分級(jí)管理制度（30篇）

分級(jí)管理制度（30篇）

分級(jí)管理制度（精選30篇）

分級(jí)管理制度篇1

1.特級(jí)護(hù)理

1.1指征：

1.1.1病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

1.1.2重癥監(jiān)護(hù)患者；

1.1.3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

L1.4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

1.1.5使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

1.1.6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（crrt），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體

征的患者；

1.1.7其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

1.2護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示

1.2.1設(shè)立護(hù)理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士，每日早、中、晚三

班,24小時(shí)專人看護(hù)，并班班交接。

1.2.2安置病人于重癥病房或單人病房。

1.2.3嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及

其他觀察指標(biāo)，并做好記錄。

L2.4搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即

投入搶救，并做好搶救物品的處理工作。

1.2.5及時(shí)正確執(zhí)行丟囑，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

1.2.6按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作措施，保證各種導(dǎo)管暢通，保持

導(dǎo)管口的清潔并定時(shí)消毒，詳細(xì)記錄引流量及色澤情況。

1.2.7按時(shí)認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單，要求能反映病情的動(dòng)態(tài)變

化、所采取的護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。

1.2.8了解影響病人心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏

導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

1.2.9做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理

1.2.9.1每日更換床單位及衣褲，保持床單位整潔，一旦污染，及

時(shí)更換。

1.2.9.2在病情許可下，每日床上擦身1次，并進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。

1.2.9.3口腔護(hù)理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。

1.2.9.4每?jī)尚r(shí)翻身（或遵醫(yī)囑），壓瘡護(hù)理每日3次。

2.一級(jí)護(hù)理

2.1指征

2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2.L2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

2.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

2.1.4生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

2.2護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以一級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

2.2.1嚴(yán)密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。

2.2.2正確及時(shí)執(zhí)行丟囑，落實(shí)各種治療護(hù)理措施，

2.2.3按照?？埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管通常,觀察引

流液，并做好記錄，定時(shí)棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送

檢。根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

2.2.4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥

2.2.4.1做好皮膚護(hù)理，頭發(fā)、會(huì)陰護(hù)理每日1-2次

2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙。

2.2.4.3督促病人經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時(shí)

1次，并做好壓瘡護(hù)理。

2.2.5生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要。

2.2.6認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

3.二級(jí)護(hù)理

3.1指征：

3.1.1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

3.1.2生活部分自理的患者。

3.2護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以二級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

3.2.1注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,

每1-2小時(shí)巡視一次；

3.2.2根據(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。

3.2.3協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理，并鼓勵(lì)病人多翻身，生活不

能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

5.9預(yù)防壓瘡：要求翻身有記錄，體位放置正確、舒適，無(wú)壓瘡發(fā)

生。

分級(jí)管理制度篇2

一、麻醉病人的分類

（一）參照美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（asa）分級(jí)：

i級(jí)：正常健康，無(wú)全身疾病的病人。

ii級(jí)：輕度系統(tǒng)性疾病

適級(jí):嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限但不喪失工作能力

iv級(jí):嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅

v級(jí)：不論手術(shù)與否，生命難以維持24小時(shí)的頻死病人

（二）特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)：

心臟、大血管手術(shù)麻醉;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉；巨大腦膜瘤手術(shù)

麻醉；腦干手術(shù)麻醉；腎上腺手術(shù)麻醉；多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉；休克

病人麻醉；高位頸髓手術(shù)麻醉；器官移植手術(shù)麻醉；高齡病人麻醉;新

生兒手術(shù)麻醉；控制性降壓;低溫麻醉;有創(chuàng)血管穿刺；心肺復(fù)蘇等。

（三）新開展項(xiàng)目、科研項(xiàng)目。

（四）參考手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

二、麻醉醫(yī)師級(jí)別

依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作

的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級(jí)別。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)

師資格。

（一）住院醫(yī)師:

1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩

士學(xué)位，曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者；

2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位3年以上，或獲得碩士學(xué)

位，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

（二）主治醫(yī)師：

1、低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位3年以內(nèi)，或獲得臨床博

士學(xué)位，從事主治醫(yī)師崗位2年以內(nèi)者；

2、高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位3年以上，或獲得臨床博

士學(xué)位，從事主治醫(yī)師崗位2年以上者。

（三）副主任醫(yī)師：

1、低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位3總以內(nèi)；

2、高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位3至以上。

（四）主任醫(yī)師：獲得主任醫(yī)師任職資格，且醫(yī)院聘任其崗位。

三、各級(jí)醫(yī)師麻醉權(quán)限

（一）低年資住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可展開asal-2級(jí)病人

的麻醉。

（二）高年資住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可展開asa2-3級(jí)病人

的麻醉，二、三級(jí)手術(shù)麻醉。

（三）低年資主治醫(yī)師:可獨(dú)立展開asal-3級(jí)病人的麻醉，二、三

級(jí)手術(shù)麻醉。

（四）高年資主治醫(yī)師：可獨(dú)立展開asal-4級(jí)手術(shù)病人的麻醉，三、

四級(jí)手術(shù)麻醉。

（五）低年資副主任醫(yī)師：可獨(dú)立展開asal-5級(jí)病人手術(shù)麻醉，四

級(jí)手術(shù)麻醉。

（六）高年資副主任醫(yī)師:指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師操作疑難的麻醉及處置下

級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外，展開新項(xiàng)目，極高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)麻醉等。

（七）主任醫(yī)師：指導(dǎo)各級(jí)麻醉醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下

級(jí)醫(yī)師操作意外,展開新技術(shù)、新項(xiàng)目的指導(dǎo)，參與極高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)麻

醉等。

四、特殊麻醉審批權(quán)限

（一）高風(fēng)險(xiǎn)麻醉：高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉是指麻醉科主任認(rèn)定的存在高度

風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別手術(shù)，須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由

醫(yī)務(wù)科決議后行審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批，獲準(zhǔn)后由指定的高年資

副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。

（二）急診手術(shù)麻醉：預(yù)期手術(shù)的麻醉級(jí)別在值班醫(yī)師麻醉權(quán)限級(jí)

別內(nèi)時(shí)，可施行麻醉。若高風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)期麻醉超過(guò)自己麻醉權(quán)限級(jí)別時(shí),

應(yīng)緊急報(bào)告二線值班，必要時(shí)向科主任上報(bào)。

（三）新技術(shù)、新項(xiàng)目：

①一般的新技術(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)科內(nèi)討論。同時(shí)按照《醫(yī)療技術(shù)臨

床應(yīng)用資格能力評(píng)價(jià)和授權(quán)制度》的相關(guān)程序進(jìn)行審批備案；

②高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目須經(jīng)科內(nèi)討論后上報(bào)醫(yī)院審批。

五、麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)程序

（一）麻醉醫(yī)師可獨(dú)立承擔(dān)麻醉時(shí)，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款

需晉級(jí)承擔(dān)上一級(jí)麻醉權(quán)限時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、實(shí)際技術(shù)水平

和操作能力等情況，書寫述職報(bào)告，填寫“西雙版納州人們醫(yī)院麻醉

醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請(qǐng)表“交科室質(zhì)量安全管理小組；

（二）科室組織科內(nèi)質(zhì)量安全管理小組對(duì)其技術(shù)水平和操作能力

評(píng)價(jià)后，提交醫(yī)務(wù)科；

（三）醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家，對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核、評(píng)估；

（四）通過(guò)考核后，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)審核通過(guò)

麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)，并公示結(jié)果；

（五）醫(yī)務(wù)科下發(fā)授權(quán)通知。

六、監(jiān)督管理

（一）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé)；

（二）按照本制度與程序?qū)β樽磲t(yī)師資格分級(jí)授權(quán)進(jìn)行準(zhǔn)入和動(dòng)

態(tài)管理；

（三）不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項(xiàng)目

中。

分級(jí)管理制度篇3

分級(jí)護(hù)理制度：

具備以下條件之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

2、重癥監(jiān)護(hù)的患者；

3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或者大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

7、其他有生命危險(xiǎn)，需要監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

護(hù)理要點(diǎn)：

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、

壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、保持患者舒適和功能體位；

6、實(shí)施床旁交接班。

具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

3、生活不能完全自理且病情不穩(wěn)定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

護(hù)理要點(diǎn)：

1、每1小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、

壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級(jí)管理制度篇4

根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《婦產(chǎn)科學(xué)（第七版）》，結(jié)合本院實(shí)際,

我院根據(jù)剖宮產(chǎn)指征將急診剖宮產(chǎn)分級(jí)，內(nèi)容如下：

一級(jí)急診剖宮產(chǎn)指征：

臍帶脫垂，胎盤早剝，前置胎盤伴出血，子宮破裂，先兆子宮

破裂，橫位（忽略性肩先露），急性胎兒窘迫，頻發(fā)晚減，重度變

異減速

二級(jí)急診剖宮產(chǎn)指征：

胎頭高直后位，前不均傾位，胎頭下降停滯，活躍期停滯，潛

伏期延長(zhǎng)，第二產(chǎn)程停滯，前置胎盤不伴出血，瘢痕子宮，臀位

（足先露），橫位，面先露，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，臍帶纏繞

（繞頸兩周及以上），子癇前期重度（短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩者），

慢性胎兒窘迫，不能糾正的不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力/過(guò)強(qiáng)

