傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理

冠縣疾控中心2021年9月內(nèi)容傳染病信息報(bào)告管理工作概述傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容傳染病信息報(bào)告的日常管理幾種傳染病的報(bào)告要求建議全國法定傳染病報(bào)告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀調(diào)查〔醫(yī)療機(jī)構(gòu)局部〕傳染病信息報(bào)告管理

工作概述法定傳染病規(guī)定報(bào)告病種的變遷傳染病信息報(bào)告方式的變遷現(xiàn)行的傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)近年來的法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)性文件傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)(修訂中)管理原那么遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原那么，各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報(bào)告管理工作中履行不同職責(zé)。組織機(jī)構(gòu)職責(zé)各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報(bào)告管理工作中履行的職責(zé)：衛(wèi)生計(jì)生行政部門疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)〔新增〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)采供血機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)職責(zé)－醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔?bào)告－報(bào)告病種甲類傳染病〔2種〕：鼠疫、霍亂。乙類傳染病〔26種〕：傳染性非典型肺炎、艾滋病〔艾滋病病毒感染者〕、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。丙類傳染病〔11種〕：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。〔前期增加人感染H7N9禽流感、甲型H1N1流感、手足口病〕傳染病信息報(bào)告－報(bào)告病種其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病?！菜?、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征等〕不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病?！膊幻髟蚍窝撞±陌l(fā)現(xiàn)與報(bào)告按?全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案?衛(wèi)應(yīng)急發(fā)［2007］158號(hào)的規(guī)定執(zhí)行?！硞魅静⌒畔?bào)告－登記與報(bào)告責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人在診療過程中應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)填寫門診日志、入/出院登記，檢測(cè)檢驗(yàn)或放射登記。傳染病信息報(bào)告－報(bào)告卡填寫傳染病報(bào)告卡填寫?傳染病報(bào)告卡?統(tǒng)一格式，用A4紙印刷〔電子形式〕，使用鋼筆〔簽字筆〕或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名〔實(shí)名〕。省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡。傳染病信息報(bào)告－填報(bào)要求病例分類與分型傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者〔醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告以上四類〕。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。分型報(bào)告的病種有：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性?！脖透窝住硞魅静⌒畔?bào)告－報(bào)告程序與方式

傳染病信息報(bào)告－報(bào)告時(shí)限傳染病信息報(bào)告－報(bào)告時(shí)限對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)〔轄區(qū)承擔(dān)根本公共衛(wèi)生效勞任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)〕收到無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告數(shù)據(jù)管理－審核報(bào)告數(shù)據(jù)管理－訂正發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診?！灿喺龍?bào)告填寫診斷日期要注意〕實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)及時(shí)〔24小時(shí)〕訂正。報(bào)告數(shù)據(jù)管理－補(bǔ)報(bào)責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)?！布部貦C(jī)構(gòu)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例，隨時(shí)補(bǔ)報(bào)〕報(bào)告數(shù)據(jù)管理－查重疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。〔報(bào)告卡刪除時(shí)填寫原因〕〔重卡保存原那么：慢性病例保存初次報(bào)告的卡片。急性病例為病例一個(gè)病程中的屢次報(bào)告那么保存病例管理醫(yī)院報(bào)告的最后一次卡片。急性病例確認(rèn)為兩個(gè)病程的不認(rèn)定為重卡，在姓名后加字母或數(shù)字標(biāo)識(shí)。