空乘急救知識(shí)課件

急救知識(shí)目錄●第一章現(xiàn)場(chǎng)急救的一般原則●第二章外傷救治的基本技術(shù)●第六章溺水救治●第四章心肺復(fù)蘇術(shù)●第七章燒傷救治●第八章其他傷害的救治第一章現(xiàn)場(chǎng)救治一般原則第一章現(xiàn)場(chǎng)救治一般原則一、現(xiàn)場(chǎng)急救的任務(wù)：

主要是維持受害者的生命（生命體征：呼吸及循環(huán)功能）穩(wěn)定傷情，防止繼發(fā)性損傷和迅速送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治；二、現(xiàn)場(chǎng)急救的程序和原則：1.迅速切斷傷害源2.初步判斷傷情3.妥善處理傷口4.保存好離斷組織5.及時(shí)送往醫(yī)院

第一章現(xiàn)場(chǎng)救治一般原則第二章外傷救治基本技術(shù)第二章外傷救治基本技術(shù)一、急救技術(shù)及其意義；急救技術(shù)是搶救病人的重要技術(shù)，及時(shí)有效地?fù)尵?，能挽救病人的生命，防止傷情惡化，減輕疼痛，預(yù)防并發(fā)癥，從而提高救治率，減低傷殘率，并為后續(xù)治療創(chuàng)造良好的條件。

二.外傷救治的四項(xiàng)基本技術(shù)（一）止血（二）包扎（三）固定（四）搬運(yùn)和輸送

第二章外傷救治基本技術(shù)第一節(jié)止血第二章外傷救治基本技術(shù)

正常成人全身血量占體重的7%~8%。體重60KG的人，全身血量約為4200～4800毫升。1.按破裂血管不同：①動(dòng)脈出血：鮮紅，噴射狀，量大，危害性大。

②靜脈出血：暗紅，非噴射，易止血，大靜脈涌出狀，量大

③毛細(xì)血管出血：水珠狀滲出，鮮紅變暗紅，量少，自動(dòng)凝固。2.按失血程度分：

小于10%（約400ml）:輕度頭昏、交感神經(jīng)興奮癥狀或無(wú)任何反應(yīng)。

20%左右（約800ml）:失血性休克，血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、厥冷、意識(shí)模糊。30%

(約1200ml）以上:嚴(yán)重失血性休克。3.按出血的流向：①外出血；②內(nèi)出血止血技術(shù)：（1）指壓止血法（2）加壓包扎止血法（3）屈曲肢體加墊止血法（4）止血帶止血法

頭頂部、前頭部出血在傷側(cè)耳前對(duì)準(zhǔn)下頜耳屏上前方1.5厘米處，用拇指壓迫顳淺動(dòng)脈。（1）指壓止血法:用拇指和食指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1厘米的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。顏面部大出血鼻部出血指壓鼻唇溝與鼻翼相交的端點(diǎn)處。頭頸部出血四個(gè)手指并攏對(duì)準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動(dòng)脈壓向頸椎。*不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總壓迫時(shí)間也不能太久。肩部、腋部出血上臂、前臂出血在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)后方，對(duì)準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動(dòng)脈。

一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指對(duì)準(zhǔn)上臂中段內(nèi)側(cè)壓迫肱動(dòng)脈。手掌出血手指出血大腿出血抬高患肢，壓迫手腕橫紋稍上處的內(nèi)、外側(cè)搏動(dòng)點(diǎn)（尺、橈動(dòng)脈）。抬高患肢，用食指、拇指分別壓迫手指掌側(cè)的兩側(cè)指動(dòng)脈。在腹股溝中點(diǎn)稍下方，用雙手拇指或肘部壓迫股動(dòng)脈。足部出血用手指分別壓迫腳背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。（二）屈曲肢體加墊止血法:當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可在肘窩或腋窩內(nèi)放置棉紗墊、毛巾或衣服等物屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或布帶作8字形固定。注意：骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用，較痛苦，不宜首選。（三）橡皮止血帶止血法:常用氣囊止血帶或長(zhǎng)lm左右的橡皮管，先在止血帶部位墊一層布或單衣，再以左手指、示指、中指持止血帶頭端，另一手拉緊止血帶繞肢體纏2～3圈，并將橡皮管末端壓在緊纏的橡皮管下固定。（四）絞緊止血法:急救時(shí)可用布帶、繩索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先墊襯墊，再將帶子在墊上繞肢體一圈打結(jié)，在結(jié)下穿一短棒，旋轉(zhuǎn)此短棒使帶子絞緊，至不流血為止，最后將短棒固定在肢體上。注意事項(xiàng)：1)部位準(zhǔn)確：盡可能靠近傷口，近心端，上臂要上1/3處；大腿宜扎大腿中段。2)襯墊要墊平：止血帶不應(yīng)直接與皮膚接觸，應(yīng)以衣、布、毛巾等手襯。3)松緊要適宜：過(guò)緊損傷組織、血管、神經(jīng)。4)時(shí)間控制好：縛止血帶時(shí)間不宜超過(guò)3h，寒冷季節(jié)，不超過(guò)30分鐘，并應(yīng)每隔30分鐘至1h松一次，每次1~3分鐘，以暫恢復(fù)血循環(huán)。放松后不可在同一平面反復(fù)縛扎。5)標(biāo)記要明顯：記上用止血帶日期時(shí)間和部位，并掛在醒目的部位，便于觀察或交待轉(zhuǎn)運(yùn)。止血帶注意事項(xiàng)：1.快2.準(zhǔn)3.墊4.上5.適6.標(biāo)7.放快準(zhǔn)墊上適放標(biāo)（二）包扎

