吳秀玲傳染病報告規(guī)范及常見問題分析主要內(nèi)容傳染病疫情報告管理發(fā)展歷程法定傳染病報告規(guī)范傳染病報告卡填寫要求傳染病疫情報告質(zhì)量分析傳染病報告規(guī)范及常見問題分析傳染病疫情報告發(fā)展歷程

傳染病報告和管理傳染病疫情上報方式及速度傳染病疫情信息統(tǒng)計工具傳染病報告病種及分型報告的變遷

傳染病報告規(guī)范及常見問題分析傳染病登記和報告的管理方式

1990年以前，主要根據(jù)《中華人民共和國急性傳染病管理條例》進行傳染病的登記和報告，1990年至今則按《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》（2006年）等規(guī)范管理傳染病報告管理工作，并對一些傳染病的病種報告做了調(diào)整。醫(yī)療機構(gòu)為傳染病疫情報告的責(zé)任單位，而衛(wèi)生防疫站為主動收集、分析、調(diào)查、核實傳染病疫情信息的主要負(fù)責(zé)單位。建國初期，疫情報告系統(tǒng)由自治區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，報告只限于縣城及4個市；1956年以后成立自治區(qū)、地、市、縣衛(wèi)生防疫站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，疫情報告系統(tǒng)由各級衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開始報告疫情，逐級匯總報告至自治區(qū)衛(wèi)生防疫站，一直延續(xù)至今；1969年農(nóng)村逐步建立合作醫(yī)療衛(wèi)生所，村級開始建立疫情報告體系。2002年后由于衛(wèi)生體制的改革，各級衛(wèi)生防疫站劃分為衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病預(yù)防控制中心，疫情報告管理工作由疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)管理。

傳染病疫情報告發(fā)展歷程傳染病報告規(guī)范及常見問題分析傳染病疫情報告發(fā)展歷程

傳染病疫情報告管理人員

根據(jù)《傳染病防治法》及其實施辦法的有關(guān)要求，傳染病疫情報告的責(zé)任單位、主要負(fù)責(zé)單位均要設(shè)置傳染病疫情報告管理相關(guān)科室，建立疫情管理制度及查詢制度,并形成相應(yīng)文于檔案。科室設(shè)置要求有一名主管領(lǐng)導(dǎo)分管疫情報告工作,由具體負(fù)責(zé)部門和負(fù)責(zé)人員從事疫情管理日常工作。我區(qū)疫情管理日常工在縣級以上的醫(yī)療機構(gòu)一般由保健科負(fù)責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)由防?？曝?fù)責(zé)，人員基本為兼職。疾病控制中心疫情報告管理工作也沒有專門的科室管理，一般設(shè)置在疾病控制科室，除省、市級有一專職的疫情管理人員，縣級均為兼職。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析傳染病疫情報告發(fā)展歷程傳染病疫情上報方式及速度

從50年代到80年代中期，為最早的手工報表時期，各級醫(yī)療機構(gòu)對其發(fā)現(xiàn)的法定傳染病病例，填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時間將傳染病報告卡（未實行報告卡以前為發(fā)病數(shù)）送或郵寄方式報屬地衛(wèi)生防疫站，縣級衛(wèi)生防疫站匯總成旬報、月報、年報匯總后通過郵寄上報市、地區(qū)防疫站，地、市防疫站將各類報表匯總郵寄上報省級衛(wèi)生防疫站，省級防疫站匯總后再郵寄給國家，最后形成全國統(tǒng)一匯總報表通過郵寄上報衛(wèi)生部。傳染病疫情信息從基層匯總上報到省級大約15天，省級報告至國家級約30天，這種手工報表郵寄上報的方式一直持續(xù)到1987年。1987年全國傳染病疫情報告系統(tǒng)建立，首先建立了“全國疫情報告微機通訊網(wǎng)”，實現(xiàn)了國家級與省級之間的聯(lián)網(wǎng)，之后所有疫情軟件不斷升級和完善，從最初的國家與省的“點對點”的通訊方式，發(fā)展到國家一省一市三級聯(lián)網(wǎng)。2002年實現(xiàn)了國家一省一市一縣四級聯(lián)網(wǎng)。2004年1月1日，全國傳染病疫情報告由過去按行政單位逐級上報改為全部由醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報。2004年4月我區(qū)率先在全國實現(xiàn)省一市一縣一鄉(xiāng)級網(wǎng)絡(luò)直報，疫情報告由原來的15天縮短到1天。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析傳染病疫情報告發(fā)展歷程傳染病疫情信息統(tǒng)計工具