三級(jí)急診剖宮產(chǎn)指征：

社會(huì)因素，羊水過(guò)少，巨大胎兒，頭盆不稱，引產(chǎn)失敗，過(guò)期

妊娠存在合并癥及并發(fā)癥者，雙胎妊娠（第一胎為肩先露或臀先

露），聯(lián)體雙胎孕周＞26周，陰道橫隔，宮頸瘢痕，宮頸肌瘤影響

胎先露下者，骨盆出口平面狹窄

分級(jí)管理制度篇5

第一章安全生產(chǎn)職責(zé)

第一款基本原則

第一條企業(yè)單位的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人員和職能部門，應(yīng)在各自工作范

圍內(nèi)，對(duì)實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)（包括防火安全）和文明生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

第二條安全生產(chǎn)人人有責(zé)。企業(yè)單位的每個(gè)員工，都應(yīng)在各自

崗位上，認(rèn)真履行安全職責(zé)。

第二款各級(jí)各崗位人員安全生產(chǎn)職責(zé)

第三條總經(jīng)理安全生產(chǎn)職責(zé)

1、總經(jīng)理是企業(yè)法定代表人，是企業(yè)安全生產(chǎn)和防火安全的第

一責(zé)任人。要貫徹“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)單位安全生產(chǎn)、防

火安全和職工健康工作全面負(fù)責(zé)。

2、確定本單位安全生產(chǎn)和防火工作目標(biāo)，保障本單位安全生產(chǎn)

基本條件和消防安全符合規(guī)定要求。逐級(jí)簽訂安全生產(chǎn)和防火安全

工作責(zé)任書，并落實(shí)其中的相關(guān)條款，落實(shí)全員安全生產(chǎn)責(zé)任制。

3、審定安全生產(chǎn)規(guī)劃和計(jì)劃，簽發(fā)安全規(guī)章制度、安全操作規(guī)

程，批準(zhǔn)重大安全技術(shù)措施，切實(shí)保證安全生產(chǎn)和消防的資金投入,

不斷改善安全生產(chǎn)的條件。

4、負(fù)責(zé)組建安全生產(chǎn)和防火工作管理機(jī)構(gòu)，健全充實(shí)安全管理

人員。

5、聽取各級(jí)各部門安全工作匯報(bào)，決定安全工作的重要獎(jiǎng)懲事

項(xiàng)。

6、每月主持召開安全工作例會(huì)，研究解決安全生產(chǎn)和消防工作

中的重大問(wèn)題，并形成記錄文件。

7、每月組織一次以上的安全生產(chǎn)和防火安全檢查工作，并檢查

考核同級(jí)副職和基層安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況。發(fā)現(xiàn)隱患，應(yīng)下達(dá)

整改指令，審批整改經(jīng)費(fèi)和整改措施，督促?gòu)?fù)查整改到位。

8、組織開展全員性的安全教育與考核工作，對(duì)新員工實(shí)施三級(jí)

安全教育制度。

9、組織開展全員預(yù)防性的安全演練制定應(yīng)急措施預(yù)案，提高員

工在緊急狀態(tài)下的應(yīng)變能力和技能。

10、發(fā)生事故應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告，應(yīng)及時(shí)采取措施，防止事故

擴(kuò)大，盡量減少損失，并保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。協(xié)助配合有關(guān)部門對(duì)事

故展開調(diào)查，處理好善后工作，落實(shí)事故“四不放過(guò)”原則。落實(shí)

改進(jìn)措施，防止事故重復(fù)發(fā)生。

第四條公司分管安全生產(chǎn)副經(jīng)理職責(zé)

1、分管安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)是安全生產(chǎn)的直接指揮者，對(duì)單位安全生

產(chǎn)負(fù)主要責(zé)任。要貫徹“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)單位安全生

產(chǎn)，防火安全和職工健康工作負(fù)直接管理責(zé)任。

2、按照本單位安全生產(chǎn)和防火工作總目標(biāo)要求，具體負(fù)責(zé)組織

實(shí)施。對(duì)安全生產(chǎn)責(zé)任書的條款要逐條抓好落實(shí)工作。

3、組織制定安全生產(chǎn)規(guī)劃和計(jì)劃，制定、修定安全生產(chǎn)規(guī)章制

度，安全操作規(guī)程及安全技術(shù)措施，報(bào)總經(jīng)理審批后組織實(shí)施。

4、帶領(lǐng)安全生產(chǎn)和防火工作管理機(jī)構(gòu)人員開展工作。

5、深入基層調(diào)查研究，掌握第一手安全工作有關(guān)情況，實(shí)施安

全工作的獎(jiǎng)懲事項(xiàng)。

6、每月召集召開安全生產(chǎn)工作例會(huì)，分析安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài)，及時(shí)

解決安全生產(chǎn)和消防工作中存在的問(wèn)題，做好安全生產(chǎn)內(nèi)部資料。

7、每月至少一次帶隊(duì)進(jìn)行安全生產(chǎn)和防火安全檢查工作，及時(shí)

糾正違章行為，發(fā)現(xiàn)的隱患，應(yīng)認(rèn)真抓好整改措施的落實(shí)工作，直

到隱患消除。

8、組織實(shí)施安全生產(chǎn)宣傳、教育、培訓(xùn)和考核工作，對(duì)新員工

進(jìn)行“三級(jí)安全教育”。做好安全教育檔案工作。

9、組織安全演練的具體實(shí)施工作，考核員工的應(yīng)變能力和技能,

對(duì)應(yīng)急措施預(yù)案進(jìn)行演練實(shí)施。

10、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)進(jìn)行直接管理，防止事故發(fā)生。對(duì)外包或

單位內(nèi)臨時(shí)施工項(xiàng)目要進(jìn)行安全技術(shù)交底，嚴(yán)防事故的發(fā)生。

第五條公司其他副職安全生產(chǎn)職責(zé)

1、公司其他副職要按照“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，在各自

分管的范圍內(nèi)對(duì)安全生產(chǎn)和防火工作負(fù)責(zé)。對(duì)所管轄的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、

設(shè)備、物資、員工以及供銷、后勤等工作的安全問(wèn)題負(fù)有不可推卸

的管理責(zé)任。

2、在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中遇到安全與效益、安全與速度、安全與任務(wù)發(fā)

生矛盾時(shí)，要堅(jiān)持“安全第一”的原則，確保安全的前提下求效益、

講時(shí)效。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)部門有關(guān)安全生產(chǎn)和消防的方針、法律、

法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等，執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，及時(shí)糾正

生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的違章行為。

4、組織對(duì)管轄范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)、防火工作檢查，每月至少一

次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。一時(shí)無(wú)法解決的應(yīng)報(bào)告、研究解決。

5、負(fù)責(zé)對(duì)管轄范圍內(nèi)的員工進(jìn)行安全教育，提高員工安全意識(shí),

對(duì)員工的應(yīng)知應(yīng)會(huì)事項(xiàng)要落實(shí)到每個(gè)人。

6、每月召開的安全例會(huì)，應(yīng)分析管轄范圍內(nèi)的安全動(dòng)態(tài)，及時(shí)

研究解決安全生產(chǎn)與防火工作中存在的問(wèn)題。

7、對(duì)臨時(shí)性的任務(wù)，一定要進(jìn)行安全技術(shù)交底。容易造成事故

的事項(xiàng)，要親自指揮指導(dǎo)實(shí)施于全過(guò)程。

8、負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)一般安全問(wèn)題的審批，重大安全問(wèn)題應(yīng)提交

安全分管或總經(jīng)理審批。

9、管轄范圍內(nèi)安全狀況與個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，具體辦法另訂。

10、管轄范圍內(nèi)發(fā)生事故，應(yīng)積極參與搶救，并承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)

任。

第六條治安保衛(wèi)部門安全職責(zé)

1、負(fù)責(zé)企業(yè)內(nèi)消防、交通、門衛(wèi)、要害崗位的安全保衛(wèi)工作。

2、貫徹執(zhí)行安全保衛(wèi)的規(guī)定，維護(hù)企業(yè)治安秩序。

3、每天對(duì)本單位各部門的安全保衛(wèi)工作進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部治

安保衛(wèi)隱患，督促其限期消除，并向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

4、經(jīng)常進(jìn)行防火，安全生產(chǎn)宣傳教育，組織義務(wù)消防隊(duì)進(jìn)行培

訓(xùn)演練。

5、負(fù)責(zé)滅火器材的計(jì)劃編制，配備和維護(hù)管理工作。

6、協(xié)助當(dāng)?shù)嘏沙鏊訌?qiáng)單位流動(dòng)人員的管理。

7、對(duì)本單位發(fā)生的刑事案件和治安災(zāi)害及生產(chǎn)事故，應(yīng)按規(guī)定

向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并積極參與搶救工作，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助事故調(diào)

查。

8、忠于職守、履行職責(zé)、不徇私情、提高水平、依法護(hù)廠。

第七條車間管理員安全生產(chǎn)職責(zé)

