臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）-檢驗(yàn)（師）相關(guān)專業(yè)知識(shí)押題密卷1

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）-檢驗(yàn)（師）相關(guān)專業(yè)知識(shí)押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)尿微量白蛋白是指尿中白蛋白排出量低于多少A.100mg/24hB.200m（江南博哥）g/24hC.300mg/24hD.400mg/24hE.500mg/24h正確答案：C參考解析：微量白蛋白的概念：mAlb指尿中Alb排出量在30～300mg/24h范圍內(nèi)，即已超出正常上限(30mg/24h)，但尚未達(dá)臨床蛋白尿水平的中間階段。(2.)下列哪種情況不會(huì)導(dǎo)致血糖病理性升高A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.肢端肥大癥C.胃潰瘍D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.急性胰腺炎正確答案：C參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病和急性胰腺炎均可以導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)病理性升高。(3.)某病人行右下肢截肢術(shù)后，在手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)，血平板上有檸檬色、圓形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生長(zhǎng)，菌落周圍有透明的溶血環(huán)。革蘭染色為陽性球菌，觸酶試驗(yàn)陽性，血漿凝固酶試驗(yàn)陽性，新生霉素敏感。此菌最可能是A.金黃色葡萄球菌B.腸球菌C.表皮葡萄球菌D.腐生葡萄球菌E.A群鏈球菌正確答案：A參考解析：金黃葡萄球菌：觸酶試驗(yàn)陽性、血漿凝固酶試驗(yàn)陽性、甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)陽性、對(duì)新生霉素敏感。(4.)HBV的垂直傳播是經(jīng)A.呼吸道吸入B.胎盤C.糞-口D.蚊子E.皮膚損傷正確答案：B參考解析：HBV的垂直傳播是經(jīng)胎盤傳播的。(5.)免疫增殖病不包括下列哪種疾病A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.淀粉樣變性C.原發(fā)性巨球蛋白血癥D.慢性淋病肉芽腫E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：D參考解析：慢性淋病肉芽腫屬于原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷病。(6.)干化學(xué)試帶法反應(yīng)中采用酶法分析的項(xiàng)目是A.隱血B.蛋白質(zhì)C.葡萄糖D.酮體E.亞硝酸鹽正確答案：C參考解析：尿糖：采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法。(7.)下列對(duì)尿液分析質(zhì)控物的敘述，錯(cuò)誤的是A.質(zhì)控物成分穩(wěn)定B.瓶間差異大C.易保存運(yùn)輸D.復(fù)溶后成分無變化、使用方便E.價(jià)格低廉正確答案：B參考解析：無批內(nèi)差。(8.)雙縮脲試劑中不含A.CuB.NaOHC.酒石酸鉀鈉D.碘化鉀E.Fe正確答案：E參考解析：本題考查雙縮脲試劑的成分，雙縮脲試劑的成分包括硫酸銅、酒石酸鉀鈉、碘化鉀、NaOH。(9.)在特定的反應(yīng)條件下，酶的天然底物的米氏常數(shù)A.最大B.與其他底物相同C.最小D.居中間E.不能確定大小正確答案：C參考解析：本題考查米氏常數(shù)的有關(guān)概念，同一個(gè)酶有幾種底物時(shí)，則對(duì)每一種底物各有一特定的Km值，其中Km值最小的底物一般稱為該酶的最適底物或天然底物。(10.)下列疾病中，較易在血清中發(fā)現(xiàn)SSA抗體的是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.硬皮癥C.混合性結(jié)締組織病D.干燥綜合征E.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥正確答案：D參考解析：干燥綜合征是一種侵犯外分泌腺，尤以涎腺和淚腺為主的慢性自身免疫病，抗SS-A抗體在于燥綜合征患者的陽性率為70%～80%。(11.)有關(guān)白色血栓的描述，不正確的是A.又稱灰色血栓B.通常發(fā)生在血流緩慢處C.主要由血小板、纖維蛋白、白細(xì)胞及少量的紅細(xì)胞組成D.通常發(fā)生在動(dòng)脈血栓的尾部E.表面粗糙、卷曲，有條紋，質(zhì)硬正確答案：B參考解析：白色血栓通常發(fā)生在血流較急的動(dòng)脈內(nèi)。(12.)肝素的抗凝作用，尚需依賴下列哪一項(xiàng)A.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)B.肝素酶C.活化蛋白C抑制物(APCI)D.