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文檔簡介

牙齒貼片服務(wù)協(xié)議書?甲方(服務(wù)提供方):名稱:[服務(wù)機構(gòu)名稱]法定代表人:[姓名]地址:[機構(gòu)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(服務(wù)接受方):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方具備提供牙齒貼片服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,乙方有接受牙齒貼片服務(wù)的需求,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方提供的牙齒貼片服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標的物描述(一)牙齒貼片服務(wù)概述甲方為乙方提供牙齒貼片服務(wù),旨在改善乙方牙齒的外觀、色澤、形態(tài)等,提升口腔美觀度和功能。該服務(wù)采用[具體貼片材料名稱],通過專業(yè)的技術(shù)和工藝,將貼片精準地粘貼于乙方牙齒表面。(二)服務(wù)具體項目及標準1.口腔檢查甲方在服務(wù)開始前,將對乙方口腔進行全面檢查,包括牙齒的健康狀況、咬合關(guān)系、牙齦情況等,以確定是否適合進行牙齒貼片服務(wù),并為后續(xù)服務(wù)提供準確的基礎(chǔ)信息。檢查項目將涵蓋但不限于以下內(nèi)容:牙齒外觀檢查:觀察牙齒的顏色、形狀、大小、排列等是否存在異常??谇恍l(wèi)生狀況評估:檢查乙方口腔內(nèi)的菌斑、牙石堆積情況,以及牙齦是否有炎癥、出血等問題。牙齒健康檢查:通過口腔x光片等手段,查看牙齒的內(nèi)部結(jié)構(gòu),如牙髓、牙根等是否健康,有無齲齒、根尖周炎等疾病。咬合關(guān)系檢查:評估上下牙齒的咬合情況,包括正中咬合、前伸咬合和側(cè)方咬合,確保貼片后的牙齒在咬合功能上正常。2.牙齒清潔與預處理為保證貼片的粘貼效果和口腔健康,甲方將對乙方牙齒進行清潔和預處理。具體操作如下:超聲波潔牙:使用專業(yè)的超聲波潔牙設(shè)備,去除牙齒表面的牙結(jié)石和菌斑,使牙齒表面清潔光滑,為貼片創(chuàng)造良好的附著條件。牙齒打磨:根據(jù)乙方牙齒的具體情況,對牙齒表面進行適當?shù)拇蚰?,以增加貼片與牙齒之間的附著力,但打磨程度將嚴格控制在不損傷牙齒本質(zhì)的范圍內(nèi)。酸蝕處理:在牙齒表面涂抹酸蝕劑,使牙齒表面脫礦,形成微小的孔隙,從而增強貼片材料與牙齒的粘結(jié)強度。酸蝕處理過程將嚴格按照操作規(guī)程進行,酸蝕時間和濃度將根據(jù)牙齒的具體情況和貼片材料的要求進行調(diào)整。3.牙齒貼片制作與粘貼甲方將根據(jù)乙方牙齒的模型和口腔檢查結(jié)果,制作個性化的牙齒貼片。貼片制作過程將在專業(yè)的實驗室環(huán)境中進行,采用先進的材料和工藝,確保貼片的質(zhì)量和美觀效果。具體步驟如下:牙齒模型制?。菏褂迷逅猁}印模材料或硅橡膠印模材料,精確制取乙方牙齒的印模,將印模灌注成石膏模型,作為制作貼片的依據(jù)。貼片設(shè)計:根據(jù)乙方的口腔情況、牙齒顏色、面部膚色等因素,結(jié)合美學原則,設(shè)計出最適合乙方的牙齒貼片形狀、顏色和透明度。設(shè)計方案將與乙方充分溝通,確保乙方對貼片效果滿意。貼片制作:按照設(shè)計方案,在專業(yè)的牙科材料加工設(shè)備上制作牙齒貼片。制作過程中,將嚴格控制材料的質(zhì)量和加工精度,確保貼片的尺寸、形狀和色澤與設(shè)計要求一致。貼片試戴與調(diào)整:將制作好的貼片試戴于乙方牙齒上,檢查貼片的貼合度、咬合關(guān)系和美觀效果。根據(jù)試戴情況,對貼片進行適當?shù)恼{(diào)整,如邊緣的修整、顏色的微調(diào)等,直至達到最佳效果。貼片粘貼:在確保貼片各項指標符合要求后,使用專用的粘結(jié)劑將貼片牢固地粘貼于乙方牙齒表面。粘貼過程中,將嚴格按照操作規(guī)程進行,確保粘結(jié)劑涂抹均勻,貼片與牙齒之間無氣泡和縫隙,以保證貼片的長期穩(wěn)定性和美觀效果。4.術(shù)后護理指導甲方在服務(wù)完成后,將為乙方提供詳細的術(shù)后護理指導,包括但不限于以下內(nèi)容:飲食注意事項:告知乙方在貼片后的一段時間內(nèi),應避免食用過硬、過黏的食物,以免損傷貼片或?qū)е沦N片脫落。