1、車間負(fù)責(zé)人對(duì)本車間的安全生產(chǎn)和防火工作負(fù)總的責(zé)任。在

組織管理車間生產(chǎn)過(guò)程中，具體貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)方針、法規(guī)、標(biāo)

準(zhǔn)和本單位的規(guī)章制度，對(duì)本車間員工的安全和健康負(fù)全面責(zé)任。

2、在布置生產(chǎn)工作任務(wù)時(shí)，一定要對(duì)安全注意事項(xiàng)進(jìn)行交底。

對(duì)員工的安全操作技能要了如指掌，因人而異分配工作，確保安全

與效益同步。

3、經(jīng)常檢查車間內(nèi)建筑物、設(shè)備、設(shè)施、工具和安全器具完好

情況，檢查有否違章作業(yè)，違章指揮，及時(shí)排除隱患。發(fā)現(xiàn)危及人

身安全的緊急情況，應(yīng)立即下令停止作業(yè)，撤出人員。

4、經(jīng)常向職工進(jìn)行勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度和安全知識(shí)、操作技術(shù)

教育。對(duì)新員工、調(diào)換工種人員上崗前要進(jìn)行安全教育。以上教育

事項(xiàng)應(yīng)留檔。

5、教育員工正確使用個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)用品。協(xié)調(diào)各部門之間的人

員關(guān)系，對(duì)各班完成的產(chǎn)量、質(zhì)量進(jìn)行記錄跟蹤。組織建立工人的

技術(shù)檔案。

6、參加安全例會(huì)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告存在的問(wèn)題和矛盾，對(duì)制定的對(duì)

策應(yīng)負(fù)責(zé)抓好落實(shí)工作。

7、教育職工愛(ài)護(hù)設(shè)備，每天要組織進(jìn)行設(shè)備檢查，保證設(shè)備處

于良好狀態(tài)。搞好安全生產(chǎn)記錄，每個(gè)月與職工進(jìn)行一次座談，分

析在生產(chǎn)中的問(wèn)題，及時(shí)解決有關(guān)問(wèn)題。

8、對(duì)檢修和臨時(shí)任務(wù)要交待有關(guān)安全事項(xiàng)，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮。

9、負(fù)責(zé)落實(shí)安全生產(chǎn)和防火責(zé)任書中相關(guān)條款，落實(shí)安全操作

規(guī)程，落實(shí)安全規(guī)章制度。對(duì)遵章守紀(jì)者提出獎(jiǎng)勵(lì)意見(jiàn)，對(duì)違章蠻

干者提出懲罰意見(jiàn)。

10、發(fā)生事故立即報(bào)告，并組織搶救，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并對(duì)造成事

故承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。

第二章安全教育制度

第一條三級(jí)安全教育制度

1、入公司教育

對(duì)新入公司的或調(diào)動(dòng)工作的工人（包括到企業(yè)參加生產(chǎn)實(shí)習(xí)的

人員和參加勞動(dòng)的學(xué)生），在沒(méi)有分配到車間或工作崗位之前，必

須進(jìn)行初步的安全生產(chǎn)、防火知識(shí)教育。入廠教育的.主要內(nèi)容包括:

①本企業(yè)安全生產(chǎn)總體要求，介紹企業(yè)安全生產(chǎn)方面的一般情況，

學(xué)習(xí)有關(guān)文件，講解安全生產(chǎn)的重大意義；②介紹企業(yè)內(nèi)特殊危險(xiǎn)

地點(diǎn)；③一般電氣和機(jī)械安全知識(shí)教育；④一般的安全技術(shù)知識(shí)和

火災(zāi)、傷亡事故發(fā)生的主要原因和事故教訓(xùn)，從正反方面來(lái)講解安

全生產(chǎn)的重要性，使其受到安全生產(chǎn)和防火的初步教育。廠級(jí)教育

應(yīng)進(jìn)行考試，并予以記錄留檔。

2、車間教育

新入公司的工人或調(diào)動(dòng)工作的工人，經(jīng)過(guò)入公司教育合格分配

到車間后，還必須經(jīng)過(guò)車間安全教育才能分配到班組。車間安全教

育由車間管理員與安全員負(fù)責(zé)進(jìn)行。車間教育的主要內(nèi)容是：①本

車間的概況、生產(chǎn)性質(zhì)、生產(chǎn)任務(wù)、生產(chǎn)工藝流程、主要設(shè)備的特

點(diǎn)、安全生產(chǎn)管理組織形式、安全生產(chǎn)規(guī)程；②本車間的危險(xiǎn)區(qū)域、

有毒、有害作業(yè)的情況，防火工作的重點(diǎn)，以及必須遵守的安全事

項(xiàng)；③本車間的安全生產(chǎn)情況、問(wèn)題，以及好壞典型事例等。

3、崗位教育

崗位教育是新工人或調(diào)動(dòng)的工人到固定工作崗位后開始工作以

前的安全教育。它的內(nèi)容包括：①本班組的生產(chǎn)性質(zhì)、任務(wù)、將要

從事的生產(chǎn)崗位性質(zhì)、生產(chǎn)責(zé)任、防火事項(xiàng)；②將要使用機(jī)器設(shè)備、

工具的性質(zhì)、特點(diǎn)及安全裝置，防護(hù)設(shè)施性能、作用和維護(hù)方法；

③本工種安全操作規(guī)程和應(yīng)遵守的紀(jì)律、制度；④保持工作場(chǎng)地整

潔的重要性、必要性及應(yīng)注意的事項(xiàng)；⑤個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品的正確

使用和保管；⑥本班組的安全生產(chǎn)情況，預(yù)防事故的措施及發(fā)生事

故后應(yīng)采取的緊急措施、事故案例及教訓(xùn)；⑦單位在新工藝、新技

術(shù)、新設(shè)備、新產(chǎn)品投產(chǎn)前，要按新的安全技術(shù)規(guī)程，對(duì)崗位和有

關(guān)人員進(jìn)行專門教育，受教育人員經(jīng)考試合格并經(jīng)實(shí)際操作技能熟

練后方可獨(dú)立操作。

第二條特種作業(yè)人員安全教育制度

1、從事電工、鍋爐司爐、壓力容器、起重機(jī)械（包括升降機(jī)、

貨梯、桅桿吊等）、金屬焊接（氣割）、廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛駕駛、建筑

登高架設(shè)作業(yè)等特殊工種的人員，要經(jīng)過(guò)專門的安全技術(shù)和操作知

識(shí)的教育和培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)國(guó)家規(guī)定的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門考核合格

后，發(fā)給“特殊作業(yè)人員操作證”，方可上崗從事作業(yè)。

2、對(duì)特殊工種人員，每?jī)赡陸?yīng)組織復(fù)審一次。

3、特種作業(yè)人員進(jìn)行作業(yè)時(shí)，應(yīng)隨身攜帶“特種作業(yè)人員操作

證”，單位應(yīng)復(fù)印存檔。

4、特種作業(yè)人員應(yīng)努力鉆研，熟練操作，對(duì)安全技術(shù)及緊急狀

況能有過(guò)硬的處理技能。對(duì)外雇的特種作業(yè)人員（如電工、焊工等）

應(yīng)持有“特種作業(yè)人員操作證”的方可使用。

5、特種作業(yè)人員要吸取血的教訓(xùn)，未遂事故等都要作為教訓(xùn)，

牢牢記住，防止類似事故重演。

第三條日常安全教育制度

1、公司領(lǐng)導(dǎo)和車間管理員應(yīng)對(duì)職工進(jìn)行經(jīng)常性的安全思想、安

全技術(shù)、組織紀(jì)律性和防火工作的教育，增強(qiáng)法制觀念，使職工自

覺(jué)遵章守紀(jì)，履行安全生產(chǎn)職責(zé)，確保安全生產(chǎn)。

2、各崗位應(yīng)充分結(jié)合業(yè)務(wù)工作，廣泛地對(duì)職工進(jìn)行安全教育。

要用班前、班后、會(huì)議各種形式廣泛對(duì)職工進(jìn)行安全教育。

3、每月應(yīng)組織開展一次以上安全生產(chǎn)及防火工作活動(dòng)。

4、檢修時(shí)，公司、車間領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行停車前、停車中、檢修前和

開車前專門的安全教育，確保安全檢修。

5、對(duì)電器維修、電氣焊接作業(yè)等重大危險(xiǎn)作業(yè)，在作業(yè)前，檢

修或施工的負(fù)責(zé)人必須按規(guī)定的安全措施和要求對(duì)檢修或施工人員

進(jìn)行安全教育，否則不得作業(yè)。

6、職工違章以及未遂事故責(zé)任者，由所屬車間或公司領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)

情節(jié)輕重提出處理意見(jiàn)，同時(shí)進(jìn)行離崗安全教育。復(fù)工人員，要經(jīng)

車間管理員進(jìn)行復(fù)工安全教育，并將有關(guān)違章事項(xiàng)記入安全檔案。

第三章安全檢查制度

第一條安全檢查基本要求

1、安全檢查是安全生產(chǎn)工作的重要手段，其基本任務(wù)是：發(fā)現(xiàn)