1950～1963年疫情信息的統(tǒng)計分析工具使用算盤，1964～1980年使用手搖計算機，1980～1990年電子計算器，1990年后市級以上的衛(wèi)生防疫站實現(xiàn)了計算機管理，2001年后縣級以上的衛(wèi)生防疫站實現(xiàn)計算機管理，2004年后醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)計算機管理。（網(wǎng)絡(luò)化管理）

傳染病報告規(guī)范及常見問題分析傳染病疫情報告發(fā)展歷程傳染病報告病種及分型報告的變遷

建國以來，從保障人民健康、維護社會穩(wěn)定和促進經(jīng)濟發(fā)展出發(fā)，國家根據(jù)我國的國情分階段頒布和修訂了《傳染病管理辦法》（1955年）、《中華人民共和國傳染病防治法》（1989年），《中華人民共和國傳染病防治法》（2005年修訂），《傳染病信息報告管理規(guī)范》（2006）等規(guī)范來加強傳染病報告管理工作，并對一些傳染病的病種報告做了調(diào)整。隨著科學(xué)的進步，傳染病的診斷水平也不斷的提高，國家對一些傳染病的報告實行分型報告的管理辦法。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析1950年，報告病種13種，為鼠疫、霍亂副霍亂、天花、斑疹傷寒、流腦、回歸熱、傷寒副傷寒、痢疾、白喉、麻疹、猩紅熱、瘧疾、黑熱??；1951年增加流行性乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、炭疽、波狀熱、森林腦炎、狂犬病,報告病種增加到20種；1959～1960年增加報告流感、鉤端螺旋體病、病毒性肝炎、流行性出血熱、恙蟲病,報告病種增加到25種；1990年根據(jù)新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》,傳染病分為:甲、乙、丙類(丙類傳染病廣西1990年開始監(jiān)測,國家2005年開始統(tǒng)計分析),同時增加性傳播疾病的報告。傳染病報告病種的變遷傳染病報告規(guī)范及常見問題分析

甲類傳染病:鼠疫、霍亂(2種)；乙類傳染病(22種)：病毒性肝炎、痢疾、傷寒副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊灰、麻疹、百日咳、白喉、流腦、猩紅熱、乙腦、斑疹傷寒、黑熱病、瘧疾、登革熱、流行性出血熱、夠端螺旋體病、布魯氏菌病、狂犬病、炭疽；丙類傳染病(10種)：肺結(jié)核、血吸蟲、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流感及流感樣病例、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新破、其它感染性腹瀉病，傳染病報告病種增加到34種。傳染病報告病種的變遷傳染病報告規(guī)范及常見問題分析傳染病報告病種的變遷

1996年新生兒破傷風(fēng)由丙類上調(diào)到乙類；1997年肺結(jié)核由丙類上調(diào)到乙類；2003年增加傳染病性非典型肺炎病種報告；2005年國家新頒布的《傳染病防治法》規(guī)定甲乙類傳染病為27種,增加了人感染高致病性禽流感,血吸蟲病從丙類上調(diào)為乙類,黑熱病、斑疹傷寒從乙類下調(diào)丙類,2005年起報告法定傳染病分為三類,37種,甲類：2種，乙類:25種，丙類：10種；2008年5月2日衛(wèi)生部決定將手足口病納入法定傳染病按丙類管理（2008年監(jiān)測數(shù)據(jù)不包含有手足口病的病例數(shù)，該病的發(fā)病情況單獨分析）我國法定傳染病報告病種增加至38種，即甲類2種，乙類25種，丙類11種。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析報告病種分型的變遷