α2-巨球蛋白(α2-M)E.PS正確答案：A參考解析：肝素的抗凝機(jī)制在于可與血漿中的抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）及凝血酶同時(shí)結(jié)合成三者復(fù)合物，從而滅活多種凝血因子。(13.)關(guān)于糖尿病急性代謝紊亂，敘述錯(cuò)誤的是A.由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，肌糖原消失；肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，體重下降B.缺乏胰島素的糖尿病患兒，即使體內(nèi)生長(zhǎng)素水平較高，仍可見到生長(zhǎng)遲緩的現(xiàn)象C.胰島素的抗脂解作用減弱，使脂肪分解作用加強(qiáng)D.肝糖原分解增強(qiáng)和糖異生加強(qiáng)，使肝釋放出多量葡萄糖，加重血糖水平增高E.低VLDL血癥正確答案：E參考解析：考查糖尿病急性代謝紊亂，糖尿病急性代謝紊亂時(shí)，進(jìn)入肝中的脂肪酸，一部分酯化成三酰甘油，并以VLDL的形式釋放入血，造成高VLDL血癥；此外LPL活性依賴胰島素/胰高血糖素的高比值，糖尿病時(shí)此比值低下，LPL活性降低，VLDL和CM難從血漿清除，因此VLDL進(jìn)一步升高。(14.)考核帶絳蟲治療效果主要是根據(jù)A.孕節(jié)是否全部排出B.成節(jié)是否排出C.頭節(jié)是否排出D.成節(jié)及孕節(jié)是否都排出E.成節(jié)及幼節(jié)是否都排出正確答案：C參考解析：頭節(jié)和頸部具有再生能力，必須從患者體內(nèi)完全排出才徹底治療。(15.)腎移植不會(huì)發(fā)生A.GVHRB.超急性排斥反應(yīng)C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)E.亞急性排斥反應(yīng)正確答案：A參考解析：腎移植中超急排、急排和慢排均可出現(xiàn)。通過T細(xì)胞總數(shù)、CD/CD比值和IL-2及其受體、HLA配型的檢測(cè)，以幫助判斷排斥反應(yīng)的發(fā)生，但不發(fā)生GVHR。(16.)按貧血的形態(tài)學(xué)分類，缺鐵性貧血屬于A.正細(xì)胞正色素貧血B.小細(xì)胞低色素貧血C.正細(xì)胞低色素貧血D.小細(xì)胞高色素貧血E.大細(xì)胞正色素貧血正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血的典型紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞。(17.),干化學(xué)尿糖檢測(cè)，錯(cuò)誤的是A.采用葡萄糖氧化酶一過氧化物酶法B.與果糖反應(yīng)C.與葡萄糖反應(yīng)D.維生素C使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)E.尿比密過高呈現(xiàn)假陰性結(jié)果正確答案：B參考解析：干化學(xué)尿糖檢測(cè)只與葡萄糖反應(yīng)。(18.)下列哪種物質(zhì)尿中濃度的變化可早期反映腎小球基底膜通透性的改變A.葡萄糖B.肌酐C.白蛋白D.尿酸E.尿素正確答案：C參考解析：在生理狀態(tài)下由于分子篩屏障和電荷屏障的作用，分子量69KD并帶有負(fù)電荷的Alb基本上不能通過腎小球?yàn)V過屏障。一旦腎小球的完整性受到損害，Alb漏出增加，超過了腎小管的重吸收閾值，尿中白蛋白濃度即增加，而出現(xiàn)白蛋白尿。(19.)下列哪一組屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白A.α1-酸性糖蛋白，結(jié)合珠蛋白，銅藍(lán)蛋白，C反應(yīng)蛋白B.甲胎蛋白，銅藍(lán)蛋白，C反應(yīng)蛋白，血紅素蛋白C.銅藍(lán)蛋白，結(jié)合珠蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅素蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅素結(jié)合蛋白，甲胎蛋白，結(jié)合珠蛋白E.以上都不是正確答案：A參考解析：本題考查血漿中部分蛋白質(zhì)的特點(diǎn)和急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括α-抗胰蛋白酶、α-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C反應(yīng)蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。(20.)下列關(guān)于乳酸脫氫酶敘述錯(cuò)誤的是A.紅細(xì)胞中LDH含量比血清高B.LDH和CK-MB聯(lián)合檢測(cè)常用于輔助診斷急性心梗C.LDH測(cè)定可采用乳酸鹽或丙酮酸鹽兩科基質(zhì)D.正常人血清中LD>LDE.LDH有五種同工酶正確答案：D參考解析：本題考查L(zhǎng)D同工酶的臨床意義，成年人存在著如下規(guī)律：LD>LD>LD>LD>LD，心肌梗死時(shí)LD>LD。(21.)根據(jù)腦膜炎奈瑟菌莢膜多糖抗原性的不同，可將其分為9個(gè)血清群。我國流行的多為A.A群B.B群C.D群D.C群E.Y群正確答案：A參考解析：目前，腦膜炎奈瑟菌對(duì)人致病的主要是A群，偶見B群、C群及Y群引起散發(fā)病例。(22.)下面哪項(xiàng)不是蟯蟲病的防治原則A.治療病人B.