如避免食用堅果、骨頭、口香糖、糯米制品等。口腔衛(wèi)生維護:指導乙方正確的刷牙方法,使用軟毛牙刷,按照巴氏刷牙法每天早晚刷牙,每次刷牙時間不少于三分鐘。同時,建議乙方使用牙線、牙縫刷等輔助清潔工具,保持口腔清潔,預防菌斑和牙石的堆積。定期復查:告知乙方需要按照約定的時間定期到甲方處進行復查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。復查時間一般為貼片后的[x]天、[x]周、[x]月等,具體時間將根據(jù)乙方的口腔情況和服務(wù)方案確定。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。根據(jù)乙方的口腔狀況和需求,制定個性化的牙齒貼片服務(wù)方案,并有權(quán)要求乙方配合提供相關(guān)信息和資料。在服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方口腔狀況存在不利于貼片服務(wù)或可能影響服務(wù)效果的情況,有權(quán)暫停服務(wù),并告知乙方采取相應的治療措施,待口腔狀況改善后再繼續(xù)服務(wù)。對乙方提供的個人信息和口腔健康信息予以保密,但法律法規(guī)另有規(guī)定或司法機關(guān)依法要求提供的除外。2.義務(wù)具備提供牙齒貼片服務(wù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力,確保服務(wù)符合國家相關(guān)標準和規(guī)范。按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標準,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的牙齒貼片服務(wù)。在服務(wù)過程中,向乙方充分說明服務(wù)的流程、風險、注意事項等,并解答乙方的疑問。所使用的牙齒貼片材料應符合國家相關(guān)質(zhì)量標準,具有合格證明文件,并向乙方提供材料的相關(guān)信息。服務(wù)完成后,為乙方提供術(shù)后護理指導,并按照約定的時間為乙方進行復查,對出現(xiàn)的問題及時進行處理。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方提供牙齒貼片服務(wù)的具體內(nèi)容、流程、風險、注意事項等信息。在接受服務(wù)前,有權(quán)要求甲方提供服務(wù)人員的資質(zhì)證明和服務(wù)設(shè)備的相關(guān)資料。根據(jù)自身需求和意愿,決定是否接受甲方提供的服務(wù)方案。在服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方的服務(wù)行為不符合本協(xié)議約定或存在質(zhì)量問題,有權(quán)要求甲方采取相應的補救措施或解除協(xié)議,并要求甲方退還已支付的服務(wù)費用。對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督,提出意見和建議。2.義務(wù)向甲方如實提供個人口腔健康狀況、既往病史、過敏史等相關(guān)信息和資料,確保甲方能夠準確了解乙方的口腔情況,制定合適的服務(wù)方案。按照本協(xié)議約定的時間、地點和方式接受甲方提供的服務(wù),并配合甲方完成服務(wù)過程中的各項操作。按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用。在服務(wù)過程中,遵守甲方的相關(guān)規(guī)定和要求,注意保護自身口腔健康和安全。如因自身原因?qū)е路?wù)效果不佳或出現(xiàn)其他問題,應自行承擔相應責任。按照甲方提供的術(shù)后護理指導進行口腔護理,并按時到甲方處進行復查。三、服務(wù)費用及支付方式(一)服務(wù)費用乙方應向甲方支付牙齒貼片服務(wù)費用共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含口腔檢查、牙齒清潔與預處理、牙齒貼片制作與粘貼、術(shù)后護理指導及復查等所有服務(wù)項目的費用,但不包括可能因乙方特殊口腔狀況需要額外進行的治療費用。