意外索賠合同協(xié)議

意外索賠合同協(xié)議?甲方：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方在[意外事件發(fā)生地點(diǎn)]因[意外事件詳細(xì)描述]遭受意外，導(dǎo)致身體受到傷害或產(chǎn)生其他相關(guān)損失；乙方作為專業(yè)的保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或相關(guān)責(zé)任方，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方意外索賠事宜達(dá)成如下合同協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.意外事件詳情甲方于[意外發(fā)生日期]，在[具體地點(diǎn)]，因[意外原因，如被他人撞倒、物體墜落砸傷等]，致使身體受到[具體傷害部位及傷害程度，如腿部骨折、頭部受傷等]。此次意外導(dǎo)致甲方產(chǎn)生了一系列的直接和間接損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)用以及因意外造成的精神損害等。2.索賠范圍界定乙方負(fù)責(zé)協(xié)助甲方就上述意外事件所引發(fā)的全部合理損失向相關(guān)責(zé)任方（如有）或保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠。索賠范圍涵蓋但不限于：醫(yī)療費(fèi)用：因意外受傷所產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有與治療意外傷病相關(guān)的費(fèi)用憑證，以實(shí)際發(fā)生且合理必要為限。誤工費(fèi)：根據(jù)甲方提供的工作證明、收入流水、誤工證明等資料，計(jì)算因意外受傷導(dǎo)致無法正常工作而減少的收入。誤工時(shí)間依據(jù)醫(yī)院出具的病假證明或相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見確定。護(hù)理費(fèi)：按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)或參照甲方實(shí)際聘請(qǐng)護(hù)工的費(fèi)用發(fā)票，計(jì)算因甲方需要護(hù)理而產(chǎn)生的費(fèi)用。護(hù)理期限根據(jù)醫(yī)生建議及實(shí)際護(hù)理情況確定。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：結(jié)合甲方的傷情及醫(yī)生的營(yíng)養(yǎng)建議，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算營(yíng)養(yǎng)費(fèi)金額，一般以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的營(yíng)養(yǎng)證明或相關(guān)鑒定意見為依據(jù)。交通費(fèi)用：因就醫(yī)、復(fù)查等與意外索賠相關(guān)的交通出行所產(chǎn)生的費(fèi)用，包括公交車票、出租車發(fā)票、網(wǎng)約車行程記錄等，以實(shí)際發(fā)生且合理為限。精神損害撫慰金：考慮到意外對(duì)甲方身體和精神造成的傷害，根據(jù)甲方的傷殘情況、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐及相關(guān)法律規(guī)定，酌情確定精神損害撫慰金的賠償金額。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定，全力協(xié)助其進(jìn)行意外索賠事宜，包括但不限于向責(zé)任方或保險(xiǎn)公司提交索賠資料、跟進(jìn)索賠進(jìn)度、代表甲方與相關(guān)方進(jìn)行溝通協(xié)商等。在乙方協(xié)助索賠過程中，有權(quán)了解索賠進(jìn)展情況，并獲得乙方關(guān)于索賠策略、可能結(jié)果等方面的專業(yè)意見和建議。對(duì)乙方在索賠過程中的工作進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)乙方存在不履行或不當(dāng)履行本協(xié)議約定的行為，有權(quán)要求乙方改正或采取其他補(bǔ)救措施，如因此給甲方造成損失的，有權(quán)要求乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。在索賠成功后，有權(quán)按照本協(xié)議約定獲取相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)、全面地提供與意外事件及索賠相關(guān)的所有信息和資料，包括但不限于意外發(fā)生經(jīng)過、醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用發(fā)票、工作證明、收入流水、誤工證明、護(hù)理協(xié)議、交通費(fèi)用憑證等。所提供的資料應(yīng)真實(shí)、合法、有效，不得隱瞞或偽造任何信息，否則應(yīng)承擔(dān)由此導(dǎo)致的一切法律后果及乙方因此遭受的全部損失。積極配合乙方開展索賠工作，按照乙方的要求及時(shí)補(bǔ)充或完善相關(guān)資料，配合乙方進(jìn)行調(diào)查取證、與責(zé)任方或保險(xiǎn)公司的溝通協(xié)商等工作。如因甲方原因?qū)е滤髻r工作延誤或無法順利進(jìn)行，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定支付乙方服務(wù)費(fèi)用（如有）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、全面、有效的索賠資料，并配合乙方開展各項(xiàng)索賠工作。根據(jù)甲方提供的資料及實(shí)際情況，制定合理的索賠策略和方案，并按照相關(guān)法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同約定，代表甲方與責(zé)任方或保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通協(xié)商、提交索賠申請(qǐng)等工作。