2024年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師考試高頻題附答案

全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編

注意事項(xiàng)：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范：考試時(shí)間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書(shū)寫(xiě)，字體

工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效：在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。

密

!（參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾）

一、選擇題

??

2：1、癌癥的易感人格為

量：A.A型行為

4：B.B型行為

!C.C型行為

JD.D型行為

：E.A+C型行為

i2、痔瘡引起的慢性失血怛貧血

：A.鏈激酶

iB.硫酸亞鐵

IC.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

D.氨甲苯酸

E.葉酸

??

兇由3、女，4歲，因心悸、多汗入院。體檢：消瘦、氣急、水沖脈，心率120次/分，胸骨左

國(guó)g緣第二肋間聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)。最可能的診斷是

IA.法洛四聯(lián)癥

'：B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

1C.肺動(dòng)脈狹窄

D.室間隔缺損

!E.房間隔缺損

!4、成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是

iA.慢性腸炎

1B.慢性肝病

C.慢性溶血

恬

D.慢性感染

E.慢性失血

5、患者，男，25歲。雙下肢乏力伴尿潴留10天就診。查體：雙下肢肌力3級(jí)，臍以下感

覺(jué)缺失。最可能的診斷是

A.急性脊髓炎

B.周期性麻痹

C.吉蘭?巴雷綜合征

D.亞急性聯(lián)合變性

E.脊髓壓迫癥

6、中年男性患者，近兩周來(lái)出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，

下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6X109/L,原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34xlO9/L,

［問(wèn)題3n單選題］

骨髓象提示：骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主230%,獲得完全緩解后的治療策略是

A.化療與全反式維A酸交替治療

B.單用全反式維A酸維持治療

C.定期聯(lián)合化療

D.中劑量阿糖胞甘強(qiáng)化治療

E.停藥，定期隨診

7、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心率一般在

A.60?100/分

B.150?200/分

C.200?300/分

D.250?300/分

E.300?350/分

8、女,50歲，近2月常于勞累時(shí)發(fā)作胸骨后疼摘，含服硝酸甘油2分鐘即可緩解.1周來(lái)每

日發(fā)作3?5次.有糖尿病史5年，常規(guī)心電圖檢查未見(jiàn)異常。最有助于明確診斷的檢查是

A.冠狀動(dòng)脈造影

B.超聲心動(dòng)圖

C.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.放射性核素心血管造影

9、某患者，因劇烈腹痛到某醫(yī)院就診，因醫(yī)生診斷、治療錯(cuò)誤，造成該患者功能障礙，經(jīng)

市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為“三級(jí)醫(yī)療事故”，趙某認(rèn)為應(yīng)屬"二級(jí)醫(yī)療事故”。該事故進(jìn)一步處理解決的

正確程序是

A.由市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)重新鑒定

B.由當(dāng)事人所在的醫(yī)院與患者家屬協(xié)商解決

C.此鑒定為最終鑒定結(jié)論，上報(bào)有關(guān)部門(mén)備案

D.接到結(jié)論通知書(shū)15日內(nèi)，向法院提起行政訴訟

E.接到結(jié)論通知書(shū)15日內(nèi)，向醫(yī)院所在地的衛(wèi)生局提出再次鑒定申請(qǐng)

10、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是

A.ANA

B.ANCA

C.抗ds-DNA

D.AKK

E.抗RNP抗體

11，癰最常見(jiàn)發(fā)生的部位是

A.腰部

B.背部

C.面部

D.胸部

E.四肢

12、急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后

A.3?4周

B.2-3周

C.3?4天

D.3?4小時(shí)

E.3?4個(gè)月

13、診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是

A.血清淀粉酶

B.血清淀粉酶的同工酶

C.血糖

D.血清脂肪酶

E.血清鈣

14、患兒，5歲，夏季突發(fā)發(fā)熱，驚厥，意識(shí)障礙5小時(shí)，對(duì)診斷最有幫助的是

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.血常規(guī)

C.尿常規(guī)

D.糞便常規(guī)及培養(yǎng)

E.腦脊液檢查

15、下述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是

A.醫(yī)生檢查病人時(shí)，由于消毒觀念不強(qiáng)，造成交叉感染

B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

C.妊娠危及母親的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn)

D.醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答

E.醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻損害了別的病人的利益

16、輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)證中，下列哪項(xiàng)不正確

A.心臟病患者，心功能風(fēng)團(tuán)級(jí)

B.行剖宮產(chǎn)時(shí)

C.神經(jīng)官能癥

D.只有一個(gè)孩子

E.中期引產(chǎn)行剖宮取胎時(shí)

17、急性白血病出血的主要原因是

A.DIC

B.血小板減少

C.纖維蛋白溶解

D.AT-團(tuán)減少

E.小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞

18、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

A.貧血

B.發(fā)熱

C.嘔血與黑便

D.氮質(zhì)血癥

E.失血性周?chē)h(huán)衰竭

19、男性，60歲，主訴尿頻、尿急5年，近2年排尿費(fèi)力，尿線細(xì)：體檢：直腸指診前列

腺4cmX3cm,未及硬結(jié)，肛門(mén)括約肌張力正常，球海綿體肌反射存在；排尿后下腹部叩診

濁音區(qū)于臍下2橫指；血清PSA1.8ng/ml;其最合理的初步診斷是

A.前列腺癌

B.前列腺增生伴慢性尿潴留

C.尿道狹窄

D.急性尿潴留

E.前列腺癌伴急性尿潘留

20、穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境

A.化學(xué)組成不變

B.化學(xué)組成相對(duì)穩(wěn)定

C.理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定

D.理化性質(zhì)恒定不變

E.各種物質(zhì)組成和理化特性相對(duì)穩(wěn)定

21、關(guān)于神經(jīng)癥，正確的敘述是（）。

A.多數(shù)伴有人格障礙

B.心理因素是其主要發(fā)病原因

C.癥狀的特異性較差

D.患者對(duì)癥狀都有自知力

E.患者的社會(huì)功能不受影響

22、支持CML急變期的檢查結(jié)果是

A.血中原粒細(xì)胞＞5%

B.血中原粒+吊.幼粒細(xì)胞＞20%

C.骨髓中原始細(xì)胞＞20%

D.骨髓中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞＞40%

E.骨髓活檢顯示膠原纖維顯著增生

23、58歲，絕經(jīng)8年，不規(guī)則陰道流血2周，5年前普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，高血壓10余年

治療中，查體肥胖。婦檢：子宮如妊娠8周，梢軟，輕壓痛。宮頸輕度糜爛，B型超盧顯

示子宮內(nèi)膜厚而不規(guī)則.

