主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)（中級）專業(yè)知識綜合?？季?

主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)（中級）專業(yè)知識綜合?？季?單選題（共100題，共100分）(1.)屬于休克早期表現(xiàn)的是A.血壓下降，脈壓增大B.血壓基本正常而脈壓減小C.血壓下降脈（江南博哥）壓正常D.精神淡漠，反應(yīng)遲鈍E.四肢厥冷、脈搏細(xì)速正確答案：B參考解析：A、C、D、E是休克晚期表現(xiàn)。(2.)休克病人出現(xiàn)DIC時應(yīng)使用A.魚精蛋白B.肝素C.維生素CD.6-氨基己酸E.氨甲苯酸正確答案：B參考解析：DIC早期用肝素。(3.)血栓閉塞性脈管炎局部缺血期典型的臨床表現(xiàn)是A.干性壞疽B.趾甲生長緩慢、增厚變形C.間歇性跛行D.靜止痛E.足背動脈搏動消失正確答案：C參考解析：早期血管還未完全閉塞，只是運(yùn)動后血管痙攣，引起病人疼痛，表現(xiàn)為間歇性行。(4.)一般情況下肺炎球菌肺炎在炎癥消散后常見有A.肺部實(shí)變B.肺部留有空洞C.造成胸膜粘連、增厚D.肺組織完全恢復(fù)正常E.以上都不是正確答案：D參考解析：一般情況下肺炎球菌肺炎炎癥消散后，肺組織完全恢復(fù)正常。(5.)急性肺膿腫停用抗生素的指征是A.咳嗽咳痰消失B.體溫正常C.體征恢復(fù)正常D.X線胸片示膿腫液平消失E.X線胸片示炎癥吸收，留有纖維條影正確答案：E參考解析：抗生素治療宜持續(xù)8～12周，直至X線胸片上空洞和炎癥完全消失，或僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化。(6.)病態(tài)竇房結(jié)征合征病人最佳的治療方法是A.靜脈注射阿托品B.口服麻黃堿C.靜脈滴注煙酰胺D.靜脈滴注異丙腎上腺素E.安裝永久性心臟起搏器正確答案：E參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療原則：無癥狀者應(yīng)做密切臨床觀察，有癥狀者應(yīng)選擇心臟起搏器治療。(7.)關(guān)于慢性胃竇胃炎的臨床表現(xiàn)，下列應(yīng)除外的是A.不引起惡性貧血B.嘔吐C.常與潰瘍病同在D.血清壁細(xì)胞抗體多為陽性E.持續(xù)性腹痛正確答案：D參考解析：慢性胃竇胃炎病人血清學(xué)檢查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁細(xì)胞抗體，但滴度低。(8.)下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)是A.腱反射亢進(jìn)B.定向力減退C.手足抽搐D.腦電圖異常E.喜怒無常正確答案：E參考解析：一期（前驅(qū)期）輕度性格改變和行為失常。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但有時吐字不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤?，腦電圖多數(shù)正常。(9.)空腔臟器破裂后的臨床表現(xiàn)主要是A.腹腔內(nèi)出血B.腹膜炎C.血細(xì)胞比容下降D.血尿淀粉酶升高E.腹腔穿刺為不凝固的鮮紅色血液正確答案：B參考解析：空腔臟器破裂的主要表現(xiàn)是腹膜炎，而實(shí)質(zhì)臟器破裂的主要表現(xiàn)是出血。(10.)骨科牽引的主要目的是A.防止感染B.減輕疼痛C.減輕肌肉痙攣D.整復(fù)和維持復(fù)位E.促進(jìn)損傷神經(jīng)恢復(fù)正確答案：D參考解析：其他不屬于牽引的目的。(11.)胃造口術(shù)的適應(yīng)證除外A.食管癌致食管梗阻者B.腦卒中伴吞咽苦難者C.食管瘢痕狹窄D.十二指腸外傷者E.食管氣管瘺者正確答案：D參考解析：十二指腸外傷病人可能存在十二指腸瘺，通過胃造口注入食物可能漏入到腹腔。(12.)正常10個月小兒生長發(fā)育異常的是A.能推車走幾步B.能辨認(rèn)熟悉的人C.可站立D.乳牙4顆E.頭圍48cm正確答案：E參考解析：頭圍48cm應(yīng)是2歲小兒的頭圍正常值。(13.)可預(yù)防急產(chǎn)的措施是A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開4cm，初產(chǎn)婦宮口開全送產(chǎn)房B.常規(guī)肥皂水灌腸C.分娩時行會陰側(cè)切D.預(yù)產(chǎn)期前提前住院待產(chǎn)E.人工破膜正確答案：D參考解析：防止急產(chǎn)的發(fā)生：①對有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦提前住院待產(chǎn)；②發(fā)現(xiàn)宮縮過頻、過強(qiáng)時，立即報告醫(yī)師，并做好接生和搶救新生兒的準(zhǔn)備；③左側(cè)臥位，吸氧等?！驹擃}針對“產(chǎn)力異常.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(14.)有關(guān)子宮收縮力的敘述不正確的是A.子宮收縮力是分娩的主要力量B.子宮收縮乏力可導(dǎo)致產(chǎn)后出血C.規(guī)律的宮縮對稱D.子宮收縮上段弱、下段強(qiáng)，稱極性E.子宮體部肌纖維收縮時變短、變粗，間歇時放松正確答案：D參考解析：子宮底部收縮力最強(qiáng)、最持久，向下則逐漸減弱、變短，宮縮的這種下行性梯度稱為宮縮的極性。(15.)兒童生長發(fā)育規(guī)律錯誤的是A.生長發(fā)育是一個連續(xù)過程B.有規(guī)律可循C.各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡D.存在性別差異E.生殖系統(tǒng)的發(fā)育先快爾后回縮正確答案：E參考解析：發(fā)育先快而后回縮的是淋巴系統(tǒng)，生殖系統(tǒng)是先慢后快。(16.)分娩機(jī)制中內(nèi)旋轉(zhuǎn)可使胎頭A.前囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下面B.后囟轉(zhuǎn)至骶骨前方C.矢狀縫與中骨盆前后徑相一致D.矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致E.矢狀縫與骨盆出口橫徑相一致正確答案：C參考解析：胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。(17.)關(guān)于革蘭陰性桿菌肺炎的特點(diǎn)，下列應(yīng)除外的是A.大多數(shù)病人有發(fā)熱B.引起肺組織壞死膿腫形成C.咳暗紅色膠胨狀黏痰D.常為健康的青壯年E.抗生素治療后體溫多在2～3日降至正常正確答案：D參考解析：革蘭陰性桿菌多見于老年人、久病體弱者。