自1990年起部分傳染病實行分型報告。病毒性肝炎:1990-1996年按4種類型報告，即甲肝、乙肝、非甲非乙型肝、其它未分型肝,1997年按5型報告，即甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、肝炎未分型；痢疾:1990年起按2型報告，即細(xì)菌性痢疾、阿米巴性痢疾;傷寒十副傷寒:1990一1995年按傷寒副傷寒報告,1996一2003年按傷寒報告,2004年起按傷寒+副傷寒報告；瘧疾：1990至今按間日瘧、惡性瘧、未分型報告；梅毒:1990-1996年按原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性報告,1997一2003年按Ⅰ期、Ⅱ期、胎傳報告，2004年起按Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳梅毒、隱性梅毒報告；炭疽:1990一2004年按炭疽報告,2005年起按肺炭疽、皮膚炭疽、未分型報告；肺結(jié)核:1990一1996年按肺結(jié)核報告,1997-2003年按菌(+)、菌(一)、未痰檢報告,2004年后按菌(+)、菌(一)、未痰檢、僅培陽報告。脊灰:2000年起不再報告。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析法定傳染病報告規(guī)范（監(jiān)測報告工作規(guī)定）屬地管理原則：傳染病報告實行誰接診，誰報告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人：履行傳染病報告職責(zé)的機構(gòu)為責(zé)任報告單位，主要是醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)；責(zé)任報告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析法定傳染病報告規(guī)范（監(jiān)測報告工作規(guī)定）

3．依法報告的傳染病病種

（l）法定報告?zhèn)魅静、偌最悅魅静。菏笠摺⒒魜y。②按甲類管理的傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住⑻烤抑械姆翁烤液腿烁腥靖咧虏⌒郧萘鞲?。衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。③其他乙類傳染?。喊滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱，除肺炭疽以外的其他炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。④丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析法定傳染病報告規(guī)范（監(jiān)測報告工作)（2）衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎。（3）衛(wèi)生部決定列人乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。（4）省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。（5）其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。4.依法報告的傳染病由責(zé)任報告人負(fù)責(zé)填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》（以下簡稱傳染病報告卡），由責(zé)任報告單位負(fù)責(zé)組織錄人報告卡信息，由縣（區(qū)）級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)審核。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析法定傳染病報告規(guī)范（報告流程）醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)傳染病監(jiān)測報告工作流程責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，應(yīng)立即填寫“傳染病報告卡”（初次報告），并按規(guī)定時限和程序報告；診斷變更或因傳染病死亡時，應(yīng)立即填寫“傳染病報告卡”（訂正報告），并按規(guī)定時限和程序報告。實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)及時檢查報告卡，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯項、漏項，應(yīng)及時通知報告人核對報告卡內(nèi)容，而后將傳染病報告卡信息及時、準(zhǔn)確、完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。暫無網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)，將傳染病報告卡以最快方式報告屬地有網(wǎng)絡(luò)直報能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)為其代報；同時，應(yīng)對報出的報告卡進行登記，每月至少與代報單位核對1次，并簽字確認(rèn)。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析法定傳染病報告規(guī)范（信息流程）傳染病監(jiān)測信息主要通過傳染病報告卡采集，并通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡(luò)直報。

醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)應(yīng)保證疫情信息報告的及時、準(zhǔn)確與可靠。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息，并錄入直報系統(tǒng)；每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，呈報本單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并向有關(guān)科室通報。如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病時，網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實，并報告分管領(lǐng)導(dǎo)；同時以最快的方式報告屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，及時向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析法定傳染病報告規(guī)范（新增監(jiān)測報告病種的工作程序）衛(wèi)生部決定列人乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，由中國疾病預(yù)防控制中心按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，納人《疾病監(jiān)測報告管理信息系統(tǒng)》管理。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，由中國疾病預(yù)防控制中心按衛(wèi)生部安排納人《疾病監(jiān)測報告管理信息系統(tǒng)》管理。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析疫情信息管理（信息收集與報告）

目前，我國傳染病病人信息主要通過《中華人民共和國傳染病報告卡》（以下簡稱傳染病報告卡）來收集，通過（疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡(luò)直報。醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)的責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例應(yīng)及時補報。在健康體檢過程中或采供血機構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動中，檢測出本指南工作規(guī)定中要求的傳染病病原陽性者時，可不進行網(wǎng)絡(luò)直報，但需進行登記，將個案信息以書面形式報告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心。鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時，應(yīng)填寫傳染病報告卡，報由當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實后，按規(guī)定時限和程序進行報告。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析疾病預(yù)防控制機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員在發(fā)現(xiàn)法定傳染病時，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與調(diào)查的專業(yè)人員填寫報告卡，按規(guī)定時限和程序進行報告。部隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方傳染病病人時，應(yīng)及時填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時限和程序進行報告。新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團傳染病疫情報告管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。實行專病管理的傳染病，除傳染病報告卡規(guī)定外的其他信息，根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行收集和報告。省級人民政府規(guī)定報告、管理的地方性傳染病，可按當(dāng)?shù)匾?guī)定填寫傳染病報告卡進行報告。疫情信息管理（信息收集與報告）傳染病報告規(guī)范及常見問題分析疫情信息管理（信息報告規(guī)則）

