全自動(dòng)生化分析儀的基本結(jié)構(gòu)工作原理技術(shù)發(fā)展史和分類

廣西醫(yī)科大學(xué)一附院前言正確性、精密度迅速性、高效率減少人為介入產(chǎn)生的失誤滿足這些條件的就是檢查的全自動(dòng)化追求速度改變?yōu)橘|(zhì)量，需求，便利方向開展以實(shí)際需求來(lái)設(shè)計(jì)和滿足為目標(biāo)價(jià)廉、小巧的模塊組合化全自動(dòng)檢查系統(tǒng)目的提高采購(gòu)儀器時(shí)的論證水平涉及內(nèi)容全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化(TLAtotallaboratoryautomation)自動(dòng)生化分析儀(ACAautomaticbiochemicalanalyzer)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)〔LISlaboratoryinformationsystem〕全自動(dòng)生化分析儀開展一、根據(jù)儀器反應(yīng)裝置結(jié)構(gòu)連續(xù)流動(dòng)式

離心式分立式

干化學(xué)式

連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀通過(guò)比例泵將樣品和試劑注入一條連續(xù)的管道系統(tǒng)中，樣品與試劑被混合并加熱到一定溫度和保溫?cái)?shù)分鐘，反響混合液檢測(cè)。離心式自動(dòng)生化分析儀20世紀(jì)70年代初期，在中國(guó)非常流行先將樣品和試劑分別置于轉(zhuǎn)盤中各自相應(yīng)的凹槽內(nèi)當(dāng)離心機(jī)開動(dòng)后，內(nèi)側(cè)的試劑受離心力作用甩向外側(cè)凹槽內(nèi)，與樣品相互混合發(fā)生反響該分析儀同一個(gè)離心盤一般同時(shí)分析一個(gè)工程，無(wú)自動(dòng)清洗功能由于各樣品測(cè)定是分開獨(dú)立進(jìn)行的

故稱其為分立式全自動(dòng)生化分析儀分立式自動(dòng)生化分析儀二、根據(jù)同時(shí)可測(cè)定工程數(shù)量三、根據(jù)儀器自動(dòng)化程度

單通道多通道全自動(dòng)化半自動(dòng)化四、試劑開放程度封閉系統(tǒng)開放系統(tǒng)五、按構(gòu)造分為小、中、大、一體化全自動(dòng)生化分析儀開展大、全:模塊化、一體化、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)化開展小、快:干片式〔POCT，即時(shí)檢驗(yàn)point-of-caretesting〕生物蕊片全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化(TLA)全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化醫(yī)囑標(biāo)本采取