(18.)麻疹疫苗第一次接種時間是A.出生后28天B.3個月以上C.6個月以上D.8個月以上E.1歲以上正確答案：D參考解析：麻疹疫苗的初次年齡是出生后8個月以上。(19.)下列疾病需選用堿性陰道沖洗液的是A.念珠菌陰道炎B.滴蟲陰道炎C.老年性陰道炎D.宮頸糜爛E.外陰炎正確答案：A參考解析：念珠菌陰道炎陰道灌洗用2%～4%碳酸氫鈉。(20.)小兒，女，6kg，每日應(yīng)攝取的總熱量是A.500kcalB.600kcalC.660kcalD.720kcalE.900kcal正確答案：C參考解析：嬰兒應(yīng)按每日每千克110kcal計算能量，故6kg小兒每日總熱量是660kcal。(21.)張力性氣胸最有效的治療方法是A.胸腔閉式引流B.高流量吸氧C.呼吸興奮藥D.激素E.氣管插管正確答案：A參考解析：張力性氣胸需要進(jìn)行排氣治療。(22.)既擴(kuò)張小動脈也擴(kuò)張小靜脈的血管擴(kuò)張藥是A.硝普鈉B.異山梨酯C.多巴酚丁胺D.硝苯地平E.多巴胺正確答案：A參考解析：硝普鈉可同時擴(kuò)張小動脈及靜脈，同時降低心臟前后負(fù)荷。(23.)下列關(guān)于心房顫動的治療應(yīng)除外的是A.洋地黃B.地爾硫C.同步電復(fù)律D.非同步電復(fù)律E.胺碘酮正確答案：D參考解析：急性期應(yīng)首選同步電復(fù)律治療。心室率不快，發(fā)作時間短暫者無需特殊治療；如心率快且發(fā)作時間長，可用洋地黃減慢心室率，維拉帕米、地爾硫等藥物也可終止心房顫動。對持續(xù)性心房顫動病人，如有恢復(fù)正常竇性心律指征時，可用同步直流電復(fù)律或藥物復(fù)律?！驹擃}針對“心律失常﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(24.)以下先天性心臟病中屬無分流型的是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉E.主動脈縮窄正確答案：E參考解析：法洛四聯(lián)癥屬右向左分流型；房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉屬左向右分流型；主動脈縮窄屬無分流型先天性心臟病。(25.)控制典型心絞痛發(fā)作的最佳藥物是A.比索洛爾B.普尼拉明C.硝酸甘油D.阿托品E.異山梨酯正確答案：C參考解析：硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量，同時擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)而緩解心絞痛。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg。(26.)妊娠合并肝炎對母體的影響不包括A.產(chǎn)褥期血栓形成B.早孕反應(yīng)加重C.重癥肝炎，常并發(fā)DICD.可導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征E.易發(fā)生產(chǎn)后出血正確答案：A參考解析：肝炎對孕婦的影響包括孕早期可加重妊娠反應(yīng)，晚期則使妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高。分娩時易發(fā)生產(chǎn)后出血。重癥肝炎時，常并發(fā)DIC。(27.)急性心肌梗死的發(fā)熱體溫一般為A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39.5℃E.40℃正確答案：B參考解析：于發(fā)病24～48小時起有發(fā)熱，體溫在38℃左右，多由壞死組織吸收引起，多在1周內(nèi)恢復(fù)正常。(28.)屬于孕20周末胎兒的發(fā)育特征為A.皮下脂肪開始沉著B.臨床上用聽診器可聽到胎心音C.身長40cmD.指（趾）甲已達(dá)指端E.各臟器均已發(fā)育正確答案：B參考解析：妊娠20周末：胎兒身長約25cm，體重約300g。臨床可聽到胎心音，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運(yùn)動。妊娠24周末各臟器均已發(fā)育；妊娠36周末指（趾）甲已達(dá)指（趾）尖。(29.)下列疾病需要安裝人工心臟起搏器治療的是A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.竇房結(jié)功能衰竭C.心房撲動D.心室撲動E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征最理想的治療是安裝心臟起搏器。(30.)妊娠合并心臟病的孕婦，臨產(chǎn)時的處理不正確的是A.臨產(chǎn)用抗生素，至產(chǎn)后1周B.可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥C.常規(guī)不使用洋地黃預(yù)防心力衰竭D.盡量縮短產(chǎn)程E.產(chǎn)后出血較多時應(yīng)盡量避免輸血正確答案：E參考解析：為防止產(chǎn)后出血過多，可遵醫(yī)囑輸血、輸液，仔細(xì)調(diào)整滴速。【該題針對“心臟病.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(31.)屬于質(zhì)子泵抑制藥的是A.雷尼替丁B.阿托品C.氫氧化鋁D.奧美拉唑E.米索前列醇正確答案：D參考解析：奧美拉唑是H+-K+-ATP酶泵抑制藥。(32.)原發(fā)性肝癌最常見的最早出現(xiàn)的癥狀是A.食欲缺乏B.發(fā)熱C.肝大D.肝區(qū)疼痛E.黃疸正確答案：D參考解析：原發(fā)性肝癌起病隱匿，早期缺乏典型表現(xiàn)。早期病人可無任何癥狀和體征。中晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。(33.)腹部觸診為揉面感最多見于A.急性膽囊炎B.急性彌漫性腹膜炎C.結(jié)核性腹膜炎D.急性闌尾炎E.肝癌破裂出血正確答案：C參考解析：腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥引起腹壁緊張度增加的一種表現(xiàn)，觸之似揉面團(tuán)一樣，故又稱揉面感，可見于結(jié)核性腹膜炎各型。(34.)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死亡的主要原因是A.休克B.心室顫動C.心搏驟停D.消化道出血E.呼吸衰竭正確答案：E參考解析：有機(jī)磷中毒的死因主要為呼吸衰竭，其原因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞抑制所致。(35.)女，40歲，接觸性出血。宮頸活檢后確診為宮頸癌Ⅰ期，首選治療方法是A.放療+激素治療B.放療C.手術(shù)治療D.免疫療法E.