慢性傳染病的報告遵循以下原則：

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在作出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則本年度可不再進行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對首次就診進行一次報告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進行報告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進行網(wǎng)絡(luò)直報，但需進行登記，以周為單位報告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析疫情信息管理（信息報告規(guī)則）需報告病原攜帶者的病種：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病三種。按甲類管理的乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。艾滋?。℉IV）病例的報告：具有監(jiān)測能力的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)兩次初篩陽性監(jiān)測結(jié)果的病例必須經(jīng)具有權(quán)威的實驗室確認(rèn)后填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時限進行網(wǎng)絡(luò)報告。病例的診斷日期填寫接到檢驗報告單的日期。采供血血機構(gòu)對傳染病病例陽性結(jié)果的報告：應(yīng)對獻(xiàn)血員進行登記，發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測兩次初篩陽性結(jié)果的，應(yīng)按傳染病報告卡登記的內(nèi)容，在本規(guī)范報告時限內(nèi)，向?qū)俚丶膊】刂茩C構(gòu)報告。（標(biāo)本上送，書面報告）；發(fā)現(xiàn)其它法定報告?zhèn)魅静〉年栃越Y(jié)果也不需網(wǎng)絡(luò)報告，但做好登記，書面的形式以周為單位報告屬地疾病控制機構(gòu)或管理部門，備案管理。

傳染病報告規(guī)范及常見問題分析疫情信息管理（信息報告規(guī)則）

報告卡的填寫要求（后面詳細(xì)講）報告時限責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，按規(guī)定的時限報告?zhèn)魅静蟾婵ā＃╨）對甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病，以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人，應(yīng)在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄出傳染病報告卡。（診斷后2小時報告）（2）對其他乙類傳染病病人、疑似病人，以及霍亂、脊髓灰質(zhì)炎和艾滋病的病原攜帶者，衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級人民政府決定列人乙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，應(yīng)在24小時內(nèi)（診斷后24小時），通過網(wǎng)絡(luò)進行信息的錄入報告。無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)在24小時內(nèi)報出傳染病報告卡。（診斷后24小時報告）

傳染病報告規(guī)范及常見問題分析疫情信息管理（信息報告規(guī)則）(3）對丙類傳染病病人、疑似病人，衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級人民政府決定列入丙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病，應(yīng)在24小時內(nèi)（診斷后24小時）通過網(wǎng)絡(luò)進行信息的錄入報告。無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)在24小時內(nèi)報出傳染病報告卡。

傳染病報告規(guī)范及常見問題分析疫情信息管理（信息報告規(guī)則）報告方式：有網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位，通過網(wǎng)絡(luò)將傳染病報告卡的信息實時（在規(guī)定時限內(nèi)盡快）錄入到《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》；無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位，應(yīng)將傳染病報告卡及時報至屬地有直報能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，由其代為直報?？h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在代報卡片時，應(yīng)以自身賬號登錄，“報告單位”選擇該卡片填報單位（此類卡片查詢條件：縣級審核時間與卡片報告時間的間隔為O）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報卡片時，直接以自身賬號登錄，“報告單位”也應(yīng)選擇該卡片的填報單位。傳染病報告卡未及時報告（漏報或現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)）的應(yīng)該隨時補報，按初次報告進行報告和錄入。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析疫情信息管理（報告信息審核）責(zé)任報告單位對其填報信息的內(nèi)部審核:責(zé)任報告單位的網(wǎng)絡(luò)直報人員在網(wǎng)絡(luò)直報或上報當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。(1)發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復(fù)報告的卡片進行標(biāo)注，不再進行網(wǎng)絡(luò)直報。(2)發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實。①發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。②發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析疫情信息管理（報告信息審核）③發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）1日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或1周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如以上任何一種情況屬實，應(yīng)于2小時內(nèi)對報告信息進行網(wǎng)絡(luò)直報，時電話報告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析疫情信息管理（信息訂正）1．發(fā)現(xiàn)已報告病例診斷變更、死亡或填卡錯誤時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進行訂正報告（重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正報告，并注明訂正前報告病名），并按規(guī)定完成網(wǎng)絡(luò)訂正操作。（在網(wǎng)絡(luò)報告中找出初次不管卡，對報告卡進行修改或訂正）。

