門(mén)診放射防護(hù)管理制度

門(mén)診放射防護(hù)管理制度?一、總則（一）目的為加強(qiáng)門(mén)診放射診療工作的防護(hù)管理，保障患者、工作人員和公眾的健康與安全，依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》、《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本門(mén)診內(nèi)所有放射診療工作，包括X射線(xiàn)影像診斷、CT診斷、口腔全景攝影等各類(lèi)放射檢查項(xiàng)目。（三）基本原則1.放射防護(hù)應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)踐的正當(dāng)性、防護(hù)的最優(yōu)化和個(gè)人劑量限值的原則。2.在保證放射診療質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能減少患者和工作人員所受的輻射劑量。二、管理職責(zé)（一）院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)門(mén)診放射防護(hù)管理工作，提供必要的人力、物力和財(cái)力支持。2.審批放射防護(hù)工作計(jì)劃、方案和相關(guān)管理制度。3.定期組織對(duì)放射防護(hù)工作的檢查和評(píng)估，協(xié)調(diào)解決放射防護(hù)工作中的重大問(wèn)題。（二）放射科負(fù)責(zé)人職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和組織實(shí)施本科室放射防護(hù)工作計(jì)劃和措施。2.組織本科室人員學(xué)習(xí)放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)，提高防護(hù)意識(shí)。3.定期對(duì)本科室的放射防護(hù)設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)和管理，確保其正常運(yùn)行。4.負(fù)責(zé)對(duì)本科室工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康管理，及時(shí)處理異常情況。5.配合醫(yī)院管理部門(mén)做好放射防護(hù)工作的監(jiān)督檢查和評(píng)估工作。（三）放射工作人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守放射防護(hù)規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確使用放射防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品。2.積極參加放射防護(hù)培訓(xùn)和教育，提高自身防護(hù)技能。3.自覺(jué)接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康檢查，如實(shí)提供個(gè)人健康信息。4.發(fā)現(xiàn)放射防護(hù)設(shè)備、設(shè)施故障或異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并協(xié)助處理。5.對(duì)患者和公眾進(jìn)行放射防護(hù)宣傳教育，指導(dǎo)患者正確配合放射檢查。三、放射診療場(chǎng)所防護(hù)（一）選址與布局1.門(mén)診放射診療場(chǎng)所應(yīng)選址在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，遠(yuǎn)離人員密集場(chǎng)所和通道。2.布局應(yīng)合理，按照放射診療流程設(shè)置候診區(qū)、檢查室、操作間、控制室等功能區(qū)域，各區(qū)域之間應(yīng)有效分隔，防止輻射泄漏。（二）防護(hù)設(shè)施建設(shè)1.放射診療場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置有效的屏蔽防護(hù)設(shè)施，如鉛門(mén)、鉛玻璃、鉛屏風(fēng)等，其防護(hù)性能應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.檢查室的墻壁、天花板和地面應(yīng)進(jìn)行放射性防護(hù)處理，其等效厚度應(yīng)滿(mǎn)足相應(yīng)的防護(hù)要求。3.放射診療場(chǎng)所應(yīng)配備通風(fēng)換氣設(shè)備，保持室內(nèi)空氣清新，降低放射性物質(zhì)濃度。（三）防護(hù)設(shè)施維護(hù)與管理1.定期對(duì)放射防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其防護(hù)性能良好，無(wú)損壞、變形等情況。2.對(duì)防護(hù)設(shè)施的性能進(jìn)行定期檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。如發(fā)現(xiàn)防護(hù)設(shè)施性能不符合要求，應(yīng)及時(shí)維修或更換。3.建立防護(hù)設(shè)施維護(hù)檔案，記錄防護(hù)設(shè)施的維護(hù)情況、檢測(cè)結(jié)果等信息。四、放射設(shè)備管理（一）設(shè)備選購(gòu)1.購(gòu)置放射設(shè)備時(shí)，應(yīng)選擇具有良好防護(hù)性能的產(chǎn)品，并要求供應(yīng)商提供設(shè)備的防護(hù)性能檢測(cè)報(bào)告等相關(guān)資料。2.設(shè)備的技術(shù)參數(shù)應(yīng)滿(mǎn)足門(mén)診放射診療工作的需求，同時(shí)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。（二）設(shè)備驗(yàn)收1.放射設(shè)備到貨后，應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，包括設(shè)備的外觀、性能、防護(hù)設(shè)施等方面的檢查。2.檢查設(shè)備的防護(hù)性能檢測(cè)報(bào)告是否齊全、有效，檢測(cè)結(jié)果是否符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.對(duì)驗(yàn)收合格的設(shè)備，應(yīng)辦理相關(guān)驗(yàn)收手續(xù)，并建立設(shè)備檔案。（三）設(shè)備使用與維護(hù)1.放射設(shè)備應(yīng)由專(zhuān)人操作，操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程。2.嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程使用設(shè)備，不得擅自更改設(shè)備參數(shù)或進(jìn)行違規(guī)操作。3.定期對(duì)放射設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，包括清潔、潤(rùn)滑、校準(zhǔn)等工作，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.對(duì)設(shè)備的性能進(jìn)行定期檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄在設(shè)備檔案中。