綜合療法正確答案：C參考解析：癌癥早期盡量行手術(shù)治療。(36.)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)煩躁、抽搐時，忌用的藥物是A.地西泮B.阿托品C.嗎啡D.異丙腎上腺素E.地塞米松正確答案：C參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒忌用抑制呼吸中樞的藥物如嗎啡、巴比妥類。(37.)熱痙攣病人最常見的表現(xiàn)是A.腓腸肌痙攣、疼痛B.肱二頭肌痙攣C.呼吸肌痙攣，呼吸肌麻痹D.胸大肌痙攣，胸痛E.腹肌痙攣正確答案：A參考解析：熱痙攣（中暑痙攣）大量出汗后大量飲水，鹽分補(bǔ)充不足，使血中鈉、氯濃度降低，病人常感到四肢無力.陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對稱性，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?，體溫多正常。(38.)女，32歲。入院時體重56kg，剖腹探查術(shù)后，測血清鈉157mmol/L，口渴，尿少，尿比重1.052。此病人目前的水、電解質(zhì)狀況是A.混合性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.高滲性缺水E.水中毒正確答案：D參考解析：正常血清鈉的范圍是135～145mmol/L，此病人為157mmol/L，屬于典型高滲性脫水。(39.)女，25歲。行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)，術(shù)后3小時訴腹部脹痛。查體：生命體征平穩(wěn)，上腹部輕壓痛。下列處理不正確的是A.平臥，放松腹肌B.協(xié)助病人做B超C.觀察腹部體征變化D.囑病人進(jìn)全流食E.使用抗生素正確答案：D參考解析：ERCP檢查的并發(fā)癥是急性膽管炎和急性胰腺炎，病人出現(xiàn)腹痛癥狀，護(hù)士應(yīng)該按急腹癥處理，先暫時禁食。(40.)男，62歲。有吸煙史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出現(xiàn)呼吸困難并呈不斷加重現(xiàn)象，應(yīng)首先考慮的是A.肺癌B.慢性支氣管炎C.慢支肺氣腫D.肺膿腫E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：C參考解析：肺氣腫的主要癥狀是在慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難?！驹擃}針對“慢性阻塞性肺氣腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(41.)女，30歲?；顒雍笮募?、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，最可能的診斷是A.冠心病心絞痛B.主動脈瓣狹窄C.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.肥厚性心肌病正確答案：C參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全體檢第2主動脈瓣區(qū)可聽到舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。(42.)男，68歲。診斷為2型糖尿病20年，此次因血糖控制不穩(wěn)定收住入院。體檢時發(fā)現(xiàn)刺激雙下肢足背至踝部無疼痛反應(yīng)或減弱，該病人最可能發(fā)生了A.運(yùn)動覺障礙B.淺感覺障礙C.定位覺障礙D.復(fù)合感覺障礙E.深感覺障礙正確答案：B參考解析：痛覺為淺感覺?！驹擃}針對“神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(43.)男，28歲。因口服敵敵畏而急診入院，經(jīng)急救治療后癥狀緩解，又突然病情反復(fù)，再度陷入昏迷，此時，可能最大的原因是A.阿托品的使用過量B.洗胃不徹底C.碘解磷定用量不足D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征正確答案：B參考解析：急性中毒者有時經(jīng)急救好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)病情反復(fù)，病人可再度陷入昏迷，或出現(xiàn)肺水腫而死亡。反復(fù)原因可能與洗胃及皮膚去除毒物不徹底或過早停藥有關(guān)。(44.)可出現(xiàn)早期癥狀輕，而晚期癥狀重的是A.脾破裂B.消化道出血C.闌尾炎D.結(jié)腸破裂E.胃破裂正確答案：D參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2.脾破裂可伴失血性休克癥狀?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3.結(jié)腸內(nèi)液體少而細(xì)菌多，結(jié)腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(45.)可伴失血性休克癥狀的是A.脾破裂B.消化道出血C.闌尾炎D.結(jié)腸破裂E.胃破裂正確答案：A參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體。【該題針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2.脾破裂可伴失血性休克癥狀?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3.結(jié)腸內(nèi)液體少而細(xì)菌多，結(jié)腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(46.)可出現(xiàn)膈下游離氣體的是A.脾破裂B.消化道出血C.闌尾炎D.結(jié)腸破裂E.胃破裂正確答案：E參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2.脾破裂可伴失血性休克癥狀?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3.結(jié)腸內(nèi)液體少而細(xì)菌多，結(jié)腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重。【該題針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(47.)適于檢查已婚婦女子宮直腸陷窩病變的是A.外陰檢查B.陰道B超C.肛腹診D.三合診E.雙合診正確答案：D參考解析：前庭大腺炎是病原體侵入前庭大腺引起的炎癥，包括前庭大腺膿腫和前庭大腺囊腫。前庭大腺位于大陰唇后部，因此可行外陰檢查。

