骨折手術(shù)賠償協(xié)議書

骨折手術(shù)賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)：______________________住址：______________________聯(lián)系電話：____________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)：______________________住址：______________________聯(lián)系電話：____________________鑒于乙方因[具體事故原因]導(dǎo)致骨折并接受了手術(shù)治療，現(xiàn)甲乙雙方就乙方骨折手術(shù)相關(guān)賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及乙方受傷情況[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]。乙方在此次事故中受到骨折傷害，受傷部位為[具體骨折部位]，并于[手術(shù)日期]在[醫(yī)院名稱]接受了骨折手術(shù)治療，術(shù)后經(jīng)診斷恢復(fù)情況為[簡(jiǎn)要說明術(shù)后恢復(fù)情況]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：乙方因骨折手術(shù)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元，該費(fèi)用憑有效票據(jù)經(jīng)雙方核對(duì)無誤后由甲方承擔(dān)。具體票據(jù)包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等。2.誤工費(fèi)：考慮到乙方因骨折受傷無法正常工作，甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)。誤工期限根據(jù)乙方的實(shí)際誤工情況及醫(yī)院出具的診斷證明確定為自受傷之日起至[誤工截止日期]共計(jì)[x]天。按照乙方受傷前月平均工資[x]元計(jì)算，誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[x]元。3.護(hù)理費(fèi)：因乙方骨折術(shù)后行動(dòng)不便，需要專人護(hù)理。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限為[護(hù)理期限]天，共計(jì)人民幣[x]元。4.營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的骨折傷情及恢復(fù)需要，甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每天[x]元計(jì)算，賠償期限為[營養(yǎng)期限]天，總計(jì)人民幣[x]元。5.交通費(fèi)：乙方因骨折手術(shù)及后續(xù)復(fù)查等事宜產(chǎn)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)經(jīng)雙方核實(shí)后，甲方賠償乙方交通費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。6.殘疾賠償金（如有）：若乙方經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾，甲方同意按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論支付殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按[賠償年限]年計(jì)算。具體賠償金額待傷殘鑒定結(jié)論出具后另行確定。7.精神損害撫慰金（如有）：因本次事故給乙方身體和精神造成了一定傷害，若乙方主張精神損害撫慰金，甲方同意根據(jù)乙方的傷殘情況、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐及相關(guān)規(guī)定支付精神損害撫慰金。具體金額由雙方協(xié)商確定或根據(jù)法院判決執(zhí)行。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[x]元（大寫：______________________）。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次骨折手術(shù)賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明等。對(duì)乙方提出的賠償要求及相關(guān)證據(jù)進(jìn)行核實(shí)和審查。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)（如需要），提供必要的證明文件和信息。承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致乙方骨折手術(shù)所產(chǎn)生的合理賠償費(fèi)用，包括但不限于本協(xié)議約定的各項(xiàng)費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。要求甲方協(xié)助辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)（如需要）。2.義務(wù)向甲方提供與本次骨折手術(shù)賠償相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的證明材料，如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明、護(hù)理人員身份證明及收入證明等。積極配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查及相關(guān)核實(shí)工作，如實(shí)陳述事故經(jīng)過和自身受傷情況。在獲得甲方賠償款項(xiàng)后，不得就本次骨折手術(shù)賠償事宜再向甲方提出其他任何索賠要求，但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。四、賠償款支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款人民幣[x]元支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞與本次事故及賠償相關(guān)的重要信息，導(dǎo)致甲方支付的賠償款有誤或甲方因此遭受其他損失的，乙方應(yīng)退還甲方多支付的賠償款，并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失，并向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次骨折手術(shù)賠償事宜的權(quán)利義務(wù)即告終止，但本協(xié)議關(guān)于保密條款、爭(zhēng)議解決條款等仍繼續(xù)有效。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：____________