老年社會(huì)工作（第二版） 課件1.老年社會(huì)工作概述

老年社會(huì)工作（第二版）新編21世紀(jì)高等職業(yè)教育精品教材·智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理系列老年社會(huì)工作概述老年社會(huì)工作的理論基礎(chǔ)老年社會(huì)工作的價(jià)值觀與倫理壹老年社會(huì)工作評(píng)估貳肆叁目錄伍老年個(gè)案工作老年小組工作老年社區(qū)工作老年個(gè)案管理陸老年社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目管理柒玖捌拾老年政策與法規(guī)第一章老年社會(huì)工作概述壹貳人的老化與人口老齡化老年社會(huì)工作的含義、目標(biāo)與對(duì)象人的老化與人口老齡化1.1（一）老化的概念和特征廣義的老化是指年齡的增長(zhǎng)，是生物個(gè)體生命發(fā)展的必然過程。狹義的老化則是指?jìng)€(gè)體在成熟期后，生命過程中所表現(xiàn)出來(lái)的一系列結(jié)構(gòu)、功能和心理的慢性、退行性變化，是一切生物個(gè)體生命發(fā)展的必經(jīng)階段和必然結(jié)果。美國(guó)老年醫(yī)學(xué)家斯泰勒（Strehler）曾歸納了老化的六個(gè)特征：（1）普遍性。（2）內(nèi)在性。（3）進(jìn)行性。（4）有害性。（5）個(gè)體差異性。（6）可受干擾性。一、人的老化人的老化與人口老齡化1.1（二）老化的影響1.老年人生理變化特征生理結(jié)構(gòu)老化主要表現(xiàn)在：（1）細(xì)胞的變化是人體衰老的基礎(chǔ)。隨著年齡的增長(zhǎng)，再生細(xì)胞數(shù)越來(lái)越少，死亡細(xì)胞數(shù)卻越來(lái)越多。（2）內(nèi)臟器官和組織的細(xì)胞數(shù)減少，臟器發(fā)生萎縮，重量減輕。（3）毛發(fā)變白變脆，并且還會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)甚至禿頂?shù)惹闆r。（4）皮下脂肪減少，皮膚變得粗糙，彈性減弱，出現(xiàn)老年疣、老年性色素斑及角膜老年環(huán)等。（5）骨質(zhì)不再致密，容易骨折，脊柱發(fā)生彎曲，身高逐漸變矮，會(huì)出現(xiàn)彎腰駝背等體征。（6）肌肉松弛，韌帶組織萎縮，逐漸失去彈性，牙齒松動(dòng)脫落，語(yǔ)言遲緩，耳聾眼花，手指哆嗦，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙等。生理功能老化主要表現(xiàn)在：（1）組織器官與生理功能退化導(dǎo)致機(jī)體儲(chǔ)備能力下降。（2）由于多種生理功能的減退，機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)，出現(xiàn)各種功能障礙，老年人適應(yīng)能力減弱。（3）免疫功能的衰退與紊亂，造成老年人抵抗力下降。（4）隨著機(jī)體衰老，老年人的生活自理能力逐漸降低。一、人的老化（二）老化的影響2.老年人心理變化特征（1）記憶力減退。（2）學(xué)習(xí)能力有所下降。（3）消極情緒、情感增加。（4）注意力發(fā)生變化。（5）意志力減弱。（6）智力和思維方式改變。3.老年人社會(huì)關(guān)系變化特征（1）社會(huì)角色轉(zhuǎn)變。（2）社會(huì)地位降低。（3）主體性下降，依賴性增強(qiáng)。（4）社交網(wǎng)絡(luò)萎縮。人的老化與人口老齡化1.1一、人的老化（三）老年期的界定在我國(guó)，《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》第二條規(guī)定：“本法所稱老年人是指六十周歲以上的公民?！狈彩悄隄M60周歲的中國(guó)公民都屬于老年人。我國(guó)之所以將老年人的界定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為60周歲，主要有以下兩點(diǎn)原因：第一，依照我國(guó)公民的生理狀況。盡管我國(guó)的人口預(yù)期壽命緩慢增長(zhǎng)，但60周歲后身體機(jī)能在各方面都已經(jīng)發(fā)生退化，難以繼續(xù)承擔(dān)重體力勞動(dòng)與復(fù)雜繁重的工作。第二，參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。從聯(lián)合國(guó)《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》與老齡問題世界大會(huì)所劃定的關(guān)于老年期的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，世界上大部分發(fā)達(dá)國(guó)家以65周歲作為步入老年期的標(biāo)準(zhǔn)，大部分發(fā)展中國(guó)家的界定標(biāo)準(zhǔn)為60周歲，我國(guó)目前仍然是發(fā)展中國(guó)家，故采用60周歲作為我國(guó)老年人的起點(diǎn)年齡較為合適。人的老化與人口老齡化1.1一、人的老化（四）健康老齡化的概念1990年，在哥本哈根世界老齡大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織提出了“健康老齡化（HealthyAging）”的發(fā)展戰(zhàn)略。