三合診：經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查稱三合診。檢查內(nèi)容除與雙合診相同外，還可捫清后傾或后屈子宮的大小，清楚地了解盆腔后壁的情況，可發(fā)現(xiàn)子宮后壁、直腸子宮凹陷、子宮骶韌帶及雙側(cè)盆腔后壁的病變，以及捫診陰道直腸隔、骶骨前方及直腸內(nèi)有無病變等。(48.)適于前庭大腺腫大的檢查是A.外陰檢查B.陰道B超C.肛腹診D.三合診E.雙合診正確答案：A參考解析：前庭大腺炎是病原體侵入前庭大腺引起的炎癥，包括前庭大腺膿腫和前庭大腺囊腫。前庭大腺位于大陰唇后部，因此可行外陰檢查。

三合診：經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查稱三合診。檢查內(nèi)容除與雙合診相同外，還可捫清后傾或后屈子宮的大小，清楚地了解盆腔后壁的情況，可發(fā)現(xiàn)子宮后壁、直腸子宮凹陷、子宮骶韌帶及雙側(cè)盆腔后壁的病變，以及捫診陰道直腸隔、骶骨前方及直腸內(nèi)有無病變等。(49.)對急性心肌梗死患者需嚴(yán)密觀察患者心律失常發(fā)生情況，最需緊急處理的心律失常是A.竇性心動過緩B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征D.期前收縮E.多源性頻發(fā)室性期前收縮正確答案：E參考解析：室性心動過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮（RonT）常被認(rèn)為是心室顫動的先兆心律失常，需要緊急處理?！驹擃}針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(50.)全脊椎麻醉的嚴(yán)重性主要在于A.損傷脊髓致癱瘓B.麻醉時間持久C.長時間低血壓D.呼吸心跳停止E.長時間的呼吸抑制正確答案：D參考解析：全脊椎麻醉系穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下間隙而未及時發(fā)現(xiàn)，并將超量的局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生廣泛的阻滯，患者可在數(shù)分鐘內(nèi)停止呼吸，如果發(fā)現(xiàn)不及時或處理不當(dāng)，結(jié)果導(dǎo)致患者心跳很快停止而引起死亡。因此答案為D。(51.)深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價值的特點(diǎn)是A.無任何自主運(yùn)動B.全身反射消失C.不能被喚醒D.大小便失禁E.肌肉松弛正確答案：B參考解析：因?yàn)闇\昏迷患者吞咽反射，咳嗽反射，角膜反射等均存在，對痛刺激有反應(yīng)；而深昏迷對痛刺激反應(yīng)喪失，各種生理和病理反射均消失。故選B。(52.)患者，男性，30歲。不慎被車撞傷致骨盆骨折，不能排尿，置尿管順利，但無尿液引出，自尿管注人生理鹽水200m1，仍無尿液排出，應(yīng)考慮A.腎損傷B.尿道損傷C.膀胱破裂D.輸尿管損傷E.無泌尿系損傷正確答案：C參考解析：該患者為導(dǎo)尿試驗(yàn)陽性的典型表現(xiàn)。導(dǎo)尿管置管順利但無尿液，注入生理鹽水，仍無尿液提示膀胱破裂的可能性大。(53.)骨巨細(xì)胞瘤最好發(fā)于A.股骨上端B.脛骨上端C.肱骨近端D.腓骨上端E.尺骨遠(yuǎn)端正確答案：B參考解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于股骨下端和脛骨上端。(54.)以下最遲發(fā)育的系統(tǒng)是A.神經(jīng)系統(tǒng)B.生殖系統(tǒng)C.心血管系統(tǒng)D.淋巴系統(tǒng)E.造血系統(tǒng)正確答案：B參考解析：生殖系統(tǒng)的發(fā)育是先慢而后快，通常于青春期時發(fā)育并逐漸成熟。(55.)初孕婦，30歲。妊娠36+2周，合并急性乙型肝炎。以下治療措施不正確的是A.補(bǔ)充維生素CB.注射維生素KC.每日肌內(nèi)注射維生素B12500μgD.臥床休息E.給予靜脈滴注紅霉素預(yù)防感染正確答案：E參考解析：給予對肝損害較小的抗生素預(yù)防感染，而紅霉素對肝損害較大。(56.)對于癇性發(fā)作多在夜晚和清晨的病人，用藥的方式是A.每日3次B.每日1次，頓服C.適當(dāng)增加劑量D.三餐后吞服E.集中在下午和入睡前正確答案：E參考解析：對于發(fā)作多在夜晚和清晨的病人，用藥可以集中在下午和入睡前。(57.)女，25歲。突起畏寒，高熱，伴咳嗽、胸痛1天，X線胸片為右上肺大片狀陰影，白細(xì)胞計數(shù)21*109/L。神清，血壓11.5/6.9kPa，心率100次/分。最可能的診斷是A.肺炎支原體肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.葡萄球菌肺炎E.肺炎球菌肺炎正確答案：E參考解析：根據(jù)病史、特征性的臨床表現(xiàn)及X線胸片可作出判斷。(58.)十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律為A.疼痛—進(jìn)食—疼痛B.疼痛—進(jìn)食—緩解C.進(jìn)食—緩解—疼痛D.進(jìn)食—疼痛—緩解E.緩解—疼痛—進(jìn)食正確答案：B參考解析：十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后3～4小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食后疼痛可減輕或緩解。(59.)男，45歲。65kg，因慢性腸梗阻入院。病人主訴頭暈、乏力、視物模糊。心率119次/分，血壓12.8/9.3kPa(95/70mmHg)，尿量370ml/天，血清鈉129mmol/L，血鉀3.7mmol/L，估計此病人缺鈉A.22.5gB.25.5gC.28gD.30.5gE.32.5g正確答案：E參考解析：病人為中度低滲性脫水，丟失鹽為每千克體重0.5g，病人體重65kg,0.5g*65=32.5g。