鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)考試診斷技巧試題及答案

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)考試診斷技巧試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項(xiàng)不屬于鄉(xiāng)村常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)？

A.腹瀉

B.發(fā)熱

C.心臟病

D.脫水

E.肌肉酸痛

2.患者男性，40歲，因頭暈、乏力2天就診。體檢：血壓120/80mmHg，心率100次/分，心律不齊?？赡艿脑\斷是？

A.心律失常

B.高血壓

C.貧血

D.心力衰竭

E.腦血管疾病

3.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸3年，加重1周就診。體檢：血壓150/100mmHg，心率120次/分，雙肺濕啰音。最可能的診斷是？

A.冠心病

B.肺炎

C.心力衰竭

D.心律失常

E.肺栓塞

4.患者男性，65歲，因咳嗽、咳痰、氣短1個(gè)月就診。體檢：血壓140/90mmHg，心率80次/分，雙肺哮鳴音?？赡艿脑\斷是？

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.肺氣腫

D.肺結(jié)核

E.肺炎性心臟病

5.患者女性，28歲，因頭痛、惡心、嘔吐3天就診。體檢：血壓160/100mmHg，心率100次/分，神志模糊?？赡艿脑\斷是？

A.腦出血

B.腦梗死

C.高血壓性腦病

D.癲癇

E.腦腫瘤

6.患者男性，50歲，因慢性腹瀉5年，加重1個(gè)月就診。體檢：血壓120/80mmHg，心率80次/分，消瘦?？赡艿脑\斷是？

A.腸易激綜合征

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸結(jié)核

D.腸炎

E.腸道寄生蟲(chóng)病

7.患者女性，35歲，因月經(jīng)不調(diào)、腹痛、白帶增多1年就診。體檢：血壓110/70mmHg，心率80次/分，附件區(qū)壓痛?？赡艿脑\斷是？

A.功能性子宮出血

B.子宮肌瘤

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫

E.宮頸癌

8.患者男性，70歲，因雙下肢無(wú)力、疼痛1個(gè)月就診。體檢：血壓130/80mmHg，心率70次/分，雙下肢肌力3級(jí)?？赡艿脑\斷是？

A.神經(jīng)根炎

B.周?chē)窠?jīng)病變

C.腦血管疾病

D.脊髓炎

E.肌萎縮側(cè)索硬化癥

9.患者女性，25歲，因反復(fù)發(fā)作性面部、口唇、手指麻木2年就診。體檢：血壓120/80mmHg，心率80次/分，四肢麻木?？赡艿脑\斷是？

A.多發(fā)性硬化

B.脊髓空洞癥

C.腦血管疾病

D.周?chē)窠?jīng)病變

E.神經(jīng)根炎

10.患者男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3年就診。體檢：血壓140/90mmHg，心率80次/分，關(guān)節(jié)畸形?？赡艿脑\斷是？

A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

11.患者女性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性胸痛、心悸、出汗2年就診。體檢：血壓130/80mmHg，心率80次/分，心電圖示ST段抬高?？赡艿脑\斷是？

A.冠心病

B.肺炎

C.心肌梗死

D.心律失常

E.心包炎

12.患者男性，30歲，因反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咯血、胸痛3年就診。體檢：血壓120/80mmHg，心率80次/分，胸部CT示肺結(jié)節(jié)?？赡艿脑\斷是？

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.肺炎

D.肺膿腫

E.肺炎性心臟病

13.患者女性，40歲，因反復(fù)發(fā)作性腹瀉、便血、腹痛2年就診。體檢：血壓110/70mmHg，心率80次/分，大便潛血陽(yáng)性?？赡艿脑\斷是？

A.腸易激綜合征

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸結(jié)核

D.腸炎

E.腸道寄生蟲(chóng)病

14.患者男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、水腫2年就診。體檢：血壓150/100mmHg，心率120次/分，雙肺濕啰音?？赡艿脑\斷是？

A.冠心病

B.肺炎

C.心力衰竭

D.心律失常

E.肺栓塞

15.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐3天就診。體檢：血壓160/100mmHg，心率100次/分，神志模糊?？赡艿脑\斷是？

