臍帶脫垂案例試題及答案

臍帶脫垂案例試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患兒，女，28周妊娠，因陣發(fā)性腹痛就診，診斷為臍帶脫垂。以下關(guān)于臍帶脫垂的說(shuō)法正確的是：

A.臍帶脫垂是指臍帶先于胎兒進(jìn)入出口

B.臍帶脫垂是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥

C.臍帶脫垂可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧甚至死亡

D.臍帶脫垂的發(fā)生與胎位、羊水量有關(guān)

2.以下關(guān)于臍帶脫垂的診斷方法，正確的是：

A.婦科檢查時(shí)，手指探入宮頸口可觸及臍帶

B.B超檢查可見(jiàn)胎兒腹部膨隆，臍帶位于胎兒先露部下方

C.臍帶脫垂時(shí)，胎兒心臟搏動(dòng)可正常

D.產(chǎn)前檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常，應(yīng)高度懷疑臍帶脫垂

3.臍帶脫垂的處理原則包括：

A.立即終止妊娠

B.保持孕婦安靜，避免用力

C.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)

D.盡量保持胎兒在宮內(nèi)，等待自然分娩

4.以下關(guān)于臍帶脫垂的預(yù)防措施，正確的是：

A.加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢

B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物

C.保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度緊張

D.適當(dāng)增加胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)

5.臍帶脫垂的病因包括：

A.胎位不正

B.羊水過(guò)多

C.臍帶過(guò)長(zhǎng)

D.胎盤位置異常

6.臍帶脫垂的臨床表現(xiàn)包括：

A.胎心率異常

B.胎動(dòng)減少

C.陰道出血

D.腹部疼痛

7.臍帶脫垂的并發(fā)癥包括：

A.胎兒宮內(nèi)缺氧

B.胎盤早剝

C.胎膜早破

D.胎死宮內(nèi)

8.臍帶脫垂的預(yù)防措施包括：

A.保持良好的孕期生活習(xí)慣

B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物

C.定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況

D.加強(qiáng)孕期心理調(diào)適，保持良好心態(tài)

9.臍帶脫垂的護(hù)理措施包括：

A.保持孕婦安靜，避免用力

B.觀察胎兒生命體征，及時(shí)報(bào)告異常情況

C.監(jiān)測(cè)胎心率，觀察胎動(dòng)情況

D.給予孕婦必要的心理支持

10.臍帶脫垂的手術(shù)治療包括：

A.剖宮產(chǎn)手術(shù)

B.臍帶還納術(shù)

C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.陰道分娩

11.臍帶脫垂的術(shù)后護(hù)理包括：

A.觀察子宮收縮情況，防止產(chǎn)后出血

B.觀察陰道出血情況，防止感染

C.保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染

D.給予產(chǎn)婦必要的心理支持

12.臍帶脫垂的預(yù)后包括：

A.胎兒存活率較高

B.母體恢復(fù)良好

C.可能出現(xiàn)并發(fā)癥

D.產(chǎn)后需進(jìn)行隨訪

13.臍帶脫垂的預(yù)后因素包括：

A.臍帶脫垂程度

B.胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)間

C.產(chǎn)婦年齡

D.孕周

14.臍帶脫垂的預(yù)防措施包括：

A.加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢

B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物

C.保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度緊張

D.適當(dāng)增加胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)

15.臍帶脫垂的護(hù)理措施包括：

A.保持孕婦安靜，避免用力

B.觀察胎兒生命體征，及時(shí)報(bào)告異常情況

C.監(jiān)測(cè)胎心率，觀察胎動(dòng)情況

D.給予孕婦必要的心理支持

16.臍帶脫垂的手術(shù)治療包括：

A.剖宮產(chǎn)手術(shù)

B.臍帶還納術(shù)

C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.陰道分娩

17.臍帶脫垂的術(shù)后護(hù)理包括：

A.觀察子宮收縮情況，防止產(chǎn)后出血

B.觀察陰道出血情況，防止感染

C.保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染

D.給予產(chǎn)婦必要的心理支持

18.臍帶脫垂的預(yù)后包括：

A.胎兒存活率較高

B.母體恢復(fù)良好

C.可能出現(xiàn)并發(fā)癥

D.產(chǎn)后需進(jìn)行隨訪

19.臍帶脫垂的預(yù)后因素包括：

A.臍帶脫垂程度

B.胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)間

C.產(chǎn)婦年齡

D.孕周

20.臍帶脫垂的預(yù)防措施包括：

A.加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢

B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物

C.保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度緊張

D.適當(dāng)增加胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.臍帶脫垂是指胎兒先露部進(jìn)入骨盆入口，而臍帶位于胎兒先露部上方。（×）

2.臍帶脫垂的患者在分娩過(guò)程中，胎兒的心率通常保持正常。（×）

3.臍帶脫垂的確診主要依靠臨床表現(xiàn)和婦科檢查。（√）

4.臍帶脫垂的預(yù)防措施中，增加胎動(dòng)監(jiān)測(cè)是無(wú)效的。（×）

5.臍帶脫垂的產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，應(yīng)盡量保持胎兒在宮內(nèi)，等待自然分娩。（×）