(60.)男，35歲。因腸梗阻入院，血壓11.3/8kPa(85/60mmHg)，血鈉123mmol/L，血鉀3.1mmol/L,CO2CP13.5mmol/L，尿23ml/小時，尿比重1.020，首先應(yīng)采取的治療是A.給予碳酸氫鈉溶液B.使用升壓藥C.補(bǔ)鉀D.急診手術(shù)E.補(bǔ)充血容量正確答案：E參考解析：病人血壓低、尿少說明病人血容量不足。(61.)顱內(nèi)高壓患兒發(fā)生腦疝時，首選的脫水藥是A.靜脈注射20%甘露醇B.靜脈注射50%葡萄糖C.肌內(nèi)注射呋塞米D.口服50%甘油E.肌內(nèi)注射潑尼松正確答案：A參考解析：20%甘露醇是顱高壓腦疝時首選的脫水藥。(62.)肺炎球菌肺炎最有特征性的臨床表現(xiàn)是A.突然發(fā)冷、發(fā)熱B.胸痛C.口角有單純性皰疹D.全身肌肉酸痛E.咳鐵銹色痰正確答案：E參考解析：咳鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)。(63.)糖尿病引起的并發(fā)癥，不包括A.動脈粥樣硬化B.糖尿病足C.淋巴腺病D.神經(jīng)病變E.感染正確答案：C參考解析：糖尿病急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、感染。糖尿病慢性并發(fā)癥：心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足等。(64.)以下時期中小兒生長發(fā)育速度最快的是A.學(xué)齡前期B.幼兒期C.學(xué)齡期D.嬰兒期E.新生兒期正確答案：D參考解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最快的時期。(65.)提示急性胰腺炎為重癥且預(yù)后不良的標(biāo)志是A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒、低血鈣C.白細(xì)胞計數(shù)增多D.血清淀粉酶值增高E.高血糖正確答案：B參考解析：出血壞死性胰腺炎者常有脫水和代謝性酸中毒，并常伴有低血鉀、低血鎂、低血鈣。低鈣血癥引起手足抽搐，為預(yù)后不佳的表現(xiàn)。(66.)采用抗生素治療肺膿腫，其療程是A.2周B.6周C.4周D.8～12周E.12周以上正確答案：D參考解析：抗生素治療宜持續(xù)8～12周，直至X線胸片上空洞和炎癥完全消失。(67.)肝硬化腹水患者，采用自發(fā)性利尿的方法是指A.限制水、鈉攝入B.進(jìn)水量限制在1500ml/天左右C.口服利尿藥D.輸注白蛋白E.鈉鹽限制在2～3g/天正確答案：A參考解析：限制水、鈉的攝入，進(jìn)水量限制在1000ml/天左右，鈉鹽限制在1～2g/天，部分患者可產(chǎn)生利尿作用，腹水消退。(68.)護(hù)士在為胸腔積氣患者體查時，其叩診音是A.鼓音B.實(shí)音C.濁音D.支氣管呼吸音E.肺泡呼吸音正確答案：A參考解析：胸腔積氣叩診呈過清音或鼓音。(69.)維生素D的佝僂病預(yù)防劑量為每日A.200～300UB.300～400UC.400～800UD.1000～1200UE.1500～1800U正確答案：C參考解析：維生素D的預(yù)防劑量是每日400～800U。(70.)殺滅幽門螺桿菌，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是A.奧美拉唑B.西咪替丁C.硫糖鋁D.吲哚美辛E.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：A參考解析：近年研究發(fā)現(xiàn)質(zhì)子泵阻滯藥或膠體鉍劑與抗菌藥物（如氨芐西林、甲硝唑、克拉霉素等）三聯(lián)治療，Hp根除率可達(dá)80%以上。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制藥?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(71.)男，41歲。石油化工工人，長期與苯接觸，近1年來全身乏力，血紅蛋白6g/dl，血小板50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。采取最佳的治療方法是A.鐵劑B.雄激素C.補(bǔ)充葉酸D.腎上腺皮質(zhì)激素E.雌激素正確答案：B參考解析：治療慢性再生障礙性貧血首選藥物為雄激素。(72.)肝硬化最多見的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.電解質(zhì)紊亂C.原發(fā)性肝癌D.肝性腦病E.肝-肺綜合征正確答案：A參考解析：上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑糞，常引起出血性休克，誘發(fā)肝性腦病。(73.)女，54歲。因上腹隱痛、食欲缺乏、體重減輕3個月，排黑糞4次而就診。查體：腹部無陽性體征?？煽紤]患者是A.肝硬化B.十二指腸潰瘍C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胃癌E.胃憩室正確答案：D參考解析：胃憩室是指胃壁的局限性袋狀擴(kuò)張或囊樣突出。(74.)緩解肺氣腫患者呼吸困難最佳的措施是A.止咳B.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧C.祛痰D.鎮(zhèn)靜藥E.呼吸興奮藥正確答案：B參考解析：肺氣腫患者呼吸困難的主要原因是終末支氣管遠(yuǎn)端氣腔擴(kuò)張、氣道阻塞等，導(dǎo)致二氧化碳潴留和痰液不易排出，因此，緩解呼吸困難的主要措施是通暢氣道，同時持續(xù)低流量吸氧，既可緩解缺氧癥狀，又不會抑制呼吸運(yùn)動。(75.)女，25歲。因失戀而服。用藥物中毒，發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等癥狀而入院。