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備性能異常，應(yīng)及時(shí)維修或聯(lián)系廠(chǎng)家進(jìn)行處理。（四）設(shè)備報(bào)廢1.對(duì)于已達(dá)到使用年限或因技術(shù)落后、損壞嚴(yán)重等原因無(wú)法繼續(xù)使用的放射設(shè)備，應(yīng)按照醫(yī)院設(shè)備報(bào)廢管理規(guī)定辦理報(bào)廢手續(xù)。2.在設(shè)備報(bào)廢前，應(yīng)進(jìn)行放射性物質(zhì)的清理和處置，確保設(shè)備不再具有放射性危害。3.設(shè)備報(bào)廢后，應(yīng)將設(shè)備檔案等相關(guān)資料進(jìn)行歸檔保存。五、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)與健康管理（一）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)1.為所有從事放射診療工作的人員配備個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀，定期進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。2.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，一般為3個(gè)月。3.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄，并反饋給受監(jiān)測(cè)人員。如發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量超過(guò)劑量限值，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理。（二）健康管理1.組織放射工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，檢查項(xiàng)目應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.建立放射工作人員健康檔案，記錄健康檢查結(jié)果等信息。3.對(duì)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況，應(yīng)及時(shí)安排進(jìn)一步的檢查和診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整工作崗位、進(jìn)行治療等。4.為放射工作人員提供必要的健康防護(hù)用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等，并指導(dǎo)其正確使用。六、放射防護(hù)培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定放射防護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)放射診療工作的實(shí)際需求和國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的變化及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.放射防護(hù)法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.放射生物學(xué)基礎(chǔ)和放射防護(hù)原理。3.放射診療設(shè)備的性能和操作規(guī)程。4.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)與健康管理知識(shí)。5.放射事故的預(yù)防與應(yīng)急處理知識(shí)。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行授課或開(kāi)展專(zhuān)題講座。2.參加上級(jí)主管部門(mén)組織的放射防護(hù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。3.通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)、發(fā)放宣傳資料等方式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。（四）培訓(xùn)考核1.對(duì)參加放射防護(hù)培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核方式可采用筆試、操作考核等多種形式。2.考核結(jié)果應(yīng)記錄在培訓(xùn)檔案中，對(duì)考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。七、放射事故預(yù)防與應(yīng)急處理（一）事故預(yù)防1.加強(qiáng)放射防護(hù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行放射防護(hù)規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保放射診療工作安全、規(guī)范進(jìn)行。2.定期對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。3.加強(qiáng)對(duì)放射工作人員的培訓(xùn)和教育，提高其安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力。4.制定放射事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容，并定期組織演練。（二）事故報(bào)告1.發(fā)生放射事故后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、人員傷亡情況、初步估計(jì)的輻射劑量等信息。（三）應(yīng)急處理1.迅速采取措施，控制事故現(xiàn)場(chǎng)，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。2.對(duì)受照人員進(jìn)行緊急救治，及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，并做好記錄。3.對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，確定輻射劑量水平和污染范圍，采取相應(yīng)的去污措施。4.配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行事故調(diào)查，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的事故信息和資料，協(xié)助查明事故原因，提出處理意見(jiàn)和防范措施。八、放射防護(hù)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院設(shè)立放射防護(hù)管理部門(mén)，定期對(duì)門(mén)診放射診療工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括放射診療場(chǎng)所防護(hù)、設(shè)備管理、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、健康管理、培訓(xùn)教育等方面。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求責(zé)任部門(mén)限期整改，并對(duì)整改