〕資料保存信息系統(tǒng)平安管理考核與評(píng)估各級(jí)衛(wèi)生行政部門定期組織對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題予以通報(bào)并責(zé)令限期改正?！?法定傳染病報(bào)告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀調(diào)查方案?〔國衛(wèi)辦疾控函[2021]648號(hào)〕各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期對(duì)傳染病信息報(bào)告管理工作中做出奉獻(xiàn)的單位和個(gè)人，給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定傳染病信息報(bào)告工作考核方案，并定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)與考核。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍，定期進(jìn)行自查。傳染病信息報(bào)告的

日常管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織與制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的工作制度與流程工作制度預(yù)檢分診管理制度、傳染病報(bào)告管理制度、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔及聚集性癥侯群等異常信息〕報(bào)告處理制度、傳染病管理工作獎(jiǎng)懲制度、死亡病例報(bào)告管理制度、傳染病人住院隔離和轉(zhuǎn)診制度、傳染病信息化管理督查制度、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作人員職責(zé)、醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)院內(nèi)傳染病報(bào)告管理自查制度等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的工作制度與流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理信息登記門診日志出入院登記本檢驗(yàn)、影像結(jié)果登記本傳染病相關(guān)檢查異常結(jié)果反響登記〔檢驗(yàn)和影像部門〕傳染病登記本自查記錄〔日、周、月〕傳染病爆發(fā)事件及聚集性癥侯群異常信息處置記錄傳染病管理工作獎(jiǎng)懲記錄收錄卡登記病原攜帶報(bào)表〔根據(jù)當(dāng)?shù)匾蠼ⅰ矵IV抗體檢測(cè)兩次初篩陽性報(bào)表〔采供血機(jī)構(gòu)建立〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理相關(guān)資料傳染病相關(guān)檢查總結(jié)、通報(bào)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)記錄〔包括通知、簽到、照片、教材、總結(jié)等〕傳染病定期分析報(bào)告工作總結(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)要求培訓(xùn)對(duì)象：所有在院工作的醫(yī)生，包括退休反聘、實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生以及行政領(lǐng)導(dǎo)；培訓(xùn)形式：根據(jù)醫(yī)院、臨床醫(yī)生工作實(shí)際情況采取靈活多樣的方式，如逐科授課、科室傳染病報(bào)告管理負(fù)責(zé)人培訓(xùn)、專人指導(dǎo)、院內(nèi)網(wǎng)上傳課件等；培訓(xùn)效果：全員掌握，通過系統(tǒng)培訓(xùn)提高報(bào)病意識(shí)和報(bào)告質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告的其他要求具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的直報(bào)單位每月至少要報(bào)告1例病例〔含已刪除卡〕?！矞p少零缺報(bào)單位〕直報(bào)單位指機(jī)構(gòu)代碼A至J的〔不含有省和國家cdc〕A：醫(yī)院：綜合醫(yī)院、中醫(yī)綜合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)、蒙醫(yī)院、藏醫(yī)院、維醫(yī)院、傣醫(yī)院、其他民族醫(yī)院、眼科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、胸科醫(yī)院、血液病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院、麻風(fēng)病醫(yī)院、其他?？漆t(yī)院B：社區(qū)衛(wèi)生效勞中心：社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、社區(qū)衛(wèi)生效勞站C：衛(wèi)生院：街道衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院D：門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室：綜合門診部、專科門診部E：急救中心：急救中心、急救中心站F：采供血機(jī)構(gòu)：血液中心、中心血站G：婦幼保健院〔所、站〕：婦幼保健院、婦幼保健院所、婦幼保健院站H：?？萍膊》乐卧骸菜?、站〕：傳染病防治院、結(jié)核病防治院、其它?？萍膊≡?其他?？品乐卧?、皮膚病防治所、結(jié)核病防治所、麻風(fēng)病防治所、寄生蟲防治所、地方病防治所、血吸蟲病防治所、其它?？萍膊》乐嗡鵍：疾病預(yù)防控制中心〔防疫站〕：疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生防疫站、衛(wèi)生防病中心、預(yù)防保健中心無病例報(bào)告的單位，要認(rèn)真自查，查明原因，找出整改措施。瀏覽中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)公告欄，查看監(jiān)測(cè)信息反響的專題分析欄目，查看各級(jí)CDC上傳的反響信息。對(duì)市縣疾控機(jī)構(gòu)發(fā)出的轄區(qū)內(nèi)的預(yù)警病例及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其他信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門指定的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)構(gòu)人員、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)非職業(yè)性一氧化碳中毒患者，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向所在地區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。