查體：呼吸有蒜味，瞳孔縮小。最可能的診斷是A.CO中毒B.有機(jī)磷中毒C.亞硝酸鹽中毒D.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒E.酒精中毒正確答案：B參考解析：呼吸有蒜味、瞳孔縮小是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特征性表現(xiàn)。(76.)患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難的癥狀，常見于A.右心功能不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損D.左心功能不全導(dǎo)致肺淤血E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D參考解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心功能不全的典型表現(xiàn)。(77.)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴阿-斯綜合征患者，最佳的治療方法是A.安裝永久性心臟起搏器B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射阿托品D.口服麻黃堿E.靜脈滴注地塞米松正確答案：A參考解析：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯和完全性房室傳導(dǎo)阻滯病人，心室率緩慢，伴有血流動力學(xué)障礙，出現(xiàn)阿一斯綜合征時，應(yīng)立即按心搏驟停處理。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)及時安裝人工心臟起搏器。(78.)陰道灌洗常用溶液除外A.1:5000高錳酸鉀液B.生理鹽水C.4%硼酸溶液D.0.5%醋酸液E.8%碳酸氫鈉液正確答案：E參考解析：常用的陰道灌洗液有1：5000高錳酸鉀溶液、2：1000或5：1000碘仿溶液、生理鹽水、4%硼酸溶液、2.5%乳酸溶液、2%～4%碳酸氫鈉溶液。(79.)服毒后最佳的洗胃時間是A.12小時B.24小時C.8小時D.6小時E.16小時正確答案：D參考解析：洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效。超過6小時時，由于部分毒物仍可滯留在胃內(nèi)，因此仍有洗胃的必要。(80.)關(guān)于葡萄胎清宮術(shù)不正確的說法是A.準(zhǔn)備大號吸管B.將刮出物送病檢C.送病檢時需挑較大的葡萄狀組織D.術(shù)前備血E.建立靜脈通路正確答案：C參考解析：刮取物選取宮腔內(nèi)及近種植部位組織分別送病理檢查。(81.)慢性支氣管炎最具有特征性的癥狀是A.長期反復(fù)咳嗽B.經(jīng)常咳痰C.時有喘息D.畏寒E.氣促正確答案：A參考解析：慢性支氣管炎癥狀早期在氣候寒冷或突變時發(fā)生咳嗽且輕微，病重則四季均咳嗽。(82.)關(guān)于上消化道出血的描述，不恰當(dāng)?shù)氖茿.一次出血量在400ml以下時，一般不引起全身癥狀B.出血50～70ml可出現(xiàn)黑糞C.250ml可出現(xiàn)嘔血D.出血量為400ml即出現(xiàn)全身癥狀E.出血量超過400～500ml，可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀正確答案：D參考解析：一次出血量在400ml以下時，一般不引起全身癥狀，如出血量超過400～500ml，可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀。(83.)以下加強(qiáng)子宮收縮的方法中需專人監(jiān)護(hù)的是A.灌腸B.人工破膜C.食療D.縮宮素靜脈滴注E.導(dǎo)尿正確答案：D參考解析：縮宮素小劑量便可加強(qiáng)子宮收縮，劑量過大可導(dǎo)致強(qiáng)直性子宮收縮，故需專人監(jiān)護(hù)劑量與宮縮的關(guān)系。(84.)急性出血壞死性胰腺炎的主要表現(xiàn)應(yīng)除外A.腹痛B.惡心、嘔吐C.低血糖D.腸鳴音E.水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)正確答案：C參考解析：由于胰腺組織受到破壞，胰島素分泌下降，病人多有高血糖。(85.)一老先生走路不慎摔倒，出現(xiàn)髖部疼痛，仍能行走，但疼痛加重。查體：髖部叩擊痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的情況是A.髖關(guān)節(jié)扭傷B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.髖臼骨折D.股骨頸骨折E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折正確答案：D參考解析：老年女性受傷后髖部呈外旋畸形是股骨頸骨折的典型表現(xiàn)。(86.)消化性潰瘍患者最常見的并發(fā)癥是A.上消化道大出血B.急性穿孔C.肝性腦病D.幽門梗阻E.癌變正確答案：A參考解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。(87.)共用題干女，27歲。捫及右下腹有一塊物。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，體溫37.3℃，查體：右下腹腫塊，壓痛明顯。A.腹壁脂肪瘤B.盆腔炎癥包塊C.闌尾周圍膿腫D.卵巢囊腫合并感染E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)正確答案：E參考解析：有腹部腫塊史，突發(fā)局部劇痛，病人很可能為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎橇⒓词中g(shù)。