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育C.注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生D.加強(qiáng)糞便管理E.防止再感染正確答案：D參考解析：蟯蟲產(chǎn)卵在肛門周圍，在糞便中少見蟲卵，所以加強(qiáng)糞便管理不是蟯蟲的防治原則。(23.)對(duì)于有胸痛癥狀而心電圖和CK-MB檢查均正常的患者，測(cè)定下列哪項(xiàng)指標(biāo)可幫助判斷有無微小心肌損傷A.MbB.CKC.cTnD.LDE.AST正確答案：C參考解析：由于在無心肌損傷時(shí)cTn在血液中含量很低，因此也可用于mtnormycar-dialdamage(MMI)，微小心肌損傷）的診斷，這是以前酶學(xué)指標(biāo)所難以做到的。(24.)旋毛蟲幼蟲在人體內(nèi)寄生的主要部位是A.小腸B.平滑肌C.骨骼肌D.肺E.胃黏膜下正確答案：C參考解析：旋毛蟲幼蟲在人體內(nèi)寄生的主要部位是骨骼肌細(xì)胞內(nèi)。(25.)下列哪項(xiàng)比值降低表示心血管疾病危險(xiǎn)度加大A.ApoAI/ApoAⅡB.ApoB/ApoCIC.ApoAⅡ/ApoBD.ApoAⅡ/ApoCⅢE.ApoAI／ApoB正確答案：E參考解析：考查載脂蛋白檢測(cè)的臨床意義，ApoAI和ApoB分別代表血液里HDL和LDL的水平，因此ApoAI／ApoB降低．發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性增加。(26.)慢性肉芽腫是哪類疾病A.T細(xì)胞缺陷病B.B細(xì)胞缺陷病C.聯(lián)合免疫缺陷病D.吞噬細(xì)胞缺陷病E.補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病正確答案：D參考解析：原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷是吞噬細(xì)胞數(shù)量減少或功能障礙，以中性粒細(xì)胞減少癥最常見。常見疾病有中性粒細(xì)胞減少癥；慢性肉芽腫(CGD)；G-6-PD（葡萄糖-6磷酸脫氫酶）缺乏癥；IAD（白細(xì)胞黏附功能缺陷）；CHS(Chediak-Higashi綜合征)；髓過氧化物酶缺陷。(27.)腦脊液呈紅色提示可能存在A.腦膜黑色素肉瘤B.銅綠假單胞菌性腦膜炎C.溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎D.黃疸E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E參考解析：紅色主要是由出血所致；綠色主要是由膿性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白細(xì)胞增高所致。(28.)腦脊液呈綠色提示可能存在A.腦膜黑色素肉瘤B.銅綠假單胞菌性腦膜炎C.溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎D.黃疸E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B參考解析：紅色主要是由出血所致；綠色主要是由膿性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白細(xì)胞增高所致。(29.)腦脊液呈褐色提示可能存在A.腦膜黑色素肉瘤B.銅綠假單胞菌性腦膜炎C.溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎D.黃疸E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A參考解析：紅色主要是由出血所致；綠色主要是由膿性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白細(xì)胞增高所致。(30.)腦脊液呈白色提示可能存在A.腦膜黑色素肉瘤B.銅綠假單胞菌性腦膜炎C.溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎D.黃疸E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C參考解析：紅色主要是由出血所致；綠色主要是由膿性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白細(xì)胞增高所致。(31.)人類免疫缺陷病毒(HIV)的易感細(xì)胞是A.CD3T細(xì)胞B.CD4T細(xì)胞C.CD8T細(xì)胞D.CD2T細(xì)胞E.CD25T細(xì)胞正確答案：B參考解析：HIV感染T細(xì)胞的機(jī)制是HIV膜蛋白gp120與T細(xì)胞表面CD4分子結(jié)合，介導(dǎo)病毒與細(xì)胞膜融合，致使病毒核酸侵入細(xì)胞，CD4是HIV的主要受體。最佳答案為B選項(xiàng)。CD2、CD3所有T細(xì)胞均表達(dá)，CD25為IL-2的受體。(32.)高壓蒸汽滅菌殺滅芽胞的條件為A.103.4kPa蒸汽壓條件下，15～30分鐘B.103.4kPa蒸汽壓條件下，1～10分鐘C.25kPa蒸汽壓條件下，15～30分鐘D.25kPa蒸汽壓條件下，1～10分鐘E.600.4kPa蒸汽壓條件下，15～30分鐘正確答案：A參考解析：高壓蒸汽滅菌在103.4kPa蒸汽壓條件下，15～30分鐘可殺死所有細(xì)菌繁殖體和芽胞。