非職業(yè)性一氧化碳中毒事件?非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急預(yù)案?〔2006年8月30日〕中將非職業(yè)性一氧化碳中毒事件劃分為4級(jí)，其中IV級(jí)的定義：在24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)縣級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)10-29人，或死亡3-5人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其他信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)高溫中暑事件的責(zé)任報(bào)告人為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心的相關(guān)工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)高溫中暑病例后填寫?高溫中暑病例報(bào)告卡?，于當(dāng)日通過中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告。無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)日以最快方式將?高溫中暑病例報(bào)告卡?報(bào)當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制中心。報(bào)告時(shí)間：6月1日-9月30日高溫中暑事件?高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案?〔2007年7月〕高溫中暑事件劃分4級(jí)，其中Ⅲ級(jí)定義為24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)縣〔市〕區(qū)域內(nèi)報(bào)告中暑患者100人至149人，或有1至3例死亡病例發(fā)生。IV級(jí)的定義為：24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)縣〔市〕區(qū)域內(nèi)報(bào)告中暑患者30人至99人。填卡說明1.初次報(bào)告：病人診斷后的首次報(bào)告；訂正報(bào)告：初次報(bào)告后患者被治愈，或出現(xiàn)死亡時(shí)的報(bào)告。2.患者居住地址以現(xiàn)狀為準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診日志、出入院登記管理門診日志登記工程至少包括：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名或初步診斷、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)根本內(nèi)容。出入院登記工程至少包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸10項(xiàng)根本內(nèi)容。電子病例系統(tǒng)中的日志設(shè)置工程要與紙質(zhì)門診日志工程一致。電子病例設(shè)置工程不全者仍需填寫紙質(zhì)日志資料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)、影像部門登記管理檢驗(yàn)部門登記工程應(yīng)當(dāng)包括：送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。影像部門登記工程應(yīng)當(dāng)包括：開單科室/開單醫(yī)師、病人姓名、檢查日期、檢查結(jié)果。檢驗(yàn)、影像部門檢查的陽性結(jié)果及時(shí)通知臨床醫(yī)生，以便明確診斷。要有反響登記，包括反響時(shí)間、收到反響結(jié)果的醫(yī)生簽名等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病登記本管理接診傳染病的科室要配備傳染病登記本，對(duì)診斷的傳染病病人必須登記傳染病登記本上，同時(shí)填報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡。病房中收治門診已確認(rèn)并已報(bào)告的傳染病人，沒有更改診斷前不需再填卡報(bào)告，但要填寫在傳染病登記本上并備注門診已報(bào)告。醫(yī)院預(yù)防保健科〔公共衛(wèi)生科〕要建立全院傳染病登記本。為了減少工作量，可從傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中導(dǎo)出傳染病報(bào)告卡片打印裝訂成冊(cè)來替代手寫傳染病登記本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收錄卡登記管理要設(shè)立?傳染病報(bào)告卡收錄登記本?，直報(bào)人員與填卡醫(yī)生做好卡片交接記錄。電子病例系統(tǒng)生成的傳染病報(bào)告卡應(yīng)與直報(bào)系統(tǒng)中傳報(bào)卡工程相同。有附卡的傳報(bào)卡附卡信息要填寫完整、無邏輯錯(cuò)誤。錄卡后要確診錄入的信息準(zhǔn)確，然后保存?！插e(cuò)誤的預(yù)警信息〕每次錄卡完畢，將報(bào)卡導(dǎo)出EXCL表格留存〔留痕跡〕。傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)的相關(guān)問題報(bào)告卡填報(bào)應(yīng)注意：患者工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱〔含農(nóng)民工〕。幼托兒童、學(xué)生〔學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)名稱要標(biāo)準(zhǔn)，如某市〔區(qū)〕某學(xué)校某級(jí)某班〕、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工作單位必填。不需要填寫工作單位的職業(yè)有：農(nóng)民、牧民、家務(wù)及待業(yè)、散居兒童、離退人員、漁民。聯(lián)系:盡量填寫，方便流調(diào)和查重。病人屬于：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址〔居住時(shí)間≥6月〕與報(bào)告單位的相對(duì)位置。