經(jīng)病理確診后首選的治療方法是

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)治疔

C.放射治療

D.抗炎治療

E.中醫(yī)藥治療

24、當(dāng)頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入沖動(dòng)增多時(shí)，可引起

A.心迷走緊張減弱

B.心交感緊張加強(qiáng)

C.交感縮血管緊張減弱

D.心率加快

E.動(dòng)脈血壓升高

25、丙型肝炎抗病毒治療應(yīng)選擇

A.干擾素a

B.干擾素B

C.干擾素v

D.拉米吠定

E.更昔洛韋

26、一類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及

肝腎功能檢查正常，首選方案是

A.一種NSAID（非留體抗炎藥）

B.兩種NSAIDs聯(lián)用

C.慢作用藥

D.慢作用藥加NSAID

E.慢作用藥加糖皮質(zhì)激素

27、患者男，57歲。診斷肺癌，出現(xiàn)肌肉松弛，眼球宸顫，小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)，最可能的癌

細(xì)胞類(lèi)型為

A.鱗狀上皮細(xì)胞癌

B.大細(xì)胞未分化癌

C.小細(xì)胞未分化癌

D.腺癌

E.細(xì)支氣管.肺泡癌

28、血吸蟲(chóng)病的首選治療藥物是

A.氯嚏

B.青霉素

C.青蒿素

D.氯霉素

E.口比喳酮

29、男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因4小時(shí)前嘔吐鮮血來(lái)診，血

壓為80/50mmHg,輸血1000ml后，血壓仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此

病人最適宜的治療方法是

A.快速補(bǔ)液、輸血

B.靜脈注射止血藥

C.胃鏡下電凝止血

D.急診剖腹手術(shù)

E.應(yīng)用血管活性藥物

30、對(duì)判斷白細(xì)胞分布異常最有意義的檢查是

A.氫化可的松試驗(yàn)

B.白細(xì)胞聚集試驗(yàn)

C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

D.骨髓造血干細(xì)胞培養(yǎng)

E.腎上腺素試驗(yàn)

31、10歲男孩，右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X片：右脛骨上端偏右骨密

度增高，邊界不清，有骨模反應(yīng)。診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨瘤

D.骨軟骨瘤

E.軟骨肉瘤

32、P-R間期延長(zhǎng)，P波后均有QRS波群，P-R間期＞0.20秒的是

A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.第二度團(tuán)型房室傳導(dǎo)阻滯

C.第二度回型房室傳導(dǎo)阻滯

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯

33、患者男，25歲。平素健康。淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛。第3天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、

咳嗽、咳痰。胸片示右上并大片實(shí)變影。

A.右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)

B.右上肺叩診濁音

C.氣管向左側(cè)偏移

D.急性病容

E.脈搏增快

34、苯丙酮尿癥患兒應(yīng)采取的措施是

A.觀察，抽搐時(shí)給予止抽搐藥物

B.口服甲狀腺素片

C.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣，同時(shí)口服維生素

D.限制采丙氨酸攝入量

E.口服碘化鉀

35、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)目懸掛于明顯處，除了

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

B.診療科目

C.診療醫(yī)生

D.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

E.診療時(shí)間

36、患者，男，65歲。2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時(shí)后右下腹痛，陣發(fā)性加劇，伴腹脹。

近4年來(lái)每年冬春季常有飯前上腹灼痛。查體：T38.313,P119次/分，BP150/90mmHg。腹

部膨隆，全腹壓痛(+)，右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音消失。白

細(xì)胞13x10/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2mL鏡檢：膿細(xì)胞(++)/高倍鏡。

最可能的診斷是

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

B.闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.絞窄性腸梗阻

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

37、女性，28歲，農(nóng)民，3個(gè)月來(lái)咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低熱、食欲下降，體重減輕

6kg,月經(jīng)不規(guī)律。體檢時(shí)左頸部可及2個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟、活動(dòng)。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺不

均質(zhì)片狀陰影及肺門(mén)鈣化影。

為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是

A.紅細(xì)胞沉降率

B.胸部CT檢查

C.復(fù)查X線胸片

D.活組織病理檢查

E.PPD皮內(nèi)試驗(yàn)

38、爆發(fā)的定義是

A.起病突然，波及范圍廣，短時(shí)間內(nèi)可以越過(guò)國(guó)界、洲界，形成世界范圍的流行

B.某種傳染病突然發(fā)生的一種現(xiàn)象

C.在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象

D.疾病集中發(fā)生的過(guò)程

E.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過(guò)歷年同期水平的現(xiàn)象

39、妊娠晚期胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)，不包括以下哪項(xiàng)

A.妊娠圖監(jiān)測(cè)宮高、腹圍

B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

C.胎兒頭皮血pH值

D.胎兒電子監(jiān)護(hù)

E.胎兒生物物理監(jiān)測(cè)

40、在酒中加入戒酒藥使酗酒者飲用后惡心、嘔吐，抵消了飲酒的欣快感，從而促使戎酒,

這種方法是

A.系統(tǒng)脫敏療法

B.厭惡療法

C.標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法

D.生物反饋療法

E.放松訓(xùn)練

41、慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是

A.支氣管感染

B.毛細(xì)血管床減少

C.缺02肺小動(dòng)脈收縮痙攣

D.肺靜脈壓增高

E.肺小血管炎

42、甲狀腺功能亢進(jìn)癥核素1311治療前的準(zhǔn)備是

A.普獲洛爾（心得安）

B.復(fù)方碘溶液（Lugbs液）

C.甲疏咪哇（他巴嗖）

D.核素1311吸收率試驗(yàn)

E.甲狀腺B超

43、根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前診斷，下列情形醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況，并提

出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)的是

A.胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病

B.胎兒患遺傳性疾病

C.胎兒有缺陷

D.孕婦患傳染病

E.以上都不是

44、術(shù)前準(zhǔn)備中，進(jìn)食和禁飲水的時(shí)間分別是

A.12小時(shí).4小時(shí)

B.8小時(shí)，2小時(shí)

C.12小時(shí).2小時(shí)

D.8小時(shí).4小時(shí)

E.6小時(shí)，3小時(shí)

45、甲苯磺丁服的降糖作用機(jī)制是

A.增加肌肉組織中糖的有氧氧化

B.增加肌肉組織中糖的無(wú)氧酵解

C.促進(jìn)肝糖原合成

D.使細(xì)胞內(nèi)CAMP升高

E.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素

46、男嬰，生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，母親血型為。型。有確診意義的檢查是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.膽紅素測(cè)定

C.血型測(cè)定

D.抗體釋放試驗(yàn)

E.血清游離抗體測(cè)定

47、關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是

A.與T細(xì)胞免疫相比，B細(xì)胞免疫發(fā)育較遲緩

B.足月新生兒B細(xì)胞數(shù)量略高于成人

C.IgG不能通過(guò)胎盤(pán)

D.臍血IgM水平過(guò)高，提示可能有宮內(nèi)感染

E.小兒血清補(bǔ)體濃度在生后6?12月達(dá)成人水平

48、按新頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，下述情形中，屬于三級(jí)醫(yī)療事故的正確說(shuō)法是

A.明顯人身?yè)p害

B.輕度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致?般功能障礙

C.輕度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙

D.嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙

E.嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙

49、非留體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是

A.直接損傷胃黏膜

B.抑制彈性蛋白酶

C.抑制環(huán)氧合酶

D.促進(jìn)促胃液素合成

E.抑制脂肪酶

50、下列癥狀中哪一項(xiàng)不屬于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)()

A.弛緩性癱瘓

B.肌張力降低

C.無(wú)病理反射

D.肌肉廢用性萎縮

E.腱反射減弱

二、多選題

51、男性，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后氣短3年，有吸煙史30余年，對(duì)診斷