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有腹部腫塊史，突發(fā)局部劇痛。(88.)共用題干女，41歲。遭遇車禍導(dǎo)致右脛骨骨折，行石膏固定復(fù)位。A.石膏固定后當(dāng)日B.石膏固定后2天C.石膏固定后1周D.石膏固定后3周E.石膏固定后2個月正確答案：A參考解析：傷后即可以從健側(cè)肢體開始鍛煉。

應(yīng)觀察患肢有無血供障礙，肢體末梢有無皮膚發(fā)黑、發(fā)紺和皮溫下降。(89.)共用題干女，41歲。遭遇車禍導(dǎo)致右脛骨骨折，行石膏固定復(fù)位。A.改善全身功能情況B.預(yù)防肌肉萎縮C.促進(jìn)骨、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)D.促進(jìn)骨折愈合E.預(yù)防骨折并發(fā)癥正確答案：A參考解析：傷后即可以從健側(cè)肢體開始鍛煉。

應(yīng)觀察患肢有無血供障礙，肢體末梢有無皮膚發(fā)黑、發(fā)紺和皮溫下降。(90.)共用題干女，41歲。遭遇車禍導(dǎo)致右脛骨骨折，行石膏固定復(fù)位。A.定時測量中心靜脈壓B.觀察意識狀態(tài)C.監(jiān)測尿量D.觀察患肢肢體遠(yuǎn)端皮膚色澤、溫度E.定時檢查脈搏正確答案：D參考解析：傷后即可以從健側(cè)肢體開始鍛煉。