(33.)抗血細(xì)胞抗體的檢測(cè)主要用于()。A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)正確答案：B參考解析：抗血細(xì)胞抗體的檢測(cè)主要用于Ⅱ型超敏反應(yīng)。(34.)健康嬰幼兒糞便中主要細(xì)菌正確的是A.雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌B.大腸埃希菌、腸球菌C.大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌D.大腸埃希菌和厭氧菌E.產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、芽胞菌及酵母菌正確答案：A參考解析：健康嬰幼兒糞便中主要是雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌。(35.)pH對(duì)下列哪項(xiàng)沒有影響A.酶蛋白的三維構(gòu)象B.酶蛋白中必需基團(tuán)的離解狀態(tài)C.酶蛋白的一級(jí)結(jié)構(gòu)D.底物的解離狀態(tài)E.酶-底物復(fù)合物的結(jié)合狀態(tài)正確答案：C參考解析：本題考查pH對(duì)酶蛋白的影響，pH只影響空間結(jié)構(gòu)，不影響一級(jí)結(jié)構(gòu)即蛋白質(zhì)的氨基酸序列。(36.)能催化CM和VLDL核心中的TG水解的酶是A.LCATB.LPLC.HLD.CETPE.HMG-CoA還原酶正確答案：B參考解析：蛋白脂酶（LPL酶）在血漿脂蛋白的運(yùn)輸過程中能催化水解極低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(CM)中的三酰甘油(TG)，使之轉(zhuǎn)變?yōu)樾》肿恿康闹舅?，以供各種組織貯存和利用。(37.)熒光抗體染色技術(shù)中，只制備一種標(biāo)記抗體，卻可檢測(cè)幾乎所有的抗原抗體系統(tǒng)的方法是A.補(bǔ)體結(jié)合法B.雙標(biāo)記法C.直接法D.間接法E.混合法正確答案：D參考解析：間接法有兩種抗體相繼作用，第一抗體為針對(duì)抗原的特異性抗體，第二抗體(熒光標(biāo)記抗體)為針對(duì)第一抗體的抗抗體。因此，本題正確答案是D。(38.)關(guān)于胰腺癌病人的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是A.血淀粉酶經(jīng)常出現(xiàn)異常B.血淀粉酶不經(jīng)常出現(xiàn)異常C.血脂肪酶降低D.晚期血淀粉酶多有升高E.早期和晚期血淀粉酶均有升高正確答案：C參考解析：胰腺癌時(shí)血清的脂肪酶可升高，但是不會(huì)降低。(39.)在6.5%NaCl培養(yǎng)基中能生長(zhǎng)的細(xì)菌有A.肺炎鏈球菌B.A群鏈球菌C.B群鏈球菌D.C群鏈球菌E.糞腸球菌正確答案：E參考解析：與同科鏈球菌的顯著區(qū)別在于腸球菌能在高鹽（6.5%NaCl）、高堿（pH9.6）、40%膽汁培養(yǎng)基上和10～45℃環(huán)境下生長(zhǎng)，并對(duì)許多抗菌藥物表現(xiàn)為固有耐藥。(40.)高滴度的抗核RNP抗體作為重要診斷依據(jù)的是A.RAB.SLEC.混合性結(jié)締組織病D.重癥肌無力E.干燥綜合征正確答案：C參考解析：抗核RNP抗體是診斷混合性結(jié)締組織病(MCTD)的重要血清學(xué)依據(jù)，列入MCTD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，本題正確答案是C。(41.)對(duì)餐后2小時(shí)血糖表述錯(cuò)誤的是A.可反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備能力B.餐后2小時(shí)血糖升高是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素C.是一種簡(jiǎn)化的葡萄糖耐量試驗(yàn)D.測(cè)量計(jì)時(shí)開始時(shí)間為用餐完畢后即刻E.嚴(yán)格控制餐后2小時(shí)血糖更有利于糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)正確答案：D參考解析：餐后2小時(shí)血糖測(cè)量計(jì)時(shí)開始時(shí)間應(yīng)為用餐時(shí)即刻，而非用餐完畢后。因此，本題最佳答案是D。(42.)血清酶活性在高脂高糖飲食后升高較顯著的是A.GGTB.LDC.ALPD.ALTE.AST正確答案：C參考解析：多數(shù)酶不受飲食影響，但酗酒可引起GGT明顯升高，高脂高糖飲食后血清ALP活性升高。因此本題最佳答案是C。(43.)成人LD同工酶按活性規(guī)律排列為A.LD2＞LD3＞LDl＞LD4B.LD4＞LD2＞LD3＞LD1C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4D.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5E.LD2＞LD4＞LD5＞LD3＞LD1正確答案：D參考解析：成人LD同工酶活性大小規(guī)律為L(zhǎng)D2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。(44.)不會(huì)引起血小板P選擇素含量增高的疾病是A.