最有意義的檢查是

A.血?dú)夥治?/p>

B.肺部CT

C.心電圖

D.肺通氣灌注掃描

E.肺功能檢查

52、共用題干

男，4個(gè)月，體重5kg。腹瀉3天，每日7?8次，蛋花湯樣、無(wú)腥臭，奶后嘔吐2次。面色

稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚梢干燥，眼窩、前因凹陷，皮卜?脂肪0.3cm,皮膚彈性較

差，哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。

A.2:l溶液靜脈滴注

B.2:3:l溶液靜脈滴注

C.4:3:2溶液靜脈滴注

D.口服補(bǔ)液

E.以上都不是

53、非俗體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是

A.激活磷脂酶A

B.抑制前彈性蛋白酶

C.抑制前列腺素合成

D.促進(jìn)胃泌素合成

E.抑制脂肪酶

54、女，4U歲。月經(jīng)正常，右乳腺根治術(shù)后，病理報(bào)告為：石乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，右腋窩

淋巴結(jié)（4/20）轉(zhuǎn)移，雌激素和孕激素受體檢測(cè)均為陰性，最適合的治療是

A.應(yīng)用芳香化酶抑制劑

B.卵巢化療

C.化療

D.應(yīng)用雄激素受體抑制劑

E.卵巢切除

55、陽(yáng)受體阻斷藥

A.可使心率加快，心排量增加

B.有時(shí)可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作

C.促進(jìn)脂肪分解

D.促進(jìn)腎素分泌

E.升高眼壓作用

56、女，39歲。痛經(jīng)進(jìn)行性加重5年，月經(jīng)量增多2年。婦科檢查：子宮后位，球形增大，

如2個(gè)月妊娠大小，活動(dòng)欠佳。子宮觸痛陽(yáng)性，雙附件未觸及異常，CA12587U/mL最可能

的診斷是

A.子宮肉瘤

B.子宮腺肌病

C.子宮內(nèi)膜炎

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮肌瘤

57、患者，女性，25歲。半年來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫瘢來(lái)診。查體：鞏膜無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛，

肝脾未觸及,實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞3.8x10/L,分類(lèi)淋巴細(xì)胞占60%,中

性粒細(xì)胞40%,血小板40乂10/L,骨髓象增生活躍，粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占

52%,成熟漿細(xì)胞7%,組織嗜堿細(xì)胞3%,巨核細(xì)胞2個(gè)，無(wú)病態(tài)造血，Ham試驗(yàn)（?〕，網(wǎng)

織紅細(xì)胞0.8%。

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.脾功能亢進(jìn)

E.再生障礙性貧血

58、下列各項(xiàng)骨肉瘤的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)不對(duì)

A.高度惡性

B.常見(jiàn)于股骨下端、脛骨和腓骨上端

C.一般不出現(xiàn)病理性骨折

D.X線表現(xiàn)可以成骨為主，也可以溶骨為主

E.多見(jiàn)于年輕人

59、三級(jí)醫(yī)療事故的標(biāo)準(zhǔn)是

A.造成患者死亡、重度殘疾的

B.造成患者中度殘廢、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的

C.造成患者輕度殘廢、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的

D.造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的

E.沒(méi)有造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的

60、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)在表現(xiàn)

B.不良的醫(yī)務(wù)人員之間論關(guān)系可能會(huì)引發(fā)醫(yī)患矛盾和糾紛

C.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系會(huì)提高醫(yī)院的各項(xiàng)工作效益

D.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展

E.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系有利于醫(yī)務(wù)人員的成長(zhǎng)

61、8個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近1周來(lái)，患兒每天腹瀉5?6次,質(zhì)稀，

伴吵鬧不安，唾眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙?？紤]為維生素D缺乏性佝僂病,

體檢時(shí)最可能存在的體征是

A.雞胸

B.肌張力正常

C.顱骨軟化

D.方顱及前囪增大

E.”?！ㄐ瓮?/p>

62、男，59歲。2型糖尿病史16年。服用二甲雙服0.25g及格列齊特80mg,每日3次，

糖尿病控制良好，近2個(gè)月感乏力，體重下降4?5kg,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸疵，擬行手術(shù)

治療。圍術(shù)期糖尿病處理正確的是

A.?？诜堤撬?、減少飲食量

B.改用長(zhǎng)效胰島素

C.改用短效胰島素

D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療

E.改用葡萄糖甘酶抑制劑

63、醫(yī)療事故分

A.一級(jí)

B.二級(jí)

C.三級(jí)

D.四級(jí)

E.五級(jí)

64、患者，男，32歲。右上腹疼痛不適，無(wú)畏寒、發(fā)熱及黃疸。血AFP陽(yáng)性，腹部B超：

肝右葉可見(jiàn)?直徑1.5cm左右占位性病變，經(jīng)病理檢查證實(shí)為肝癌。最適宜的治療方法

A.手術(shù)切除

B.化學(xué)治療

C.放射治療

D.中醫(yī)、中藥治療

E.肝移植

65、患者53歲，月經(jīng)量多，痛經(jīng)逐漸加重，檢查子宮增大如孕12周大，較硬，有輕壓痛。

關(guān)于該患者的最佳治療方案是

A.消炎痛栓治療

B.孕激素治療

C.GnRH-a治療

D.手術(shù)切除子宮

E.米非司酮治療

66、男，27歲。頭暈工周，加重伴乏力、心悸、牙齦出血就診。查體：血壓165/105mmHg.

血紅蛋白69g/L,血肌千879Hmol/L,尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞2?3/HP。B超顯示左腎

8.9cm*4.8cm*4.2cm,右腎8.6cm*4.7cm*3.9cm,雙腎皮質(zhì)變薄。該患者最可能的診斷為

A.慢性腎小球腎炎（CKD4期）

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎（CKD5期）

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎小球腎炎（CKD3期）

67、女，42歲，到山東旅行期間出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，伴腹痛，自服黃連素?zé)o效，腹瀉漸由稀

便變?yōu)榇罅棵桌錁颖?，每?0余次，伴噴射狀嘔吐。查體：BP80/60mmHg,P108次/分，

律齊，腹無(wú)壓痛。糞便常規(guī)：可見(jiàn)少量紅白細(xì)胞。最可能的診斷為

A.急性胃腸炎

B.中毒性痢疾

C.霍亂

D.沙門(mén)菌腸炎

E.大腸桿菌性腸炎

68、下列各項(xiàng)中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是

A.皮膚干燥

B.食欲亢進(jìn)

C.記憶力減退

D.畏寒

E.聲音撕?jiǎn)　⒌统?/p>

69、關(guān)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克，說(shuō)法正確的是

A.間斷小劑量靜滴2天以上

B.早期大劑量靜滴3天以上

C.后期大劑量連續(xù)靜滴

D.早期2天內(nèi)大劑量靜滴

E.持續(xù)中劑量靜滴4天以上

70、29歲女性，產(chǎn)后6個(gè)月，月經(jīng)9?10/27?29,且出血品較多。婦科檢查無(wú)異常?；A(chǔ)

體溫曲線呈雙相型。提示為

A.無(wú)排卵型功血

8.子菖內(nèi)膜不規(guī)則脫落

C.黃體功能不足

D.早期妊娠

E.不能確定診斷

71、對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行擇期手術(shù)，需在心力衰竭控制多長(zhǎng)時(shí)間后再行手術(shù)

A3天以后

B.1周以后

C.2周以后

D.3?4周以后

E.5天以后

72、慢性鉛中毒的特效解毒劑是

A.二疏丙醇

B.大量維生素

C.高錦酸鉀

D.依地酸二鈉鈣

E.二疏丙磺鈉

73、關(guān)于管型的敘述，正確的是

A.紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于急性腎炎

B.白細(xì)胞管型常見(jiàn)于急性腎衰竭

C.脂肪管型常見(jiàn)于腎盂腎炎

D.蠟樣管型常見(jiàn)于腎病綜合征

E.上皮細(xì)胞管型常見(jiàn)于慢性腎炎晚期

74、男嬰，8個(gè)月。面色蒼白2個(gè)月。早產(chǎn)兒，鮮牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。查休：休重四8.