A.腦出血

B.腦梗死

C.高血壓性腦病

D.癲癇

E.腦腫瘤

16.患者男性，70歲，因慢性腹瀉5年，加重1個(gè)月就診。體檢：血壓120/80mmHg，心率80次/分，消瘦?？赡艿脑\斷是？

A.腸易激綜合征

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸結(jié)核

D.腸炎

E.腸道寄生蟲(chóng)病

17.患者女性，28歲，因月經(jīng)不調(diào)、腹痛、白帶增多1年就診。體檢：血壓110/70mmHg，心率80次/分，附件區(qū)壓痛。可能的診斷是？

A.功能性子宮出血

B.子宮肌瘤

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫

E.宮頸癌

18.患者男性，65歲，因雙下肢無(wú)力、疼痛1個(gè)月就診。體檢：血壓130/80mmHg，心率70次/分，雙下肢肌力3級(jí)?？赡艿脑\斷是？

A.神經(jīng)根炎

B.周?chē)窠?jīng)病變

C.腦血管疾病

D.脊髓炎

E.肌萎縮側(cè)索硬化癥

19.患者女性，25歲，因反復(fù)發(fā)作性面部、口唇、手指麻木2年就診。體檢：血壓120/80mmHg，心率80次/分，四肢麻木?？赡艿脑\斷是？

A.多發(fā)性硬化

B.脊髓空洞癥

C.腦血管疾病

D.周?chē)窠?jīng)病變

E.神經(jīng)根炎

20.患者男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3年就診。體檢：血壓140/90mmHg，心率80次/分，關(guān)節(jié)畸形?？赡艿脑\斷是？

A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.鄉(xiāng)村常見(jiàn)疾病的診斷主要依賴(lài)于病史采集和體格檢查。（）

2.在進(jìn)行病史采集時(shí)，應(yīng)先詢問(wèn)患者的主訴，再詢問(wèn)現(xiàn)病史、既往史、家族史等。（）

3.對(duì)于慢性病患者，應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)其用藥情況。（）

4.在進(jìn)行體格檢查時(shí)，應(yīng)遵循系統(tǒng)、有序、全面的原則。（）

5.鄉(xiāng)村全科醫(yī)師在診斷疾病時(shí)應(yīng)遵循“先易后難、先常見(jiàn)病后罕見(jiàn)病”的原則。（）

6.對(duì)于疑似傳染病患者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療。（）

7.在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，患者應(yīng)平躺，放松，避免肌肉顫動(dòng)。（）

8.肺部聽(tīng)診時(shí)，患者應(yīng)深呼吸，避免咳嗽。（）

9.腹部觸診時(shí)，患者應(yīng)放松腹部肌肉，避免緊張。（）

10.對(duì)于疑似腫瘤患者，應(yīng)盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村常見(jiàn)疾病的診斷步驟。

2.如何正確進(jìn)行病史采集？

3.體格檢查中，如何進(jìn)行肺部聽(tīng)診？

4.鄉(xiāng)村全科醫(yī)師在處理患者時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述鄉(xiāng)村全科醫(yī)師在診斷疾病時(shí)應(yīng)如何平衡病史采集、體格檢查和輔助檢查之間的關(guān)系。

2.針對(duì)鄉(xiāng)村常見(jiàn)疾病，討論鄉(xiāng)村全科醫(yī)師應(yīng)如何制定合理的治療方案，并強(qiáng)調(diào)預(yù)防措施的重要性。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.C

2.A

3.C

4.A

5.A

6.A

7.B

8.B

9.D

10.A

11.C

12.B

13.B

14.C

15.A

16.A

17.B

18.B

19.D

20.A

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題

1.鄉(xiāng)村常見(jiàn)疾病的診斷步驟：病史采集、體格檢查、輔助檢查、綜合分析、診斷。

2.如何正確進(jìn)行病史采集：詢問(wèn)主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史，注意傾聽(tīng)、詳細(xì)記錄、邏輯推理。

3.體格檢查中，如何進(jìn)行肺部聽(tīng)診：患者取坐位或臥位，充分暴露胸部，依次聽(tīng)診雙肺，注意呼吸音、啰音等。

4.鄉(xiāng)村全科醫(yī)師在處理患者時(shí)，應(yīng)遵循的原則：以人為本、預(yù)防為主、綜合治療、持續(xù)關(guān)懷。

四、論述題

1.鄉(xiāng)村全科醫(yī)師在診斷疾病時(shí)應(yīng)如何平衡病史采集、體格檢查和輔助檢查之間的關(guān)系：病史采