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熱源案例熱原的“熱”是什么呢?為什么不叫冷原?注射劑含有熱原;輸入體內(nèi)會引起“熱原反應(yīng)”;注射0.5~1h內(nèi);出現(xiàn)冷顫、高熱、出汗、昏暈、嘔吐等不良反應(yīng)癥狀;高熱時體溫可達40℃,嚴重的會出現(xiàn)昏迷、虛脫甚至危及生命。一、熱原的概念、組成(1)熱原的概念指的是注射藥液后(含量達到1ug/kg)能引起恒溫動物體溫異常升高的物總稱。藥劑學(xué)中的熱原主要是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素,它存在于細胞的細胞膜和固體膜之間。革蘭氏陰性桿菌一、熱原的概念、組成(2)熱原的組成磷脂脂多糖蛋白質(zhì)熱原分子量一般在十萬左右,分子量越大制熱作用越強。磷脂脂多糖蛋白質(zhì)(LPS)致熱活性中心主要成分極強的制熱活性熱原=內(nèi)毒素=脂多糖二、污染熱原的途徑①注射用水②原輔料③生產(chǎn)用容器、器具、管道和裝置等④制備過程和環(huán)境⑤輸液器具注射用水原輔料生產(chǎn)制備過程輸液三、熱原的性質(zhì)(3)熱原的性質(zhì)耐熱性:常規(guī)的注射劑滅菌條件不足以使熱原破壞。熱原在60℃加熱1h不受影響,100℃加熱1h也不會發(fā)生降解。但高溫可以破壞熱原。如:120℃加熱4h能破壞約98%,180~200℃干熱2h、250℃干熱45min或650℃干熱1min可徹底破壞熱原。水溶性:熱原組成中的脂多糖和蛋白質(zhì)易溶于水。不揮發(fā)性:熱原主藥成分脂多糖無揮發(fā)性,因此可以用蒸餾法制備注射用水。濾過性:熱原體積小,1-5nm,可通過一般的濾器,微孔濾膜也不能截留熱原。吸附性:多孔性活性炭可吸附熱原。不耐強酸、強堿和強氧化劑四、除去熱原的方法高溫法:對于耐熱的容器,在洗滌干燥后,于250℃加熱30分鐘以上可以破壞熱原。酸堿法:玻璃容器可用重鉻酸鉀硫酸清洗液或稀氫化鈉處理,可完全破壞熱原。吸附法:活性炭是最常用的吸附劑,常用量為0.1~0.5%。蒸餾法:利用熱原的不揮發(fā)性來制備注射用水,但熱原同時具有水溶性,所以蒸餾器要有隔沫裝置,擋住霧滴的通過。四、除去熱原的方法凝膠過濾法:利用分子量的差異除去熱原,如采用二乙氨基乙基葡聚糖凝膠(分子篩)制備無熱原去離子水。反滲透法:利用相對分子質(zhì)量差異,以反滲透去除熱原,現(xiàn)已廣泛使用。超濾法:超濾膜的孔徑最小可達1nm,可截留細菌和熱原。此外,還可采用離子交換法,二次以上濕熱滅菌法,或適當(dāng)提高滅菌溫度和時間均可除去熱原五、檢查方法(1)熱原檢查法:也稱為家兔法,屬于體內(nèi)檢查法。檢查原理是基于家兔對熱原的反應(yīng)與人相同,方法是將供試品靜脈注入家兔體內(nèi),然后在規(guī)定時間內(nèi)測定家兔體溫升高情況,以判斷供試品所含熱原限度是否符合規(guī)定。五、檢查方法(2)細菌內(nèi)毒素
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