在協(xié)助甲方索賠過程中，有權(quán)獲取因履行本協(xié)議所需的合理費(fèi)用補(bǔ)償（如有），具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及支付方式按照本協(xié)議約定執(zhí)行。對(duì)甲方提供的資料予以保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要披露的除外。2.義務(wù)以專業(yè)、勤勉、盡責(zé)的態(tài)度為甲方提供意外索賠協(xié)助服務(wù)，運(yùn)用自身專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，盡力維護(hù)甲方的合法權(quán)益，爭(zhēng)取最大程度的索賠成功。及時(shí)、準(zhǔn)確地向甲方通報(bào)索賠工作進(jìn)展情況，對(duì)索賠過程中出現(xiàn)的問題和可能影響索賠結(jié)果的事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)告知甲方，并提供合理的應(yīng)對(duì)建議。妥善保管甲方提供的所有索賠資料，在索賠工作結(jié)束后，按照甲方要求及時(shí)返還或銷毀相關(guān)資料。如因乙方故意或重大過失導(dǎo)致甲方索賠失敗或遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、索賠流程及時(shí)間節(jié)點(diǎn)1.資料提交階段甲方應(yīng)在意外事件發(fā)生后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方提交完整的索賠資料。乙方收到資料后，應(yīng)在[x]個(gè)工作日內(nèi)對(duì)資料進(jìn)行初步審核，如發(fā)現(xiàn)資料不齊全或不符合要求，應(yīng)及時(shí)通知甲方補(bǔ)充或更正。2.索賠申請(qǐng)階段乙方在完成資料審核后，應(yīng)在[x]個(gè)工作日內(nèi)，根據(jù)甲方提供的資料及實(shí)際情況，向責(zé)任方或保險(xiǎn)公司提交索賠申請(qǐng)。提交申請(qǐng)后，乙方應(yīng)持續(xù)跟進(jìn)申請(qǐng)受理情況，及時(shí)向甲方反饋。3.溝通協(xié)商階段責(zé)任方或保險(xiǎn)公司受理索賠申請(qǐng)后，可能會(huì)與乙方進(jìn)行溝通協(xié)商，要求補(bǔ)充資料或?qū)λ髻r事項(xiàng)進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí)。乙方應(yīng)積極與對(duì)方溝通協(xié)商，維護(hù)甲方的權(quán)益。此階段如需要甲方配合的，甲方應(yīng)在接到乙方通知后的[x]個(gè)工作日內(nèi)予以配合。溝通協(xié)商階段的時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況而定，乙方應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)進(jìn)展情況。4.賠付階段如索賠成功，責(zé)任方或保險(xiǎn)公司應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定和約定向甲方支付賠償款項(xiàng)。乙方應(yīng)協(xié)助甲方跟進(jìn)賠償款項(xiàng)的到賬情況，確保甲方及時(shí)足額收到賠償款。賠償款到賬后，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方。四、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)雙方協(xié)商一致，如乙方成功協(xié)助甲方獲得索賠賠償款，甲方應(yīng)按照賠償款金額的[x]%向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。如索賠失敗，甲方無需向乙方支付服務(wù)費(fèi)用，但乙方因履行本協(xié)議已實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用（如差旅費(fèi)、通訊費(fèi)等），由甲方承擔(dān)。具體費(fèi)用明細(xì)及金額由乙方在索賠工作結(jié)束后向甲方提供清單確認(rèn)。2.支付方式甲方應(yīng)在收到索賠賠償款后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將服務(wù)費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供真實(shí)、全面、有效的索賠資料，或未積極配合乙方開展索賠工作，導(dǎo)致索賠工作延誤、受阻或無法成功進(jìn)行，甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失，包括但不限于乙方已發(fā)生的費(fèi)用、預(yù)期可得利益損失等。若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付乙方服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)暫停索賠工作，并要求甲方支付已發(fā)生的費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定履行協(xié)助索賠義務(wù)，如未及時(shí)提交索賠申請(qǐng)、未積極與責(zé)任方或保險(xiǎn)公司溝通協(xié)商、未妥善保管甲方資料等，導(dǎo)致甲方索賠失敗或遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括甲方因此減少的索賠金額、已發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用以及其他直接或間接損失。若乙方違反保密義務(wù)，向第三方泄露甲方資料，乙方應(yīng)立即采取措施消除影響，并賠償甲方因此遭受的全部損失。情節(jié)嚴(yán)重的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本合同協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方意外索賠事宜處理完畢（包括獲得全部賠償款項(xiàng)或放棄索賠權(quán)利等情形）之日止。2.本合同協(xié)議一式兩