心、肺檢查未見(jiàn)異常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常規(guī):Hb70g/L,RBC3.0xl0/L,MCV€5fl,

WBCllxlO/L,PLT25OxlO/L,最可能的診斷是

A.溶血性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C.生理性貧血

D.缺鐵性貧血

E.失血性貧血

75、知識(shí)點(diǎn)：尿潴用

老年人前列腺增生所致急性尿潴溜時(shí)，最常用的治療方法是

A.恥骨上膀胱造矮術(shù)

B.恥骨上膀胱穿刺

C.中藥，針灸

D.服利尿藥

E.導(dǎo)尿

76、外周血象三系細(xì)胞減少，Ham試驗(yàn)陰性

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋E尿

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

77、知識(shí)點(diǎn)：HIV

關(guān)于HIV的描述，不正確的是

A.RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒

B.單鏈RNA病毒

C.對(duì)甲醛，紫外線不敏感。

D.病毒包括外膜蛋白gpl2O

E.雙鏈RNA病毒

78、慢性粒細(xì)胞白血病

A.骨髓細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)Auer小體

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酹積分增高

C.Ph染色體陽(yáng)性

D.糖原染色陽(yáng)性

E.非特異性酯酶(+),可被氨化鈉抑制

79、下列屬于淺曾燒傷的是

A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在

B.傷及表皮層

C.傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層

D.傷及皮膚全層

E.傷及皮下組織

80、"心理隙礙大多為幼年壓抑的潛意識(shí)沖突而引起〃。持這種觀點(diǎn)的義學(xué)派是

A.心理生理學(xué)派

B.人本主義學(xué)派

C.認(rèn)知行為學(xué)派

D.行為主義學(xué)派

E.精神分析學(xué)派

81、共用題下

患兒5歲，8月10口開(kāi)始發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1

次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)直(+),凱爾尼格征(++)。WBC15.2*109/L,腦脊液為

無(wú)色透明，白細(xì)胞100*106/L,中性粒細(xì)胞80%。

A.脫水劑

B.呼吸興奮劑

C.地塞米松

D.退熱劑

E.鎮(zhèn)靜劑

82、請(qǐng)指出下列疾病的特征性X線片變化

強(qiáng)直性脊柱炎

A.脊椎呈“竹節(jié)〃樣

B.骨膜反應(yīng)呈三角形

C.骨端膨脹呈肥皂泡樣

D.長(zhǎng)管骨干箭區(qū)有骨性撫狀突起

E.有死骨形成并有包殼

83、18歲未婚少女，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經(jīng)正

常，一般情況好，婦檢子宮前位，大小正常，其右前方實(shí)質(zhì)性腫塊15cm*12cm*10cm,表面

光滑，浮球感。下列哪項(xiàng)為最可能的診斷

A.盆腔結(jié)核

B.卵巢惡性畸胎瘤

C.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

D.卵巢纖維瘤伴胸腹水

E.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

84、女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫廉2周，舌尖可見(jiàn)血皰，雙下肢可見(jiàn)瘀斑，淺表

淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞2,0x109/L,分類(lèi)中性024.

淋巴0.75。嗜堿粒0.01,血小板22x109/L.網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。

［問(wèn)題1］［單選題］

本例最可能的診斷是

A.B超

B.硫酸亞鐵或右旋糖酊鐵

C.骨髓檢查

D.MRI

E.同位素骨掃描

85、急性彌漫性腹膜炎手術(shù)治療的步驟不包括

A.尋找引起腹膜炎的原發(fā)灶

B.術(shù)后一般放置腹腔引流

C.根據(jù)病變臟器的部位確定手術(shù)切口

D.用生理鹽水沖洗腹腔至清潔

E.關(guān)腹前均在腹腔內(nèi)用抗生素控制感染

86、為盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制訂篩選方法標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中，常采用

A.提高方法的靈敏度

B.提高方法的特異度

C.降低假陽(yáng)性率

D.提高假陰性率

E.使假陰性率與假陽(yáng)性率接近

87、意識(shí)清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心,本能活動(dòng)增多

A.情感淡漠

B.抑郁狀態(tài)

C.癡呆狀態(tài)

D.腦衰弱綜合癥

E.緘默狀態(tài)

88、結(jié)核性胸膜炎

A.胸腔積液WB010X109/L伴惡臭

B.血性胸腔積液，腺苜脫氨酶(ADA)不高，胸腔積液被抽出后仍增長(zhǎng)迅速

C.乳糜樣胸腔積液，胸液被蘇丹0染成紅色

D.胸腔積液LDH/血清LDH>0.6,胸液中腺昔脫氨酶(ADA)明顯升高

E.胸腔積液LDH/血清LDHV0.6,胸液中細(xì)胞數(shù)V100xl06/L

89、心源性腦栓塞3小時(shí)內(nèi)最常選用的藥物治療是

A.罌粟堿

B.低分子肝素

C.尿激酶

D.降纖酶

E.阿司匹林

90、女，26歲。右胸外傷，疼痛，呼吸急促，血壓90/60mmHg.心率100次/分，神清，煩

躁，輕度紫維，氣管明顯左移，右側(cè)呼吸音消失，右胸壁皮下氣腫，逐漸加重，治療方法首

選

A.補(bǔ)液，輸血

B.抗炎治療

C.剖胸探查

D.右胸腔穿刺

E.氣管插管、吸痰、給氧

91、28歲婦女，原發(fā)不孕，進(jìn)行性痛經(jīng)5年，婦科檢查：子宮大小正常，后傾，欠活動(dòng)，

后壁有2個(gè)黃豆大小痛性結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件增厚。

其處理應(yīng)首選

A.雙側(cè)附件切除術(shù)

B.卵巢了?宮內(nèi)膜病灶切除術(shù)

C.雄激素治療

D.達(dá)那哇治療

E.根治術(shù)

92、關(guān)于門(mén)脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血后，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.脾比出血前腫大

B.腹水比出血前加重

C.肝性腦病發(fā)生率比出血前增高

D.可出現(xiàn)黃疸

E.可發(fā)生急性腎衰竭

93、治療重癥胃食管反流病的首選藥物是

A.法莫普丁

B.莫沙必利

C.奧美拉嚏

D.甲氧氯普胺

E.多潘立酮

94、尖銳濕疣是由以卜哪種病原體引起的

A.人免疫缺陷病毒

B.人乳頭痛病毒

(:?白色念珠菌

D.水痘-帶狀皰疹病毒

E.巨細(xì)胞病毒

95、男性，29歲。腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，

由于長(zhǎng)期嘔吐除脫水外還會(huì)造成

A.低氯、低鉀血癥

B.低氯、低鉀性酸中毒

C.低氯、高鉀血性酸中毒

D.低氯、低鉀性堿中毒

E.低氯、低鉀血癥

96、中年男性患者，近兩周來(lái)出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大,

下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6x109/日原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34x109/1。