和查明各種危險(xiǎn)和隱患，監(jiān)督各項(xiàng)安全和防火規(guī)章制度的實(shí)施，制

止違章作業(yè)和違章指揮，防范和整改隱患。

2、檢查要認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)檢查與群眾

自查相結(jié)合；綜合檢查與專業(yè)檢查相結(jié)合；定期與不定期檢查相結(jié)

合；檢查與整改相結(jié)合。

3、安全檢查實(shí)行三級(jí)安全檢查制。

4、各級(jí)安全檢查都要填寫安全檢查記錄。

5、推廣使用《安全檢查表》進(jìn)行安全檢查。

第二條安全檢查組織與形式

1、公司級(jí)安全檢查，由分管安全的領(lǐng)導(dǎo)組織各車間和人員進(jìn)行,

每月一次。

2、車間安全檢查，由車間管理員組織，安全員、崗位負(fù)責(zé)人參

加，每周進(jìn)行一次。

3、崗位、班組每天都要進(jìn)行檢查。

4、企業(yè)每年應(yīng)對(duì)鍋爐、壓力容器、危險(xiǎn)物品、電氣裝置、起重

機(jī)械、廠房建筑物、運(yùn)輸車輛、防火防爆和防塵防毒工作等，分別

進(jìn)行專業(yè)檢查。

5、企業(yè)應(yīng)根據(jù)不同的地理位置和氣候特點(diǎn)以及季節(jié)變化，對(duì)防

暑降溫、防雨防洪、防臺(tái)風(fēng)、防雷電等工作，進(jìn)行預(yù)防性季節(jié)檢查。

6、專業(yè)檢查和季節(jié)檢查，可與公司級(jí)普通檢查結(jié)合進(jìn)行；單獨(dú)

進(jìn)行專業(yè)檢查或季節(jié)檢查時(shí)，由該項(xiàng)公司分管領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)人員進(jìn)

行；檢查結(jié)果和整改情況要上報(bào)。

7、班組長(zhǎng)和工人應(yīng)嚴(yán)格履行交接班檢查和班中巡回檢查，認(rèn)真

填寫檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告并整改。

8、各級(jí)管理人員，應(yīng)在各自業(yè)務(wù)范圍內(nèi)進(jìn)行每日巡回檢查，檢

查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況應(yīng)記入巡回檢查記錄內(nèi)。

第三條隱患整改制度

1、每項(xiàng)檢查對(duì)查出的隱患問(wèn)題，要逐項(xiàng)分析研究并落實(shí)整改措

施。做到定整改時(shí)間、定人員負(fù)責(zé)、定整改措施。凡班組能整改的

不交車間，車間能整改的不交公司。重大事故隱患整改要由公司領(lǐng)

導(dǎo)進(jìn)行驗(yàn)收。

2、對(duì)所有隱患問(wèn)題都必須立即整改，不得拖延。有些限于當(dāng)時(shí)

的條件無(wú)法解決的，應(yīng)訂出計(jì)劃，定期解決，并報(bào)告，還要有應(yīng)急

措施防止意外。

3、企業(yè)對(duì)隱患項(xiàng)目整改，應(yīng)實(shí)行《隱患整改通知書》制度。

《隱患整改通知書》的內(nèi)容包括：隱患項(xiàng)目、整改意見(jiàn)和解決

的期限。通知書由安全員或公司領(lǐng)導(dǎo)填寫，經(jīng)分管安全的經(jīng)理簽署

后發(fā)出。屬于車間整改的交由車間管理員簽收并負(fù)責(zé)處理；屬于崗

位的交崗位負(fù)責(zé)人簽收并負(fù)責(zé)處理。

4、整改結(jié)果要反饋，通知書要留檔備查。

第四章安全檢修制度

第一條檢修前準(zhǔn)備工作的規(guī)定

1、編制檢修計(jì)劃，應(yīng)項(xiàng)目齊全，內(nèi)容詳細(xì)，責(zé)任明確，措施具

體。凡是有二人以上工作的檢修項(xiàng)目，必須指定一人負(fù)責(zé)安全。

2、檢修單位負(fù)責(zé)人要對(duì)檢修中的安全負(fù)責(zé)，并對(duì)參加檢修人員

交待任務(wù)，交待安全措施。

3、檢修負(fù)責(zé)人在檢修前，要組織檢修人員，做好檢修機(jī)具準(zhǔn)備,

做到機(jī)具齊備，安全可靠。

4、檢修易燃、易爆、有毒、有腐蝕性物質(zhì)的設(shè)備（煤氣發(fā)生爐

等）清洗置換和分析檢驗(yàn)工作，由設(shè)備所屬車間負(fù)責(zé)進(jìn)行。

5、易燃、易爆、有毒、有腐蝕物質(zhì)設(shè)備管道檢修，必須切斷物

料出入口閥門，并在管道入口處加盲板。

6、生產(chǎn)車間管理員要對(duì)移交檢修的設(shè)備置換處理負(fù)責(zé)，移交并

要查電氣、查物料處理、查置換情況，確認(rèn)合格方可辦理移交。

第二條檢修安全規(guī)定

1、檢修人員在檢修中，必須嚴(yán)格遵守檢修規(guī)程和本工種安全規(guī)

程。

2、高空作業(yè)，要按登高作業(yè)規(guī)定執(zhí)行。凡離基準(zhǔn)面2米以上作

業(yè)，均要系安全帶。

3、土方工程，要按土方作業(yè)施工規(guī)定執(zhí)行。

4、吊裝作業(yè)，要按吊裝作業(yè)規(guī)定執(zhí)行。

5、凡是機(jī)電傳動(dòng)設(shè)備檢查檢修時(shí)，必須切斷電源，并要懸掛

“禁止合閘，有人工作”的警示牌。

6、凡轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備檢修，要在已切斷的物料進(jìn)口處掛設(shè)“禁止活動(dòng)”

警示牌。

7、檢修中對(duì)特殊拆卸（如要加支撐的），必須嚴(yán)格控制，不經(jīng)

主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，有關(guān)人員不到場(chǎng)，不得獨(dú)自一人拆除。

8、檢修用的臨時(shí)照明燈必須采用低壓24伏。池槽、溝道、潮

濕場(chǎng)所必須使用12伏，絕緣要良好。使用電動(dòng)工具要有可靠的接地

措施。

9、從事有毒有害系統(tǒng)檢修和事故搶修，要備好防護(hù)器具，作應(yīng)

急之用。

10、檢修人員對(duì)檢修項(xiàng)目全面檢查符合檢修規(guī)定后，危險(xiǎn)場(chǎng)所

現(xiàn)場(chǎng)必須有人監(jiān)護(hù)進(jìn)行檢修作業(yè)。

第三條焊接（氣割）作業(yè)安全規(guī)定

1、焊接氣割動(dòng)火，必須按“防火防爆”有關(guān)動(dòng)火規(guī)定執(zhí)行。

2、電氣焊工必須持有“特種作業(yè)人員操作證''方能上崗。臨時(shí)

外雇的焊接人員必須是有證的。否則不得使用。

3、乙烘器與氧氣瓶要分開存放，其距離不少于5米，距離明火

不少于10米。

4、電弧焊接（電焊）工具設(shè)備要符合標(biāo)準(zhǔn)：

（1）電焊機(jī)電源要安設(shè)獨(dú)立電閘。

（2）焊機(jī)二次線圈及外殼，必須妥善接地，其接地電阻不大于

4歐姆。

（3）一次線路與二次線路必須完整，并易辨認(rèn)，絕緣要良好。

（4）焊夾把絕緣要良好，必要時(shí)應(yīng)有護(hù)手檔板。

5、電焊工作業(yè)時(shí)，不得任意移動(dòng)防護(hù)接地的設(shè)備。

6、電焊作業(yè)，在地面上施焊時(shí)，應(yīng)穿絕緣鞋或站在絕緣處；在

潮濕的工地或地溝、槽罐內(nèi)要穿絕緣膠靴，并站在備好的絕緣板上。

7、焊接作業(yè)時(shí)，要配帶好個(gè)人防護(hù)面具和口罩、護(hù)目鏡。在有

毒有害氣體車間檢修作業(yè)應(yīng)備好防毒面具和口罩。對(duì)從事等離子切

割、氫弧焊等作業(yè)，應(yīng)采取防護(hù)措施。

8、在多人交叉作業(yè)場(chǎng)所從事電焊作業(yè)，要設(shè)有防護(hù)遮板，防止

電弧和焊渣傷害。

第四條電氣檢修安全規(guī)定

1、電氣檢修，要按《電業(yè)安全工作規(guī)程》執(zhí)行。

2、凡電氣檢修，必須執(zhí)行電氣檢修工作票制度。

（1）供電車間導(dǎo)電設(shè)備、線路檢修，工作票由指定簽發(fā)人簽發(fā),

經(jīng)工作許可人許可后方可進(jìn)行作業(yè)。

（2）車間所屬電氣檢修，工作票由車間電工辦理，電氣負(fù)責(zé)人

審查，主管主任批準(zhǔn)。

3、凡是在導(dǎo)電設(shè)備、線路上工作（不論高低壓）必須停電作業(yè),

并在電源開關(guān)上掛上“有人作業(yè)，禁止合閘”的標(biāo)志牌，除專責(zé)掛

牌人外禁止任何人隨意拿掉標(biāo)志牌或送電。

4、在停電線路工作地段裝接地線前，必須放電、驗(yàn)電，驗(yàn)明線

路確認(rèn)無(wú)電方可裝接。

5、線路經(jīng)過(guò)驗(yàn)明確實(shí)無(wú)電壓后，應(yīng)在工作地段兩端掛接地線，

凡有可能送電到停電線路的分支線也要掛接地線。

6、停電、放電、驗(yàn)電和檢修作業(yè)，必須由作業(yè)負(fù)責(zé)人指派有實(shí)