急性心肌梗死B.腦血栓C.自身免疫性疾病D.糖尿病E.血友病正確答案：E參考解析：血小板P選擇素含量增高見于血栓前狀態(tài)、血栓性疾病、自身免疫性疾病、糖尿病等。(45.)放射免疫技術(shù)間接標(biāo)記法的優(yōu)點(diǎn)是A.避免氧化還原劑損傷待標(biāo)記物的免疫活性B.提高敏感性C.提高特異性D.提高親和力E.標(biāo)記方法簡(jiǎn)便正確答案：A參考解析：間接標(biāo)記法(又稱連接法)是以I標(biāo)記在載體上，純化后再與蛋白質(zhì)結(jié)合。此法可標(biāo)記缺乏酪氨酸的肽類及某些蛋白質(zhì)。如直接法標(biāo)記引起蛋白質(zhì)酪氨酸結(jié)構(gòu)改變而損傷其免疫及生物活性時(shí)，也可采用間接法。它的標(biāo)記反應(yīng)較為溫和，可以避免蛋白質(zhì)因直接加入I引起的生物活性的喪失。本題正確答案是A。(46.)霍亂弧菌生長(zhǎng)的最適pH為A.15.5B.8.5C.7.5D.6.5E.4.5正確答案：B參考解析：霍亂弧菌生長(zhǎng)的最適pH為8.5。(47.)陰道清潔度檢查結(jié)果為Ⅳ度，其中的白細(xì)胞（個(gè)/HP）數(shù)應(yīng)在A.0～5B.5～10C.10～15D.15～30E.＞30正確答案：E參考解析：清潔度Ⅳ，桿菌（-），上皮細(xì)胞（-），白（膿）細(xì)胞（個(gè)/HP）＞30球（雜），菌（++++），臨床意義：嚴(yán)重陰道炎。(48.)關(guān)于糖化血紅蛋白描述，錯(cuò)誤的是A.糖化血紅蛋白的濃度與紅細(xì)胞壽命有關(guān)B.不受每天葡萄糖波動(dòng)的影響C.有溶血性疾病時(shí)糖化血紅蛋白明顯減少D.反映的是過去6～8周的平均血糖濃度E.短期反映血糖控制效果上比糖化清蛋白敏感正確答案：E參考解析：糖化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白經(jīng)非酶促反應(yīng)生成的產(chǎn)物，其濃度與紅細(xì)胞壽命有關(guān)，半壽期長(zhǎng)于糖化清蛋白，短期反映血糖控制效果上沒有糖化清蛋白敏感。因此，本題正確答案是E。(49.)人群中AAT最常見的表型為A.PiMMB.PiMSC.PiMZD.PiSSE.PiZZ正確答案：A參考解析：AAT是血漿中重要的蛋白酶抑制物，具有多種遺傳表型，其表達(dá)的蛋白質(zhì)有M、Z和S型，人群中最多見的是PiMM型，占95%以上。因此，本題最佳答案是A。(50.)血液β-微球蛋白濃度正常，但尿液濃度升高的蛋白尿?qū)儆贏.腎小球性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：D參考解析：腎小管病變時(shí)，由腎小球?yàn)V出的小分子量蛋白重吸收障礙，致尿中含量增多，如視黃醇結(jié)合蛋白、α-MG、β-MG等，稱腎小管性蛋白尿。因此本題最佳答案是D。(51.)乳汁中富含抗體，初乳中含量最高的抗體是A.IgMB.IgC.sIgAD.IgE.IgG正確答案：C參考解析：哺乳期產(chǎn)婦乳腺組織中含有大量能分泌IgA的漿細(xì)胞，sIgA不能通過胎盤，但新生兒科可從初乳中獲得高濃度的sIgA。(52.)人進(jìn)行器官移植時(shí)能引起排斥反應(yīng)的主要MHC分子為A.Ⅰ類+Ⅲ類分子B.Ⅱ類+Ⅲ類分子C.Ⅲ類分子D.Ⅰ類+Ⅱ類分子E.Ⅰ類+Ⅱ類+Ⅲ類分子正確答案：D參考解析：HLA分子分3類，其中MHCⅠ類和Ⅱ類分子與移植免疫的關(guān)系較為密切。目前認(rèn)為HLA-DR座位對(duì)移植排斥最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，而HLA-C在移植免疫過程中沒有明顯作用。(53.)血紅蛋白尿見于A.血管內(nèi)溶血B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：A參考解析：尿血紅蛋白測(cè)定有助于血管內(nèi)溶血疾病的診斷，引起血管內(nèi)溶血的疾病可產(chǎn)生血紅蛋白尿。(54.)可引起膽固醇升高的疾病是A.脂蛋白缺陷B.肝硬化C.腎病綜合征D.巨細(xì)胞貧血E.惡性腫瘤正確答案：C參考解析：腎病綜合征可引起膽固醇升高。(55.)有關(guān)LDL受體表述不正確的是A.在肝臟、血管內(nèi)皮細(xì)胞等組織分布廣泛B.其配體為ApoB、ApoEC.細(xì)胞內(nèi)游離膽固醇含量對(duì)其有負(fù)反饋抑制作用D.通過LDL受體途徑，細(xì)胞主要獲得的脂類是膽固醇E.VLDL也可與LDL受體結(jié)合進(jìn)行代謝正確答案：B參考解析：LDL中主要存在的載脂蛋白為ApoB，其作為L(zhǎng)DL受體的配體可被LDL受體識(shí)別。ApoE也為L(zhǎng)DL受體的配體，含有ApoE的脂蛋白也可被LDL受體所識(shí)別。本題正確答案是B。(56.)肝功能損傷時(shí)，對(duì)下列哪種蛋白質(zhì)的合成影響較小A.免疫球蛋白B.白蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原E.凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ正確答案：A參考解析：免疫球蛋白是由抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)生成。(57.)