現(xiàn)住地址國標(biāo):是現(xiàn)住地址所在縣區(qū)的國標(biāo)編碼；地址不詳?shù)男杈唧w到縣區(qū)以下，不允許出現(xiàn)不詳?shù)厥小⒉辉斂h區(qū)。系統(tǒng)設(shè)置了地址庫的搜索，可通過縣區(qū)名稱查詢到所在省份、地市，或通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道名稱查詢所在省、地市、縣區(qū)。現(xiàn)住地址：病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店?！脖阌陔S訪〕外籍和港澳臺(tái)病例要填寫詳細(xì)現(xiàn)住地址。系統(tǒng)根據(jù)現(xiàn)住地址國標(biāo)編碼自動(dòng)生成至鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道辦事處〕的詳細(xì)地址后，手工填寫農(nóng)村填至村小組，城市填至街道或門牌號(hào)。報(bào)告卡填報(bào)應(yīng)注意：病例分類〔1〕：臨床診斷：脊灰、HIV、涂〔+〕、僅培陽不可填報(bào)；實(shí)驗(yàn)室確診：菌〔-〕、未痰檢、AFP不可填報(bào)；疑似病例：脊灰、艾滋病、HIV、涂〔+〕、僅培陽、AFP不可填報(bào)；病原攜帶者：僅霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒、間日瘧、惡性瘧可填報(bào)〔?傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)?要求需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病，其他病種的病原攜帶者可不報(bào)告〕；陽性檢測(cè)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不填報(bào)；病例分型：乙肝、丙肝、血吸蟲病的急慢性與未分型為必填項(xiàng)；其他疾病均為未分型。發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)病癥的日期〔慢性傳染病注意〕。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。報(bào)告卡填報(bào)應(yīng)注意：報(bào)告人：指填卡醫(yī)生，為必填項(xiàng)。〔不能填寫科室或病房〕。密切接觸者有無相同病癥：選填?！埠苤匾?，請(qǐng)接診醫(yī)生耐心詢問患者。〕備注：30個(gè)漢字，填寫以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。輸入性病例：如艾滋病、瘧疾、登革熱等，注明輸入性病例以及去過何地。外籍：注明國籍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代報(bào)村醫(yī)報(bào)告的卡片時(shí)要注明村衛(wèi)生室名稱；街道衛(wèi)生院、城市社區(qū)效勞中心代報(bào)個(gè)體醫(yī)生報(bào)告的卡片，注明報(bào)卡單位名稱。病例有并發(fā)癥的在備注欄注明。住院病例注明住院。手足口病備注：未住院〔醫(yī)院接診門診病例和留觀病例時(shí)填寫)。住院〔醫(yī)院收治住院病例時(shí)填寫〕。住院，確認(rèn)重癥日期：×年×月×日〔醫(yī)院收治住院病例確認(rèn)重癥時(shí)填寫〕。住院，解除重癥日期：×年×月×日〔醫(yī)院收治住院重癥病例解除重癥時(shí)填寫〕。出院〔經(jīng)醫(yī)院治療后病例好轉(zhuǎn)或痊愈出院時(shí)填寫〕。自動(dòng)出院〔家長主動(dòng)要求出院，放棄治療時(shí)填寫〕。轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)往××醫(yī)院〔病例轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院繼續(xù)治療時(shí)填寫〕。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果陰性的，在備注中寫明×年×月×日檢測(cè)結(jié)果陰性。注意：確認(rèn)重癥、解除重癥后信息不要?jiǎng)h除。報(bào)告慢性傳染病應(yīng)注意：刪除卡片應(yīng)注意：卡片刪除時(shí)必須填寫刪除卡片原因：1.重卡〔卡片ID〕______〔指要保存下來的卡片ID)。2.其他______不得將未及時(shí)報(bào)告、未及時(shí)審核的卡片刪除后重新報(bào)卡，不得在正式系統(tǒng)中進(jìn)行報(bào)卡測(cè)試，不要反復(fù)刪除、恢復(fù)。未審核刪除的卡片不能恢復(fù)，已審核的刪除卡可恢復(fù)。機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行評(píng)價(jià)要求：一個(gè)月內(nèi)一個(gè)機(jī)構(gòu)有用戶正常登錄網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，即視為機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)：指“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)〞，包括傳染病、突發(fā)、預(yù)警、霍亂、流腦、麻疹、高溫中暑等系統(tǒng)，但結(jié)核病、艾滋病、出生、死因系統(tǒng)除外。機(jī)構(gòu)正常登錄標(biāo)準(zhǔn)：用戶在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)登錄頁面輸入“用戶名〞“密碼〞和“驗(yàn)證碼〞后“確定〞可進(jìn)入系統(tǒng)后點(diǎn)擊進(jìn)入上述系統(tǒng)那么視為用戶正常登錄。機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率〔%〕=網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行機(jī)構(gòu)數(shù)/機(jī)構(gòu)總數(shù)*100參與統(tǒng)計(jì)的機(jī)構(gòu)指主要的傳染病診療機(jī)構(gòu)，沿用2021年規(guī)那么。根據(jù)報(bào)告單位所屬地區(qū)統(tǒng)計(jì)到各個(gè)地區(qū)。