運(yùn)送中心實(shí)驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本的處理分送各儀器測(cè)定結(jié)果傳到中心計(jì)算機(jī)各科室單位各取所要結(jié)果全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化自動(dòng)化樣品前處理系統(tǒng)各測(cè)試單元模塊式分析系統(tǒng)自動(dòng)化樣品后處理系統(tǒng)HIS、LIS信息系統(tǒng)分析后處理自動(dòng)化結(jié)果自動(dòng)審核60-80%結(jié)果復(fù)查結(jié)果輸出和保存樣本自動(dòng)保存信息控制中心加蓋進(jìn)樣模塊自動(dòng)化離心機(jī)開蓋器分杯器免疫分析儀生化分析儀儲(chǔ)存器輸出工作站二次開蓋器第二臺(tái)離心機(jī)軌道血清液面檢測(cè)智能H模塊分選模塊自動(dòng)條碼機(jī)離心模塊去蓋分杯器分立式自動(dòng)生化分析儀光學(xué)原理郎伯-比爾定律〔光的吸收定律〕光度與溶液的濃度、溶液的厚度成正比適于單色可見光、紫外光、紅外光注意，不適用于混合光全自動(dòng)生化分析儀分光光度法為根底而開展起來(lái)的分光光度法也是其核心方法紫外光波長(zhǎng)：400nm以下可見光波長(zhǎng)：400-760nm紅外光：大于760nm分立式自動(dòng)生化分析儀原理按人工操作的方式編程通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)控制機(jī)械動(dòng)作代替人工按程序依次完成各項(xiàng)操作中文主機(jī)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)加樣數(shù)據(jù)處理打印分光比色攪拌保溫加試劑保溫反應(yīng)攪拌清洗系統(tǒng)人自動(dòng)生化分析儀結(jié)構(gòu)與功能樣品系統(tǒng)試劑系統(tǒng)反響系統(tǒng)清洗系統(tǒng)管路系統(tǒng)比色系統(tǒng)條形碼識(shí)讀系統(tǒng)程序控制系統(tǒng)自動(dòng)生化分析儀樣品處理系統(tǒng)進(jìn)樣類型圓盤狀條帶狀進(jìn)樣系統(tǒng)注意問(wèn)題試管異物、大小、高度架子位置、對(duì)應(yīng)的架子、清潔軌道清潔、托盤樣品分配器注射器步進(jìn)馬達(dá)傳動(dòng)泵加樣臂樣品探針等組成探針特點(diǎn)可精確到1微升〔ISE約100微升〕液面感應(yīng)器凝塊或氣泡檢出功能防撞保護(hù)配有內(nèi)壁及外壁沖洗系統(tǒng)易耗、易損、易污染應(yīng)定期校正探針注意問(wèn)題人員和異物：針折斷、穿刺傷樣品：氣泡、纖維、半疑/疑試管位置，口徑探針自身位置探針和反響杯的損壞液面感應(yīng)器和不粘涂層掛淋、空吸探針日常維護(hù)擦拭水何時(shí)擦？特定清洗程序位置檢查出現(xiàn)明顯掛珠應(yīng)更換試劑系統(tǒng)試劑儲(chǔ)放倉(cāng)加試劑針裝置試劑瓶試劑系統(tǒng)冷藏通道試劑瓶蓋自動(dòng)開關(guān)系統(tǒng)條碼試劑系統(tǒng)常見問(wèn)題氣泡試劑添加新、舊試劑何時(shí)添加？試劑排位廠家應(yīng)提供試劑瓶適合規(guī)格反響系統(tǒng)反響盤混合裝置溫控裝置清洗系統(tǒng)管路系統(tǒng)混合裝置電機(jī)攪拌棒二頭雙清洗式攪拌系統(tǒng)力度，不起泡，微泡對(duì)光有散射不粘性特氟隆多組攪拌棒組成超聲混勻

------攪拌充分、沖洗干凈，交叉污染減至最低溫控裝置37士0.1℃三種空氣浴恒溫水浴循環(huán)恒溫式恒溫液循環(huán)間接加熱式溫控裝置維護(hù)更換水防腐、抗菌定期清洗溫控需定期校正清洗系統(tǒng)吸液針吐液針擦拭刷負(fù)壓抽吸去杯壁掛淋的水易磨損清洗液堿性和酸性水質(zhì)堵吸出水堿酸水管路系統(tǒng)液體流動(dòng)管路連接注射器與探針的管路排除廢液的管路老化清潔比色系統(tǒng)光源比色杯單色器與檢測(cè)器程序控制系統(tǒng)光源鹵素?zé)?25—800nm長(zhǎng)壽閃爍式氙燈285---750nm散熱裝置光源噪聲控制在0.001，即吸光度誤差控制在0.001左右應(yīng)定期校正燈的質(zhì)量比色杯比色杯光徑0.5cm石英壽命長(zhǎng)、不磨損優(yōu)質(zhì)塑料不吸收紫外光材質(zhì)低吸附清洗浸泡更換樣本〔防腐劑〕、試劑〔苦味酸〕比色杯溢出污垢透明度殘液變形單色器干預(yù)濾光片光柵分光全息反射式蝕刻式凹面防潮、塵應(yīng)定期校正分光方式前分光光源分光

樣品檢測(cè)器后分光光源樣品

分光檢測(cè)器全自動(dòng)生化分析儀多采用后分光

可同時(shí)檢測(cè)多個(gè)波長(zhǎng)光路不用移動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng)--信號(hào)檢測(cè)光信號(hào)變化