肝損傷患者早期增高的凝血因子是A.FⅢB.FⅥC.FⅧD.FⅣE.FⅫ正確答案：C參考解析：肝損傷患者早期增高的凝血因子是FⅧ。(58.)目前常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)芊从橙梭w內(nèi)HDL的含量的項(xiàng)目是A.HDL中的三酰甘油B.HDL中的磷脂C.HDL中脂蛋白(α)D.HDL中的膽固醇E.HDL中的載脂蛋白正確答案：D參考解析：考查血脂的測(cè)定，因?yàn)橹鞍字械哪懝檀己肯鄬?duì)恒定，所以在目前常規(guī)檢驗(yàn)方法中通常測(cè)定HDL-C來反映HDL的水平。(59.)閃光細(xì)胞多見于A.腎孟腎炎B.膀胱炎C.尿結(jié)石D.尿毒癥E.腎病綜合征正確答案：A參考解析：閃光細(xì)胞多見于急性腎盂腎炎，低滲條件下中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗分子運(yùn)動(dòng)，由于光折射在油鏡下可見灰藍(lán)色發(fā)光現(xiàn)象，因其運(yùn)動(dòng)似星狀閃光，故稱為閃光細(xì)胞。(60.)干化學(xué)試帶法和pH檢測(cè)同為酸堿指示劑法的是A.隱血B.尿膽素C.比密D.酮體E.葡萄糖正確答案：C參考解析：尿比密干化學(xué)試帶法有目視比色法和儀器比色法，試帶上含有酸堿指示劑和多聚電解質(zhì)。(61.)與心血管疾病危險(xiǎn)度呈正相關(guān)的是A.ApoAⅠ/ApoAⅡB.ApoB/ApoCⅠC.ApoAⅡ/ApoBD.ApoAⅡ/ApoCⅢE.ApoAⅠ/ApoB正確答案：E參考解析：考查載脂蛋白檢測(cè)的臨床意義，ApoAⅠ和ApoB分別代表血液里HDL和LDL的水平，因此ApoAⅠ/ApoB降低，發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性增加。(62.)屬于骨髓穿刺的禁忌證的是A.血小板減少癥B.血小板增多癥C.各型血友病D.單純脾腫大E.腎功能異常正確答案：C參考解析：不適合進(jìn)行骨髓檢查的情況是各型血友病。(63.)最易和再生障礙性貧血混淆的疾病是A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.白細(xì)胞減少性白血病D.脾功能亢進(jìn)E.惡性組織細(xì)胞病正確答案：C參考解析：兩病均為外周血白細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生減低。(64.)ALP常用的底物是A.OPDB.TMBC.5-ASAD.ABTSE.p-NPP正確答案：E參考解析：p-NPP為對(duì)-硝基苯磷酸酯，經(jīng)ALP作用后的產(chǎn)物為黃色對(duì)硝基酚，最大吸收峰波長(zhǎng)為405nm。因此本題正確答案是E。(65.)血清ALP活性增高的疾病應(yīng)除外A.變形性骨炎B.軟骨病C.膽汁淤積性黃疸D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.呆小病正確答案：E參考解析：病理情況下，血清ALP活性增高常見于肝膽疾病和骨骼疾病。肝膽疾病時(shí)，膽汁淤積性黃疸的早期ALP明顯升高，骨骼疾病中尤以變形性骨炎增高最為明顯。其他如甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)ALP也可升高。而ALP活性降低比較少見，主要見于呆小病。本題正確答案是E。(66.)血漿甲狀腺激素含量增多時(shí)可反饋抑制的激素是A.FSHB.ACTHC.TRHD.LHE.PRL正確答案：C參考解析：甲狀腺激素的分泌受"下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺"調(diào)節(jié)軸的調(diào)控，血漿甲狀腺激素分泌增多時(shí)，既可反饋抑制垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)，又可反饋抑制下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)。因此，本題最佳答案是C。(67.)目前所有已知人類激素中分泌量最高的是A.HCGB.PRLC.ACTHD.hPLE.ADH正確答案：D參考解析：胎盤催乳素(hPL)是由胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌，隨妊娠期發(fā)展，母體血清含量增高，在分娩前其分泌量達(dá)1～2g/24h。是所有已知人類激素中分泌量最高的激素。因此本題最佳答案是D。(68.)最常用的RIA標(biāo)記物是A.IB.IC.CD.HE.P正確答案：B參考解析：標(biāo)記用的核素有放射γ射線和β射線兩大類。前者主要為I、I、Cr和Co；后者有C、H和P。放射性核素的選擇首先考慮比活性。I比活性高，又因?yàn)镮有合適的半衰期，低能量的γ射線易于標(biāo)記，因而I是目前常用的RIA標(biāo)記物。因此本題正確答案是B。(69.)腎小管病變時(shí)尿液中不出現(xiàn)的是A.IgAB.NAGC.THPD.β-MGE.α-MG正確答案：A參考解析：腎小管病變時(shí)，重吸收功能障礙，尿中出現(xiàn)小分量蛋白，稱腎小管性蛋白尿。腎小管近曲小管中含豐富的NAG，損傷時(shí)尿中含量升高是腎小管損傷靈敏的尿酶指標(biāo)。而血中大分量蛋白IgA不能通過濾過膜，尿中不出現(xiàn)。本題正確答案是A。(70.)下列抗體是SLE的血清標(biāo)記抗體且與疾病的活動(dòng)度相關(guān)的是A.