機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行評(píng)價(jià)用戶正常登錄卡片及時(shí)報(bào)告評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)期限〔通常評(píng)價(jià)周、月、年〕內(nèi)的所有原始卡和訂正卡，卡片初始錄入為有報(bào)告時(shí)限要求的法定傳染病，報(bào)告時(shí)間間隔=錄入時(shí)間-診斷時(shí)間〔如卡片已為訂正卡，此處的診斷時(shí)間為系統(tǒng)后臺(tái)保存的訂正前的診斷時(shí)間〕；統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)的訂正卡片，卡片初始錄入為非法定傳染病而訂正報(bào)告為有報(bào)告時(shí)限要求的法定傳染病，或者初次錄入為報(bào)告時(shí)限要求24小時(shí)的法定傳染病而訂正報(bào)告為時(shí)限要求2小時(shí)的法定傳染病，報(bào)告時(shí)間間隔=訂正報(bào)告時(shí)間-診斷時(shí)間〔此處卡片均為訂正卡，診斷時(shí)間為系統(tǒng)新的診斷時(shí)間〕；以上兩者之和為該統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)的報(bào)告及時(shí)性結(jié)果?？ㄆ皶r(shí)報(bào)告評(píng)價(jià)及時(shí)報(bào)告率(%)=及時(shí)報(bào)告卡片數(shù)/報(bào)告卡片數(shù)*100按報(bào)告地區(qū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，即按卡片報(bào)告單位所屬地區(qū)統(tǒng)計(jì)到各個(gè)地區(qū)。包括所有已刪除卡。注意：醫(yī)生診斷時(shí)間的填寫要精確到小時(shí)，否那么系統(tǒng)默認(rèn)為零時(shí)，有可能會(huì)影響報(bào)告的及時(shí)性。幾種傳染病的報(bào)告要求建議乙肝病例的報(bào)告要求建議丙肝病例的報(bào)告要求建議丙肝診斷分類為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：醫(yī)生首次診斷的臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例。既往病例已治愈，再次感染的需再次報(bào)告。HCVRNA陽性者，不管抗-HCV是否陽性，均須報(bào)告實(shí)驗(yàn)室確診病例，并需區(qū)分急、慢性。無HCVRNA檢測(cè)條件，但抗-HCV陽性，并經(jīng)醫(yī)生診斷，報(bào)告為臨床診斷病例。不需報(bào)告：抗-HCV陽性但HCVRNA陰性者不報(bào)告。疑似診斷不報(bào)告。醫(yī)生首診已報(bào)告過的不要重復(fù)報(bào)告。梅毒病例的報(bào)告要求建議痢疾、其它感染性腹瀉病病例的報(bào)告要求建議感染性腹瀉病診斷分類為臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例。報(bào)告程序：臨床醫(yī)生在接診有腹瀉病癥病人時(shí)，首先按其它感染性腹瀉病報(bào)告，經(jīng)病原學(xué)檢查，糞便培養(yǎng)志賀菌陽性，那么訂正為細(xì)菌性痢疾。臨床診斷病例需具備一定的流行病學(xué)史、相應(yīng)臨床表現(xiàn)、糞便常規(guī)檢查的證據(jù)。門診或出入院登記中的“腹瀉〞、“腸炎〞、“胃腸炎〞等相關(guān)診斷病例中排除慢性腹瀉、腫瘤、營養(yǎng)不良等非感染因素，或有明確原因?qū)е碌母篂a病例外均須網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)室確診病例須有病原學(xué)證據(jù)。疑似病例應(yīng)及時(shí)確認(rèn)或排除。全國法定傳染病報(bào)告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀調(diào)查

〔醫(yī)療機(jī)構(gòu)局部〕

省疾控近期開展

目的了解“十二五〞終期全國各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀，特別是了解?衛(wèi)生事業(yè)開展“十二五〞規(guī)劃?〔國發(fā)〔2021〕57號(hào)〕提出的法定傳染病報(bào)告率指標(biāo)(95%)完成情況。了解全國法定傳染病報(bào)告率。了解各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀。評(píng)價(jià)全國各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定傳染病報(bào)告管理履職、制度落實(shí)等情況。了解法定傳染病報(bào)告管理工作中存在的問題。調(diào)查對(duì)象各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)，中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中維護(hù)的縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)效勞中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查內(nèi)容和方法調(diào)查內(nèi)容一：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量：獲取法定傳染病報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告卡填寫完整率、報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確率、報(bào)告卡與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率指標(biāo)。調(diào)查方法：查閱原始診療登記，抽取法定傳染病病例查閱2021年1-6月門診日志、出入院登記本的登記記錄，抽取初步診斷為法定報(bào)告?zhèn)魅静〉牟v信息。被查醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用電子病歷時(shí)，那么通過電子病歷管理系統(tǒng)查閱電子病歷信息。查閱2021年1-6月檢驗(yàn)和影像部門的病原培養(yǎng)和別離、顯微鏡檢測(cè)、病原核酸檢測(cè)、病原特異性免疫學(xué)檢測(cè)結(jié)果以及影像學(xué)檢查登記，抄錄檢測(cè)結(jié)果為陽性的病例信息〔此項(xiàng)內(nèi)容為一般性了解，不納入終期評(píng)估指標(biāo)〕。