［問(wèn)題3］［單選題］

骨髓象提示：骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主230%,獲得完全緩解后的治療策略是

A.化療與全反式維A酸交替治療

B.單用全反式維A酸維持治療

C.定期聯(lián)合化療

D.中劑量阿糖胞甘強(qiáng)化治療

E.停藥，定期隨診

97、某些個(gè)體在一些因素影響下飲用不導(dǎo)致常人出現(xiàn)中毒劑量的灑精后出現(xiàn)精神障礙的情況

稱為

A.病理性醉酒

B.慢性酒精中毒

C.酒精濫用

D.酒精依賴

E.戒斷綜合征

98、（2013）防止瘧疾復(fù)發(fā)的藥物是

A.毗喳酮

B.乙胺嗑咤

C.氯唾

D.伯氨嗟

E.奎寧

99、某日一學(xué)生食堂發(fā)生125名學(xué)生食物中毒事件，疾病控制中心當(dāng)天調(diào)查發(fā)現(xiàn)中餐供應(yīng)的

土豆燒牛肉為可疑食品，經(jīng)病原學(xué)培養(yǎng)，從剩余食物中分離出沙門(mén)菌。學(xué)生是本次食物中

毒的、

A.易感人群

B.高危人群

C.特異體質(zhì)人群

D.具有某種特征的人群

E.亞健康人群

100.炎熱環(huán)境中（30。（：以上），機(jī)體維持體熱平衡是通過(guò)

A.增加有效輻射面積

B.增加皮膚與環(huán)境之間的溫度差

C.交感神經(jīng)緊張性增加

D.發(fā)汗及增加皮膚血流量

E.發(fā)汗及減少皮膚血流量

參考答案與解析

1、答案：C

本題解析：

C型行為類(lèi)型的特點(diǎn)為：過(guò)度壓抑，過(guò)分謹(jǐn)慎和忍耐?，缺乏自信，追求完美，負(fù)性情緒體驗(yàn)

過(guò)多等，是癌癥的好發(fā)性格。

2、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

3、答案：B

本題解析：

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起的癥狀的輕重決定于動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)及主、肺動(dòng)脈壓差。輕者臨床無(wú)癥狀，

僅體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)雜音。導(dǎo)管較粗分流量較大者，可出現(xiàn)消瘦、氣急、咳嗽、乏力、多汗、

心悸等，偶有聲音嘶啞。心臟檢查在胸骨左緣第2肋間可聞及響殼粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，

伴震顫，向左頸部傳導(dǎo)。肺動(dòng)脈瓣第2心音亢進(jìn)。肺動(dòng)膿壓增高者可只聽(tīng)到收縮期雜音。分

流量大者還可聞及心尖部柔和的舒張期雜音。故選B?？键c(diǎn)：常見(jiàn)先心病的診斷

4、答案：E

本題解析：

缺鐵性貧血的病因包括：攝入不足而需要最增加、慢性失血和吸收不良。其中慢性失血是成

人缺鐵性貧血最常見(jiàn)和最重要的病因。

5、答案：A

本題解析：

急性脊髓炎臨床表現(xiàn)：軟癱+尿潴留。①運(yùn)動(dòng)隙礙：出現(xiàn)脊髓休克（脊髓休克就是脊髓橫貫

性損害）；②感覺(jué)障礙：病變以下所有感覺(jué)減退或消失，痛溫覺(jué)消失明顯。

6、答案：A

本題解析：

M3緩解后單用全反式維A酸(ATRA)治療易復(fù)發(fā),故完全緩解后應(yīng)采用化療與ATRA交替維持

治療2?3年為妥，故選A。

7、答案：B

本題解析：

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病。心動(dòng)過(guò)速突發(fā)突止，輕者感心慌胸悶，重者

因血流動(dòng)力學(xué)障礙而出現(xiàn)頭暈，甚至意識(shí)喪失。發(fā)作時(shí)心率多在160?240/分，快而整齊，

心音有力，多無(wú)心臟雜音，血壓正?；蛏缘?。故選B。

8、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

9、答案：E

本題解析：

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造

成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十二條：

當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15H內(nèi)向醫(yī)

療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請(qǐng)。這種醫(yī)療鑒定，肯定是衛(wèi)生部門(mén)管的。故

選Eo

10、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

11、答案：B

本題解析：

癰指鄰近的多個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染，乜可由多個(gè)加融合而成。致病菌以金

黃葡葡球菌為主。病變好發(fā)于皮膚較厚的部位，如項(xiàng)部和背部。

12、答案：A

本題解析：

急性胰腺炎假性囊腫常在病后3?4周形成，是由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周?chē)?/p>

包裹所致。

13、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

14、答案：D

本題解析：

中毒性痢疾起病急驟，突發(fā)高熱、病情嚴(yán)重，迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷和休克。本病多見(jiàn)

于2?7歲兒童，發(fā)病初期有高熱和神經(jīng)癥狀，尚未排便，可用普通涼開(kāi)水或冷鹽水灌腸，

取其排泄物的沉淀物作顯微鏡檢，若見(jiàn)有大量膿細(xì)胞或紅細(xì)胞可初步確診。

15、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

16、答案：C

本題解析：

(答案：C)患嚴(yán)重神經(jīng)官能癥的患者禁忌行輸卵管結(jié)扎術(shù)，否則術(shù)后病人會(huì)產(chǎn)生一系列的心

因性軀體癥狀。

17、答案：B

木題解析：

半數(shù)以上患者有出血，程度輕重不一，部位可遍及全身，表現(xiàn)為瘀點(diǎn)、瘀斑，鼻出血，牙齦

出血和月經(jīng)過(guò)多、眼底出血等，出血主要是血小板明顯減少，血小板功能異常、凝血因子減

少、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、細(xì)菌毒素等均可損傷血管而引起出血急性早幼粒細(xì)胞白血病常伴有

彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)而出現(xiàn)全身廣泛出血。

18、答案：C

本題解析：

(答案：C)上消化道出血的特征性表現(xiàn)是嘔血和黑便，而其他只是出血后的繼發(fā)性表現(xiàn)，因

此答案是C。

19、答案：B

本題解析：

(B)該病例最合理的初步診斷應(yīng)該是前列腺增生伴慢性尿潴留。依據(jù)為：病史長(zhǎng)達(dá)7年，漸

進(jìn)性排尿困難，肛門(mén)指診前列腺增大，膀胱濁吾區(qū)在臍下兩橫指。根據(jù)病史長(zhǎng)，前列腺未及

硬結(jié)，血清PSA1.8ngAnl,可除外前列腺癌。尿道狹窄應(yīng)有尿道炎癥或外傷史，此病人無(wú)，可

除外尿道狹窄。直腸指診發(fā)現(xiàn)肛門(mén)括約肌張力正常，球海綿體肌反射存在，可除外神經(jīng)源性

膀胱所致的尿潴留。

20、答案：E

本題解析：

內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的各種物理、化學(xué)性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定，即各種理化性質(zhì)只在很小范圍