抗SS-A抗體B.抗ds-DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗ss-DNA抗體E.抗JO-1抗體正確答案：B參考解析：抗dsDNA抗體是SLE的特征性標(biāo)記抗體，是SLE活動(dòng)期的重要指標(biāo)。(71.)容易使外斐反應(yīng)呈現(xiàn)假陽性的疾病是A.流感B.肺結(jié)核C.變形桿菌尿路感染D.痢疾E.沙眼正確答案：C參考解析：斑疹傷寒等立克次體與變形桿菌某些X株的菌體抗原(OX19、OX2、OXK抗原)具有共同的耐熱性多糖類屬抗原，因而臨床上常用后者代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，作為人類或動(dòng)物血清中有關(guān)抗體的檢查。這種交叉凝集試驗(yàn)稱為外斐反應(yīng)，用于立克次體病的輔助診斷。(72.)原發(fā)性腎病綜合征，血中增高不顯著的是A.低密度脂蛋白B.膽固醇C.纖維蛋白原D.凝血因子E.甘油三酯正確答案：E參考解析：腎病綜合征患者血中凝血因子如纖維蛋白原等不能從腎小球?yàn)V過，而體內(nèi)合成增加，患者表現(xiàn)高凝狀態(tài)。脂代謝以膽固醇及低密度脂蛋白升高最為顯著，甘油三酯增高并不明顯，脂質(zhì)異常與蛋白尿和低蛋白血癥程度有關(guān)。因此，本題正確答案是E。(73.)胎盤對(duì)IgG的轉(zhuǎn)運(yùn)情況是A.不轉(zhuǎn)運(yùn)B.限制性被動(dòng)運(yùn)輸C.被動(dòng)運(yùn)輸D.跨細(xì)胞膜主動(dòng)運(yùn)輸E.受體介導(dǎo)的細(xì)胞攝取正確答案：E參考解析：為了保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，胎盤作為連接母體與胎兒的重要器官，在物質(zhì)的運(yùn)輸上有高度的選擇性。IgG是唯一能夠通過受體介導(dǎo)的細(xì)胞攝取作用通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白。因此，本題最佳答案是E。(74.)對(duì)缺血修飾清蛋白(IMA)描述錯(cuò)誤的是A.是缺血發(fā)生時(shí)，清蛋白被氧自由基破壞后形成的產(chǎn)物B.其與過渡金屬的結(jié)合能力增加C.是早期心肌缺血的生化標(biāo)志物D.可用于低危患者ACS的輔助診斷E.在腦血管缺血病變時(shí)體內(nèi)含量也可升高正確答案：B參考解析：在缺血性疾病發(fā)生時(shí)，體內(nèi)升高的氧自由基破壞清蛋白的氨基酸序列生成缺血修飾清蛋白，這種清蛋白與過渡金屬的結(jié)合能力下降，檢測(cè)血中含量對(duì)缺血性疾病有很好的監(jiān)測(cè)作用。因此本題最佳答案是B。(75.)負(fù)反饋抑制ACTH分泌的是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.皮質(zhì)醇D.甲狀腺激素E.性激素正確答案：C參考解析：ACTH是垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素，其受"下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺"調(diào)控軸的調(diào)節(jié)。腎上腺糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)可反饋抑制其分泌。因此本題最佳答案是C。(76.)升高血糖的激素不包括A.腎上腺激素B.皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)激素D.胰島素E.胰高血糖素正確答案：D參考解析：血糖的來源與去路能夠保持動(dòng)態(tài)平衡是因?yàn)樯窠?jīng)、激素和器官三方面的調(diào)節(jié)作用。其中體內(nèi)升高血糖的激素有胰高血糖素、皮質(zhì)醇、腎上腺素和生長(zhǎng)激素等，而降低血糖的激素為胰島素。因此本題正確答案是D。(77.)藥物在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最重要的酶是A.轉(zhuǎn)氨酶B.脫氨酶C.轉(zhuǎn)肽酶D.肝藥酶E.異構(gòu)酶正確答案：D參考解析：藥物從給藥部位到進(jìn)入靶器官存在吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄等代謝過程，其中肝臟有豐富的肝藥酶，對(duì)藥物的生物轉(zhuǎn)化起重要作用。本題正確答案是D。(78.)高滴度的抗RNP抗體為下列哪種疾病所特有A.混合結(jié)締組織病B.重癥肌無力C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：A參考解析：抗核RNP(nRNP)抗體是MCTD診斷的重要依據(jù)。(79.)血清白蛋白量明顯降低見于A.急性肝炎B.高血壓C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.糖尿病E.腎病綜合征正確答案：E參考解析：血清白蛋白量明顯降低見于腎病綜合征。(80.)心肌標(biāo)志物的應(yīng)用原則表述錯(cuò)誤的是A.cTnT或cTnI取代CKMB成為檢出心肌損傷的首選標(biāo)準(zhǔn)B.