應(yīng)觀察患肢有無血供障礙，肢體末梢有無皮膚發(fā)黑、發(fā)紺和皮溫下降。(91.)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯特征性的心電圖是A.P-R間期固定不變，＞0.20s，有QRS波群脫落B.P-R間期逐漸延長，可＞0.20s，無QRS波群脫落C.P波與QRS波群之間沒有關(guān)系D.P-R間期＞0.20s，無QRS波群脫落E.P-R間期逐漸延長直至QRS波群脫落正確答案：E參考解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期＞0.20s，無QRS波群脫落。

二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯特征：P-R間期逐漸延長，直至P波后QRS波群脫落，之后P-R間期又恢復(fù)以前時限，如此周而復(fù)始。

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的特征為P-R間期固定（正?；蜓娱L），每隔1～2個或3個P波后有QRS波群脫落。

三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）：心房和心室獨(dú)立活動，P波與QRS波群完全脫離關(guān)系，P-P距離和R-R距離各自相等，心室率慢于心房率。(92.)三度房室傳導(dǎo)阻滯特征性的心電圖是A.P-R間期固定不變，＞0.20s，有QRS波群脫落B.P-R間期逐漸延長，可＞0.20s，無QRS波群脫落C.P波與QRS波群之間沒有關(guān)系D.P-R間期＞0.20s，無QRS波群脫落E.P-R間期逐漸延長直至QRS波群脫落正確答案：C參考解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期＞0.20s，無QRS波群脫落。

二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯特征：P-R間期逐漸延長，直至P波后QRS波群脫落，之后P-R間期又恢復(fù)以前時限，如此周而復(fù)始。

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的特征為P-R間期固定（正?；蜓娱L），每隔1～2個或3個P波后有QRS波群脫落。

三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）：心房和心室獨(dú)立活動，P波與QRS波群完全脫離關(guān)系，P-P距離和R-R距離各自相等，心室率慢于心房率。(93.)一度房室傳導(dǎo)阻滯特征性的心電圖是A.P-R間期固定不變，＞0.20s，有QRS波群脫落B.P-R間期逐漸延長，可＞0.20s，無QRS波群脫落C.P波與QRS波群之間沒有關(guān)系D.P-R間期＞0.20s，無QRS波群脫落E.P-R間期逐漸延長直至QRS波群脫落正確答案：D參考解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期＞0.20s，無QRS波群脫落。

二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯特征：P-R間期逐漸延長，直至P波后QRS波群脫落，之后P-R間期又恢復(fù)以前時限，如此周而復(fù)始。

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的特征為P-R間期固定（正常或延長），每隔1～2個或3個P波后有QRS波群脫落。

三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）：心房和心室獨(dú)立活動，P波與QRS波群完全脫離關(guān)系，P-P距離和R-R距離各自相等，心室率慢于心房率。(94.)共用題干男，45歲。胃病史5年余，近1個月腹痛癥狀加劇，胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。A.反酸B.饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解C.惡心、嘔吐D.發(fā)作性劇痛E.腹痛發(fā)生于餐后0.5～1小時正確答案：E參考解析：胃潰瘍的表現(xiàn)為餐后痛。

消化性潰瘍的治療目的在于消除病因，緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合，減少復(fù)發(fā)、避免并發(fā)癥的發(fā)生。