踐經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任監(jiān)護(hù)，否則不得進(jìn)行作業(yè)。

7、禁止帶電檢修作業(yè)。必須帶電檢修時(shí)，應(yīng)經(jīng)企業(yè)電氣負(fù)責(zé)人

批準(zhǔn)，并采取可靠的安全措施。作業(yè)人員與監(jiān)護(hù)人員應(yīng)由帶電作業(yè)

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人擔(dān)任。

8、外線、桿、塔電纜檢修、作業(yè)前，必須全面檢查，確認(rèn)無(wú)疑

方可進(jìn)行作業(yè)。

(1)應(yīng)驗(yàn)明檢修的線路確已停電并掛好接地線后，在停電線路

的桿、塔下面設(shè)置標(biāo)志，并設(shè)專人監(jiān)護(hù)，以防誤登桿、塔。

(2)對(duì)有兩個(gè)以上供電點(diǎn)的線路檢修時(shí)，必須采取可靠的措施

防止誤送電。

(3)對(duì)地下直埋或隧道電纜檢修時(shí)，應(yīng)切實(shí)避免臨近電纜。

(4)遇五級(jí)以上大風(fēng)，嚴(yán)禁在同桿、塔多回線中進(jìn)行部分線路

停電檢修作業(yè)。

(5)在立、撤桿和修正桿坑及在桿、塔作業(yè)時(shí)，必須認(rèn)真檢查

并防止倒桿和滑梯等事故。接地線拆除后，應(yīng)認(rèn)為線路帶電，嚴(yán)禁

任何人再登桿、塔，并按工作終結(jié)，辦理匯報(bào)手續(xù)。

第五章工業(yè)衛(wèi)生防塵與防毒制度

第一條基本原則

1、企業(yè)必須認(rèn)真做好防塵、防毒工作，采取綜合措施，消除塵

毒危害，不斷改善勞動(dòng)條件，保護(hù)職工的安全健康，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)

和文明生產(chǎn)。

2、防塵防毒的基本要求是：限制有毒物料的使用；防止粉塵、

毒物的泄漏和擴(kuò)散；保護(hù)作業(yè)場(chǎng)所符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；采取

有效的衛(wèi)生和防護(hù)措施，減少人員與塵毒物料的接觸，定期監(jiān)測(cè)和

體檢。

3、企業(yè)應(yīng)依據(jù)以防為主，全面規(guī)劃，因地制宜，綜合治理的原

則，認(rèn)真編制防塵防毒規(guī)劃，并納入年度安全技術(shù)措施計(jì)劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)

規(guī)劃，結(jié)合挖潛、革新、改造，逐步消除塵毒危害。

4、對(duì)長(zhǎng)期達(dá)不到國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，塵毒危害嚴(yán)重的作業(yè)，

要限期解決，否則應(yīng)停止生產(chǎn)。

第二條新建改建工程安全衛(wèi)生規(guī)定

1、凡新的建設(shè)項(xiàng)目，設(shè)計(jì)和施工部門必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《工礦

企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《三廢排放標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真做到勞動(dòng)保護(hù)設(shè)施

與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)。

2、企業(yè)新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目，在設(shè)計(jì)審查和竣工驗(yàn)收時(shí),

必須同時(shí)審查、驗(yàn)收安全衛(wèi)生設(shè)施，并要有安技、環(huán)保、衛(wèi)生等部

門和工會(huì)組織參加。凡不符合防塵防毒要求的項(xiàng)目，不得施工和投

產(chǎn)。

3、采用新技術(shù)、新工藝時(shí)，必須有相應(yīng)的安全衛(wèi)生和防護(hù)設(shè)施,

經(jīng)檢驗(yàn)符合要求后，方可用于生產(chǎn)。

第三條塵毒治理與防護(hù)管理規(guī)定

1、凡生產(chǎn)和加工過(guò)程中生產(chǎn)和散發(fā)有毒有害物質(zhì)以及噪音和高

頻輻射等作業(yè)，都應(yīng)積極采取有效的治理與防護(hù)措施。

2、產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)的生產(chǎn)或加工過(guò)程，應(yīng)采用密閉的設(shè)備和

隔離操作，以無(wú)毒或低毒物料代替毒害大的物料，革新工藝，實(shí)行

機(jī)械化、自動(dòng)化、連續(xù)化。

3、對(duì)散發(fā)出的有毒有害物質(zhì)，應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)并采取回收利用和凈

化處理等措施，不得隨意排放。

4、在生產(chǎn)或散發(fā)有毒有害物質(zhì)的區(qū)域內(nèi)，不得設(shè)置住房或工棚。

5、在粉塵或毒物的作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)有沖洗地面和墻壁的設(shè)施，地

面要有防水層和排水溝。

6、對(duì)產(chǎn)生和散發(fā)有毒有害物質(zhì)的工藝設(shè)備，要加強(qiáng)維護(hù)，定期

檢修，保持設(shè)備完好，杜絕跑冒滴漏。對(duì)各種防塵防毒設(shè)施，不得

停用、挪用或拆除。

7、在使用和處理有毒有害物質(zhì)作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置防護(hù)和急救器

具專用柜、安全淋浴和洗眼噴泉，并有禁止飲食、吸煙以及按操作

要求提出的警告標(biāo)記。

8、所有裝有毒有害物質(zhì)的容器，必須符合安全要求，防止漏泄

擴(kuò)散，容器外部應(yīng)有警告標(biāo)簽。

第四條工業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定

1、企業(yè)應(yīng)定期檢測(cè)作業(yè)場(chǎng)所空氣中各種有毒有害物質(zhì)的含量。

工人作業(yè)地點(diǎn)空氣中粉塵及有毒物質(zhì)的濃度應(yīng)符合國(guó)家《工業(yè)

企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。

2、各項(xiàng)檢測(cè)應(yīng)由檢測(cè)機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ毴藛T按國(guó)家規(guī)定的方法進(jìn)行。

檢測(cè)結(jié)果應(yīng)送交生產(chǎn)車間和安技、衛(wèi)生部門，并及時(shí)公布。

3、對(duì)粉塵作業(yè)場(chǎng)所工人作業(yè)地點(diǎn)空氣粉塵濃度，每月至少測(cè)定

二次。

對(duì)工人作業(yè)地點(diǎn)空氣中粉塵的游離二氧化硅含量和粉塵分散度,

應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)條件的變化及時(shí)測(cè)定。

對(duì)作業(yè)場(chǎng)所工人作業(yè)地點(diǎn)空氣中有毒有害物質(zhì)的濃度，每月至

少測(cè)定二次。生產(chǎn)條件改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)重新測(cè)定。

第五條體檢和職業(yè)病預(yù)防規(guī)定

1、新工人入廠后，應(yīng)經(jīng)過(guò)健康檢查，不適于從事有毒有害作業(yè)

的，不得分配到有毒有害崗位。

2、對(duì)接觸有毒有害物質(zhì)的在冊(cè)職工，應(yīng)進(jìn)行定期健康檢查，建

立健康檔案。

接觸粉塵作業(yè)人員，當(dāng)粉塵中含游離二氧化硅在10%以上時(shí)，

每?jī)赡曛辽贆z查一次；在10%以下時(shí)，每三年至少檢查一次。

接觸有毒物質(zhì)作業(yè)人員，每年至少檢查一次，除一般內(nèi)科項(xiàng)目

外，還需要進(jìn)行職業(yè)病的特殊項(xiàng)目檢驗(yàn)。

有特殊情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查。

3、對(duì)從事有毒有害作業(yè)人員，可逐步實(shí)行輪換短期脫離、縮短

工時(shí)、進(jìn)行預(yù)防性治療或職業(yè)病療養(yǎng)等措施。對(duì)患職業(yè)禁忌和過(guò)敏

癥者，應(yīng)及時(shí)調(diào)離。

4、職業(yè)病的范圍和診斷標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對(duì)確診的職

業(yè)病患者應(yīng)進(jìn)行積極治療和妥善安排

第六章安全裝置與防護(hù)器具管理規(guī)定

第一條安全裝置與防護(hù)器具規(guī)定

1、凡在生產(chǎn)中溫度和壓力及液面超限報(bào)警裝置、安全聯(lián)鎖裝置、

事故停車裝置、防止火焰?zhèn)鞑サ母艚^裝置、起重設(shè)備的行程開關(guān)和

負(fù)荷限制裝置、電器設(shè)備的過(guò)載保護(hù)裝置、機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)部分的防護(hù)裝