健康老齡化主要聚焦三個(gè)方面的內(nèi)容：一是讓老年人自身維持良好的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)功能，擁有較高的生活質(zhì)量；二是讓老年群體中健康、幸福、長(zhǎng)壽的老年人口占大多數(shù)，且比例不斷增加；三是進(jìn)入老齡化社會(huì)后有能力克服老齡化所帶來(lái)的不利影響，保持社會(huì)持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展，為生活于其中的所有人的健康、富足、幸福的生活提供物質(zhì)基礎(chǔ)和保證。世界衛(wèi)生組織于2016年發(fā)表了《關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告》（簡(jiǎn)稱《全球報(bào)告》），將健康老齡化定義為“為發(fā)展和維護(hù)老年健康生活所需的功能發(fā)揮的過程”，同時(shí)強(qiáng)調(diào)：“健康的老齡化并不僅僅是指沒有疾病。對(duì)大多數(shù)老年人來(lái)說，維持功能發(fā)揮是最為重要的?！比说睦匣c人口老齡化1.1一、人的老化（四）健康老齡化的概念2019年，在世界衛(wèi)生組織執(zhí)行委員會(huì)上通過的《2020—2030年健康老齡化行動(dòng)十年》（簡(jiǎn)稱《行動(dòng)十年》），提出了一個(gè)非常誘人的目標(biāo)：身體健康可以延長(zhǎng)壽命，而延長(zhǎng)壽命所帶來(lái)的機(jī)會(huì)在很大程度上取決于健康老齡化。按照這個(gè)思路，《行動(dòng)十年》中將“健康老齡化”定義為：“發(fā)展和維持使老年人保持健康的身體功能。”人的老化與人口老齡化1.1一、人的老化（四）健康老齡化的概念2019年，在世界衛(wèi)生組織執(zhí)行委員會(huì)上通過的《2020—2030年健康老齡化行動(dòng)十年》（簡(jiǎn)稱《行動(dòng)十年》），提出了一個(gè)非常誘人的目標(biāo)：身體健康可以延長(zhǎng)壽命，而延長(zhǎng)壽命所帶來(lái)的機(jī)會(huì)在很大程度上取決于健康老齡化。按照這個(gè)思路，《行動(dòng)十年》中將“健康老齡化”定義為：“發(fā)展和維持使老年人保持健康的身體功能?！比说睦匣c人口老齡化1.1一、人的老化（一）人口老齡化的概念與衡量指標(biāo)人口老齡化是指由于生育率降低和人均壽命增長(zhǎng)，總?cè)丝谥心贻p人口數(shù)量減少，年長(zhǎng)人口數(shù)量增加，進(jìn)而使老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過程。簡(jiǎn)單來(lái)說，人口老齡化就是老齡人口比重逐步增長(zhǎng)的過程。衡量人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)體系通?？梢詣澐譃槿悾悍从橙丝诶淆g化的程度指標(biāo)體系、速度指標(biāo)體系和撫養(yǎng)比指標(biāo)體系。老年人口比重是直接反映人口老齡化程度的指標(biāo)，也是被廣泛采用的指標(biāo)。老年人口比重又稱老年系數(shù)，指60周歲或65周歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎?，通常用百分比表示。人的老化與人口老齡化1.1二、人口老齡化與老齡化社會(huì)（二）老齡化社會(huì)的概念及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)老齡化社會(huì)是指老年人口占總?cè)丝谶_(dá)到或超過一定比例的人口結(jié)構(gòu)模型。按照聯(lián)合國(guó)的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)地區(qū)60周歲及以上老年人口達(dá)到總?cè)丝诘?0%，或者65周歲及以上的老年人口占到了總?cè)丝诘?%，該地區(qū)即被視為進(jìn)入了老齡化社會(huì)。當(dāng)一個(gè)社會(huì)的人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老齡化社會(huì)時(shí)，必將面臨諸多挑戰(zhàn)：（1）社會(huì)結(jié)構(gòu)全面轉(zhuǎn)型。（2）家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。（3）代際結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變。（4）影響勞動(dòng)力供給。人的老化與人口老齡化1.1二、人口老齡化與老齡化社會(huì)（三）全球人口老齡化的特點(diǎn)1.老齡化成為世界各國(guó)均需面對(duì)的普遍現(xiàn)象2.老齡化趨勢(shì)由發(fā)達(dá)國(guó)家轉(zhuǎn)向發(fā)展中國(guó)家3.高齡化問題凸顯4.老年人性別比例嚴(yán)重失衡5.老齡化在全球引發(fā)較大撫養(yǎng)壓力（四）我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)1.老齡化進(jìn)程迅速2.老齡人口基數(shù)大3.高齡化趨勢(shì)加劇4.未富先老5.地區(qū)發(fā)展不平衡6.城鄉(xiāng)倒置顯著7.