重大疾病保險協(xié)議書

重大疾病保險協(xié)議書?甲方（保險人）：名稱：[保險公司名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]住所：[公司地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（投保人）：姓名：[投保人姓名]性別：[性別]民族：[民族]出生日期：[出生年月日]身份證號碼：[身份證號]地址：[居住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方希望獲得重大疾病保險保障，甲方愿意為乙方提供相應的保險服務，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方投保重大疾病保險事宜達成如下協(xié)議：一、保險標的及服務內(nèi)容1.保險標的：本保險合同的保險標的為乙方的身體健康狀況，針對乙方可能患有的重大疾病提供保險保障。2.保險責任重大疾病保障：甲方按照本合同約定，在乙方被?？漆t(yī)生確診初次發(fā)生并被?？漆t(yī)生確診患本合同約定的重大疾病時，按照約定的保險金額給付重大疾病保險金。具體重大疾病范圍：本合同所指重大疾病包括但不限于惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、多個肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜置換術、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重Ⅲ度燒傷、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓、嚴重運動神經(jīng)元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動脈手術等[具體列舉的重大疾病名稱]。隨著醫(yī)學發(fā)展和保險產(chǎn)品的更新，若有新的重大疾病被行業(yè)普遍認可并納入本合同范圍，雙方可協(xié)商對重大疾病范圍進行調整并以書面形式記錄。保險金額：雙方約定本合同的保險金額為人民幣[x]元。保險金額是甲方承擔給付保險金責任的最高限額，在合同有效期內(nèi)保持不變。乙方應按照合同約定按時足額繳納保險費，保險金額的具體數(shù)額是基于乙方的投保申請以及甲方的風險評估等因素確定的。保險期間：本合同的保險期間為[具體起始日期]至[具體終止日期]，共計[x]年/月/日。保險期間自合同生效日起計算，乙方應在保險期間內(nèi)持續(xù)享有保險保障。若乙方在保險期間屆滿后需要繼續(xù)獲得保險保障，應在保險期間屆滿前按照甲方的規(guī)定辦理續(xù)保手續(xù)。續(xù)保條件及費率將根據(jù)乙方的年齡、健康狀況、保險期間屆滿時的保險產(chǎn)品條款等因素重新確定，甲方有權根據(jù)自身經(jīng)營策略和風險評估決定是否同意乙方續(xù)保以及續(xù)保的具體條件。保險費繳納繳納方式：乙方同意按照以下第[具體繳納方式]種方式繳納保險費：一次性繳納：乙方應在本合同簽訂之日起[x]日內(nèi)，將全部保險費人民幣[x]元一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。分期繳納：乙方選擇分期繳納保險費，具體分期方式為[詳細說明分期的期數(shù)、每期繳費金額及繳費時間間隔]。乙方應在每期繳費日前將當期保險費足額支付至甲方指定的銀行賬戶。若乙方選擇分期繳納保險費，在任何一期保險費逾期未繳納的情況下，甲方有權按照合同約定暫停保險責任，直至乙方補齊逾期保險費及可能產(chǎn)生的滯納金等費用后，保險責任恢復。保險費調整：除因乙方年齡增長導致保險費按照合同約定正常調整外，在保險期間內(nèi)，甲方不得單方面提高乙方的保險費。但如因國家法律法規(guī)政策調整、保險行業(yè)費率標準整體調整或甲方精算假設發(fā)生重大變化等原因，導致甲方需要調整保險費的，甲方應提前[x]日書面通知乙方。乙方有權在接到通知后的[x]日內(nèi)選擇是否繼續(xù)履行本合同。若乙方選擇繼續(xù)履行合同，應按照調整后的保險費標準繳納保險費；若乙方選擇不繼續(xù)履行合同，甲方應按照合同約定退還乙方已繳納保險費的現(xiàn)金價值（若有）。二、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利有權根據(jù)乙方的投保申請及提供的相關資料，對乙方的身體健康狀況進行風險評估，決定是否承保以及確定保險費率、保險金額等保險條款內(nèi)容。在保險期間內(nèi)，有權對乙方的保險情況進行監(jiān)督和檢查，如要求乙方提供與保險合同有關的證明和資料等。