置、火災(zāi)報(bào)警固定式裝置、滅火裝置以及危險(xiǎn)氣體自動(dòng)檢測(cè)裝置，

事故照明安全疏散設(shè)施、靜電和避雷防護(hù)裝置等，均屬安全裝置。

對(duì)上述裝置必須加強(qiáng)維護(hù)，保證靈敏好用。

2、凡在作業(yè)過(guò)程中佩戴和使用的保護(hù)人體安全的器具，包括：

安全帽、安全帶、安全網(wǎng)、防護(hù)面罩、過(guò)濾式面具、氧氣呼吸器、

防護(hù)眼鏡、耳塞、防毒匚罩、特種手套、防護(hù)服、高溫鞋、絕緣棒、

絕緣手套、絕緣膠靴、絕緣墊和絕緣臺(tái)等，均屬防護(hù)器具。對(duì)上述

用具必須妥善保管，正確使用。

第二條安全裝置與防護(hù)器具的維修與檢驗(yàn)規(guī)定

1、各種安全裝置要有專人負(fù)責(zé)，經(jīng)常巡回檢查，維護(hù)管理。

2、安全裝置要建立檔案，編入設(shè)備檢修計(jì)劃定期檢修。

3、各種安全裝置的主管部門要按有關(guān)規(guī)程對(duì)所管安全裝置定期

進(jìn)行專業(yè)檢查和校驗(yàn)，并將檢查、校驗(yàn)情況載入檔案。

4、對(duì)安全裝置不得隨意拆除、挪用或廢置不用，若確有必要申

請(qǐng)拆除，需經(jīng)安全技術(shù)部門同意，批準(zhǔn)方可拆除。

5、凡經(jīng)過(guò)改造或新設(shè)計(jì)安裝的安全裝置，必須經(jīng)安全技術(shù)部門

進(jìn)行技術(shù)鑒定，試驗(yàn)合格后方可投用。

6、對(duì)安全裝置，除專責(zé)維護(hù)人員外，其他人員一律不得亂動(dòng)。

第三條防護(hù)器具選用與保管規(guī)定

1、根據(jù)作業(yè)性質(zhì)、條件（空氣中氧含量、毒物濃度）、勞動(dòng)強(qiáng)

度和防護(hù)器材性能及其防護(hù)范圍，正確選用防護(hù)器材種類和型號(hào)，

不準(zhǔn)超出防護(hù)范圍進(jìn)行代用。

2、煤氣發(fā)生爐崗位配備的防一氧化碳防毒面具，應(yīng)與有毒物質(zhì)

的性質(zhì)和人員頭型相適應(yīng)。

3、凡空氣中氧含量低于18%（體積）、有害氣體含量高于2%

（體積）的作業(yè)場(chǎng)所，嚴(yán)禁使用過(guò)濾面具代替隔離式面具。

4、嚴(yán)禁使用防塵口罩（帶換氣閥）代替過(guò)濾式防毒面具。

5、面具使用人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟知面具結(jié)構(gòu)、性能、使用和

維護(hù)保管方法。

6、各種防毒面具用前、用后均需仔細(xì)檢查。過(guò)濾式面具濾毒罐

每?jī)蓚€(gè)月定期檢查一次。一氧化碳濾毒罐每月稱重檢查一次，嚴(yán)禁

使用失效的防護(hù)器材。

7、使用隔離式長(zhǎng)管面具應(yīng)將吸氣口置于空氣新鮮的地方，嚴(yán)禁

折、壓軟管，管長(zhǎng)不得超過(guò)二十米，否則應(yīng)強(qiáng)制送風(fēng)。

8、長(zhǎng)管式防毒面具每月進(jìn)行氣密性檢查一次。每次用后要進(jìn)行

外觀檢查，根據(jù)情況進(jìn)行清洗；保持清潔。

9、氧氣呼吸器的氧氣瓶壓力應(yīng)保持100公斤/平方厘米以上。

在使用中如壓力降至30公斤/平方厘米時(shí)，應(yīng)撤出現(xiàn)場(chǎng)。氧氣呼吸

器每季做前五項(xiàng)檢查一次，每?jī)赡曜鍪?xiàng)檢查一次。每次用后要清

洗并進(jìn)行周密檢查。

庫(kù)存氧氣呼吸器每三年進(jìn)行全面檢查一次。

10、長(zhǎng)期著用隔離服作業(yè)，其壓縮空氣必須進(jìn)行凈化，以保證

空氣新鮮。

11、各種防毒面具應(yīng)定點(diǎn)存放，專人保管。車間、工段、崗位

上的防護(hù)器材要設(shè)專柜保管，按班交接。

12、由個(gè)人使用保管的各種面具應(yīng)建卡造冊(cè)，定期檢查。

13、車間應(yīng)設(shè)立急救器材專用室（棚），備有擔(dān)架、防爆手電、

防毒面具、隔熱手套、膠靴、防火服和安全帶等急救器材，以備搶

救用。

14、安全帶用前要仔細(xì)檢查，用后要妥善保管，防止潮濕霉?fàn)€

強(qiáng)度下降，每年要進(jìn)行一次強(qiáng)度試驗(yàn)。

15、絕緣手套、膠靴、絕緣棒、絕緣墊、絕緣臺(tái)等常用電氣絕

緣工具要定點(diǎn)專人保管。

16、常用電氣絕緣工具要按《電氣安全工作規(guī)程》中有關(guān)規(guī)定

定期進(jìn)行耐壓試驗(yàn)，嚴(yán)禁使用不合格的絕緣工具從事電氣作業(yè)。

第七章建筑與安裝安全規(guī)定

第一條施工安全規(guī)定

1、企業(yè)新建、改建、擴(kuò)建、技措、大修等工程施工，必須加強(qiáng)

施工組織管理，按審核批準(zhǔn)的施工圖紙，編制好施工組織設(shè)計(jì)和工

程施工方案，報(bào)請(qǐng)主管批準(zhǔn)。

（1）凡在廠區(qū)及已建工程區(qū)域內(nèi)施工，必須向有關(guān)部門辦理動(dòng)

土手續(xù)，弄清擬建區(qū)內(nèi)的地下管網(wǎng)、電纜和水文地質(zhì)情況。

（2）施工組織設(shè)計(jì)應(yīng)分部分項(xiàng)制定工程施工方案（方案中應(yīng)包

括安全施工部分），批準(zhǔn)后方可安排施工。

2、工程施工部門、技術(shù)員、工長(zhǎng)在每項(xiàng)施工前，在技術(shù)交底的

同時(shí)，必須進(jìn)行安全交底，不經(jīng)安全交底的項(xiàng)目，不得施工。

3、凡參加施工的技術(shù)人員、職員和工人，必須熟知本系統(tǒng)、本

工種、本崗位安全規(guī)程，否則不準(zhǔn)參加施工指揮和施工作業(yè)。

4、凡新建、擴(kuò)建、改建、技措和大修工程施工，有關(guān)焊接、槽

罐、電修等均按本制度安全檢修有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二條現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定

1、施工現(xiàn)場(chǎng)在開工前，按施工總平面和分部分項(xiàng)工程施工平面

布置，安排施工作業(yè)棚、臨時(shí)休息室、辦公室、倉(cāng)庫(kù)、宿舍、茶爐

房、鍋爐房、攪拌站以及大型機(jī)械的位置。構(gòu)件、材料的堆放，鉀

焊場(chǎng)和水電氣管網(wǎng)等，要符合安全防火要求。

2、施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)危險(xiǎn)地區(qū)（如坑、井、陡坡、懸崖、電氣高壓設(shè)

備等），必須設(shè)置危險(xiǎn)標(biāo)志。夜間要設(shè)紅燈信號(hào)。

3、施工現(xiàn)場(chǎng)道路，必須保持暢通，道路的寬度、轉(zhuǎn)彎半徑必須

保持行車安全要求。雨季施工現(xiàn)場(chǎng)，必須設(shè)置排水溝。

4、施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有足夠的照明，電氣線路架設(shè)必須符合電氣規(guī)程

要求。

5、工地材料、機(jī)具、設(shè)備的堆放，必須整齊穩(wěn)固。拆除的模板、

鐵線、腳手工具、邊角廢料等，要及時(shí)清除。

6、施工現(xiàn)場(chǎng)易燃、易爆、有毒物質(zhì)存放，必須設(shè)專庫(kù)專人保管,

并按本制度危險(xiǎn)品管理制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

7、工地現(xiàn)場(chǎng)要按規(guī)定設(shè)置一定數(shù)量的消火栓和消防器材，并按

本制度防火防爆有關(guān)規(guī)定履行動(dòng)火、用火手續(xù)。

第三條土石方工程安全管理規(guī)定

1、挖土應(yīng)自上而下進(jìn)行，禁止采用挖空底腳的方法挖土。

2、挖土施工必須按土質(zhì)情況留有一定坡度（坡度視土質(zhì)情況而

定）。

3、挖出的土方距溝邊至少零點(diǎn)八米，堆土高度不能大于一點(diǎn)五

米。

4、使用機(jī)械挖土，挖土機(jī)回轉(zhuǎn)范圍內(nèi)不準(zhǔn)進(jìn)行其它作業(yè)。

第四條高處作業(yè)安全規(guī)定

1、在離地面二米以上的作業(yè)為高處作業(yè)，雖在二米以下，但在

作業(yè)地段坡度大于四十五度的斜坡下面、或附近有坑、井和機(jī)械震

動(dòng)的地方以及在轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)械或堆放物易傷人的地段，均應(yīng)按高空作業(yè)