內(nèi)發(fā)生變動(dòng)。由于細(xì)胞不斷進(jìn)行新陳代謝活動(dòng)，就會(huì)不斷地與細(xì)胞外液發(fā)生物質(zhì)交換，所以

內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)不是恒定不變的。

21、答案：C

本題解析：

神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會(huì)心理因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。

癥狀復(fù)雜多樣，其典型體驗(yàn)是患者感到不能控制的自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動(dòng)，如焦慮、

持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認(rèn)亳無(wú)意義的胡思亂想、強(qiáng)迫觀念等?；颊呱罡型?/p>

苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能。

22、答案：C

本題解析：

急變期

外周血中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞＞30%；

骨髓中原始細(xì)胞或原淋+幻淋或原單+幼單＞20%；

原粒+早幼粒細(xì)胞＞50%。

23、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

24、答案：C

本題解析：

當(dāng)頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入沖動(dòng)增多時(shí)，可引起壓力感受性反射，即反射性引起心輸出量

減少和外周阻力減小。在該反射過(guò)程中，反射中樞是延能，包括三個(gè)心血管中樞，即心迷走

中樞、心交感中樞和交感縮血管中樞。其中，心迷走中樞的緊張性活動(dòng)增強(qiáng)，心交感中樞和

交感縮血管中樞緊張性活動(dòng)減弱，使心率減慢，心臟收縮能力減弱，心輸出量減少；外周血

管緊張性降低，血流阻力減小，動(dòng)脈血壓下降到正常范圍。

25、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

2G、答案：D

本題解析：

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物為：改善癥狀的抗風(fēng)濕藥、控制疾病發(fā)展的抗風(fēng)濕藥，后者目前尚處

在探索階段。NSAID、慢作用藥、糖皮質(zhì)激素均屬于改善癥狀的抗風(fēng)濕藥，其中，糖皮質(zhì)激

素主要適用于有關(guān)節(jié)外癥狀或關(guān)節(jié)炎明顯而又不能為NSAID所控制或慢作用藥尚未起效者。

27、答案：C

本題解析：

小細(xì)胞肺癌臨床表現(xiàn)常見(jiàn)類(lèi)型有：①腦病、小腦皮質(zhì)變性、外周神經(jīng)病變、肌無(wú)力小腦皮

質(zhì)變性表現(xiàn)為急性或亞急性機(jī)體功能障礙，兩側(cè)上下肢行動(dòng)困難，動(dòng)作宸顫，發(fā)音困難，眩

暈，眼球震顫，運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等外周神經(jīng)病變時(shí)可有急性或亞急性發(fā)作。感覺(jué)或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

兼有受累主要表現(xiàn)為肢體感覺(jué)異常、疼痛、深部腱反射消失等。肌無(wú)力癥可出現(xiàn)在小細(xì)胞癌

患者。腫瘤經(jīng)治療后消失或緩解時(shí)，其肌無(wú)力癥狀也隨之緩解。②黑棘皮病。③自主神經(jīng)

功能亢進(jìn)表現(xiàn)為單側(cè)胸部或上肢出汗或潮紅，多與肺尖部或肺上溝癌伴發(fā)，后期可出現(xiàn)相應(yīng)

部位交感神經(jīng)麻痹及homer綜合征。面部潮紅等類(lèi)癌綜合征見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌和支氣管肺癌。

④皮肌炎。⑤肺源性骨關(guān)節(jié)增生。⑥彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。⑦皮膚色素沉著。⑧男性

乳房發(fā)育。根據(jù)題干描述可知本題正確答案為C.

28、答案：E

本題解析：

哦瞳酮是目前治療血吸蟲(chóng)病較為理想的藥物，對(duì)血吸蟲(chóng)有很強(qiáng)的殺滅作用。

29、答案：D

本題解析：

（答案：D）十二指腸潰瘍病人在藥物治療中出現(xiàn)大量嘔血（或便血），短期內(nèi)現(xiàn)休克狀態(tài)，

稱潰瘍病大出血。其中多數(shù)病人可經(jīng)非手術(shù)治療止血，但10%的病人需要急癥手術(shù)止血。該

病人正在治療中發(fā)生大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克狀態(tài)，說(shuō)明出血速度快，屬于手術(shù)適應(yīng)證。應(yīng)

在積極抗休克的同時(shí)，準(zhǔn)備急診手術(shù)止血。手術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在出血48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

30、答案：E

本題解析：

正常人每口在骨髓中產(chǎn)生大量的中性粒細(xì)胞（稱為骨髓貯備池），可隨時(shí)釋放入血。進(jìn)入外

周血液中的中性粒細(xì)胞約一半附著于小血管壁（稱為邊緣池），另一半在血液循環(huán)中（稱為

循環(huán)池）。臨床上，血常規(guī)中所測(cè)的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)即為循環(huán)池的計(jì)數(shù)，如嚴(yán)重的全身性感

染可使邊緣池粒細(xì)胞比例明顯增加，引起獲得性假性粒細(xì)胞減少。①氫化可的松試驗(yàn)：應(yīng)

用糖皮質(zhì)激素后可使骨髓粒細(xì)胞釋放，以r解骨髓貯備粒細(xì)胞的量及釋放功能。靜脈點(diǎn)滴氫

化可的松200mg,5小時(shí)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)較用藥前增加2*109/L以上者為正常。②白細(xì)胞聚

集試驗(yàn)：用以判斷是否存在抗粒細(xì)胞抗體。免疫性粒細(xì)胞減少者，在粒細(xì)胞表面或血清中可

測(cè)得抗粒細(xì)胞抗體。③骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：骨髓象的表現(xiàn)隨原發(fā)病而異。④骨髓造血干細(xì)胞

培養(yǎng)：觀察粒系集落生成單位，可了解干細(xì)胞和骨髓基質(zhì)有無(wú)缺陷。⑤腎上腺素試驗(yàn)：也

稱粒細(xì)胞邊緣池功能檢測(cè)，皮下注射腎上腺素0.2mg,20分鐘后白細(xì)胞計(jì)數(shù)較注射前增高

2*109/L,或較注射前增高1倍以上者，提示粒細(xì)胞過(guò)多地聚集于血管壁（邊緣池）。如無(wú)

脾大，可考慮假性粒細(xì)胞減少?？梢?jiàn)，腎上腺素試驗(yàn)陽(yáng)性提示有粒細(xì)胞分布異常的假性粒細(xì)

胞減少的可能。答案為E。

31、答案：B

本題解析：

骨肉瘤臨床上常發(fā)生于青少年，下頜骨少上頜骨多見(jiàn)，并有損傷史。發(fā)生在股骨下端及脛骨

上端的約占所有骨肉瘤的四分之三，其它處如肱骨，股骨上端、腓骨、脊椎，骸骨等亦可發(fā)

生。

早期癥狀是患部發(fā)生間歇性麻木和疼痛，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈疼痛伴有反射性疼痛；腫瘤

