消毒隔離制度

消毒隔離制度?一、目的為加強(qiáng)產(chǎn)房醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障母嬰安全，特制定本消毒隔離制度。二、適用范圍本制度適用于產(chǎn)房?jī)?nèi)的一切診療、護(hù)理活動(dòng)。三、人員管理1.產(chǎn)房工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，定期接受醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離技術(shù)和無(wú)菌操作原則，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)。2.工作人員進(jìn)入產(chǎn)房應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、鞋套，必要時(shí)穿無(wú)菌手術(shù)衣。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸產(chǎn)婦前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。3.工作人員如有呼吸道感染、皮膚感染等疾病時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)入產(chǎn)房工作，以免將病原體傳播給產(chǎn)婦和新生兒。四、環(huán)境與物品管理1.產(chǎn)房布局產(chǎn)房應(yīng)分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括分娩室、無(wú)菌物品存放間等；半限制區(qū)包括刷手間、消毒間等；非限制區(qū)包括辦公室、更衣室等。各區(qū)域之間應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)，標(biāo)志明顯。產(chǎn)房應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，溫度控制在2224℃，濕度控制在50%60%。2.物體表面清潔與消毒每天對(duì)產(chǎn)房的地面、墻壁、天花板等表面進(jìn)行濕式清潔，有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。地面可選用含氯消毒劑等進(jìn)行擦拭消毒，擦拭順序?yàn)橛缮隙?、由里向外，消毒后用清水擦拭干凈。墻壁、天花板等表面可采用紫外線(xiàn)消毒或化學(xué)消毒劑噴霧消毒。對(duì)產(chǎn)床、儀器設(shè)備等物體表面，應(yīng)在每班使用后進(jìn)行清潔消毒。產(chǎn)床等直接接觸產(chǎn)婦和新生兒的表面，應(yīng)使用一次性中單或無(wú)菌布類(lèi)覆蓋，一用一更換；如被污染，應(yīng)及時(shí)更換并進(jìn)行消毒處理。儀器設(shè)備表面可根據(jù)其材質(zhì)選擇合適的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，如含氯消毒劑、醇類(lèi)消毒劑等。3.空氣消毒產(chǎn)房應(yīng)安裝空氣凈化設(shè)施，如空氣消毒機(jī)等。在無(wú)人狀態(tài)下，可采用紫外線(xiàn)燈照射消毒或化學(xué)消毒劑噴霧消毒等方法進(jìn)行空氣消毒。紫外線(xiàn)燈照射消毒時(shí)，應(yīng)確保照射時(shí)間和強(qiáng)度符合要求，一般每立方米不少于1.5W，照射時(shí)間不少于30分鐘?；瘜W(xué)消毒劑噴霧消毒可選用過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫等消毒劑，按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)持續(xù)保持空氣凈化系統(tǒng)正常運(yùn)行，維持手術(shù)間內(nèi)空氣潔凈度。4.無(wú)菌物品管理無(wú)菌物品存放間應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度低于24℃，濕度低于70%。無(wú)菌物品應(yīng)分類(lèi)放置，并有明顯標(biāo)識(shí)。無(wú)菌物品應(yīng)按照滅菌日期先后順序擺放，遵循先進(jìn)先出的原則。過(guò)期無(wú)菌物品應(yīng)重新滅菌后方可使用。取用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗（鑷），并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。無(wú)菌持物鉗（鑷）應(yīng)每天更換消毒，干燥保存。無(wú)菌包在未污染的情況下，有效期一般為7天；如過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。五、診療器械與物品管理1.器械消毒滅菌產(chǎn)房?jī)?nèi)的診療器械應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行處理?？芍貜?fù)使用的器械，使用后應(yīng)立即清洗，去除血液、黏液等污染物，然后進(jìn)行消毒滅菌。首選壓力蒸汽滅菌方法進(jìn)行滅菌，如手術(shù)器械、各種穿刺針等。對(duì)于不耐熱、不耐濕的器械，可選用環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子體滅菌等方法。消毒滅菌后的器械應(yīng)妥善保存，在有效期內(nèi)使用，并做好使用記錄。2.一次性使用醫(yī)療用品管理一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)從正規(guī)渠道采購(gòu)，具有醫(yī)療器械注冊(cè)證和產(chǎn)品合格證。一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)存放在陰涼干燥、通風(fēng)良好的倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，距地面20cm、距墻壁5cm以上。使用后的一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集、密閉包裝，送醫(yī)療廢物暫存處集中處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。3.復(fù)用物品管理復(fù)用的布類(lèi)物品，如手術(shù)衣、手術(shù)單等，使用后應(yīng)及時(shí)送洗衣房清洗消毒。清洗消毒過(guò)程應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)范，確保清洗質(zhì)量和消毒效果。復(fù)用的診療器械，如產(chǎn)鉗、吸引器等，使用后應(yīng)按照清洗、消毒、滅菌的流程進(jìn)行處理，并有詳細(xì)的記錄。六、分娩過(guò)程中的消毒隔離措施1.產(chǎn)婦準(zhǔn)備產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房前，應(yīng)更換清潔的病號(hào)服，去除首飾、手表等物品。