信號(hào)檢測(cè)器傳導(dǎo)

數(shù)據(jù)處理單元光纖光電自動(dòng)生化分析儀計(jì)算機(jī)系統(tǒng)核心控制樣品試劑識(shí)別加樣、混合、恒溫計(jì)算、傳送數(shù)據(jù)處理雙〔單〕向通信遠(yuǎn)程訪問(wèn)自我診斷LIS與儀器通信單向通信〔單工〕儀器工作站(電腦/效勞器)雙向通信〔雙工〕通過(guò)條形碼實(shí)現(xiàn)儀器工作站(電腦/效勞器)

雙向通信儀器讀樣品條碼儀器向效勞器取對(duì)應(yīng)條碼樣品信息儀器檢測(cè)對(duì)應(yīng)條碼樣品結(jié)果發(fā)送到對(duì)應(yīng)條碼樣品高效無(wú)錯(cuò)條形碼系統(tǒng)掃描系統(tǒng)信號(hào)整形譯碼器打印條碼與預(yù)制條碼一維條碼：讀取率>95%儀器掃描敏感度清潔條碼位置條碼效果條形碼〔barcode〕或稱條碼定義：是由一組規(guī)那么排列的條、空和對(duì)應(yīng)字符組 成的標(biāo)記，用以表示一定的信息唯一性與LIS/HIS交流控制時(shí)間節(jié)點(diǎn) 一維條碼和二維條碼一維條碼：由縱向黑條和白條組成條紋下會(huì)有字母或數(shù)字二維條碼：有橫向和縱向的條碼、圖案， 二維碼是點(diǎn)陣形式實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間(TAT)

樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間(turnaroundtimeTAT)：從醫(yī)師申請(qǐng)檢查至獲得報(bào)告所需時(shí)間申請(qǐng)、付費(fèi)、采樣、送檢〔兩個(gè)點(diǎn)〕、接收、檢測(cè)、審核、報(bào)告，至少八〔九〕個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)TAT與準(zhǔn)確性、精密度對(duì)于評(píng)估醫(yī)院及檢驗(yàn)科效勞質(zhì)量和效率同等重要目的：任何時(shí)間可追蹤到標(biāo)本的狀態(tài)攜帶〔交叉〕污染

攜帶污染交叉污染CK試劑中含葡萄糖,

Glu的測(cè)試不能在CK測(cè)試后面

血清Glu測(cè)定CKKIT中含有的混入測(cè)試Glu

的比色杯葡萄糖CKKitGluKit交叉污染例如Amy 鈣ALP鎂、鈣Mg 鐵含磷酸鹽的緩沖液磷膽固醇試劑膽酸呈色系統(tǒng)、吸收波長(zhǎng)相近的工程試劑攜帶交叉污染攜帶〔交叉〕污染原因共有性犧牲沖洗強(qiáng)度、時(shí)間沖洗方式不當(dāng)維護(hù)不當(dāng)試劑排位不當(dāng)試劑組成標(biāo)本：尿、引流液、抗凝血、別離膠水質(zhì)儀器使用前要求環(huán)境溫濕度、少塵、UPS、接地?zé)o陽(yáng)光直曬和電磁輻射安裝調(diào)試校準(zhǔn)質(zhì)控方法學(xué)的驗(yàn)正攜帶〔交叉〕污染糾正自動(dòng)生化分析儀性能評(píng)價(jià)準(zhǔn)確度和精密度分析效率實(shí)用性其它準(zhǔn)確度和精密度主流儀器完全能滿足分析儀各部件的精密度是準(zhǔn)確度的前提準(zhǔn)確度：由分析儀、試劑和校準(zhǔn)品組成的檢測(cè)系統(tǒng)所決定分析速度分析速度反響盤圈數(shù)雙圈反響盤取樣針數(shù)兩支、四支取樣針實(shí)用性通道數(shù)量、通道開放程度反響杯數(shù)量一次能容納的樣品數(shù)量或不間斷進(jìn)樣試劑瓶容量吸光度檢測(cè)范圍檢測(cè)原理檢測(cè)本錢試劑