迅速生長(zhǎng)，破壞牙槽突及頜骨，發(fā)生牙松動(dòng)、移位，面部畸形，還可發(fā)生病理性骨折。在X

線片上顯示為不規(guī)則破壞，由內(nèi)向外擴(kuò)展者為溶骨型：骨皮質(zhì)破壞，代以增生的骨質(zhì)，成日

光放射排列者為成骨型。庖床上也可見(jiàn)兼有上述兩型表現(xiàn)的混合型。晚期患者血清鈣、堿性

磷酸酶可升高，腫瘤易沿血道轉(zhuǎn)移至肺。

32、答案：A

本題解析：

三度房室傳導(dǎo)阻滯特征為心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相關(guān)，心電圖顯示P波與QRS波

群完全無(wú)關(guān)；一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為P-R間期延長(zhǎng)，P波后均有QRS波群，P-R間

期＞0.20秒；二度用型房室傳導(dǎo)阻滯又稱為莫氏（3型，心目圖特點(diǎn)為P-R間期固定，可正?；?/p>

延長(zhǎng)，QRS波群有間歇性脫漏，阻滯程度可經(jīng)常變化。

33、答案：C

本題解析：

1.氣管向健側(cè)移位是氣胸的體征，由題干可知該患者并不是氣胸，故不會(huì)出現(xiàn)氣管向左側(cè)移

位的現(xiàn)象，故本題選C。

2.大葉性肺炎常有受涼、淋雨、疲勞、病毒感染史，多有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀，可有患

側(cè)胸痛，咳嗽時(shí)加劇，咳挾銹色痰；體征為，急性病容，口周單純性皰疹，肺部語(yǔ)顫增強(qiáng),

叩診濁音，脈搏加快。胸片示肺大片實(shí)變影。根據(jù)題干描述可知該患者是大葉性肺炎，故本

題選A。

34、答案：D

本題解析：

（答案：D）苯丙酮尿癥關(guān)鍵在于早期診斷及治療，盡早開(kāi)始讓嬰兒吃低苯丙氨酸奶。以后給

予低苯丙氨酸飲食，終生治療。

35、答案：C

本題解析：

（答案：。參見(jiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十六條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、

診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處。

36、答案：B

本題解析：

闌尾炎腹痛多起于.卜.腹或擠周，開(kāi)始疼痛程度輕，位置不固定，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于

右下腹，呈持續(xù)性加重。部分患者起病即出現(xiàn)右下腹痛。闌尾炎穿孔后由于腸液流入腹腔,

引起彌漫性腹膜炎，結(jié)合患者癥狀、體征及腹腔穿刺液檢查可確診。

37、答案：E

本題解析：

（答案：E）病人有呼吸道癥狀及可疑結(jié)核中毒癥狀，X線胸片見(jiàn)肺門(mén)鈣化影，以及右上肺炎癥

改變，需首先除外結(jié)核，叩D皮內(nèi)試驗(yàn)若強(qiáng)陽(yáng)性，對(duì)診斷有很大幫助。紅細(xì)胞沉降率變化對(duì)

定性診斷意義有限;胸部CT對(duì)炎癥病變的病因診斷意義不大;復(fù)查X線胸片相距時(shí)間太短，

又未給予治療，所以不宜；左頸有2個(gè)小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動(dòng)，意義不大，故不應(yīng)急于行病

理檢查。若痰涂片找抗酸桿菌陽(yáng)性，則必須給予正規(guī)的藥物治療。此病人若痰涂片找抗酸桿

菌陰性，也應(yīng)給予試驗(yàn)性治療。

38、答案：C

本題解析：

（答案：C）爆發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象。局部地區(qū)是指集

體單位或居民小區(qū)等。短時(shí)間是指在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)，爆發(fā)的原因主要是通過(guò)共同的傳

播途徑而感染或具備共同傳染源。A項(xiàng)是大流行，可越過(guò)省、國(guó)、洲界，形成世界流行的一

種現(xiàn)象。E項(xiàng)是流行，表明某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)水平。

39、答案：C

本題解析：

胎兒頭皮血監(jiān)測(cè)往往在產(chǎn)程中破膜后，為診斷胎兒窘迫程度而進(jìn)行，不適宜于妊娠期進(jìn)行。

40、答案：B

本題解析：

（答案：B）五個(gè)選項(xiàng)都是行為治療的常用方法，本題所用的為厭惡療法。

41、答案：C

本題解析：

缺02肺小動(dòng)脈收縮、痙攣是導(dǎo)致慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素

42、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

43、答案：A

本題解析：

見(jiàn)《母嬰保健法》第十八條第一款。

44.答案：A

本題解析：

記憶題，考查術(shù)前準(zhǔn)備。

45、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

46、答案：D

本題解析：

患兒黃疸出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，考慮新生兒浴血癥?？贵w秤放試驗(yàn)有助于疾病的確診。

47、答案：C

本題解析：

IgG是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的1g類(lèi)別。

48、答案：B

本題解析：

見(jiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條。凡致嚴(yán)重殘疾或嚴(yán)重力能障礙者都應(yīng)屬于二級(jí)醫(yī)療事故，

故可排除C、D、E；致明顯人身?yè)p害的（A）為四級(jí)醫(yī)療事故，這是新《條例》比原《辦法》

增加的一級(jí)。故應(yīng)選九

49、答案：C

本題解析：

NSAIDs可直接損傷胃黏膜.但其導(dǎo)致.胃黏膜病變的主要機(jī)理是通過(guò)抑制C0X-1,致使維持黏

膜正常再生的前列腺素的合成不足，導(dǎo)致黏膜修復(fù)障礙，出現(xiàn)糜爛和出血。

50、答案：D

本題解析：

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功能是將上級(jí)傳來(lái)的沖動(dòng)組合起來(lái)，經(jīng)前根、周?chē)窠?jīng)傳遞到運(yùn)動(dòng)終板，引

起肌肉收縮。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓時(shí)引起弛緩性癱瘓，其特點(diǎn)為癱瘓肌肉張力減低，腱反射減

弱或消失，早期即出殂肌為萎縮（而非廢用性萎縮），無(wú)病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異

常和失神經(jīng)支配電位。

51、答案：E

本題解析：

肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)

后及治療反應(yīng)等有重要意義。

52、答案：C

本題解析：

該患兒精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前因凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差，哭有淚，

四肢末梢較冷，為中度脫水的表現(xiàn)。血清鈉128mmol/L,是低滲性脫水。入院第一天補(bǔ)液量：

包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量，一般輕度脫水為90?120ml/kg；中度為120?