只查縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查內(nèi)容和方法法定傳染病信息報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)和計(jì)算方法：法定傳染病報(bào)告率比較分析抽查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷登記的法定傳染病病例和該機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的病例，假設(shè)登記的病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，計(jì)為報(bào)告。計(jì)算公式為：法定傳染病報(bào)告率〔%〕=進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告法定傳染病病例數(shù)/實(shí)查登記病例數(shù)×100。報(bào)告及時(shí)率比較分析現(xiàn)場(chǎng)登記病例的診斷日期與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)中該病例報(bào)告卡的錄入時(shí)間，甲類及采取甲類預(yù)防控制措施的傳染病兩者間隔在2小時(shí)及以內(nèi)視為及時(shí)，其他乙、丙類傳染病兩者間隔在24小時(shí)及以內(nèi)視為及時(shí)。計(jì)算公式為：報(bào)告及時(shí)率〔%〕=報(bào)告及時(shí)病例數(shù)/網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病例數(shù)×100。紙質(zhì)〔電子〕傳染病報(bào)告卡填寫完整率紙質(zhì)〔電子〕傳染病報(bào)告卡的必填字段信息，包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、病人屬于、現(xiàn)住詳細(xì)地址、疾病名稱、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、死亡日期〔如果無死亡，此項(xiàng)不納入考核〕、填卡日期、報(bào)告單位和報(bào)告醫(yī)生，且對(duì)填寫內(nèi)容有特殊要求的工程填寫無缺失，計(jì)為完整。計(jì)算公式為：紙質(zhì)〔電子〕報(bào)告卡填寫的完整率〔%〕=填寫完整紙質(zhì)〔電子〕報(bào)告卡數(shù)/實(shí)查紙質(zhì)報(bào)告卡數(shù)×100紙質(zhì)報(bào)告卡填寫的準(zhǔn)確率法定傳染病報(bào)告卡必填字段填寫完整，同時(shí)與門診或住院登記信息一致，填寫字跡清晰且無明顯邏輯錯(cuò)誤，無涂改那么視為準(zhǔn)確。醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立電子病歷系統(tǒng)且具備自動(dòng)生成傳染病報(bào)告卡功能時(shí)，不對(duì)報(bào)告卡填寫的準(zhǔn)確性進(jìn)行評(píng)價(jià)。計(jì)算公式為：紙質(zhì)報(bào)告卡填寫的準(zhǔn)確率〔%〕=填寫準(zhǔn)確紙質(zhì)報(bào)告卡數(shù)/填寫完整紙質(zhì)報(bào)告卡數(shù)×100網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率報(bào)告卡內(nèi)容與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)中原始電子報(bào)告卡內(nèi)容完全相符視為一致，任一項(xiàng)不符合認(rèn)為不一致。計(jì)算公式：網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率〔%〕=紙質(zhì)報(bào)告卡與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)信息一致報(bào)卡數(shù)/紙質(zhì)報(bào)告卡中進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡數(shù)×100醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查內(nèi)容和方法中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶及隱私信息平安管控

相關(guān)要求健全和完善平安管理制度各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)用戶平安管理意識(shí)，建立年度用戶備案制度、個(gè)人隱私信息管理和數(shù)據(jù)效勞審批流程，完善用戶權(quán)限管理制度，將用戶及用戶的授權(quán)管理納入各級(jí)年度傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)信息報(bào)告質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)中，加強(qiáng)培訓(xùn)，切實(shí)落實(shí)隱私管理要求。應(yīng)用傳染病及子系統(tǒng)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人作為信息平安的第一責(zé)任人，由于用戶管理及信息使用引起的平安泄露隱患，由信息平安第一責(zé)任人和使用人員承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。用戶管理各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)原那么上只瀏覽和管理本單位報(bào)告的傳染病報(bào)告卡。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)還承擔(dān)著轄區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞任務(wù)，確需使用全縣〔市、區(qū)〕范圍報(bào)告信息的，那么由傳染病信息報(bào)告管理系統(tǒng)縣級(jí)管理員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的用戶〔唯一〕授予可以查看全縣〔市、區(qū)〕范圍報(bào)告信息〔除艾滋病以外〕的“醫(yī)院傳染病直報(bào)部份限制〞角色〔該用戶履行相應(yīng)的審批、備案程序〕，其他用戶授予“醫(yī)院傳染病直報(bào)全部限制〞角色?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作概述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道辦事處〕衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞站。