包扎傷口可以止血、保護(hù)傷口、防止污染、固定敷料，有利于傷口盡早愈合。常用三角巾、繃帶、四頭帶、多頭帶、胸帶、腹帶、單雙丁字帶；毛巾、衣服、被單。第二節(jié)外傷救治基本技術(shù)A、繃帶包扎：棉布、紗布、彈力繃帶及石膏繃帶等多種類(lèi)型。B、三角巾包扎：（1）頭頂部傷口：將三角巾底邊向上翻折兩指寬，蓋住頭部，在眉上、耳上，把兩底角和頂角在枕后交叉，回額中央打結(jié)。顏面部較大范圍的傷口：面具式包扎法，將三角巾頂角打結(jié)，放在下頜處，上提底邊罩住頭面，拉緊兩底角至后枕部交叉，再繞至前額部打結(jié)，包扎好后根據(jù)傷情在眼、鼻、口處剪洞。單胸包扎：頂角對(duì)準(zhǔn)肩縫（患側(cè)），底邊圍胸背后結(jié)，頂角系帶要結(jié)牢。單肩包扎：把三角巾一底角斜放在胸前對(duì)側(cè)腋下，將三角巾頂角蓋住后肩部，用頂角系帶在上臂三角肌固定，再把另一個(gè)底角上翻后拉，在腋下兩角打結(jié)。（三）固定1、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）2、骨折固定注意事項(xiàng)（止血、包扎、固定并大體復(fù)位，固定包括上下兩關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。3、固定材料4、臨時(shí)固定方法第二節(jié)外傷救治基本技術(shù)肱骨骨折固定前臂骨折固定股骨骨折固定小腿骨折固定（四）搬運(yùn)和輸送

需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運(yùn)和輸送。脊柱骨折的病人，在搬運(yùn)時(shí)候要特別注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿勢(shì)，絕對(duì)不能使頸部和軀干前屈旋轉(zhuǎn)，絕對(duì)禁止一個(gè)人抬肩、一個(gè)人抬腳的方法，以避免斷端骨刺刺傷脊髓，而造成更大的傷害。

第二節(jié)外傷救治基本技術(shù)脊柱骨折正確搬運(yùn)和不正確搬運(yùn)對(duì)脊椎受傷的患者向擔(dān)架上搬動(dòng)應(yīng)由4～6人一起搬動(dòng)無(wú)脊柱損傷的搬運(yùn)第四節(jié)心肺腦復(fù)蘇術(shù)第四節(jié)心肺腦復(fù)蘇一、心跳，呼吸驟停與死亡臨床死亡腦死亡心臟死亡呼吸死亡二、心跳、呼吸驟停的診斷

1、呼吸驟停的診斷：

看不到胸腹部的起伏呼吸運(yùn)動(dòng)；聽(tīng)不到口鼻部的呼吸音；感覺(jué)不到口鼻的呼吸氣流。2、心跳驟停的診斷：（１）意識(shí)喪失（2）大動(dòng)脈波動(dòng)消失（3）呼吸微弱或停止（4）心音消失（５）瞳孔散大反射消失第四節(jié)心肺腦復(fù)蘇3、人工呼吸法：（１）開(kāi)放氣道：使患者仰臥于地面上或硬板上，不用枕頭。搶救者一手方患者頸后，一手壓住額部，使其頭部后仰，口唇自然張開(kāi)；也可用一手壓住患者額部使頭后仰，另一手的拇指食指中指扶著患者頰部，使其口唇張開(kāi)。這兩種方法目的都是使后墜堵塞咽部的舌根自然向前、從而使口腔、咽喉、氣管開(kāi)放。（２）體外心臟按壓術(shù)：具體方法是讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨下1／3處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量作快速按壓，使胸骨下陷約4－5cm，嬰幼兒２－2.5cm。心臟間接受到壓迫每分鐘按壓約60-80次。

第四節(jié)心肺腦復(fù)蘇4、體外心臟按壓術(shù)：

具體方法是讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨下1／3處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量作快速按壓，使胸骨下陷約4－5cm，嬰幼兒２－2.5cm。心臟間接受到壓迫，然后放松，有節(jié)奏地一壓一松，每分鐘約60-80次?？趯?duì)口吹氣與胸外心臟按壓常同時(shí)進(jìn)行，一般每吹一口氣，作4-5次心臟按壓。如果現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作10次心臟按壓，按比例反復(fù)進(jìn)行。

第四節(jié)心肺腦復(fù)蘇胸外心臟按壓術(shù)人工呼吸三、現(xiàn)場(chǎng)搶救

第四節(jié)心肺腦復(fù)蘇急救原則心跳、呼吸驟停的診斷人工呼吸法一人搶救程序雙人搶救程序

第六節(jié)溺水救治一、落水被淹后一般4~6分鐘即可致死。濕性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水二、臨床表現(xiàn)三、溺水的救治關(guān)鍵是時(shí)間

致命性的循環(huán)衰竭最早可以發(fā)生在溺水后２分鐘，一般溺水6-10分鐘都已經(jīng)發(fā)生致命的循環(huán)衰竭。四、救治第六節(jié)溺水救治保持溺水者頭部浮出水面游向池邊肩頭頂住溺水者心臟，扛起輕輕將溺水者放置在平坦地面上對(duì)溺水者實(shí)施心肺復(fù)蘇和人工呼吸第七節(jié)燒傷救治一、燒傷的救治的意義及時(shí)正確的急救處理，可以減輕痛苦，預(yù)防或減輕感染，降低休克發(fā)生率