(二)支付方式乙方應在簽訂本協(xié)議之日起[x]個工作日內(nèi),向甲方支付服務(wù)費用的[x]%作為預付款,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。剩余服務(wù)費用人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),乙方應在服務(wù)完成且甲方確認服務(wù)效果符合本協(xié)議約定后[x]個工作日內(nèi)支付完畢。甲方應在收到乙方支付的每筆款項后,向乙方開具合法有效的發(fā)票。四、服務(wù)期限及地點(一)服務(wù)期限本協(xié)議約定的牙齒貼片服務(wù)期限自雙方簽訂本協(xié)議之日起開始計算,至服務(wù)完成且乙方支付全部服務(wù)費用之日止。預計服務(wù)周期為[具體天數(shù)或周數(shù)],具體時間將根據(jù)乙方的口腔狀況和服務(wù)進展情況確定。(二)服務(wù)地點甲方提供牙齒貼片服務(wù)的地點為甲方的經(jīng)營場所,即[機構(gòu)地址]。乙方應按照甲方通知的時間和地點前往接受服務(wù)。五、保密條款雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[x]年。六、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標準或期限為乙方提供服務(wù),應承擔違約責任。乙方有權(quán)要求甲方采取補救措施,如重新提供服務(wù)、退還部分服務(wù)費用等。如因甲方違約給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。2.若甲方提供的牙齒貼片材料不符合國家相關(guān)質(zhì)量標準或存在質(zhì)量問題,導致乙方出現(xiàn)口腔不適、貼片脫落等情況,甲方應負責免費更換材料或重新提供服務(wù),并賠償乙方因此遭受的損失。3.若甲方違反保密條款,向第三方披露或使用乙方的保密信息,應向乙方支付違約金人民幣[x]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。如違約金不足以彌補乙方損失的,甲方還應繼續(xù)賠償乙方的差額部分。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間、方式支付服務(wù)費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)暫停服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費用及違約金。如乙方在甲方暫停服務(wù)后[x]日內(nèi)仍未支付相關(guān)費用,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付全部服務(wù)費用及違約金,同時乙方應承擔甲方因此遭受的損失。2.若乙方未如實向甲方提供個人口腔健康狀況、既往病史、過敏史等相關(guān)信息和資料,導致服務(wù)效果不佳或出現(xiàn)其他問題,乙方應自行承擔相應責任,甲方不承擔任何賠償責任。同時,乙方應按照本協(xié)議約定支付全部服務(wù)費用。3.若乙方違反保密條款,向第三方披露或使用甲方的保密信息,應向甲方支付違約金人民幣[x]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。如違約金不足以彌補甲方損失的,乙方還應繼續(xù)賠償甲方的差額部分。4.若乙方在服務(wù)過程中故意干擾甲方的正常服務(wù)秩序,或不配合甲方完成服務(wù)過程中的各項操作,導致服務(wù)無法正常進行或服務(wù)效果受到影響,乙方應承擔全部責任,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費用及違約金,同時乙方應賠償甲方因此遭受的損失。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在本協(xié)議履行期間,如出現(xiàn)以下情形之一,一方有權(quán)解除本協(xié)議:因不可抗力致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行的;一方嚴重違反本協(xié)議

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