規(guī)定執(zhí)行。

2、高處作業(yè)人員必須經(jīng)體檢合格，凡不適于高處作業(yè)人員不得

從事登高作業(yè)。

3、高處作業(yè)用的腳手架、吊欄、吊架、手拉葫蘆，必須按有關(guān)

規(guī)程規(guī)定架設(shè)，嚴(yán)禁吊裝升降機(jī)載人。

4、高處作業(yè)中不應(yīng)交叉作業(yè)，凡因工序原因必須在同一垂直線

的下方工作時(shí)，必須采取可靠防范措施，否則不準(zhǔn)作業(yè)。

5、登高作業(yè)人員必須帶好安全帶，交叉作業(yè)時(shí)必須帶安全帽。

6、遇有六級(jí)以上強(qiáng)風(fēng)、暴雨和雷電時(shí)，應(yīng)停止高處作業(yè)。

7、在易散發(fā)有毒氣體的廠房上部及塔罐頂部施工時(shí)，應(yīng)有專人

監(jiān)護(hù)。

8、直接登攀高大塔器、煙筒的爬梯施工時(shí)，必須經(jīng)安全部門批

準(zhǔn)并采取安全可靠防范措施。

9、高處作業(yè)人員，要距離普通電線一米以止、普通高壓線二點(diǎn)

五米以上，并要防止運(yùn)送導(dǎo)體材料觸碰電線。

10、高處作業(yè)搭設(shè)的腳手架，必須符合國(guó)家建筑規(guī)程要求。

第五條起重吊裝作業(yè)安全規(guī)定

1、對(duì)二十噸以上重物和土建工程主體結(jié)構(gòu)吊裝，必須編制吊裝

方案；吊物重雖不足二十噸，但形狀復(fù)雜、剛度小、細(xì)長(zhǎng)比大、精

密、貴重以及施工條件特殊困難的情況下亦應(yīng)編制吊裝方案，上述

吊裝方案經(jīng)施工主管和安全技術(shù)等部門審查、批準(zhǔn)后方可進(jìn)行吊裝。

2、起重吊裝工程，必須分工明確，統(tǒng)一指揮作業(yè)。

3、使用各種起重機(jī)械、吊裝機(jī)具和索具時(shí)，必須遵守以下規(guī)定:

(1)各種起重機(jī)械的操作使用，必須按機(jī)械本身的操作規(guī)程執(zhí)

行。

(2)各種起重機(jī)在吊裝前必須對(duì)機(jī)械、安全制動(dòng)裝置詳細(xì)檢查,

確保安全可靠。

(3)各種起重機(jī)械必須按額定負(fù)荷進(jìn)行吊裝，禁上超載使用。

(4)吊裝機(jī)具、索具必須經(jīng)計(jì)算選擇。

(5)起重設(shè)備工具在吊裝前必須進(jìn)行試吊檢查，確認(rèn)無(wú)疑方可

使用。

4、嚴(yán)禁利用廠區(qū)管道、電桿、屋架和生產(chǎn)性建筑物等做吊裝錨

點(diǎn)。

5、利用場(chǎng)房預(yù)埋吊鉤進(jìn)行吊裝時(shí)，必須進(jìn)行檢查，否則不得任

意掛接。

6、不停車大修或技措工程的吊裝施工，必須做出方案，經(jīng)有關(guān)

部門批準(zhǔn)。

第六條施工機(jī)械和電氣設(shè)備作業(yè)安全規(guī)定

1、各種施工機(jī)械以及電機(jī)的傳動(dòng)和危險(xiǎn)部分，都要安設(shè)防護(hù)裝

置。

2、各種起重運(yùn)輸機(jī)械，必須設(shè)有聯(lián)鎖開關(guān)及超載、回轉(zhuǎn)、卷?yè)P(yáng)

和行程控制等安全裝置。

3、木工機(jī)械必須保持各種安全裝置齊備好用。

4、所有電氣設(shè)備必須保持接線正確，絕緣和接地良好。

5、各種機(jī)械必須專人管理，按機(jī)械本身規(guī)程操作，定期維護(hù)檢

驗(yàn)，確保機(jī)械設(shè)備完好。

6、施工現(xiàn)場(chǎng)的電氣設(shè)備、導(dǎo)線必須配有專職電工維護(hù)管理。

(1)架設(shè)的高、低壓線路必須符合電氣規(guī)程規(guī)定。

(2)手持電動(dòng)手動(dòng)工具必須絕緣良好。

（3）塔吊、龍門吊及卸焊平臺(tái)必須保持接地良好。

第七條拆除工程安全規(guī)定

1、拆除工程施工前，應(yīng)對(duì)全部拆除建設(shè)物、構(gòu)筑物等進(jìn)行全面

檢查，制訂拆除方案，經(jīng)安全技術(shù)部門審查，主管廠長(zhǎng)批準(zhǔn)方可施

工。拆除工程（包括石棉瓦拆除）要制訂切實(shí)可行的安全措施。

2、拆除工程方案經(jīng)找準(zhǔn)后，工程負(fù)責(zé)人在施工前要向參加施工

人員交底，熟悉拆除工程安全操作規(guī)定。

3、拆除工程的施工必須在工程負(fù)責(zé)人的統(tǒng)一指揮、監(jiān)督下進(jìn)行。

4、拆除工程，應(yīng)按自上而下，先外后內(nèi)的順序進(jìn)行，禁止數(shù)層

同時(shí)拆除，未拆除部分應(yīng)保持穩(wěn)固，不許用挖切或推倒方法拆除。

5、拆除物件不準(zhǔn)自上向下拋擲，要采取吊運(yùn)和順槽流放方法，

并及時(shí)清理運(yùn)出。

6、拆除石棉瓦，必須配帶安全帶（其長(zhǎng)度不得超過(guò)三米），鋪

設(shè)跳板和腳踏瓦釘處進(jìn)行拆除。

分級(jí)管理制度篇6

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、

《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)

辦醫(yī)政發(fā)（20_）38號(hào)）、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、

《江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范》等規(guī)章，特制定本管理規(guī)定,

希望臨床各科室在工作中認(rèn)真遵守。

一、抗菌藥物分級(jí)原則

（一）非限制使用級(jí)抗菌藥物（一級(jí)）經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安

全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

（二）限制使用級(jí)抗菌藥物（二級(jí)）與非限制使用級(jí)抗菌藥物

相比較，該類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格

等某方面存在局限性，不宜作為非限制級(jí)藥物使用。

（三）特殊使用級(jí)抗菌藥物（三級(jí)）具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng),

不宜隨意使用的抗菌藥物；需要加以保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而

導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市不足五年的抗菌藥物，其療效或

安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；藥

品價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

二、抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理

（一）對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用級(jí)抗菌藥

物進(jìn)行治療，主治醫(yī)師及以下專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用；

（二）嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制

使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用級(jí)抗菌藥物治療，中級(jí)及

以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授

予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；

（三）臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征。

臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理工作小組認(rèn)定的

會(huì)診人員會(huì)診同意后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)

職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具。門診處方不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。

特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)

驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科等副高級(jí)及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)

師和抗感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任，資格由抗菌藥物管理小組負(fù)責(zé)認(rèn)定。

(四)緊急情況下，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥

物，但僅限于一天用量。

(五)在使用特殊使用級(jí)抗菌藥物前，應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試

驗(yàn)，獲得藥敏試驗(yàn)結(jié)果后，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。

分級(jí)管理制度篇7

護(hù)理要點(diǎn)：

(1)每3小時(shí)巡視患者，按常規(guī)測(cè)量生命體征，掌握病人的病

情與心理狀態(tài)。

(2)督促遵守醫(yī)院規(guī)章制度，保證休息，注意病人飲食

(3)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

病區(qū)管理制度

(1)病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)不在由護(hù)士組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，值

班室由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。

(2)工作人員必須著裝整潔、儀表規(guī)范，上班時(shí)間不得從事與

工作無(wú)關(guān)的事。

(3)保持病房整潔、舒適、安靜、安全。做到走路輕、關(guān)門輕、

操作輕、講話輕。

(4)病室內(nèi)物品和床位擺放簡(jiǎn)潔，方便病人使用，易于打掃、

消毒。

(5)病員被服、用具按基數(shù)配給病人使用，統(tǒng)一管理，出院時(shí)