6.臍帶脫垂的手術(shù)治療中，臍帶還納術(shù)是一種常見(jiàn)的手術(shù)方式。（√）

7.臍帶脫垂的術(shù)后護(hù)理中，觀察子宮收縮情況對(duì)于預(yù)防產(chǎn)后出血至關(guān)重要。（√）

8.臍帶脫垂的預(yù)后與產(chǎn)婦的年齡和孕周密切相關(guān)。（√）

9.臍帶脫垂的產(chǎn)婦在分娩后，應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪觀察。（√）

10.臍帶脫垂的預(yù)防措施中，保持良好的心態(tài)和避免過(guò)度緊張是無(wú)效的。（×）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述臍帶脫垂的臨床表現(xiàn)。

2.列舉至少兩種臍帶脫垂的預(yù)防措施。

3.說(shuō)明臍帶脫垂的護(hù)理要點(diǎn)。

4.描述臍帶脫垂的手術(shù)治療方法及其適應(yīng)癥。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述臍帶脫垂的病因、病理生理機(jī)制及其對(duì)胎兒和母體的影響。

2.結(jié)合臨床實(shí)際，探討臍帶脫垂的診斷方法、治療原則及預(yù)后評(píng)估。

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCD

解析思路：臍帶脫垂的定義涉及臍帶先露于胎兒先露部，是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡，且與胎位、羊水量有關(guān)。

2.AB

解析思路：臍帶脫垂的診斷需通過(guò)婦科檢查和B超，胎兒心臟搏動(dòng)在脫垂時(shí)可能異常，產(chǎn)前心率異常是高度懷疑臍帶脫垂的依據(jù)。

3.ABC

解析思路：臍帶脫垂的處理原則包括終止妊娠、保持孕婦安靜、剖宮產(chǎn)手術(shù)，盡量避免自然分娩。

4.ABCD

解析思路：預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)和增加胎動(dòng)監(jiān)測(cè)。

5.ABC

解析思路：臍帶脫垂的病因包括胎位不正、羊水過(guò)多、臍帶過(guò)長(zhǎng)和胎盤位置異常。

6.ABCD

解析思路：臍帶脫垂的臨床表現(xiàn)包括胎心率異常、胎動(dòng)減少、陰道出血和腹部疼痛。

7.ABCD

解析思路：臍帶脫垂的并發(fā)癥包括胎兒宮內(nèi)缺氧、胎盤早剝、胎膜早破和胎死宮內(nèi)。

8.ABCD

解析思路：預(yù)防措施與孕期保健、生活習(xí)慣、心態(tài)調(diào)整和胎動(dòng)監(jiān)測(cè)相關(guān)。

9.ABCD

解析思路：護(hù)理措施包括保持孕婦安靜、觀察生命體征、監(jiān)測(cè)胎心率和提供心理支持。

10.ABCD

解析思路：手術(shù)治療包括剖宮產(chǎn)、臍帶還納術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)和陰道分娩。

11.ABCD

解析思路：術(shù)后護(hù)理包括觀察子宮收縮、陰道出血、保持會(huì)陰部清潔和提供心理支持。

12.ABCD

解析思路：預(yù)后包括胎兒存活率、母體恢復(fù)、并發(fā)癥可能性和隨訪必要性。

13.ABCD

解析思路：預(yù)后因素涉及臍帶脫垂程度、胎兒缺氧時(shí)間、產(chǎn)婦年齡和孕周。

14.ABCD

解析思路：預(yù)防措施與孕期保健、生活習(xí)慣、心態(tài)調(diào)整和胎動(dòng)監(jiān)測(cè)相關(guān)。

15.ABCD

解析思路：護(hù)理措施包括保持孕婦安靜、觀察生命體征、監(jiān)測(cè)胎心率和提供心理支持。

16.ABCD

解析思路：手術(shù)治療包括剖宮產(chǎn)、臍帶還納術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)和陰道分娩。

17.ABCD

解析思路：術(shù)后護(hù)理包括觀察子宮收縮、陰道出血、保持會(huì)陰部清潔和提供心理支持。

18.ABCD

解析思路：預(yù)后包括胎兒存活率、母體恢復(fù)、并發(fā)癥可能性和隨訪必要性。

19.ABCD

解析思路：預(yù)后因素涉及臍帶脫垂程度、胎兒缺氧時(shí)間、產(chǎn)婦年齡和孕周。

20.ABCD

解析思路：預(yù)防措施與孕期保健、生活習(xí)慣、心態(tài)調(diào)整和胎動(dòng)監(jiān)測(cè)相關(guān)。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

解析思路：臍帶脫垂是指臍帶位于胎兒先露部下方，而非上方。

2.×

解析思路：臍帶脫垂時(shí)胎兒心率通常會(huì)異常。

3.√

解析思路：臍帶脫垂的診斷確實(shí)依賴于臨床表現(xiàn)和婦科檢查。

4.×

解析思路：增加胎動(dòng)監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂。

5.×

解析思路：臍帶脫垂時(shí)，應(yīng)盡快終止妊娠，而不是等待自然分娩。

6.√

解析思路：臍帶還納術(shù)是處理臍帶脫垂的一種手術(shù)方法。

7.√

解析思路：觀察子宮收縮情況是預(yù)防產(chǎn)后出血的重要護(hù)理措施。

8.√

解析思路：產(chǎn)婦年齡