因患疾病醫(yī)療協(xié)議書二零二五年

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

因患疾病醫(yī)療協(xié)議書二零二五年甲方（患者）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、醫(yī)療項目描述1.醫(yī)療項目名稱與內(nèi)容項目名稱：因患疾病醫(yī)療項目，具體內(nèi)容包括診斷、治療、康復(fù)等。項目內(nèi)容應(yīng)詳細說明，包括但不限于檢查項目、治療方案、手術(shù)方式等。2.醫(yī)療質(zhì)量要求乙方應(yīng)確保醫(yī)療項目的質(zhì)量，符合國家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。醫(yī)療項目應(yīng)滿足甲方的健康需求，包括但不限于治療效果、術(shù)后恢復(fù)等方面的要求。乙方保證所提供醫(yī)療服務(wù)在正常使用條件下，自服務(wù)開始之日起______年內(nèi)（具體時長）不出現(xiàn)因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題導(dǎo)致的并發(fā)癥或不良后果。二、醫(yī)療費用與支付1.醫(yī)療費用甲方向乙方支付的醫(yī)療費用包括但不限于診斷費、治療費、藥品費、手術(shù)費等。醫(yī)療費用總額預(yù)計為______元（大寫：______），該總額根據(jù)預(yù)計醫(yī)療項目內(nèi)容計算得出，最終費用以實際醫(yī)療項目內(nèi)容和相應(yīng)收費標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算為準(zhǔn)。2.支付方式醫(yī)療費用支付方式為______，具體支付時間和方式由雙方另行約定。三、醫(yī)療服務(wù)時間與地點1.服務(wù)時間乙方應(yīng)在合同簽訂后的______個工作日內(nèi)（具體時長）為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。對于后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，乙方應(yīng)根據(jù)甲方病情變化和需求，在接到甲方書面通知后的______個工作日內(nèi)提供服務(wù)。2.服務(wù)地點乙方將為甲方提供醫(yī)療服務(wù)的地點為______（詳細地址）。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任如甲方未按時支付醫(yī)療費用，應(yīng)向乙方支付______%的違約金。如甲方未按照約定配合醫(yī)療項目進行，導(dǎo)致醫(yī)療項目無法順利進行，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任如乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)向甲方支付______%的違約金。如乙方提供的醫(yī)療服務(wù)存在質(zhì)量問題，導(dǎo)致甲方出現(xiàn)并發(fā)癥或不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)對乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進行監(jiān)督和評價，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)不符合要求，有權(quán)提出異議或要求乙方改進。有權(quán)根據(jù)自身病情變化和需求，調(diào)整治療方案，但應(yīng)與乙方協(xié)商一致。義務(wù)：在合同規(guī)定的時間內(nèi)接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)，并按照合同約定支付醫(yī)療費用。為乙方提供與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的個人健康信息，并保證信息的真實性。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：在按照合同要求提供醫(yī)療服務(wù)后，有權(quán)要求甲方按照約定支付醫(yī)療費用。如因甲方原因?qū)е箩t(yī)療服務(wù)無法正常進行，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。義務(wù)：按照合同約定的治療方案和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。對甲方提供的個人信息保密，不得泄露給第三方。六、檢驗與驗收1.檢驗方式乙方應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)開始前對甲方進行必要的檢查，確保甲方符合治療條件。甲方應(yīng)在每次醫(yī)療服務(wù)后對乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進行評價，可以通過書面或口頭形式進行。2.驗收標(biāo)準(zhǔn)驗收標(biāo)準(zhǔn)以本合同約定的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量要求以及國家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如甲方對醫(yī)療服務(wù)不滿意，應(yīng)在服務(wù)后______個工作日內(nèi)（具體時長）通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知后的______個工作日內(nèi)（具體時長）采取改進措施。七、付款方式與期限1.預(yù)付款合同簽訂后的______個工作日內(nèi)（具體時長），甲方支付給乙方合同總價的______%作為預(yù)付款，即______元（大寫：______）。2.進度款（如有）根據(jù)甲方的病情進展和治療效果，在乙方按照甲方要求提供醫(yī)療服務(wù)后，甲方支付相應(yīng)比例的進度款。具體支付比例和時間由雙方另行書面約定。3.尾款在乙方完成所有醫(yī)療服務(wù)且甲方病情穩(wěn)定后的______個工作日內(nèi)（具體時長），甲方支付合同總價的尾款，即合同總價的______%，金額為______元（大寫：______）。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照合同約定支付醫(yī)療費用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故拒絕接受醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失，包括但不限于誤工費、檢查費等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照合同約定的時間、地點、內(nèi)容或標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù)，每逾期一天，應(yīng)按照合同總價的______%向甲方支付違約金；逾期超過______天（具體時長），甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方返還已支付的款項，同時乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。如乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合合同要求，應(yīng)負責(zé)免費提供符合要求的醫(yī)療服務(wù)，并按照合同總價的______%向甲方支付違約金；如因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題給甲方造成損失，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。九、合同的變更與解除1.變更本醫(yī)療協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本醫(yī)療協(xié)議的組成部分，具有與本醫(yī)療協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本醫(yī)療協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本醫(yī)療協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，另一方有權(quán)解除本醫(yī)療協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本醫(yī)療協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行醫(yī)療協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時長），雙方應(yīng)協(xié)商解決醫(yī)療協(xié)議的履行問題，如變更醫(yī)療協(xié)議內(nèi)容或解除醫(yī)療協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本醫(yī)療協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在醫(yī)療協(xié)議履行過程中知悉的對方個人健康信息、治療方案以及其他機密信息（包括但不限于診斷結(jié)果、治療方案等）予以保密。2.保密期限保密期限自醫(yī)療協(xié)議簽訂之日起至醫(yī)療協(xié)議履行完畢后______年（具體時長）止。十三、合同生效與有效期1.生效本醫(yī)療協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本醫(yī)療協(xié)議有效期自生效之日起至