2．病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例（臨床診斷病例或?qū)嶒炇掖_診病例），訂正時需將原診斷日期更改為確診日期，該訂正若由責(zé)任報告單位作出，當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)需對報告的訂正信息重新審核。3．對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)訂正為地址不詳。

4．實行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查，并對所發(fā)現(xiàn)的傳染病報告卡錯誤信息或排除病例及時訂正。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析疫情信息管理（信息分析利用）信息來源信息分析：日、旬、周、季、年報信息交流與共享信息的保密：除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。（如性傳播疾病中的艾滋病）信息資料的保存：各級、各類傳染病責(zé)任報告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。1．電子數(shù)據(jù)的保存：具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位，應(yīng)按月將報至《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，應(yīng)按相應(yīng)的時間將《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片，以及生成的日、周、月、年的統(tǒng)計分析表導(dǎo)出后保存。

2．紙質(zhì)資料的保存：具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位，應(yīng)對報送疾病預(yù)防控制機構(gòu)的傳染病報告卡進行登記備案，登記備案記錄保存3年。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析傳染病報告卡填寫要求

不規(guī)范診斷疾病名稱：腹瀉、結(jié)膜炎、紅眼病；規(guī)范診斷應(yīng)為：其它感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎。2007年度填寫不規(guī)范卡片.xls卡片填寫要求：

《傳染病報告卡》采用統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應(yīng)簽名。

《傳染病報告卡》每年度由區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一印刷，各級醫(yī)療機構(gòu)可到屬地疾病控制機構(gòu)領(lǐng)取。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析傳染病報告卡填寫要求

(1)卡片編號：由責(zé)任報告單位按年度編制并填寫，便于填報單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4位數(shù)字）＋科室代碼（2位數(shù)字，自行編號）＋順序號（4位），如“2008-01-000l”。直報時不需錄入，由系統(tǒng)自動生成。

(2)報卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標(biāo)識“訂正報告”；其中，死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，但患傳染病者因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。

(3)患者姓名：填寫患者或獻(xiàn)血者的姓名（性病/AIDS）等可填寫代號，如果登記身份證號碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。

(4)家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。

(5)身份證號：應(yīng)盡可能填寫。既可填寫15位，也可填18位。

(6)性別：填寫社會性別。

傳染病報告規(guī)范及常見問題分析(7）出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄即可，不必既填出生日期，又填年齡。（8）實足年齡：對出生日期不詳?shù)木驮\者填寫年齡。（9）年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇出生日期，默認(rèn)為歲。（新生兒破傷風(fēng)，填寫出生天數(shù)，系統(tǒng)自動推算出生日期）(10）工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）及班級名稱；無“工作單位”者填寫“無”。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式，以便追蹤、核實和隨訪。

(11）病人屬于：用于標(biāo)識患者常住地址（居住時間〉6月）與報告單位的相對位置，在相應(yīng)的類別前劃“√”。（暫時居住不屬本地病例，病人戶籍所在地）傳染病報告規(guī)范及常見問題分析病人屬于①本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。②本市其他縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。③本省其他地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。④其他?。褐覆∪藶槠渌〉某Ｗ【用瘛＂莞郯呐_：指病人為港澳臺居民。⑥外籍：指病人為外籍居民。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析(10）現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。(11）職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：

①選擇主要職業(yè)。②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群，如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：①出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其他”。②出生在其他場所時（住院分娩之外其他方式分娩）選擇“散居兒童”。此項分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其他統(tǒng)計學(xué)意義。傳染病報告規(guī)范及常見問題分析(12）病例分類：在相應(yīng)的類別前劃“√”。乙肝、血吸蟲病例必須分“急性”或“慢性”填寫；對“急性”或“慢性”診斷不明確的，可不填寫，按“未分類”錄入。①實驗室確診病例：某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異性，如病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷等等，用這些方法確診時選擇。②臨床診斷病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等）綜合分析做出診斷時選擇。③疑似病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等），不能做出準(zhǔn)確診斷時選擇。

傳染病報告規(guī)范及常見問題分析

④病原攜帶者：責(zé)任報告單位的實驗室，或在健康體檢過程中檢出傳染病病原，但受檢者無明顯癥狀、體征時選擇。（霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋?。蓐栃詸z測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫。（陽性結(jié)果不需網(wǎng)絡(luò)報告）(13)發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。(14)診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