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文檔簡介
交通事故一次性賠償協(xié)議書范本
甲方(賠償方):_____________________
乙方(受害方):_____________________
鑒于甲方于____年__月__日在______市(縣)______路與______路交叉路口發(fā)生交通事故,導致乙方受傷,現雙方本著平等自愿的原則,就此次交通事故賠償事宜達成如下協(xié)議:
一、事故經過及責任認定
1.事故經過:____年__月__日__時__分,甲方駕駛車牌號為______的機動車,在上述地點與乙方發(fā)生交通事故,造成乙方受傷。
2.責任認定:根據______市公安局交通警察支隊第______號《交通事故認定書》,甲方負此次事故的全部責任。
二、賠償項目及金額
1.醫(yī)療費用:甲方同意支付乙方因本次事故產生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,具體金額以乙方提供的正規(guī)醫(yī)療機構出具的發(fā)票為準。
2.誤工費:甲方同意支付乙方因本次事故導致的誤工損失,按照乙方上一年度月平均工資______元計算,共計______天,合計______元。
3.護理費:甲方同意支付乙方因本次事故需要護理的費用,按照當地護理行業(yè)標準______元/天計算,共計______天,合計______元。
4.營養(yǎng)費:甲方同意支付乙方因本次事故需要補充營養(yǎng)的費用,按照______元/天計算,共計______天,合計______元。
5.交通費:甲方同意支付乙方因本次事故產生的交通費用,具體金額以乙方提供的正規(guī)交通票據為準。
6.殘疾賠償金:若乙方因本次事故導致殘疾,甲方同意按照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條及《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條的規(guī)定,支付相應的殘疾賠償金。
7.精神損害撫慰金:甲方同意支付乙方因本次事故遭受的精神損害撫慰金______元。
三、賠償方式及期限
1.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起______日內,將上述賠償款項一次性支付給乙方。
2.乙方在收到賠償款項后,應向甲方出具收據,并保證不再就本次事故向甲方提出任何形式的賠償要求。
四、雙方的權利與義務
1.甲方的權利與義務:
-甲方有權要求乙方提供與賠償相關的所有證明材料。
-甲方應按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項。
-甲方在支付賠償款項后,有權要求乙方出具相應的收據。
2.乙方的權利與義務:
-乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項。
-乙方應向甲方提供與賠償相關的所有證明材料。
-乙方在收到賠償款項后,應向甲方出具收據,并保證不再就本次事故向甲方提出任何形式的賠償要求。
五、保密條款
雙方應對本協(xié)議的內容及因履行本協(xié)議而知悉的對方的商業(yè)秘密和技術秘密負有保密義務,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露。
六、違約責任
1.如甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項,每逾期一日,應向乙方支付未支付款項千分之五的違約金。
2.如乙方違反本協(xié)議第四條的約定,再次向甲方提出賠償要求,應向甲方支付違約金______元。
七、爭議解決
雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的任何爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
八、協(xié)議的變更和解除
1.本協(xié)議的任何變更和補充均需雙方協(xié)商一致,并以書面形式確定。
2.雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。
九、其他
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字)
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