收回清潔、消毒。

(6)保持病房清潔衛(wèi)生，注意開窗通風(fēng)，垃圾及時(shí)處理，衛(wèi)生

間保持清潔。病室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

(7)護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管

理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。

護(hù)士長(zhǎng)工作變動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

(8)定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好入院宣教。

(9)定期召開病人座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。

查對(duì)制度

(1)處理醫(yī)囑

1、處理醫(yī)囑，應(yīng)做到班班核對(duì)，每天總對(duì)醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)參加每

日總核對(duì)，并簽全名。

2、處理醫(yī)囑打印服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)

患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)

囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問(wèn)清楚后，方可執(zhí)行。

(2)執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、七對(duì)“。三查：操

作前、操作中、操作后查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、

濃度、時(shí)間、用法。

(3)一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,

護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安

薇。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過(guò)6小時(shí))，經(jīng)雙人核對(duì)后棄

之。

(4)輸血:

1、查采血日期、血液有無(wú)凝血塊和溶血、血瓶有無(wú)裂痕。取血

時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)并簽名。三查：血的有效期、血的質(zhì)量

及輸血裝置是否完好；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶(袋)號(hào)、

血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無(wú)誤后方可取

回。

2、輸血前由兩人按上述項(xiàng)目核對(duì)并簽名，輸血時(shí)需注意觀察，

保證安全。

3、輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。將血

袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。

(5)使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、批號(hào)、失效期和藥

品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方

可執(zhí)行。使用毒麻、精神性藥物時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留藥

瓶。

(6)抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)

內(nèi)容，確保無(wú)誤。

植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)；發(fā)放各類滅菌物品

時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)有效期等；隨時(shí)查供應(yīng)

室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求；一

次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批次檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查；及

時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。

交接班制度

(1)病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各

班職責(zé)。每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室閱讀交

班報(bào)告及相關(guān)醫(yī)囑。

(2)每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過(guò)

15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)

理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的

工作。

(3)交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對(duì)危重患者、

手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)

行床頭交接班。

(4)對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、居h限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)

面交接清楚并簽字。

(5)除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)清點(diǎn)

應(yīng)接物品，閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。

交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以

及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。

凡因交接不清所出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。

(6)值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物

品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。

(7)交班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)理人員書寫，字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明

扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，如進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班

本時(shí)，帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。

(8)交班內(nèi)容：

1、患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢

查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、

手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科（院）等。

2、醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處

置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。

3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，

各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

4、常備、貴重、毒、麻及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)

狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。

5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要

求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。

（9）交班方法：書面交接、口頭交接、床邊交接。

消毒隔離制度

（1）護(hù)理人員上班時(shí)間應(yīng)著工作服，并保持工作服清潔、整齊、

干燥。

（2）護(hù)理人員接觸病人或?qū)嵤┳o(hù)理前后均應(yīng)用流水洗手，必要

時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。

（3）各類物品使用后根據(jù)不同性質(zhì)定期消毒、滅菌消毒液定期

更換。

（4）滅菌物品按滅菌日期依此放入專柜，定期檢查無(wú)菌物品是

否過(guò)期，用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置并有明顯標(biāo)記。

（5）凡受到污染的可重復(fù)使用的物品，按照污染源的不同進(jìn)行

清洗消毒處理，并選擇不同的消毒滅菌方法，以保證消毒滅菌效果。

(6)在感染管理科的指導(dǎo)下，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療用品的消毒隔離

工作。

危重病人搶救制度

1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救

水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)

地積極搶救并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，同時(shí)通知病員單位及家屬，做

好解釋工作，取得配合。

2、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。

3、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到賬物相符。各種急救藥

品、器材及物品應(yīng)做到“五定“：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人

管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或

外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效

期內(nèi)使用。

4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保

搶救的順利進(jìn)行。

5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單，記錄

內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。發(fā)現(xiàn)新的情況，立即報(bào)告醫(yī)師。

6、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行

醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)

誤后再執(zhí)行，保留安甑以備事后查對(duì)。

7、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

8、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷

及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩ｎA(yù)防和

減少并發(fā)癥的發(fā)生。

給藥制度

1、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)

囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的作用、劑量、

用法及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

4、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

5、給藥前要詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史（需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn)）并

向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，

如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫藥物不良

反應(yīng)登記本。

6、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶

蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物

聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。

7、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配

現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。

8、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由消毒供應(yīng)中心回

收處理。

9、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。

向患者著做好解釋工作。

醫(yī)囑執(zhí)行制度

1、醫(yī)囑應(yīng)按時(shí)執(zhí)行，計(jì)算機(jī)錄入醫(yī)囑必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑錄入相

關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2、護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注明執(zhí)行時(shí)間，并簽全名。若發(fā)現(xiàn)可

疑醫(yī)囑須查對(duì)清楚后方可執(zhí)行，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救

或手術(shù)中不得不下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)核對(duì)后執(zhí)行,

搶救結(jié)束后醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑，護(hù)士注明執(zhí)行時(shí)間和簽名。

3、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交代清楚，并在護(hù)士交班報(bào)告上注

明。

4、實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)單獨(dú)下達(dá)醫(yī)囑權(quán)，開出醫(yī)囑后需有上級(jí)醫(yī)師簽名,

核實(shí)后方可執(zhí)行。

5、病人手術(shù)、分娩后應(yīng)及時(shí)停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑，執(zhí)行術(shù)后或

產(chǎn)后醫(yī)囑。

6、錄入醫(yī)囑班班查對(duì)，核對(duì)后簽全名。每日護(hù)士長(zhǎng)組織總對(duì)一

次。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。消毒隔離制度

1、工作人員上班時(shí)，必須穿戴好工作服，衣帽整潔，不得穿工

作服進(jìn)入食堂、浴室、宿舍和醫(yī)院以外的地方；進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)房、

嬰兒室、新生兒病房等地應(yīng)穿戴專用工作服、帽并換鞋，離開時(shí)更

換。

2、檢查、治療并人前應(yīng)洗手，無(wú)菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

規(guī)程。

3、各種直接檢查的診療器械必須嚴(yán)格消毒，滅菌容器及器械要

定期滅菌，更換消毒液；對(duì)直接進(jìn)入病人體腔、組織的塑料制品、

內(nèi)窺鏡等器械，必須嚴(yán)格滅菌后方可使用。

4、各種注射一律使用一人一針一管一帶，體溫表、采血針、壓

舌板、口腔科漱口杯等均實(shí)行一人一份，一用一滅菌。

5、正確合理使用化學(xué)消毒劑，按照規(guī)定時(shí)間、劑量、濃度、方

法和條件認(rèn)真操作。

6、一次性使用的治療器具必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生部門“衛(wèi)生

許可證”的產(chǎn)品，用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行破壞性處理，由科室消毒后集中

回收或銷毀。

7、高?？剖业目諝?、物體表面等必須符合“國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)

準(zhǔn)”。

8、床單元濕巾做到一床一巾，病人用過(guò)的被服、布類等應(yīng)在病

區(qū)外指定地方交換。

9、各種廢棄的標(biāo)本、感染性敷料、手術(shù)切除的器官必須置于密

閉容器內(nèi)運(yùn)送焚燒，處理后的污水應(yīng)符合國(guó)家《醫(yī)院污水排放標(biāo)

準(zhǔn)》。

10、病室內(nèi)外每日進(jìn)行濕式打掃，經(jīng)常開窗通風(fēng)透氣，病房、

廁所、治療室、更衣室的拖把必須有明顯的標(biāo)志并分開使用。治療

室應(yīng)有專用的拖把。

11、病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后床單元物品必須進(jìn)行終末消毒。

12、各專科有特殊要求者按各專科要求執(zhí)行。

輸血安全管理制度

1、確定輸血醫(yī)囑后，有兩名護(hù)士核對(duì)醫(yī)生所填寫的配血、輸血

申請(qǐng)單內(nèi)容即患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、血型

及成分、劑量、診斷、上級(jí)醫(yī)生簽名等無(wú)誤后開始執(zhí)行并簽名。采

取配血要求；一人一單一管一操作，貼好條形碼雙人核對(duì)無(wú)誤后抽

血并再次核對(duì)，同時(shí)在申請(qǐng)單上簽名。不得與其他護(hù)理操作同時(shí)進(jìn)

行。

2、采血后由醫(yī)護(hù)人員或?qū)Ｈ藢⑹苎哐獦优c輸血申請(qǐng)單一起送

交血庫(kù)，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，合格后血庫(kù)保存?zhèn)溆?。血?kù)接收人員

簽字。

3、配血合格后，由護(hù)理人員或科室指定專門負(fù)責(zé)人員到輸血科

領(lǐng)血。

1）領(lǐng)血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)內(nèi)容

（1）核對(duì)交叉配血報(bào)告單：受血者的科室、姓名、性別、住院

號(hào)、血型（包括rh血型）、血液成分、劑量，供血者的血型（rh

血型）、血袋號(hào)及血袋條形碼號(hào)、有無(wú)凝集反應(yīng)。

（2）核對(duì)血袋標(biāo)簽：鮮血者血型（包括rh血型）、供血者姓

名、血液量、血液成分、采血日期、有效期、血袋號(hào)及血袋條形碼

號(hào)、血袋的外觀、質(zhì)量等，確定無(wú)誤后，雙方簽字領(lǐng)取發(fā)放。