對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰部進(jìn)行清潔消毒，可選用碘伏等消毒劑，按照由上至下、由外向內(nèi)的順序進(jìn)行擦拭消毒。2.接生過(guò)程接生人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，戴無(wú)菌手套、穿無(wú)菌手術(shù)衣，鋪無(wú)菌巾。分娩過(guò)程中使用的器械、物品等應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài)，如胎兒吸引器、產(chǎn)鉗等使用后應(yīng)及時(shí)更換無(wú)菌套或進(jìn)行消毒處理。胎兒娩出后，應(yīng)及時(shí)清理呼吸道，斷臍時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，使用無(wú)菌臍帶夾或無(wú)菌線(xiàn)結(jié)扎臍帶。3.產(chǎn)后處理產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)為產(chǎn)婦更換床單、衣物等，清理產(chǎn)床。對(duì)產(chǎn)婦的傷口進(jìn)行清潔消毒，如有滲血、滲液等情況應(yīng)及時(shí)處理。新生兒娩出后，應(yīng)立即用溫?zé)岬臒o(wú)菌毛巾擦干全身，進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理。為新生兒滴眼、滴鼻時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌眼藥水瓶和滴鼻劑，防止交叉感染。對(duì)新生兒的臍帶進(jìn)行護(hù)理，保持臍帶殘端清潔干燥，每天用碘伏消毒12次，直至臍帶脫落。七、感染產(chǎn)婦與新生兒的管理1.感染產(chǎn)婦管理對(duì)患有傳染病或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)采取隔離措施，安置在隔離產(chǎn)房進(jìn)行分娩。分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止病原體傳播給其他產(chǎn)婦和工作人員。隔離產(chǎn)房的物品、器械等應(yīng)專(zhuān)用，使用后按照消毒隔離要求進(jìn)行處理。工作人員進(jìn)入隔離產(chǎn)房應(yīng)穿戴隔離衣、口罩、手套等防護(hù)用品，操作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)更換，并進(jìn)行手衛(wèi)生。產(chǎn)婦分娩后，如需轉(zhuǎn)科治療，應(yīng)通知接收科室做好隔離防護(hù)準(zhǔn)備，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不發(fā)生交叉感染。2.感染新生兒管理對(duì)感染或疑似感染的新生兒，應(yīng)采取隔離措施，安置在單獨(dú)的隔離病房或區(qū)域進(jìn)行觀察和治療。接觸感染新生兒的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，穿戴隔離衣、口罩、手套等防護(hù)用品，操作前后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。隔離病房的物品、器械等應(yīng)專(zhuān)用，使用后按照消毒隔離要求進(jìn)行處理。對(duì)感染新生兒使用過(guò)的物品，如尿布、衣物等，應(yīng)進(jìn)行消毒處理后再清洗。對(duì)感染新生兒的分泌物、排泄物等，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，防止污染環(huán)境。八、醫(yī)療廢物管理1.產(chǎn)房?jī)?nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集，置于黃色醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋或利器盒內(nèi)。包裝袋和利器盒應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)密封，日產(chǎn)日清，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處，與醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行交接，做好交接記錄。3.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中，嚴(yán)禁隨意丟棄醫(yī)療廢物。對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫存等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行登記，確保可追溯。九、監(jiān)督與檢查1.產(chǎn)房應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)房消毒隔離制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。定期對(duì)產(chǎn)房環(huán)境、物品、器械等進(jìn)行消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)，對(duì)工作人員的操作進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。2.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)產(chǎn)房消毒隔離工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，并跟蹤整改效果。對(duì)違反消毒隔離制度的行為，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。3.工作人員應(yīng)自覺(jué)遵守消毒隔離制度，對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行自我監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告并采取措施解決。十、培訓(xùn)與考核1.產(chǎn)房應(yīng)定期組織工作人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒隔離制度、無(wú)菌操作技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院感染防控知識(shí)等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.對(duì)新入職的工作人員，應(yīng)進(jìn)行崗前消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。對(duì)在職工作人員，應(yīng)每年進(jìn)行至少一次消毒隔離知識(shí)考核，考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤。3.通過(guò)培訓(xùn)與考核，使工作人員熟練掌握