有條件的臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)同時(shí)進(jìn)行cTnT或cTnI的檢測(cè)C.肌紅蛋白為常規(guī)早期心臟標(biāo)志物D.對(duì)發(fā)病超過6小時(shí)的就診患者，無須檢測(cè)Mb，只需測(cè)定cTnE.CKMB測(cè)定建議使用質(zhì)量測(cè)定法正確答案：B參考解析：目前對(duì)心肌損傷標(biāo)志物的應(yīng)用已取得的共識(shí)是：臨床只需開展一項(xiàng)心肌肌鈣蛋白(cTnT或cTnI)的測(cè)定，無須同時(shí)進(jìn)行二項(xiàng)測(cè)定。因此，本題最佳答案是B。(81.)對(duì)腎功能和腎單位各部分功能檢測(cè)關(guān)系描述，錯(cuò)誤的是A.血CysC--腎小球?yàn)V過功能B.對(duì)氨基馬尿酸最大排泄試驗(yàn)--遠(yuǎn)端小管排泌作用C.血β-微球蛋白--腎小球?yàn)V過功能D.尿β-微球蛋白--近端小管重吸收功能E.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)--遠(yuǎn)端小管和集合管酸、堿平衡調(diào)節(jié)正確答案：B參考解析：臨床用于腎小管排泌功能檢查的物質(zhì)有酚紅和對(duì)氨基馬尿酸，對(duì)氨基馬尿酸最大排泄率試驗(yàn)可作為檢測(cè)腎小管數(shù)量和質(zhì)量的指標(biāo)。是測(cè)定近端小管主動(dòng)排泌功能的方法之一。因此本題最佳答案是B。(82.)酗酒人群血清酶活性顯著升高的是A.CKB.LAPC.GGTD.LDE.CHE正確答案：C參考解析：酗酒人群由于大量乙醇的攝入可誘導(dǎo)肝細(xì)胞合成GGT，乙醇性肝病時(shí)此酶血中活性明顯升高。因此，本題最佳答案是C。(83.)關(guān)于甘油三酯的敘述，不正確的是A.富含甘油三酯的脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化中起重要作用B.高甘油三酯血癥常伴非高密度脂蛋白水平下降C.血漿甘油三酯升高是冠心病發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素D.甘油三酯水平與胰島素抵抗有關(guān)，可作為糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子E.甘油三酯增高反映了CM和(或)VLDL水平增高正確答案：B參考解析：非高密度脂蛋白是LDL-C和VLDL-C的和。高TG血癥時(shí)，富含TG的脂蛋白如VLDL部分降解成的殘粒(殘粒脂蛋白)含量升高，致非高密度脂蛋白水平升高。因此TG升高是AS的危險(xiǎn)因素。因此本題最佳答案是B。(84.)載脂蛋白CⅡ可激活A(yù).蛋白激酶B.纖溶酶C.肝脂酶D.胰脂酶E.脂蛋白脂肪酶正確答案：E參考解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)可催化CM及VLDL中的甘油三酯水解，使這些大顆粒脂蛋白逐漸變?yōu)榉肿恿枯^小的殘骸顆粒。其活性的激活需ApoCⅡ參與。因此本題正確答案是E。(85.)不作為臨床化學(xué)危險(xiǎn)因素評(píng)估冠心病的指標(biāo)是A.血漿脂類B.超敏C反應(yīng)蛋白C.清蛋白D.纖維蛋白原E.脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2正確答案：C參考解析：冠心病危險(xiǎn)因素的臨床化學(xué)指標(biāo)主要有以下幾類：①血清脂類，如膽固醇，高、低密度脂蛋白。②超敏C反應(yīng)蛋白。③凝血因子。④脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2。⑤同型半胱氨酸等。清蛋白不屬此范疇。本題正確答案是C。(86.)瑞氏染色的正確操作步驟是A.采血-干燥-推片-染色-沖洗-標(biāo)記B.干燥-采血-染色-推片-沖洗-標(biāo)記C.采血-推片-干燥-標(biāo)記-染色-沖洗D.標(biāo)記-采血-推片-染色-沖洗-干燥E.采血-推片-干燥-標(biāo)記-沖洗-染色正確答案：C參考解析：瑞氏染色的正確操作步驟是：采血-推片-干燥-標(biāo)記-染色-沖洗。(87.)哪項(xiàng)不是多發(fā)性骨髓瘤的免疫學(xué)特點(diǎn)A.血清中出現(xiàn)M蛋白(>80％)B.尿液中出現(xiàn)M(>50％)C.血清中正常免疫球蛋白增高D.骨髓中出現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞E.易發(fā)感染正確答案：C參考解析：免疫學(xué)特征①血和尿中有大量的M蛋白；②骨髓中有大量不成熟的漿細(xì)胞，組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤；③血清中正常Ig水平明顯降低。(88.)內(nèi)分泌疾病的診斷監(jiān)測(cè)最常用的生物化學(xué)檢測(cè)方法為A.激素生物效應(yīng)及其生化標(biāo)志物檢測(cè)B.激素或其代謝物的直接測(cè)定C.動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)D.檢測(cè)激素的前體物E.檢測(cè)激素作用介導(dǎo)物正確答案：B參考解析：目前內(nèi)分泌疾病診斷監(jiān)測(cè)最常用的生物化學(xué)檢測(cè)方法為直接測(cè)定體液中激素或其代