150ml/kg：重度為150?180ml/kg?等滲性脫水補(bǔ)液用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張

含鈉液，高滲性脫水用1/5?1/3張含鈉液，4：3：2液是2/3張含鈉液。應(yīng)在小兒健康狀況

良好時(shí)添加輔食，4個(gè)月小兒添加蛋黃是應(yīng)該的，但患兒腹瀉剛剛?cè)脱杆偬砑?，不妥?/p>

53、答案：C

本題解析：

NSAID通過(guò)抑制環(huán)氧合酶的作用而抑制胃粘膜生理性前列腺素的產(chǎn)生。

54、答案：C

本題解析：

浸澗性乳腺癌伴腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者是應(yīng)用輔助化療的指征。對(duì)腋淋巴結(jié)陰性者是否應(yīng)用輔助化

療尚有不同意見(jiàn)。有人認(rèn)為除原位癌及微小癌（小于1cm）外均用輔助化療。一般認(rèn)為腋淋

巴結(jié)陰性而有高危復(fù)發(fā)因素者，諸如原發(fā)腫瘤直徑大于2cm,組織學(xué)分類(lèi)差，雌、孕激素受

體陰性，癌基因HER有過(guò)度表達(dá)者，適宜應(yīng)用術(shù)后輔助化療。

55、答案：B

本題解析：

P受體阻斷藥有時(shí)可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。

56、答案：B

本題解析：

痛經(jīng)進(jìn)行性加重，月經(jīng)量漕多，球形增大，子宮觸痛陽(yáng)性，雙附件未觸及異常。CA125略升

高，正常在35以下，符合子宮腺肌病癥狀。

57、答案：E

本題解析：

該患者全細(xì)胞減少，雖然骨髓增生活躍，但非造血細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞）

比例增高，巨核細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞偏低，所以最可能的診斷是再生障礙性貧血。

該病例屬慢性再生障礙性貧血，所以首選治療是雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥，肯定不能化療，其

余均不是首選。

58、答案：C

本題解析：

（C）備選項(xiàng)A、B、D,E都是骨肉瘤的臨床表現(xiàn)。X線片還可見(jiàn)到呈Codman三角或“日光射線”

現(xiàn)象的骨膜反應(yīng)。C項(xiàng)不對(duì)，骨肉瘤骨破壞多時(shí)可出現(xiàn)病理性

骨折。

59、答案：C

本題解析：

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第四條：根據(jù)對(duì)患者人身造成的損需程度醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事

故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)

重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的：四

級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

60、答案：A

木題解析：

醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系是外在表現(xiàn)，不是內(nèi)在表現(xiàn)。

61、答案：D

本題解析：

（答案：D）佝僂病患兒肌張力低下，韌帶松弛，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。顱骨軟化多見(jiàn)于3?6個(gè)月小

兒。胸廓畸形多發(fā)生于1歲左右小兒，“0〃形腿見(jiàn)于1歲以上開(kāi)始行走的小兒。8個(gè)月嬰兒

常見(jiàn)方顱及前囪增大。X線顯示典型的佝僂病的骨骼改變，故應(yīng)屬佝僂病激期。

G2、答案：C

本題解析：

（答案：Q該中年男性患者有多年糖尿病病史，而且用兩種口服降糖藥治療，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)

腸癌，擬手術(shù)治療，因此是應(yīng)用胰島素的適應(yīng)證，且必須用短效胰島素，因其發(fā)生作用快、

持續(xù)時(shí)間短，是唯一可經(jīng)靜脈注射的胰島素，圍術(shù)期應(yīng)月方便，便于?調(diào)整，所以應(yīng)改用短效

胰島素。

63、答案：D

本題解析：

根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

①一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡，重度殘疾的。

②二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。

③三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。

④四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

64＞答案：A

本題解析：

原發(fā)性肝癌的大體病理形態(tài)可分三型：結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型?，F(xiàn)在新的分類(lèi)為：微小肝

癌（直徑$2cm）,小肝癌（＞2cm,＜5cm）,大肝癌（＞5cm,410cm）和巨大肝癌（＞10cm）。下述情

況可作根治性肝切除：?jiǎn)伟l(fā)的微小肝癌；單發(fā)的小肝癌；單發(fā)的向肝外生長(zhǎng)的大肝癌或巨大

肝癌，表面較光滑，周?chē)缦掭^清楚，受腫瘤破壞的肝組織少于30%；多發(fā)性腫瘤，但腫瘤

結(jié)節(jié)少于3個(gè)，且局限在肝的一段或一葉內(nèi)。該患者一般情況好，肝功能無(wú)明顯損害，無(wú)廣

泛肝轉(zhuǎn)移，因此可手術(shù)移除。

65、答案：D

本題解析：

（答案：D）進(jìn)行性加重的流經(jīng)，查體子宮體增大、質(zhì)硬、壓痛陽(yáng)性，提示子宮腺肌癥?；颊?/p>

無(wú)生育要求，可行子宮全切術(shù)進(jìn)行治療。B超有輔助診斷的作用且方便易行。

66、答案：C

本題解析：

血肌酊879umol/L,>707nmol/L,為尿毒癥期,即CKD5期，故選C。

67、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

68、答案：B

本題解析：

（答案：B）甲狀腺功能減退癥由于體內(nèi)甲狀腺素水平降低，應(yīng)出現(xiàn)厭食，而不是食欲亢進(jìn)，

其余四項(xiàng)均屬于甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。

69、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

70、答案：B

本題解析：

無(wú)停經(jīng)排除早孕?；A(chǔ)體溫曲線呈雙相型，提示有排卵。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落基礎(chǔ)體溫曲線

呈雙相型，月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)9?10日，且出血量多。黃體功能不全月經(jīng)周

期縮短，但仍有一定規(guī)律。

71、答案：D

本題解析：

心力衰竭的患者對(duì)手術(shù)的耐受性很差，應(yīng)在心力衰竭控制3?4周后手術(shù)。

72、答案：D

本題解析：

依地酸二鈉鈣可與多種金屬形成穩(wěn)定而可溶的金屬螯合物排出體外，用于治療鉛中毒。二疏

丙醇用于治療種、汞中毒。二筑丙磺鈉用于治療睇、種、銅等中毒。

73、答案：A

本題解析：

紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于急性腎炎（A項(xiàng)對(duì)）、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎等。白細(xì)胞管型常見(jiàn)于腎盂

腎炎、間質(zhì)性腎炎等。脂肪管型常見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎炎急性發(fā)作等。蠟樣管型常見(jiàn)看

嚴(yán)重腎小管壞死。腎小管上皮細(xì)胞管型常見(jiàn)于腎小管損傷。

74、答案：D

本題解析：

8個(gè)月患兒Hb70g/L,應(yīng)診斷為中度貧血。患兒紅細(xì)胞平均體積（MCV）<803符合小細(xì)胞

低色素性貧血。缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素性施血。

75、答案：E

本題解析：

急性尿潴留需采取積極措施引流尿液，導(dǎo)尿是最簡(jiǎn)單易行的方法。

76、答案：C

本題解析：

再生障礙性貧血（AA）簡(jiǎn)稱再障，是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。主要表現(xiàn)為骨髓造血功

能低下，全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。免疫抑制劑治療有效。

77,答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

78、答案：C

本題解析：

慢性粒細(xì)胞白血病90%以上患者白血病細(xì)胞中有Ph染色體。類(lèi)白血病反應(yīng)血象表現(xiàn)為中性

粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，Ph染色體陰性。

79、答案：C

本題解析：

關(guān)于燒傷的分度：團(tuán)。燒傷是指?jìng)氨砥\層，生發(fā)層健在；淺田。燒傷是指?jìng)氨砥どl(fā)層、

真皮乳頭層；深團(tuán)。燒傷是由傷及皮膚的真皮乳頭層以下，介于淺團(tuán)。燒傷和團(tuán)。燒傷之間；葉燒

傷是指全層皮膚燒傷甚至達(dá)到肌肉或骨骼、內(nèi)臟等。

80、答案：