若乙方未按照合同約定履行如實告知義務、未按時足額繳納保險費或發(fā)生其他違反合同約定的行為，甲方有權按照合同約定解除合同、拒絕承擔保險責任或采取其他相應的措施。義務按照本合同約定承擔保險責任，在乙方符合保險金給付條件時，及時、足額地向乙方給付保險金。向乙方提供詳細的保險條款說明，對乙方關于保險合同的疑問進行解釋和說明，確保乙方充分理解保險合同的各項條款內(nèi)容。為乙方的個人信息保密，不得泄露乙方的隱私信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或應司法機關等有權機關要求的除外。2.乙方權利與義務權利在簽訂本合同前，有權要求甲方對保險條款進行詳細解釋，了解保險合同的各項內(nèi)容和保障范圍。在保險期間內(nèi)，若符合保險金給付條件，有權要求甲方按照合同約定給付保險金。有權對甲方的服務質量進行監(jiān)督，如對甲方的理賠流程、服務態(tài)度等方面提出意見和建議。義務如實填寫投保申請書，向甲方如實告知其年齡、職業(yè)、健康狀況、既往病史等與保險合同有關的重要事項。如實告知義務是保險合同的基礎，乙方應確保所提供的信息真實、準確、完整。若乙方故意隱瞞或不實告知，甲方有權解除合同，對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，且不退還保險費。若乙方因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，甲方對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，但應當退還保險費。按照合同約定按時足額繳納保險費。保險費是乙方獲得保險保障的對價，乙方應嚴格履行繳費義務，以維持保險合同的有效性。在保險事故發(fā)生后，及時通知甲方，并按照甲方的要求提供與保險事故有關的證明和資料，協(xié)助甲方進行理賠調查等工作。乙方應在知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起[x]日內(nèi)通知甲方，否則因乙方通知遲延導致甲方無法及時核實保險事故情況或造成損失擴大的，乙方應承擔相應的責任。三、保險金的申請與給付1.保險金申請當乙方被專科醫(yī)生確診初次發(fā)生并被?？漆t(yī)生確診患本合同約定的重大疾病時，乙方或其法定代理人應在知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起[x]日內(nèi)，向甲方提出重大疾病保險金的申請。申請時，應填寫保險金給付申請書，并提交下列證明和資料：保險合同原件；乙方的身份證明文件，如身份證、戶口簿等；?？漆t(yī)生出具的診斷證明、病歷、檢查報告等能夠證明乙方患有本合同約定重大疾病的相關資料；甲方要求提供的其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。2.保險金給付甲方收到乙方的保險金給付申請書及相關證明和資料后，應在[x]個工作日內(nèi)進行審核。經(jīng)審核確認乙方符合保險金給付條件的，甲方應在[x]個工作日內(nèi)將重大疾病保險金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。若甲方認為乙方提供的證明和資料不完整或存在疑問，有權要求乙方補充或進一步提供相關證明和資料。乙方應在接到甲方通知后的[x]日內(nèi)按照要求補充提供，否則甲方有權對保險金申請作出相應處理。甲方在審核過程中發(fā)現(xiàn)乙方存在故意隱瞞、欺詐等行為，導致不符合保險金給付條件的，甲方有權拒絕給付保險金，并按照合同約定解除合同，同時不退還保險費。乙方應承擔因欺詐行為給甲方造成的損失。四、違約責任1.若甲方未按照合同約定承擔保險責任或未按時足額給付保險金，除支付保險金外，還應按照應付未付保險金金額的[x%]向乙方支付違約金，并賠償乙方因此遭受的損失（包括但不限于利息損失、因主張權利產(chǎn)生的合理費用等）。2.若乙方未按照合同約定如實告知重要事項、未按時足額繳納保險費或未按照甲方要求提供相關證明和資料等，導致甲方無法正常履行保險責任或遭受損失的，乙方應承擔相應的違約責任。乙方應按照未繳納保險費金額的[x%]向甲方支付違約金，并賠償甲方因此遭受的損失（包括但不限于調查費用、利息損失等）。若乙方故意隱瞞或欺詐行為給甲方造成重大損失的，甲方有權依法追究乙方的法律責任。3.任何一方違反本合同約定的保密義務，應向對方支付違約金人民幣[x]元，并賠償對方因此遭受的損失。如因違約行為給對方造成的損失超過違約金數(shù)額的，違約方還應繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。五、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本