女性老年人口數(shù)量多于男性人的老化與人口老齡化1.1二、人口老齡化與老齡化社會(huì)仝利民（2014）指出老年社會(huì)工作是科學(xué)地整合社會(huì)學(xué)、老年學(xué)和社會(huì)工作的理論知識(shí)，運(yùn)用社會(huì)工作的價(jià)值觀、方法和技巧，積極地網(wǎng)羅各種可能的社會(huì)資源，以推行與老年人相關(guān)的社會(huì)政策，或幫助解決老年人日常生活中的各種問題，滿足其需求的實(shí)踐過程。范明林和張鐘汝（2005）則將老年社會(huì)工作界定為因老年問題的出現(xiàn)而產(chǎn)生的一種專業(yè)服務(wù)活動(dòng)，它主要是指接受專業(yè)訓(xùn)練的社會(huì)工作者在專業(yè)價(jià)值理念的指導(dǎo)下，充分運(yùn)用社會(huì)工作理論和方法，為生活中遭受各種困難而暫時(shí)喪失社會(huì)功能的老人解決問題、擺脫困境并同時(shí)推動(dòng)更多老人在晚年獲得進(jìn)一步發(fā)展的專業(yè)活動(dòng)。吳華和張韌韌（2011）認(rèn)為老年社會(huì)工作是受過專業(yè)訓(xùn)練的社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)理念、方法和技巧，以利他主義價(jià)值觀為指導(dǎo)，為老年人及其家庭提供社會(huì)保障與社會(huì)服務(wù)，以協(xié)助老年人解決生理、精神、情感和經(jīng)濟(jì)等方面的問題，使老年人能夠參與社會(huì)生活，幸福安度晚年的專業(yè)服務(wù)。老年社會(huì)工作的含義、目標(biāo)與對(duì)象1.2一、老年社會(huì)工作的含義共同點(diǎn)：第一，老年社會(huì)工作是一種在社會(huì)工作價(jià)值觀引領(lǐng)下的專業(yè)活動(dòng)，在開展老年社會(huì)工作服務(wù)的過程中要時(shí)刻踐行獨(dú)立、參與、照顧、自我實(shí)現(xiàn)和尊嚴(yán)等原則。第二，老年社會(huì)工作強(qiáng)調(diào)運(yùn)用專業(yè)工作方法為老年人提供服務(wù)，以提升服務(wù)的有效性和針對(duì)性為原則，滿足老年人的實(shí)際需求。第三，老年社會(huì)工作的服務(wù)對(duì)象是以老年人為核心的服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)，其中不僅包括老年人及其家庭，還包括社區(qū)環(huán)境的營(yíng)造及相關(guān)制度環(huán)境的改善。第四，老年社會(huì)工作不僅僅關(guān)注有問題及困難的老年人，更致力于挖掘老年人的潛能、提升能力并促進(jìn)全面發(fā)展，幫助老年人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，提高生活質(zhì)量。老年社會(huì)工作的含義、目標(biāo)與對(duì)象1.2一、老年社會(huì)工作的含義第一，為有需要的老年人提供專業(yè)心理輔導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)、認(rèn)知調(diào)節(jié)，協(xié)助老年人充分認(rèn)識(shí)和接納自己的老年階段并提升個(gè)人能力，預(yù)防生理或心理上的迅速退化，促進(jìn)老年人的身心健康。第二，改善老年人與家庭成員之間的人際關(guān)系，協(xié)助老年人處理與配偶及子女的關(guān)系問題，為老年人提供專業(yè)的婚戀咨詢與輔導(dǎo)服務(wù)。第三，鼓勵(lì)老年人積極參與各項(xiàng)社區(qū)文化、體育、娛樂活動(dòng)及志愿服務(wù)，促進(jìn)老年人的社會(huì)融入，提高其社會(huì)參與度。第四，調(diào)適老年人的生活環(huán)境，協(xié)助開展老年人居住環(huán)境安全評(píng)估，進(jìn)行適老化環(huán)境改造，使老人能夠最大限度地?fù)碛姓５纳鐣?huì)生活。第五，積極整合社會(huì)服務(wù)政策、制度與社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)作，設(shè)計(jì)并提供更適合老年人的服務(wù)方案，以維護(hù)老年人的合法權(quán)益。第六，總結(jié)實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行政策倡導(dǎo)。結(jié)合老年實(shí)務(wù)過程中的共性問題，研究、分析與老年人相關(guān)的法律法規(guī)及社會(huì)政策在制定和執(zhí)行中的不足之處，為我國(guó)建設(shè)健康老齡化社會(huì)建言獻(xiàn)策。總的來(lái)說，老年社會(huì)工作的內(nèi)容包含兩個(gè)方面：一是幫助老年人解決生活困難；二是幫助老年人發(fā)展自身。老年社會(huì)工作的含義、目標(biāo)與對(duì)象1.2二、老年社會(huì)工作的目標(biāo)（一）以服務(wù)對(duì)象劃分（三）以老人的需求劃分（四）以老年人所處場(chǎng)域劃分（二）以老人問題的種類劃分老年社會(huì)工作的含義、目標(biāo)與對(duì)象1.2三、老年社會(huì)工作的對(duì)象1.遭遇生活困境的老年人2.老年人的家庭成員3.老年人的親友或?yàn)槔夏耆颂峁┓?wù)的其他人員1.失能老人2.貧困老人3.喪親/失獨(dú)老人4.空巢老人5.受虐老人6